六、造口袋更换
相关工具书解释
【备物】几种常用的造口袋。如图4-4-7。图4-4-7　几种常用的造口袋【操作方法】1. 一件式造口袋更换法(1)
用清水洗净造瘘口的皮肤,让其自然晾干,或用纱布轻轻擦干。如图4-4-8a。(2)
用测量板测出造瘘口的大小。如图4-4-8b。(3)
在造瘘口周围皮肤涂抹保护用品,如皮肤膏或防漏膏(必要时用)。如图4-4-8c。(4)
造口袋背面上方有一贴面,其中央有一圆孔。用笔在圆孔周围画出所测造瘘口的大小,用剪刀尖部沿所画记号剪下。如图4-4-8d。...
(本文共827字)
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肠造口在大肠癌、肛肠疾病治疗中起着不可替代的作用。目前，肠造口袋护理缺乏系统的操 作程序。部分医护人员忽视造口袋更换方法的重要作用，由此导致造口袋使用时间缩短，造 口并发症增多。我们对41例肠造口术后病人，采用2种肠造口袋更换方法，对肠造 口袋使用时间、并发症发生率进行比较。1 资料与方法1.1 资料：本组41例，男33例，女8例，平均年龄(52.53±15.91)岁；择期手术3 1例(75.61%)，急诊手术10例(24.39%)；直肠癌28例(68.29%)，结肠癌5例(12.20%)，其 他疾病8例(19.51%)；回肠造口6例(14.63%)，结肠造口35例(85.37%)；单筒造口32例(78 .05%)，襻式造口9例(21.95%)。1.2 方法：本组41例病人按手术时间1998年4月～1998年9月为常规组，1998年10月～1999 年3月为改良组。襻式造口使用1件式造口袋，单筒造口使用2件式，造口袋全部采用施贵...
(本文共2页)
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回肠造口是外科手术将大肠完全或大部分切除,而将回肠的末端缝于腹部的1个开口上,用以排泄粪便[1],一般位于右下腹,排泄物通常呈液体状,易刺激造口周围皮肤,引起造口周围粪水性皮炎的发生,倪小红等[2]指出其发生率约占造口周围皮肤并发症的22%,而造口护理技术不恰当、造口位置差及皮肤不平是其发生的主要原因[3],胡爱玲等[4]指出更换造口袋应选择在排泄物较少时间方便更换,一般于饭前或饭后2~4 h更换。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月—2015年3月本科收治的行回肠造口并使用两件式造口袋的患者42例,其中溃疡性结肠炎1例、结肠肿瘤16例、外伤6例、肠梗阻7例、肿瘤晚期姑息性手术7例、其他5例,男29例,女13例,年龄21~75岁,造口袋更换流程参照科室制定标准化作业,进行造口袋更换的护理人员均经过培训并熟练掌握。按患者入院先后顺序将患者分为实验组和对照组各21例。2组一般资料经统计显示,差异无统计学意义(P0.05),具...
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随着时代的发展,据统计我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人,累计约100万人[1]。肠造口患者在不断增加,全国各地都有造口患者,为了更好地为造口患者服务,乡镇级、县级医疗机构经常送优秀护理人员进入上级医院进修学习造口护理。三甲医院承担着临床教学的重要任务,有义务做好进修护士的培训工作[2]。造口患者的心理活动复杂,容易产生被歧视、不被重视的错觉,这给进修护士学习造口护理产生了不良的影响[3],我们通过问卷调查的方式对造口患者3.1进修护士进入新环境产生的心理压力进修护士进入医院进修时,一般进行简单的环境介绍和理论讲课后就进入了临床学习阶段,这时候进修护士首先对环境就产生了心理压力,对环境不熟悉,反应能力受影响,给患者留下不好的印象,在更换造口袋时患者便不愿意由进修护士来操作[4]。3.2进修护士对造口护理比较生疏进修护士都是各地方委派来学习的优秀人员,但可能对造口的护理比较生疏,施展不了自己的技能,所以在与造口患者沟通时也存...
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造口袋的更换技术.ppt29页
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造口手术后病人的评估及护理 叶惠 造口的评估与观察 一、造口的活力；
造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的 （一）颜色
正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润
苍白：贫血
暗红或淡紫色:缺血
（二）外形
水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退 造口的评估与观察 二、造口的高度：理想高度为1~2cm,记录为平坦、回缩、突出或脱垂
三、造口的形状及大小：
（一）形状：圆形、椭圆形或不规则形
（二）造口的大小及测量
圆形造口的测量方法：测量直径
椭圆形造口的测量方法：测量最宽最窄点
不规则造口的测量方法：圆形、描模 造口的评估与观察 四、造口的位置
记录可用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中或脐部来描述 造口周围皮肤的评估 皮肤损伤表现； 红斑、糜烂、皮疹、水泡 观察造口排气情况 造口有气体排出―肠造口手术后观察肠道
功能恢复的最主要指征 术后早期不能使用有碳片的造口袋 造口功能恢复的评估 一、空肠造口：术后48小时开始排泄，最初流出物呈透明或深绿色水样，24小时量约2400ml,注意水电解质情况 二、回肠造口：
术后48~72小时开始排泄，最初流出物粘稠、绿色，有光泽。肠蠕动恢复阶段，每天量500~1800ml,之后，随着近端小肠对液体的吸收和肠的“适应‘，排出量降至500~800ml，注意水电解质情况
造口功能恢复的评估 三、结肠造口：排出量依造口位置而定 （一）横结肠造口：术后3~4天开始排泄。
排泄物从糊状到柔软
（二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后5天恢复。大便通常是柔软成形 造口袋的更换技术 目的 保持造口周围皮肤的清洁 帮助患者掌握正确的
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一件式造口袋更换标准全流程，一件、更换、洗手、清...
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一件式造口袋更换标准全流程，一件、更换、洗手、清洁、护肤粉、保护剂、防漏膏、底盘
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