后叉韧带断裂
后叉韧带断裂
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我的前叉真不需要手术了么？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
听说年龄大了的人断叉后可以不手术，可是我才34岁，据我所知，很多单纯断一根前叉的都要做重建，而且医生们都说韧带断了是不可能再生的，所以我心里还是很不安，请余教授再看一下我的片，我的前叉是长好了么，真的确定不需要做么，因为听医生们说韧带断了不做手术膝盖长时间了就如同五六十岁的人一样了。
所就诊医院科室：
滨医附院 骨关节外科
北医三院 运动医学科
治疗情况：
医院科室：
骨关节外科
治疗过程：做了后叉韧带的重建和内侧副韧带的缝合，没做前叉
检查资料：
您好！在门诊对您的判断是根据两条，一是您的MRI上在原来ACL的地方有比较有效地起到ACL作用的类似瘢痕的组织轮廓；二是通过查体，您的ACL断裂后的膝关节松动并不明显。但查体时发现您的髌股关节软骨损伤的表现明显，因此给您诊断是髌骨软骨软化症为主，不仅仅是现在无需手术，今后可能也无需手术。但具体情况看今后的瘢痕改变情况再具体对待。仅供参考。
状态：就诊前
由衷地感谢余大夫能在百忙之中回复我，真是“医者父母心”！我的片是在本地拍的，医生说上边只能看出后叉前叉看不出来，说看不出来就是吸收了没有了，因为您是业界权威，全国有名，所以才拿去给您看的。现在您这么说我就彻底放心了。麻烦您能否再回答我几个问题，1.八周内少活动，我的肌肉已经萎缩的很严重了，再少活动八周（两个月了就是）将更萎缩，我能否这期间做一些类似蹬自行车的轻微运动呢？2.我需要多久能完全恢复？像我这么严重的断三根的能恢复成什么样？还能做运动么？跑步、打球什么的，是否这些运动将与我今生彻底无缘了。（因为我们这根本没有专门的运动医学科，好像山东省也没有，只有北三才有运医科，这里医生们都说我能走路就万幸了，运动是不可能了）3.我下一次什么时候再拍MRI然后找您去门诊检查？
最后，无以为报，只有再道一声感谢！
1.八周内少活动，我的肌肉已经萎缩的很严重了，再少活动八周（两个月了就是）将更萎缩，我能否这期间做一些类似蹬自行车的轻微运动呢？
参考答案：这个不用担心，因为我们的三阶段治疗方案里面，八周后就开始炼肌力了。
2.我需要多久能完全恢复？
参考答案：如果您认真做，第三阶段努力练习肌力，两个月可以练起来肌肉。加在一块四个月左右。
3. 像我这么严重的断三根的能恢复成什么样？还能做运动么？跑步、打球什么的，是否这些运动将与我今生彻底无缘了。
因为您的膝关节我门诊查稳定性尚可，软骨问题解决了以后，您的这些活动均可参加的可能性很大。
4.我下一次什么时候再拍MRI然后找您去门诊检查？&
您可以半年后到三院拍MRI，因为三院的MRI看得很清晰，有利于我进一步评估您的ACL。
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
祝早日康复！
状态：就诊前
余教授您好，还有三个小问题。1.您让我半年后复查，是从现在算起的半年后那就是6月份还是指我术后计算起的半年后（3月份）？2.到三院拍MRI的程序是先挂您的号然后在门诊上您给开了检验单然后我去拍片，这样即使当天拍上最快结果也得第二天拿出来，而第二天您肯定不会值门诊了，我就见不到你了，那我只能呆一周时间等您下一周时值门诊再拿去给您看么，那样是否还得再挂一次号是吧？这样需要呆一周的时间么？需要挂两次号的话，您会给加一次么？3.我现在在床上做负重直抬腿活动可以吧？由于您开了一盒双氯芬酸钠缓释片，只够吃10天的，我们当地没有，我买了一盒双氯芬酸钠肠溶片25mg的，我一天吃三片，这样可以服用么？
1.您让我半年后复查，是从现在算起的半年后那就是6月份还是指我术后计算起的半年后（3月份）？
参考答案：是指您开始三阶段治疗算起。
2.到三院拍MRI的程序是先挂您的号然后在门诊上您给开了检验单然后我去拍片，这样即使当天拍上最快结果也得第二天拿出来，而第二天您肯定不会值门诊了，我就见不到你了，那我只能呆一周时间等您下一周时值门诊再拿去给您看么，那样是否还得再挂一次号是吧？这样需要呆一周的时间么？需要挂两次号的话，您会给加一次么？
参考答案：无需下周，您周一拍片，周四我的第二次门诊基本可以看。或周四拍片，周一可以看。
3.我现在在床上做负重直抬腿活动可以吧？
参考答案：可以。
4. 由于您开了一盒双氯芬酸钠缓释片，只够吃10天的，我们当地没有，我买了一盒双氯芬酸钠肠溶片25mg的，我一天吃三片，这样可以服用么？&
参考答案：效果是一样的。
状态：就诊前
余教授，我近期一直按三步治疗中，发现膝盖肿胀好转很多，现在有几个问题向您咨询。1.消肿后感觉膝盖很轻快了，里边没有以前肿的时候那种巴拉感觉，但是却感觉前后左右晃荡，在本地经门诊医生手法检查后说是缝合的内侧副韧带有些松，我确实在站立时膝盖关节左右松动，他说让我前叉再做重建后会好转，建议我再做前叉重建，而我已经听从您的前叉已经没有做的必要了，这个情况是否与肌肉萎缩有关还是别的什么问题？2.我的两条腿颜色很明显不一样，患腿颜色深，从股四头肌一直到脚踝处明显体表颜色比健侧深很多，是否与血栓有关？血栓有哪些症状？我已经术后四个半月了。3.我能否去游泳锻炼肌力，游泳对交叉韧带或副韧带松动有影响么？4.我如果脚踏实地用力踩在地上的时候感觉大腿和小腿是连贯的是一体的，如果抬起脚来则有大腿和小腿不是一体的的感觉，这是什么原因呢？
1. 余教授，我近期一直按三步治疗中，发现膝盖肿胀好转很多，现在有几个问题向您咨询。1.消肿后感觉膝盖很轻快了，里边没有以前肿的时候那种巴拉感觉，但是却感觉前后左右晃荡，在本地经门诊医生手法检查后说是缝合的内侧副韧带有些松，我确实在站立时膝盖关节左右松动，他说让我前叉再做重建后会好转，建议我再做前叉重建，而我已经听从您的前叉已经没有做的必要了，这个情况是否与肌肉萎缩有关还是别的什么问题？
参考答案：建议您继续练习肌力，待肌力更好了，膝关节就会更稳。现在的松动相当一部分来自肌力弱。
2.我的两条腿颜色很明显不一样，患腿颜色深，从股四头肌一直到脚踝处明显体表颜色比健侧深很多，是否与血栓有关？
参考答案：膝关节受伤的腿的血管的弹性差，随着膝关节的恢复，活动量多起来，血管的弹性逐渐恢复，这样血液会及时回流，不会因为血管弹性不好，回流慢而且不完全，集聚起来导致肢体颜色变深。
3. 血栓有哪些症状？
参考答案：我们术后很少有血栓，您可以问血管外科的专家。
4.我能否去游泳锻炼肌力，游泳对交叉韧带或副韧带松动有影响么？
参考答案：游泳是练习心肺功能的，不是炼肌力的。
5.我如果脚踏实地用力踩在地上的时候感觉大腿和小腿是连贯的是一体的，如果抬起脚来则有大腿和小腿不是一体的的感觉，这是什么原因呢？
参考答案：这个问题不好回答，没有必然的与膝关节伤病练习的答案。
状态：就诊前
余教授你好，我在今年1月份找您看过我的情况,你让我这个时间再去门诊检查然后评估的,我想下周再去让您看看我的韧带恢复情况，有如下问题需要您帮助;1.您能给我5.25号的加号么？我网上只申请到您6.1号的,而在这之前需要拍磁共振,听说拍磁共振都要等一周呢,所以想留出一定的时间让您检查给我开出磁共振的检查单,然后我拿去排队拍片,这样6.1号我差不多能拿到结果然后再找您看了,我的名字叫姚海波，是山东滨州的.如何操作？谢谢您的帮助.
可以请5月25日周一上午八点到北医三院门诊楼八层第三诊室找我。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-01-12找余家阔大夫就诊的y***患者，成功报到病历号：0***（保密）医生诊断疾病：膝关节交叉韧带损伤就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：前交叉韧带后交叉韧带内侧副韧带损伤，髌骨软化
您好！希望您认真按着治疗方案进行治疗，希望给您的方案对您有用。
状态：就诊后
余教授因单位有任务 ，我只能6月l日去您那就诊了，抱歉请您原谅
状态：就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
1.您说我的前叉不用做手术了,说有前叉的轮廓，我在北三做的MRI,5月28号做的，编号为1979139，您内部电脑应该能看到。我很高兴,毕竟谁也不想去动刀啊,可是您应该感觉出来是不是这次查体感觉比我1月份那次更松了,我想了解这种不做手术的情况下是不是随着时间越来越长,会不会越来越松呢,您也说过30度稍松,我平时走路也是能感觉出晃来,你今天也随后看过我的以前手术记录的，还有我在上下楼梯或屈腿时里边弹响的很厉害？
健康咨询参考答案：还没有证据会越来越松，肌力练好了会更稳定，而且弹响和晃动感也会随着肌力改善而改善。
2.我现在往后勾腿时连水平也抬不到，只能在站着时会勾一个不大脚度，然后小腿就垂下去了。
健康咨询参考答案：勾腿这个样子是与大腿后方的肌力不足有关的，多练习勾腿，大腿后面的腘绳肌练好了，就可以了。
3.我除了静蹲之外还能练什么，我只能小踱步慢跑，快跑也根本跑不起来在现阶段，我什么时候能恢复正常的稍微强度大的体育运动呢？或者还可以么，在什么样的情况下能达成？
健康咨询参考答案：现在慢跑是可以的，肌力练好了，退连粗了，就可以尝试快跑和更剧烈的活动了。
4.下次我应该什么时候再去您那门诊呢，还带MRI去么？
健康咨询参考答案：如果恢复得很好，就不用来复查了。
疾病名称：左膝前交叉韧带撕裂&&
希望得到的帮助：膝盖前十字交叉韧带断裂，怎么锻炼能尽快恢复行走？
病情描述：大夫您好，因为不想耽误上课，准备寒假再做手术。现在膝盖还有点肿，没法正常屈伸，您看我现在怎么做才有利于早点能正常行走呢，做些什么运动还是静养？
疾病名称：膝盖疼&&
希望得到的帮助：请问医生这个需要手术治疗吗？
病情描述：半年前我妈妈磕倒过一次，近期膝盖疼，去医院做磁共振发现膝盖损伤，这样必须做手术吗
疾病名称：膝关节软组织损伤，有积水&&
希望得到的帮助：注意什么
病情描述：打蚊子在沙发摔了一下膝盖裂开。打石膏养一个月，到医院做的核磁共振，医生说骨头长好了，膝盖现在有积水。现在不能用力，腿部浮肿。一开始感觉膝盖里面一蹦一蹦的跳，经过一星期服药感觉已经没...
疾病名称：半月板撕裂右膝关节积液软组织挫伤&&
希望得到的帮助：需要手术吗
病情描述：10月2号踢球弄到的
疾病名称：半月板损伤变性
膝关节积液&&
希望得到的帮助：消除膝关节水肿
病情描述：长期做下蹲运动，到张家界旅游下山走楼梯2.5小时。
疾病名称：前交叉韧带重建术后一直有积液，反反复复。&&
希望得到的帮助：需要检查哪些项目才能确诊？
病情描述：前交叉韧带重建术后一年半了，膝关节积液反反复复。休息时稍好，一稍微活动多一下就加重，没有多少疼痛感，关节活动受限。站久了都不舒服！
疾病名称：左膝外侧空隙处疼&&
病情描述（主要症状、发病时间）：一年前。当时是路滑，双膝跪在地上，两膝关节有外伤。自己没在意，走路多，一个月后，左膝肿、疼。在当地医院看，说是有积液，敷草药加上在床上修养一个月，有...
疾病名称：双膝关节损伤&&
希望得到的帮助：如何治疗？
病情描述：所乘坐中巴车侧翻致双膝关节损伤，已近15个月，只要站立就感觉关节明显不适，胀，疼。之前下蹲时双膝窝内侧隐隐痛，行走迈不开步伐，下肢沉重。一直保守治疗，住院理疗，打过玻璃酸钠，三联针，...
疾病名称：双膝半月板损伤&&
希望得到的帮助：要不要去诊治
病情描述：双膝半月板损伤疼痛一年多
疾病名称：前叉韧带受伤&&前叉韧带损伤&&
希望得到的帮助：是否需要复查，大致取钢板的时间
病情描述：男,27岁。何医生您好，我是号在您这里做的，左膝ACL重建术+半月板修整术，现在已经恢复15个月了，各项都正常，请问大概什么时候可以取出钢板，
疾病名称：一个月前髌骨习惯性脱位手术，正在康复&&
希望得到的帮助：想知道是否可以使用针灸和tdp治疗仪以及神经肌肉电刺激仪？
病情描述：内侧支持带重建手术快两个月了，膝盖内有两颗固定螺钉，正在康复科康复，我想知道是否可以使用针灸和tdp神灯治疗仪，网上有人说不可以，想等到确切的答案。
康复科还给我使用神经肌肉电刺激仪，...
疾病名称：半月坂修复截骨手术&&
希望得到的帮助：可以单腿住拐走路了吗
病情描述：男,28岁。六个月了可以完全吃力了吗？单腿住拐可以走了吗张大夫，我是王*，我是您的老患者可以单腿完全吃力吗？
疾病名称：运动损伤&&
希望得到的帮助：下一步怎么治疗病情严重吗
病情描述：高处下落钝挫造成
疾病名称：髌骨脱位&&
希望得到的帮助：回僵厉害弯不到指定弯度，不能脱拐，怎么办
病情描述：手术2月个零一天，不能正常走路，回不到原来的弯度，请求指导
疾病名称：前交叉韧带断裂，内外侧半月板后角损伤&&
希望得到的帮助：3月30日定期到医院复查时，段教授没座诊，当时到住院部找到韩医生，开了5盒伊索佳后说...
病情描述：曰因左膝疼痛入院，段教授诊断为左膝创伤牲关节炎，前交叉韧带断裂，外侧半月板破裂，于2月26日已做左膝关节镜下清理和半月板成形术。
疾病名称：习惯性膑骨脱位双侧&&
希望得到的帮助：我现在想住院手术治疗，我明天想去您的门诊看下，如果挂不上号。您可以加个号吗
病情描述：男,23岁。双侧膑骨习惯性脱位张大夫。您给确诊的，但是我可以蹲下起来跑步，您建议我斟酌，
疾病名称：膝盖骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：请问能急转6院治疗吗
病情描述：女,51岁。昨天下午五点骑电瓶车摔跤
120急救送到同济医院
现在膝盖骨肿的厉害
想马上转6院看病
请问医生能安排吗
疾病名称：你好，左腿内侧肿胀，磁共振检查半月板撕裂&&
希望得到的帮助：怎么治疗，
病情描述：我妈今年61，左腿内侧肿胀到大腿根处，有一年多了，吃了很多药，也不见轻，今年1月磁共振检查是内侧半月板撕裂，得怎么办
疾病名称：运动损伤&&
希望得到的帮助：咨询一下大夫对检查报告的病情分析及如何治疗是否需要手术
病情描述：从高处下落鈍挫所至
疾病名称：髌骨脱位&&外侧副韧带损伤&&关节腔积液&&
希望得到的帮助：是否需要手术，手术会有哪些后遗症
病情描述：之前有过脱位，37岁，这次摔后保守治疗3个月，现基本可以走路，但还不能下蹲，髌骨前面也疼，担心将来还会脱位，需要手术么
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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余家阔，男，主任医师，教授（北京大学二级教授），研究员，博士生导师，运动医学研究所副所长。
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