高血压病人舒张压过高 风险更高？_网易新闻
高血压病人舒张压过高 风险更高？
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医生在线指导专家：曾智桓，广东药学院第一附属医院心血管内科副主任医师、副教授。擅长心血管疾病介入治疗，对于冠心病、高血压、心律失常、先天性心脏病的诊治有丰富临床经验。出诊时间：每周五下午&记者&陈晓琨&通讯员&余子媛广州读者刘伯：我今年68岁患有高血压多年，高压不算高，但是低压一般情况下在88~125之间波动,多数情况是在94~118之间，有人说低压太高比较危险，建议药加量试一试。试后，虽然高压下来了，但低压最低90，多数是在95左右，请问是否低压太高会有危险，如何降低压值？答:我们所说的低压就是血压当中的舒张压，中老年人出现舒张压偏高时，一般都会伴随收缩压升高，这是高血压病的其中一种表现形式。高血压病并不是单纯指人体的收缩压升高，无论是收缩压还是舒张压升高，只要在不同的三日里测量到的血压都超过正常范围，就属于高血压。收缩压与舒张压升高对于人体造成的影响都是一样的，并没有哪个风险更高的说法。只要定时到医院复诊，按照医生吩咐准时食药，同时配合健康的生活方式和饮食习惯，一般都不会有太大的风险。反而过度忧虑自身病情，会加重血压上升的情况。外周血管阻力增高会导致舒张压过高&舒张压过高一般与以下因素有关：一是精神压力过大；二是欠缺休息，或者失眠；三是生活环境受到污染；四是体重过高；五是高盐高脂饮食。但无论是哪种原因引起的舒张压过高，都与血管紧张素含量升高相关联。血管紧张素含量升高会使周围血管阻力增高、血管平滑肌收缩，最终导致周围血管腔变窄。“当交感神经兴奋性和周围血管阻力增高时，病人会在主观上感到头晕及胸闷不适，这是舒张压过高常见的临床表现。”曾智桓说。治疗舒张压过高药物选择是关键曾智桓指出，虽然舒张压增高和收缩压增高都属于高血压病范畴，但是由于两者致病的机理不一样，所以用药的侧重点也会有所不同。治疗收缩压升高，首要推荐长效钙离子通道阻滞剂，即药名带有“地平”字样的药物，常见的有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。此类药物能在降压的同时，不减少心、脑、肾的血流量，能防止和逆转心室重构及改善动脉顺应性，更可增加其他降压药的降压效果。其次，多选用血管紧张素转换酶抑制剂，即药名带有“普利”字样的药物，如：卡托普利、依那普利、贝那普利等。此类药物具有降压效果确切、降压普广的特点，服用后不会出现反射性心率加快，长期使用也无耐药性及停药的反跳现象，也可降低糖尿病、肾病患者的肾小球损害。再者， 受体阻断剂也是抑制交感神经兴奋性的常用药物，其中最常用的是倍他洛克（又名“美托洛尔”）。此类药物除了有抗心绞痛、抗心律失常等作用外，还具有良好的抗高压作用，较少引起头痛、心悸等不良反应，为WTO推荐使用的抗高血压药之一。最后，建议使用利尿性较弱并且不含噻嗪环的磺胺类血管扩张药，如吲达帕胺。此类药物对脂质和糖代谢无不良影响，也不降低血钾，特别适合于老年人、糖尿病与肾功能不全的高血压患者。健康的生活方式有助于降低舒张压曾智桓强调，治疗舒张压过高，不能单纯依靠药物治疗，非药物因素在治疗舒张压过高的方面也占有非常重要的地位。
一、&严格控制钠盐的摄入：高血压病人每天摄入钠盐不能超过6克。二、&多吃富含钾元素的食物：香蕉、橙子、芹菜、冬瓜、海带、木耳、番茄等新鲜蔬果都含有丰富的钾元素。三、&有氧运动：多做有氧运动，一来可以减轻体重，二来可以适度降低血压。快走、慢跑、耍太极等能够增强心肺功能，又不会增加心肺负担的有氧运动是高血压患者的不错选择。四、戒烟酒：烟酒中的有害成分会使血压升高，高血压患者最好尽早戒掉吸烟、酗酒等不良习惯。
(原标题：高血压病人舒张压过高　 风险更高？)
本文来源：大洋网-老人报
责任编辑：王晓易_NE0011
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倍他洛克有什么副作用
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：倍他洛克有什么副作用
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：颈肩腰腿痛 面瘫
&&已帮助用户：2920
病情分析： 少数患者服药后可有轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失意见建议：偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
职称：医生会员
专长：慢性胃炎，消化性溃疡
&&已帮助用户：4594
病情分析： 倍他乐克会造成心动过缓,低血压,还会加重哮喘.意见建议：建议结合临床用药 。。。
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：3208
病情分析： 倍他洛克的副作用是减慢心率，故心动过缓的患者不宜应用。意见建议：倍他洛克有一定的降压作用，还有减慢心率的不良作用，心率低于60次的患者不要用
职称：医生会员
专长：心血管方面疾病
&&已帮助用户：405
病情分析： 你好.倍他洛克为选择性β1-受体阻滞剂，有显著的降低血压作用，能明显地减慢心率，在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。意见建议：副作用，少数患者服药后可有轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失，偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
职称：医生会员
专长：阻塞性肺部疾病，哮喘，急慢性咳嗽
&&已帮助用户：1981
病情分析： 1、 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。 　　
2、 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 　　
3、 消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。 　　
4、 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳鸣、眼痛等。意见建议：1、 普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。 　　2、 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 　　
3、 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。 　　
4、 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。 　　
5、 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。 　　
6、 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。 　　
7、 对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和（或）利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见（用法用量）。
8、 不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 　　
9、 在治疗Ⅰ型糖尿病（IDDM）患者时须小心观察。
职称：医生会员
专长：消化性溃疡，消化道出血，便秘等等
&&已帮助用户：8038
病情分析： 不良反应的发生率约为%通常与剂量有关
一般副作用 疲劳头痛头晕
循环系统 肢端发冷心动过缓心悸
胃肠系统 腹痛恶心呕吐腹泻和便秘意见建议：少见
一般副作用 胸痛体重增加
循环系统 心力衰竭暂时恶化
神经系统 睡眠障碍感觉异常
呼吸系统 气急支气管哮喘或有气喘症状者可发生支气管痉挛
职称：医生会员
专长：高血压,糖尿病
&&已帮助用户：935
病情分析： 引起胆固醇升高?出现心动过缓、心律减慢、降低心排出量诱发传导阻滞?引起痉挛性心绞痛、变异性心绞痛等等?意见建议：支气管痉挛?好发支气管哮喘
问倍他洛克副作用
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
病情分析： 1、心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺症。
2、因脂溶性及较易透人中枢神经系统。故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10％，抑郁占5％，其它有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
3、消化系统：恶心、胃痛、便秘<1％、腹泻占5％，但不严重，很少影响用药。意见建议：其它：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、听觉障碍、眼痛等。
问吃倍他洛克缓释片（每次25毫克，早晚各一次），但性欲...
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
&&已帮助用户：68899
病情分析：你好，根据您的描述考虑肾虚，可用六味地黄丸，知柏地黄丸，左归丸治疗，吃食物一定不能太精细意见建议：多吃全谷类食物，如玉米，大麦，燕麦等，这些食物富含维生素，尤其是维生素B1，可缓解这种情况、
问倍他洛克可以长时间服用吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：89460
问题分析：你好，高血压服用倍他洛克行，可以长时间服用， 日常生活要注意低盐低脂肪饮食。意见建议：建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要 避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗 .否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药 最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.
问吃倍他洛克一个星期，一天一片，想停药，该怎么减少到...
职称：主任医师
专长：急、慢性白血病、再生障碍性贫血、MDS淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统疾病的治疗。
&&已帮助用户：272
问题分析：你好，你原本是心率多少，现在心率多少，要根据心率以及你现在的情况决定是否停药意见建议：建议你可以同时服用中药调理，选择，归脾汤或者天王补心丹，注意不能饮酒饮茶以及咖啡，注意适当运动锻炼身体，饮食清淡忌食辛辣刺激
问吃倍他洛克三年一天一次每次25毫克的五分之一因为有时...
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
病情分析:年轻男性服用倍他乐克治疗心动过速意见建议:倍他乐克的不良反应有1心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象2因脂溶性及较易透入中枢神经系统故该系统的不良反应较多疲乏和眩晕占10%抑郁占5%其他有头痛、多梦、失眠等偶见幻觉3消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%但不严重很少影响用药4其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等没有临床证据显示会影响性功能
问倍他洛克啥时吃最好
职称：护师
专长：老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压,老年人高血压,冠心病,动脉硬化,老年人糖尿病,气管炎
&&已帮助用户：176
病情分析：你好，倍他乐克主治高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，心律失常，甲状腺机能亢进。这种药物调整剂量或者停药都要缓慢，可以掰开服用意见建议：空腹服用倍他洛克不会导致恶性心律失常，而且服用的量要小，倍他乐克是可以长期口服的，如果出现了心率过慢，要逐渐减量，停药要慢慢停，不能突然停.
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温馨提示： 面对常见的疾病都可以通过相应的药物来进行治疗，窦性心动过速服用倍他洛克可以起到治疗的效果，下面就为大家介绍相关内容。
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