智力低下血生化检查项目查什么

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什么是血生化检查?
血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分,通过观察各种细胞数量及形态分布,来判断是否患有相关疾病。而血生化检查是测定液体部分中的各种元素值,来推测身体健康程度的方法,可测定的值包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质离子、淀粉酶、心肌酶等。下面心贝亲子网小编将为大家一一阐述常见的生化指标及其意义。1.血清酶类1)谷丙转氨酶谷丙转氨酶顾名思义是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶,是衡量肝脏代谢功能的重要指标。血液检查中,谷丙转氨酶的正常参考值15-40U/L。值增高:可为肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病变。2)碱性磷酸酶碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。碱性磷酸酶的正常参考值为:女性50-135U/L,男性45-125U/L。值增高:可为阻塞性黄疸,肝炎,肝癌,畸型性骨炎,佝偻病,软骨病,骨转移癌。3)酸性磷酸酶正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、脾、胰等组织,故不论男女老幼,其含量大致相同。而前列腺患者以及出现肝炎、甲状旁腺机能亢进、红血球病变等疾病时,血清中酸性磷酸酶的活力都会升高。酸性磷酸酶的正常参考值为:2.4-5.0U/L。值增高:可由前列腺癌,骨转移或有肝转移的恶性肿瘤,骨肿瘤,畸形性骨炎,多发性骨髓瘤,血液系统疾病,肾脏感染引起。4)血清胰淀粉酶胰淀粉酶是由胰腺分泌的一种水解酶,测定血清胰淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎,正常情况,血清胰淀粉酶的参考值为8-32U/L。值增高:可由急慢性胰腺炎,胰腺肿瘤,肝炎,胆道及胆囊疾病,消化道溃疡穿孔,腹部外伤,腮腺炎引起。2.血清电解质及微量元素类1)钠(Na)正常参考值:134-143mmol/L。值增高:可由呕吐、腹泻,多尿引起的水分不足,肾上腺皮质机能亢进,肢端肥大症引起。值降低:可由肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,阿狄森病,21-羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化引起。2)钾(K)正常参考值:3.3-5mmol/L。值增高:可由少尿,阿狄森病,类癌综合征,饥饿,慢性消耗性疾病,发热,慢性阻塞性肺部疾病,服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂引起。值降低:可由钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失,肾功能障碍,醛固酮增多症,柯兴综合征,先天性肾上腺皮质增生,服用利尿剂、糖皮质激素引起。3)铁(Fe)正常参考值:9-27umol/L。值增高:可由再生障碍性贫血,粒幼红细胞性贫血引起。值降低:可由缺铁性贫血,真性红细胞增多症,慢性感染,恶性肿瘤,肾性贫血引起。4)锌(Zn)正常参考值:7.65-22.95umol/L。值增高:可由溶血性贫血,红细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多症,甲状腺机能亢进,放疗后原发性高血压引起。值降低:可由肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他恶性肿瘤,恶性贫血,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎,克隆病引起。3.血糖、血脂、蛋白质1)血糖正常参考值:3.5-5.5mmol/L。值增高:常由糖尿病,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能亢进,妊娠引起。值降低:常由胰岛细胞瘤,胰外肿瘤,肝硬化,肝炎,营养不良,一过性低血糖,倾倒综合征,胰岛素等降糖药过量,甲状腺素不足引起。2)血脂正常参考值:00.56-1.7mmol/。值增高:预示着有可能患有高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺机能低下,柯兴综合征,糖尿病等疾病。值降低:可由甲状腺机能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化引起。3)胆固醇正常参考值:2.8-6mmol/L。值增高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺机能低下,肾病,脂代谢异常等均可引起胆固醇偏高。值降低:可由甲状腺机能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良引起。4)白蛋白正常参考值:55-70%。值增高:一般由脱水引起。值降低:可由肾病,出血甲状腺机能亢进,营养不良,肝硬化,慢性肾炎失蛋白尿引起。4.其它1)总胆红素正常参考值:5.1-17.1umol/L。值增高:可预示着急、慢性肝炎,梗阻性黄疸,血色素沉着症,肝癌,胆结石,胆管炎,肝硬化,溶血性疾病等。2)间接胆红素正常参考值:1.7-13.7umol/L。值增高:可由溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症引起。3)直接胆红素正常参考值:0-3.4ummol/L。值增高:可由肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,胆道阻塞等引起。4)尿素氮正常参考值:1.79-7.14mmol/L。值增高:可由高蛋白饮食,少尿,肾功能不全,高血压,痛风,多发性骨髓瘤,利尿剂,消化道出血。降低:妊娠,低蛋白饮食,肝功能不全。心贝亲子小贴士除了上述的生化指标,血液生化检查还可包含非常多其他项目,一般情况下,医生会根据患者情况选择性安排血液生化检查测定的项目,必要时才会安排全套检查测定。健康生活,快乐育儿,心贝网致力于打造全国最优亲子育儿品牌,想获得最新、最全面、最有趣的育儿资讯,敬请关注心贝亲子网。本文由心贝亲子网(微信订阅号:心贝亲子)原创,转载请标明出处!
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帮您解读常见的化验报告单(2)血生化检查 (zt)
【简要介绍】
除了上次介绍的血常规检查以外,血生化也是一项很常见的化验检查项目。
本文想介绍的“血生化”检查,英文叫:Comprehensive Metabolic
Panel,简写为CMP。我不是特别肯定其“标准”中文翻译,印象中叫“血生化全项”或“大生化”。这项检查在英文中也有不同的名字,例如:Chemistry
CMP是相对于BMP(Basic Metabolic
Panel)而言的。BMP俗称“小生化”,或“基本生化”。BMP包括8项“核心”生化检查。CMP则在BMP所检查的8项核心内容的基础上,又添加了6项检查,共14项,因此称为“生化全项”。
另外,在一些国家和地区,除了CMP中的14项检查外,更进一步添加另外6项内容,合称“血生化20项”,英文简写为SMA-20,或SMAC-20,或Chem 20等。
【检查项目】
本文主要介绍生化20项中除了血胆固醇外的19项内容,并另外加上一项“血镁”。有关血胆固醇的信息将在以后的“血脂”检查中进一步讨论。
主要项目有:
1。BMP。包括5项基本电解质:钠(Sodium,,Na),钾(
Potassium,K),氯(Chloride,,Cl),碳酸氢离子(Bicarbonate,HCO3),以及钙(Calcium
Ca)。2项肾功能检查:肌酐(Creatinine),及尿素氮(Blood Urea
Nitrogen,BUN)。再加1项血糖(Glucose)。
2。CMP中另外6项。包括2项蛋白指标:总蛋白(Total
Protein,TP)及白蛋白(Albumin)。和4项肝功能检查:碱性磷酸酶(Alkaline
Phosphatase,ALP),谷丙转氨酶(Alanine amino
Transferase,ALT/SGPT),谷草转氨酶(Aspartate
amino Transferase,ALT/SGOT),和胆红素(Bilirubin)。
3。SMA-20(或Chem
20)中多出来的6项。包括3项肝功能检查:直接胆红素(Direct
Bilirubin),谷酰转肽酶(Gamma-Glutamyl
Transpeptidase,GGT),乳酸脱氢酶(Lactate
Dehydrogenase,LDH)。1项血磷(Phosphorus,Phos/P)。1项血胆固醇(Cholesterol)。1项血尿酸(Uric
Acid,UA)。
【解读BMP】
BMP之所以叫“基本生化”检查,是因为其中每一项指标都很重要,如果任何一项不正常,都有可能反映出身体的某种“病态”。一般来说,如果有异常,医生都会进一步做检查,找出原因,并给予相应治疗。
BMP的8项内容是:
1。钠(Sodium,,Na)。
太高:较少见,常见于老年人,重病人,和医源性,在这里不一一讨论;
太低:也较少见,多见于晚期心脏,肾脏,肝脏疾病,以及一些利尿类高血压药物的副作用等,也不在这里讨论;
2。钾( Potassium,K)。
太高:血钾在人体内受到非常精细的调节,所以一般高血钾比较少见,多见于一些高血压药物的副作用,以及晚期肾脏疾病。这时候一般医生在查明诱因后,会建议少吃富含钾的食物(见下);
太低:相对高钾稍微常见一些。除了一些药物的副作用外(如一些利尿类高血压药物),一般见于摄入不足,营养不良的人群。治疗上也以饮食为主,严重时需要口服钾片,甚至静脉输液补充。富含钾的食物包括:鱼类,豆类,香蕉,prune
血钾不正常会影响心脏的功能,所以一般会积极治疗。
3。氯(Chloride,,Cl),
血氯是人体液中最多的一种负离子。如果水平异常,一般没有太多症状,多提示有其他并发疾病。在这里就不详细讨论。
4。碳酸氢离子(Bicarbonate,HCO3)。
血碳酸氢离子是反映人体内酸碱平衡的一个重要指标。如有异常,多提示有其他并发的(严重)疾病,并需要进一步检查。在这里也不详细讨论。
5。钙(Calcium
太高:血钙也是在人体内受到精细调节的一种离子,高血钙比较少见,多见于甲状旁腺等内分泌系统疾病,晚期肾脏疾病,以及骨骼系统疾病。
太低:除了提示内分泌系统疾病(如维生素D缺乏,甲状旁腺疾病等)外,常见的原因是摄入不足。在补充上,富含钙的食物除了“骨头汤”外,还有牛奶,豆腐等。
6。血糖(Glucose)。
太高:多见于糖尿病(在这里不去具体讨论糖尿病的诊断标准);
太低:也就是平时说的“低血糖”,除了“医源性”---
由于胰岛素过量以外,常见于饥饿/营养不良,剧烈运动后等,不常见的原因包括一些内分泌疾病。
7。肌酐(Creatinine)。
肌酐和尿素氮是最常见的用来评估肾功能的两个指标。其中,肌酐在多数情况下更准确些。
太高:主要见于肾功能不全。一般来说,肌酐值越高,肾功能越差。但是肌酐与蛋白的摄入量,以及人体本身的肌肉总量有关。所以,和70岁老太相比,健美运动员的肌酐值可以高出一倍,但肾功能仍然是正常的。同样道理,每天摄入蛋白较多的同学的基础肌酐值可以比普通人群要高。具体怎么解读,请咨询你的医生。
太低:一般见于本身肌肉含量较少的个体,或长期蛋白摄入不足的个体。在正常情况下,老年人/孕妇的肌酐水平都应该低于正常,如果他们的肌酐水平处于正常高限,反而需要考虑是否有肾功能的异常。
8。尿素氮(Blood
Urea Nitrogen,BUN)。
太高:和肌酐一样,尿素氮可以反映肾功能受损,但是有很多例外情况,如:胃肠道出血,可以使尿素氮水平升高;与肌酐类似,高蛋白饮食也可以导致尿素氮升高。
太低:比较少见,可能的原因包括:低蛋白饮食等。
【解读肝功能检查】
肝脏是人体的一个重要器官之一,它不仅仅是“解毒”的器官,它还具有很多其他独特而重要的功能,包括蛋白合成,降解红细胞并回收利用其降解产物,分泌一些重要激素等等。
平常所说的“肝功能检查”除了我们耳熟能详的“转氨酶”检查外,还包括蛋白水平检查,和胆红素水平检查。
1。总蛋白(Total
Protein,TP)及白蛋白(Albumin)。
这两项检查主要是反映(肝脏的)蛋白合成功能。
当总蛋白(TP)或白蛋白水平下降时,需要考虑的病因有:营养不良;肝脏疾病,肾脏疾病,以及一些胃肠道疾病。另外,很多疾病的晚期都会有蛋白水平的降低。
另外,有时侯,生化检查中还有一项指标:A/G比例。它是指白蛋白(A)/球蛋白(G)比例。正常情况下,人体的白蛋白水平略高于球蛋白水平,所以A/G值大于1。当A/G小于1时,提示肝脏疾病,肾脏疾病,多发性骨髓瘤以及一些免疫系统疾病。
2。转氨酶:主要是指以下两项:谷丙转氨酶(Alanine amino Transferase,ALT/SGPT),谷草转氨酶(Aspartate
amino Transferase,ALT/SGOT)。
通常,人们一提到肝功能检查,就想到转氨酶。确实,这两项指标如果升高,首先考虑肝脏疾病。但是实际上,这两项检查很不特异,也就是说它们高可以是很多其他原因引起的,如:肌肉疾病,心脏疾病,一些感染性疾病等等。这时候就需要结合其他检查指标,综合分析判断。
3。碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP),谷酰转肽酶(Gamma-Glutamyl
Transpeptidase,GGT),乳酸脱氢酶(Lactate
Dehydrogenase,LDH)。
和转氨酶相似,这些检查指标如果升高,首先考虑肝脏疾病。同样地,这些检查也不很特异。
碱性磷酸酶水平升高,除了提示肝脏/胆管系统疾病(主要反映胆管系统阻塞)以外,其他可能的原因包括:骨骼系统疾病等;
谷酰转肽酶水平升高,除了提示肝脏/胆管系统疾病(主要反映胆管系统阻塞,通常与碱性磷酸酶水平升高相呼应)以外,其他可能的原因包括:酒精性肝脏疾病,药物性肝损伤,心脏疾病等;
乳酸脱氢酶因为是一个几乎所有细胞都表达的一种酶,所以最不特异。如果LDH升高,通常会进一步检测其亚型,来弄清楚究竟问题出在哪里。LDH升高,可能的原因包括:肝脏疾病,心脏疾病,癌症,肌肉系统疾病,等等。
4。胆红素(Bilirubin),直接胆红素(Direct
Bilirubin)。
胆红素升高症状表现为黄疸,常见的原因是:
溶血性疾病,多伴随间接胆红素升高;
肝脏疾病,多伴随直接胆红素和间接胆红素同时升高;
胆管阻塞性疾病,多伴随直接胆红素升高。
当然,具体情况需要具体分析,最好和你的医生共同讨论分析检查结果。
【解读血磷/血镁/血尿酸】
人体的血磷水平和血钙水平息息相关,所以血磷水平的异常多见于骨骼及相关系统疾病。
太高:见于低血钙,甲状旁腺功能低下,维生素D过量,癌症的骨骼系统转移,肝脏疾病,肾脏疾病等等;
太低:见于高血钙,甲状旁腺功能亢进等等。
低血镁的症状可以和低血钙的症状非常相似。但低血镁多见于长期慢性疾病患者。
太低:见于长期酗酒,肝脏疾病(肝硬化),胰腺炎,等等;
太高:见于肾脏疾病(肾功能不全)等等。
3。血尿酸。
太高:首先考虑的原因是痛风,其他可能的原因包括:肾脏疾病,以及一些遗传
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正常情况:&(5.1-17.1)umol/L
增高:&急、慢性,梗阻性黄疸,血色素沉着症,肝癌,胆结石,胆管炎,肝硬化,溶血性疾病。
间接胆红素
正常情况:&(1.7-13.7)umol/L
增高:&溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。
直接胆红素
正常情况:&(0-3.4)ummol/L
增高:&肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,胆道阻塞。
正常情况:&(1.79-7.14)mmol/L
增高:&高蛋白饮食,少尿,肾功能不全,高血压,痛风,多发性骨髓瘤,利尿剂,消化道出血。
降低:&妊娠,低蛋白饮食。肝功能不全。
肌酐(血清)
正常情况:&男性:&(44.2-133)&ummol/L;&女性:&(70.7-106.1)&ummol/L
增高:&不全,充血性心力衰竭,肢端肥大症,巨人症。
降低:&肌营养不良症,尿崩症。
正常情况:&男性:&(12.96-38.1)&ummol/L;&女性:&(26.7-70.9)&ummol/L
增高:&肌营养不良症,多发性肌炎,甲状腺机能亢进,发热,妊娠,饥饿,服用肾上腺皮质激素。
降低:&甲状腺机能减退,使用苯丙酸诺龙等药物。
正常情况:&男性:&(150-420)&umol/L;&女性:&(90-357)&umol/L
增高:&痛风,肾功能不全,子痫及期恶心呕吐,重症肝炎,多发性骨髓瘤,慢性血液病。
检查标准/血生化检查
血清电解质及微量元素
正常情况:&(134-143)mmol/L
增高:&呕吐、腹泻,多尿引起的水分不足,肾上腺皮质机能亢进,肢端肥大症。
降低:&肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,阿狄森病,21——羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化。
正常情况:&(3.3-5)mmol/L
增高:&少尿,阿狄森病,类癌综合征,饥饿,慢性消耗性疾病,发热,慢性阻塞性肺部疾病,服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。
降低:&钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失,肾功能障碍,醛固酮增多症,柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生,服用利尿剂、糖皮质激素等。
氯化物(Cl)
正常情况:&(95-105)mmol/L
增高:&少尿,呼吸性碱中毒
降低:&肾功能障碍,,应用速尿等利尿剂,阿狄森病,21——羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化。
正常情况:&(2.25-2.75)mmol/L
增高:&甲状旁腺机能亢进,骨肿瘤,应用维生素D过量。
降低:&手足搐搦症,甲状旁腺机能不全,维生素D缺乏症,骨质软化症,佝偻病,慢性腹泻,阻塞性黄疸,肾脏病,急性出血性胰腺炎。
正常情况:&(00.97-1.6)mmol/L
增高:&肾功能不全,甲状旁腺机能低下,骨转移,肢端肥大症,维生素D中毒,废用性骨萎缩。&降低:&甲状旁腺机能亢进,维生素D依赖性佝偻病,吸收不良综合征,肾小管功能不全,范可尼综合征。
正常情况:&(9-27)umol/L
增高:&再生障碍性贫血,粒幼红细胞性贫血。
降低:&缺铁性,真性红细胞增多症,慢性感染,恶性肿瘤,肾性贫血
正常情况:&(00.7-1.15)mmol/L
增高:&肾小球肾炎,少尿,肌无力症。
降低:&尿毒症,原发性醛固酮增多症,使用利尿剂,妊娠。
正常情况:&(11-22)umol/L
增高:&再生障碍性贫血,胆道感染,急性白血病,肝炎,缺铁性贫血,恶性肿瘤。
降低:&肝硬化,肝豆状核变性,肾功能障碍。
正常情况:&(7.65-22.95)umol/L
增高:&溶血性贫血,红细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多症,甲状腺机能亢进,放疗后,原发性高血压。
降低:&肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他恶性肿瘤,恶性贫血,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎,克隆病。
血清酶检查/血生化检查
谷丙转氨酶SGPT
正常情况:&(15-40)u/ml
增高:&肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病变。
5'-核苷酸酶(5'-NT&)
正常情况:&(2-17)u/ml
增高:&阻塞性黄疸,肝癌
正常情况:&(225-540)u/dl
增高:&心肌梗塞,血液病,肌病,肾脏病,肿瘤,肝脏病
正常情况:&(24-34)%
增高:&心肌梗塞,溶血性贫血,甲状腺功能低下,肌营养不良,肝硬化,肾肿瘤。
正常情况:&(35-44)%
增高:&白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎
正常情况:&(15-27)%
增高:&白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎
正常情况:&(0-5)%
增高:&肝炎,肝癌,肝硬化,多发性肌炎
正常情况:&(0-2)%
增高:&肝炎,,肝癌,多发性肌炎
r&-谷氨酰转肽酶(r-GT)
正常情况:&低于50IU/ml
增高:&肝内和肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药物性肝损害。
亮氨酸氨基肽酶(LAP&)
正常情况:&(27-50)u/dl
增高:&胆道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲状旁腺机能亢进。
磷酸肌酸激酶CPK
正常情况:&男性:&(8-60)&u/L;&女性:&(14.5-40)&u/L
增高:&心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻痹,冻伤,肌萎缩,头部外伤。
降低:&状腺机能亢进,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,干燥综合征,服用皮质激素时。
正常情况:&(5-27)u/100ml
增高:&心肌梗塞,,肌营养不良,多发性肌炎,黄疸,恶性肿瘤。
单胺氧化酶(MAO)
正常情况:&(8-31)u/ml
增高:&慢性活动性肝炎,肝硬化,甲状腺机能亢进,癌转移。
降低:&系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,服用糖皮质激素期间。
血清胰淀粉酶
正常情况:&(8-32)u
增高:&急慢性胰腺炎,胰腺肿瘤,肝炎,胆道及胆囊疾病,消化道溃疡穿孔,腹部外伤,腮腺炎。
磷酸肌酸激酶
正常情况:&男性:&(8-60)&u/L;&女性:&(14.5-40)&u/L
增高:&心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻痹,浆伤,肌萎缩,头部外伤。
降低:&甲状腺机能亢进,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,干燥综合征,服用皮质激素时。
酸性磷酸酶(ACP)
正常情况:&(0-5)金氏单位
增高:&前列腺癌,骨转移或有肝转移的,骨肿瘤,畸形性骨炎,多发性骨髓瘤,血液系统疾病,肾脏感染。
α1——抗胰蛋白酶蛋白
正常情况:&(220-370)mg/dl
增高:&感染性疾病,胶原病,恶性肿瘤,服用避孕药。
降低:&先天性缺乏,肺气肿,小儿肝硬化,新生儿呼吸窘迫综合征,重症肝炎,营养失调,肾脏病。
碱性磷酸酶(AKP)
正常情况:&成人:&(3-13)&金氏单位;&儿童:&(5-28)&金氏单位
增高:&阻塞性黄疸,肝炎,肝癌,畸型性骨炎,佝偻病,软骨病,骨转移癌,骨折修复期
谷草转氨酶(SGOT)
正常情况:&(8-28)mmol/L
增高:&心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎,肺炎,肌炎。
血脂、血糖、蛋白质
正常情况:&(2.8-6)mmol/L
增高:&肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺机能低下,肾病,脂代谢异常
降低:&甲状腺机能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良。
甘油三脂(血清)
正常情况:&(00.56-1.7)mmol/L
增高:&高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺机能低下,柯兴综合征,糖尿病,妊娠。
降低:&甲状腺机能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。
脂蛋白电泳
正常情况:&乳糜微粒(——);a——脂蛋白(HDL〕20%——40%,前β脂蛋白(VLDL)13%——25%,β脂蛋白50%——60%(LDL)
异常:&乳糜微粒阳性,伴有甘油三脂增高为I型高脂血症;β——脂蛋白及增高为Iia型高脂血症;β——脂惊惶失措、胆固醇、甘油三脂均高为Iib型;前β和β连成一起,伴有甘油三脂和胆固醇增高,为III型高脂血症;前β——脂蛋白增高伴有增高,胆固醇正常或增高为IV型高脂血症;乳糜微粒阳性,前β——脂蛋白,胆固醇和甘油三脂均增高为V型高脂血症。
β——脂蛋白定量
正常情况:&40岁以下者&5.0g/L,大于40岁者&6.1g/L.
增高:&II型高脂蛋白血症。
正常情况:&(3.5-5.5)mmol/L
增高:&糖尿病,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能亢进,妊娠。
降低:&胰岛细胞瘤,胰外肿瘤,肝硬化,肝炎,营养不良,一过性低血糖,倾倒综合征,胰岛素等降糖药过量,甲状腺素不足。
葡萄糖耐量试验
正常情况:&口服一定量葡萄糖后,血糖深度迅速上升,于0.5-1小时达到高峰,峰值不超过8.9mmol/L,于2——2.5小时恢复至空腹水平。
增高:&甲状腺机能减退,机能减退,垂体前叶功能减退。
降低:&糖尿病,肝脏病,甲状腺机能亢进,垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。
葡萄糖耐量试验方法::&在采取空腹血后,给葡萄糖100g口服,此后第1/2、1、2、3小时分别采血并测定血糖。
血清总蛋白
正常情况:&(60-80)g/L
增高:&总蛋白增高,脱水。
降低:&血液稀释,饥饿,营养不良,消化吸收不良综合征,严重甲状腺机能亢进,重症糖尿病,烧伤,蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患,出血。
血清白蛋白
正常情况:&(35-50)g/L
增高:&脱水
降低:&营养摄入不足,肝硬化,烧伤,低蛋白血症,肾病综合征。
血清球蛋白
正常情况:&(20-30)g/L
增高:&感染性疾病,多发性骨髓瘤,结缔组织病,肝硬化,疟疾,丝虫病等。
降低:&肾上腺皮质机能亢进,营养不良。
正常情况:&(55-70)%
增高:&脱水
降低:&肾病,出血甲状腺机能亢进,营养不良,肝硬化,慢性肾炎失蛋白肠病。
α1——球蛋白
正常情况:&(2-5)%
增高:&结核,恶性肿瘤,各种炎症
降低:&营养不良,重度肝脏损害。
α2——球蛋白
正常情况:&(4-9)%
增高:&结核,恶性肿瘤,各种炎症
β——球蛋白
正常情况:&(7-12)%
增高:&多发性骨髓瘤,肾病、急性炎症,甲状腺机能低下。
降低:&营养不良,重度肝脏损害
正常情况:&(12-20)%
增高:&病毒性肝炎,慢性感染,肝硬化,多发性骨髓瘤
降低:&肾病
β2——球蛋白
正常情况:&血液β2M在20——39岁低于2mg/L,40——49岁低于2.5mg/L,60——79岁低于3mg/L.尿β2M低于0.3mg/L.
增高:&血β2增高提示功能操作;尿β2M增高见于间质性肾炎,多发性骨髓瘤,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,肝炎等。
α2——巨球蛋白
正常情况:&(1.5-3.5)g/L
增高:&慢性肝脏疾病,肾病综合征,使用雌激素,糖尿病。
降低:&皮肤弹性过度综合征,雌激素缺乏,系统性红斑狼疮。
正常情况:&(7.1-8.7)g/L
增高:&急性炎症,恶性肿瘤,风湿热和结缔组织病。
降低:&肝炎,肝硬化,脑垂体及肾上腺皮质机能减退,甲状腺机能障碍。
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