2016年属免的学习方面怎样

2016&超星尔雅慕课&大学启示录:如何读大学?&答案_琢磨俗僧_新浪博客
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如果新生刚进大学很不适应,则应该()。
A、立刻放弃,重新选择
B、消极对待,应付学习
C、积极调整,适应环境
D、以上都不对
正确答案:C
由高中进入大学,大学生要应对的变化有()。
A、目标变多了
B、家长监管少了
C、自主选择多了
D、以上都对
正确答案:D
下列关于大学的说法中,不正确的是()。
A、大学是人格完善的过程
B、大学是人生成长的黄金期
C、大学是完善身心的重要机会
D、上大学的目的就是获得一个文凭
正确答案:D
尽管每个人的学校不同,专业不同,但大学的起点是一样的,未来的三四年都需要全力以赴。()
正确答案:√
关于大学的功能,下列说法不正确的是()。
A、这关系到学校的人才培养目标和要求
B、帮助学生了解自己应成为什么样的人才
C、这是办学者应关心的,和学生无关
D、这关系到学校的办学导向
正确答案:C
我国985、211高校的教育特点是()。
A、偏向于精英教育
B、进行通识教育
C、办学淡化专业、拓宽专业面
D、以上都对
正确答案:D
所谓的高等教育大众化是指高等教育的毛入学率达到()。
正确答案:C
我国大学的核心功能是()。
A、科学研究
B、人才培养
C、社会服务
D、以上都对
正确答案:D
进行职业教育和进行通识教育的地方本科院校并没有高低之分。()
正确答案:√
在我国大学里,负责助学贷款相关事宜的学校机构是()。
B、学生联合会
正确答案:C
当大学新生入校后发现自己不适合所报考专业时,不应选择()。
A、培养对该专业的爱好
B、了解是否有换专业的政策
C、考虑专业辅修
D、消极对待本专业的学习
正确答案:D
大学的寄宿文化可以帮助新生感受到校园文化和精神,更快地融入到大学生活之中。()
正确答案:√
中国留学生与美国本土学生相比,比较明显的是缺乏()。
A、自制能力
B、竞争意识和能力
C、规划意识和能力
D、上进意识
正确答案:C
下列属于大学生高考后遗症的是()。
A、自恃过高
B、缺失目标
C、无所适从
D、目标多元
正确答案:B
毕业后选择就业的形式有多钟,但其中不包括()。
A、自主创业
B、签约就业
C、灵活就业
D、参军入伍
正确答案:D
在大学期间首先要关注基本能力和素质的提高。()
正确答案:√
大学期间合理目标的设置,需要考虑目标的()。
正确答案:C
在选择适合自己的目标时,应考虑将目标与()结合。
A、兴趣、时间
B、能力、实践
C、时间、计划
D、兴趣、能力
正确答案:D
没有现实可行性的目标其实不算目标。()
正确答案:√
​目标管理
大学生进行目标管理,需要()。
A、将目标可视化
B、检查目标进度
C、反馈调整目标
D、以上都是
检查目标的完成情况可以反映出相关问题,其中不包括()。
A、目标是否合理
B、目标是否熟记于心
C、自身的努力程度
D、是否存在外部因素
确定大学目标,以下哪一因素不需要考虑?()
A、个人能力
B、学校环境
C、同学目标
D、个人兴趣
学生目标的不坚定原因之一是没有认识到目标对自身的价值和意义。()
真正的精英实际上应满足的标准是()。
A、要有接触的能力
B、崇高的社会责任感
C、要有平民情怀
D、以上都是
关于精英教育的认识,正确的是()。
A、是培养精英的教育
B、关注学生的技能培养
C、以通识教育为基础
D、以基础能力和技能教育为主
以下关于人才的评价,说法不正确的是()。
A、社会精英须有崇高的社会责任感
B、大学生成才的前提是成人
C、大学生的自我认同度在逐渐降低
D、大学生的知识比德性更重要
随着大学生规模的扩大,大学生身份开始贬值,大学教育也随之贬值。()
大学生形象
提高大学生形象,需处理好()之间的关系。
A、群体和个体
B、外在与内涵
C、语言与行动
D、以上都对
下列不属于大学生内涵培养需要注意的是()。
A、心灵建设
B、心灵发展
C、魅力展现
D、人格培养
大学生要学会对自己负责,更多关注个体,提升自身修养。()
大学生形象的提升需要做到言甚于行。()
下列不属于现代中国大学生特点的是()。
A、处在互联网时代
B、自负但积极
C、个性且自信
现实情况中,大学生利用互联网最多的是()。
大学生要重塑理想,需要把自己的个性和主见体现出来。()
以下不属于独立人格体现的是()。
A、独立的个体
B、独立的信息
C、独立的判断
D、独立的意识
大学生摆脱依附性,培养独立人格的落脚点是()。
A、适应社会
B、勤工助学
C、认识到人格的平等性
D、自己的事自己做
独立是成人的基点。()
目前中国大学生存在的问题之一是人格尊严意识太强。()
现在的大学学习生活环境要求学生应该()。
A、自主学习
B、自我管理
C、自我约束
D、以上都对
关于大学生的自主性,说法错误的是()。
A、选择做真正有价值的事
B、自愿选择是否加入社团
C、根据自己兴趣选修课程,学校排的课表可以忽略
D、可以自主进行社会实践
大学生有选择不上课的权利。()
避免大学生沉迷网络最好的办法是家长能够陪读。()
大学的学习生活中出现问题时,大学生应保持()的态度。
A、盲目乐观
B、悲观消极
C、问题导向
D、以上都不对
一些大学生对学习生活中出现的问题和不足表现出一副无所谓的态度,这种无所谓实际是一种()。
A、自卑的心理
B、拖延症的表现
C、盲目乐观的心态
D、不负责的态度
在对自己进行评价时,应该有()。
A、客观、随性的态度
B、思考的意识
C、学会倾诉的能力
D、空杯心态
大学生想要进步,需要有开放、包容的心态。()
关于出国留学,对应现实性原则的是()。
A、英语能力达到
B、办理签证
C、是否有能力完成学业
D、家庭经济条件是否允许
大学生在制定计划时遵循的原则不包括()。
A、科学性原则
B、现实性原则
C、可变性原则
D、可行性原则
计划要有一定弹性,因为计划赶不上变化,需要根据具体情况及时调整。()
大学生制订计划,要立足大学生角色。()
个人可以通过外部监督提高执行力,以下不属于外部监督的是()。
A、老师监督
B、同学间的互相督促
C、把计划写下来
D、找学习的榜样
在执行计划的过程中,我们可以通过()来促成自己实现目标。
A、自我内心的约束
B、外在的监督
C、目标本身的引导
D、以上都对
多数中国大学生的普遍共性是()。
A、目标清晰
B、计划明确
C、计划与兴趣吻合
D、执行力较差
通过检查日计划完成情况并自我评价,有利于提高执行力。()
通过()可以有效提高时间效率。
A、提高专注力
B、科学用脑
C、恰当的时间做恰当的事
D、以上都对
&以下哪种行为不属于科学安排时间?()
A、集中用几天时间学习一门功课
B、学科交叉学习
C、学习几小时后活动身体
D、及时复习
&()是指由于占用这段时间而错过其他选择的最大价值。
A、时间成本
B、间接成本
C、机会成本
D、直接成本
()做事是充分地把时间利用起来,可以把时间的最大价值发展出来。
D、以上都对
只有意识到时间成本和时间的机会成本,才能将时间效益最大化。()
翻转课堂、慕课等教学的形式增加,对大学生提出了更多的要求,其中错误的是()。
A、有更多自主性
B、更注重课堂笔记的记录
C、能够参与课堂
D、能建立新的习惯
扩大选修课比例,对学校的要求是()。
A、自主办学空间
B、充足的教师资源
C、丰富的课程资源
D、以上都是
选修课被认为是凑学分的“水课”,其原因之一是()。
A、必修课设置比例较小
B、学生对选修课不感兴趣
C、选修课质量不高
D、选修课老师水平低
现在的教学方式开始倡导从讲授式走向启发式、交互式教学。()
为拓展视野、提高修养而读的书被称为()。
A、参考书单
B、泛读书单
C、拓展书单
D、兴趣书单
大学生阅读要注意()相结合。
A、趣读与乐读
B、浅读与深读
C、细读与粗读
D、泛读与精读
参考书的价值在于通过对其的阅读,拓宽相关学科的了解。()
大学生应该把阅读作为一种生活方式。()
属于理科专业的实验是()。
A、商业谈判
B、模拟采访
C、设计实验
D、模拟法庭
创造性实验需要()。
A、设计实验的步骤
B、写出实验的报告
C、尝试实验的过程
在我国高校中,教学实习的性质是()。
A、选修课程
B、必修课程
C、辅修课程
D、以上都不对
对学校安排的、自己不感兴趣的实习,可以不去。()
应聘管理岗位对大学生在核心竞争力的()方面要求会比较高。
A、观察能力
B、学习能力
C、思维能力
D、沟通能力
应聘技术类岗位对学生基本能力的要求更注重()方面。
A、创新创造能力
B、团队协作能力
C、以结果为导向的能力
D、表达能力
大学生通过()可以提高书面表达能力。
A、同学间的沟通
B、与老师的交流
C、社团中的锻炼
D、写论文的机会
学习外语的核心是掌握听说读写。()
以下选项中,()不是非逻辑思维的特点。
逻辑思维的优势表现在()。
A、强调答案的标准性
B、知识先行的思维
C、强调知识、概念和严密的推理
D、影响学生思维空间的拓宽
创新的源泉是()。
创造性思维主要是培养发散思维,提高想象力,它并不注重逻辑思维。()
社会实践存在的问题是()。
A、结构化、现实化
B、功利化、形式化
C、结构化、形式化
D、行为化、功利化
下列活动中,可以作为大学生社会实践活动的是()。
A、进行社会调查
B、参与学校的支农、支边活动
C、组织团队做公益服务
D、以上都对
参与社会实践需注意()。
A、结合专业
B、合理规划
C、注意安全
D、以上都对
社会实践是大学生理论联系实际,认识社会,提高自我能力的重要措施。()
()是指围绕课程所教学的内容,老师要求学生展开针对性的研究所写的论文。
A、毕业论文
B、专业论文
C、课程论文
D、学期论文
大学生充分利用研讨课的关键在于()。
A、了解话题背景,获取相应信息
B、事先做好发言的准备
C、积极发言,参与其中
D、以上都对
大学研讨课的主要参与者是学生,老师的参与度和工作量不大。()
通过(),大学生可以积极把握住参加课题研究的机会。
A、参加学术会议
B、参加社会活动
C、参加课题组和社团活动
D、以上都对
大学生参加社团的课题研究,应抱着()的目的。
A、研究成果能保研
B、研究成果能申请专利
C、研究成果能发展兴趣
D、研究成果能带来名誉
目前在我国存在大量代写论文的不端现象,大学生、教师、研究者群体中都有参与者。()
大学生跟随老师参与课题研究需要很高的科研能力,一般只有硕士生、博士生可以参与。()
()最终决定大学生的毕业论文是否通过。
A、论文指导老师
B、答辩委员会
C、院学术委员会
大学生在进行毕业论文研究或毕业设计的过程中,需处理好的问题是()。
A、认真听取老师、导师的论文建议
B、认真按照题目要求进行具体研究
C、处理好找工作、实习与写论文之间的关系
D、以上都对
大学生应认真对待毕业论文,原因是()。
A、可以通过毕业论文提高自己的能力
B、可以通过毕业论文对大学学习进行梳理
C、是大学毕业的重要要求
D、以上都对
在我国,本科学生必须完成毕业论文才能获得毕业证书。()
关于中国大学课程考核的计分方式,下列说法中不正确的是()。
A、一般情况下,五分制中得到3分以上为合格
B、五分制可以让学生更多地关注自己能力的提高
C、五分制强调学生对每一个分数的把握
D、现在的大学课程考核更加的动态、综合、持续
下列选项中,()不属于我国目前已经取消的职业资格考试的职业。
A、注册税务师
B、房地产经纪人
C、物业管理师
大学开卷考比闭卷考容易。( )
职业证书并非多多益善,大学生应结合自己的职业规划,考取具有竞争力的执业证书。()
关于近几年我国研究生报考情况的说法中,不正确的是()。
A、免推保研人数比例增加
B、学术硕士与专业硕士招考人数比例一样
C、报考学生中因追求学术理想的占大多数
D、研究生报考和录取比例在3:1左右
下列关于研究生免推入学的说法中,不正确的是()。
A、免推并不意味着免试,被推学生仍然要参加面试
B、名校学生在免推中占有优势
C、获得免推资格的学生都被限制只能报考本校
D、一些高校会通过组织夏令营、秋令营的形式确定免推人选
考研笔试第一名,却未被录取,这一定是学校招生过程中有“猫腻”。( )
国外高校的办学制度和我国一样,都采用国家统一授予文凭的制度。()
“考碗”一族
我国公务员报考情况中存在()的问题。
A、公务员的招考岗位冷热不均
B、部分报考学生怀着“打酱油”的心态
C、部分报考学生缺乏职业规划意识
D、以上都是
承诺“包过”的公务员辅导班能有效提高大学生通过考试的成功率。()
总体来看,近几年公考略微降温,但考录比仍然很高。()
每一个学生都应该成为考试公平、教育公平坚定的捍卫者,而非破坏者。()
大学生如果帮助他人作弊或替考当枪手,都会受到严厉的惩罚。()
中国大学生在学术规范上存在的主要问题是()。
A、学术抄袭
B、引文不规范
C、学术造假
D、以上都是
成为创新型国家、培养创新人才的重要基点是尊重知识产权,保护原创。()
如果一个大学生今后不打算从事学术研究,就没有必要那么重视学术规范。( )
下列选项中,不属于大学生国家助学贷款体系的改革内容的是()。
A、开设了生源地助学贷款形式
B、可以通过家长和学生的共同信用解决贷款问题
C、学生贷款期限缩短
D、学生在求学期间的贷款都可免息
针对大学生学业的银行借款服务不会损害大学生的信用,大学生不必有此顾虑。()
为获得国家助学金,夸大家庭贫穷是可以理解。( )
大学允许学生质疑老师,最需要创造的条件是()。
A、师生平等
B、学生评教
C、学术自由
D、第三方出试卷
在大学生活中,和大学生日常打交道最多的是()。
A、班主任老师
B、专业课老师
C、辅导员老师
D、其他院系工作人员
评价大学老师好不好,给学生分数高不高是最重要的标准。( )
能否处理好室友关系对大学生而言没有什么实际意义。()
让学生自选宿舍是缓解宿舍关系紧张的唯一办法。( )
大学生在校学习生活中,可能面临的人际关系问题是()。
A、师生矛盾
B、舍友矛盾
C、同学矛盾
D、以上都对
大学生之间的同学关系比高中更加紧密,因此个人空间和时间也更少。()
在大学里最好结识家境富裕的同学,这会给未来事业发展提供人脉资源。()
恋爱“季节”
谈恋爱对大学生而言是应该是一个()。
A、从众的选择
B、被动的选择
C、个体的选择
D、禁止的选择
中国大学不允许大学生读大学期间结婚。()
大学期间如果某个大学生没有恋爱经历,就说明这名学生不够优秀。()
大学生在选择男女朋友时,应主要考虑()。
A、对方的相貌、气质
B、对方的才气、才华
C、两人的价值观吻合
D、以上都对
对大学生而言,恋爱和学业之间的关系并不矛盾,处理好恋爱关系并不会影响学业。()
如果被自己不喜欢的人追求爱慕,为了不伤害对方,最好不明确拒绝。()
大学生恋爱问题中很多是由于()所引发的。
D、以上都对
大学生在网恋过程中可能会遇到的风险有()。
B、网友诈骗
D、以上都是
艾滋病的传播途径是()。
B、母婴传播
C、血液传播
D、以上都是
健身“达人”
大学生要培养健康的作息习惯,应当()。
A、有规律的生活
B、保证足够的睡眠
C、有足够的时间去锻炼
D、以上都对
现在的大学生体质下降的主要原因是()。
A、缺乏运动习惯
B、学习压力太大
C、没有时间运动
D、饮食不够营养
大学生在制定自己的运动计划时只需考虑需自己的运动兴趣和特长。()
运动“家族”
大学生可以通过加入大学的(),来共同进行锻炼,提高运动技能。
A、运动俱乐部
B、体育社团
D、以上都对
大学生如果在某项运动上有特长和心得,可以自建体育社团,吸引其他同学来参加。()
大学生在组织“驴友”活动时,应首先考虑人迹罕至的偏远地区,这样才能充分挖掘大学生敢于冒险、勇于挑战的运动精神。()
大学生掌握一门运动技能的意义仅仅是能够强身健体。()
我国大学现在采用“体教合一”的形式培养优秀运动员。()
有学生在大学运动会1000米项目比赛中猝死,这属于学校的教学事故。( )
关于大学生心理问题,下列说法正确的是()。
A、心理问题不是问题,不必特别重视
B、人一旦出现心理问题就说明他不正常
C、每个人都有可能出现心理问题
D、心理出问题就是道德出问题
对大学生而言,什么原因可能会导致他们出现心理问题?()
A、环境适应问题
B、学业、就业压力
C、人际关系、恋爱问题
D、以上都对
调查显示,在我国大学生中有心理问题的学生大概占到()的比重。
同学之间的妒忌是道德问题,不属于心理问题。()
大学生面对能力上的比较时,应保持的健康心态是()。
A、不能输在起跑线上
B、赢得竞争最重要
C、做最好的自己,自己和自己比较
D、以上都对
当大学生产生不良情绪时,可以采取的发泄方式是()。
A、找同学朋友倾诉
B、进行体育锻炼
C、需求学校心理咨询中心的帮助
D、以上都对
当我们有不良情绪时,应找到适合自己的方法发泄出来,避免伤害自己或伤害他人。()
有同学失恋后,在校外饭店吃饭,酒醉后砸桌子,其心情可以理解,但做法不妥当。( )
所有的心理问题都可以通过我们的自我调适来得以解决。()
大学生前往学校的心理咨询中心寻求帮助时,其心理问题可能被泄密,应谨慎选择该途径解决心理问题。()
近几年,大学生的自杀现象越来越多,这与我们缺乏危机干预意识有关。()
大学生可以通过()来提升自己的艺术修养。
A、多看清宫戏等电视剧
B、多参与追星活动
C、选修与艺术有关的课程
D、以上都对
艺术修养并不是文科生的专属,它对理工科生也同样重要。()
在大学里参加艺术活动,主要的目的是可以看到自己喜欢的明星。()
会艺术技能,但不一定就有艺术修养。()
在功利的社会中,会一门艺术技能,还不如会喝酒。( )
下列活动中,属于大学艺术活动的是()。
A、艺术社团的活动
B、大学生艺术节
C、大学的艺术沙龙
D、以上都对
大学里的艺术社团是针对那些已有一定艺术技能的学生开设的。()
校园艺术活动的意义重在参与,大学生担任幕后工作人员也能获得锻炼和提升。()
下列行为中,属于大学生的不良消费习惯的是()。
B、高碳生活
C、攀比消费
D、以上都是
大学生如果没有收入或主要由父母提供生活费,则没有办法去理财。()
大学生现在基本还是消费者,因此首先应到做到量入而出,培养良好的消费习惯。()
关于大学生参与勤工助学的意义,下列说法中不正确的是()。
A、可以帮助大学生了解社会
B、可以锻炼大学生的能力
C、可以让大学生获得一些收入
D、会耽误大学生的学业
大学生在参与校内外的勤工助学时应考虑()。
A、学业和勤工之间的关系
B、维护自身的权利
C、确保勤工助学的规范化
D、以上都对
对大学生来说,一夜暴富的机会是有的,关键在于你找到没有。()
针对大学生,以下投资理财方式中最保险的是()。
B、购买理财产品
D、购买保险
关于炒股对大学生的意义,下列说法中不正确的是()。
A、可以培养大学生的理财意识
B、可以让大学生了解整个国家的经济运作
C、可以让大学生一夜暴富
D、可以帮助大学生了解企业
大学生无论身体健康与否,都有必要购买保险。()
大学生在择业时,除了考虑政策原则和能力原则外,还应着重考虑()。
A、报酬原则和兴趣原则
B、编制原则和兴趣原则
C、家庭原则和兴趣原则
D、报酬原则和家庭原则
大学生在择业时,应该哪一个单位的待遇高,就选择哪一个单位。()
大学生可以在勤工助学、社会实践、就业实习等机会中确定自己的就业目标。()
以下哪种就业行为是不符合公平就业的?()
A、学校把就业需求信息,告诉个别毕业生
B、学校组织专题就业招聘会
C、学校把就业需求信息发布在校园网上
D、全市性的大学生招聘会场地选择在一所大学里
大学生可以通过()渠道获取求职需求的信息。
A、就业实习
B、人才市场
C、网上发布
D、以上都对
大学生通过父辈关系就业属于()行为。
A、关系就业
B、就业腐败
C、非公平就业
D、以上都是
大学生在写简历时应避免()问题。
A、缺乏针对性
B、缺乏真实性
C、缺乏自信
D、以上都对
如果用人单位已经和大学生签订了三方协议,结果因大学生没有顺利毕业而用人单位单方面解除协议,这种行为违法。()
就业协议书,就是劳动合同。()
就业协议书签好后,如果不愿意到用人单位,学生不得违约,否则学校不予以毕业。()
投资人在投资大学生创业项目时主要考察()。
A、创业人和创业资金
B、创业人和创业项目
C、创业项目和市场需求
D、创业项目和创业经验
大学生在选择创业时会面临()方面的局限。
A、自身的创业能力
B、团队合作
C、心理心态
D、以上都对
大学生卖烧烤这样的创业,是人才浪费,不值得提倡,没上大学也可卖烧烤。()
以下哪一因素是大学生创业最大的障碍?
A、缺乏资金
B、父母不支持
C、本人的创业意识和能力缺乏
D、学业冲突
大学生创业不一定要休学,从现实情况看,就业后创业更有优势。()
大学生休学创业尚未得到我国教育部的允许。()
大学生创业应该具备的创业能力是()。
A、创新能力
B、领导能力
C、管理能力
D、以上都对
只有高科技创业才是真正的创业。()
创业能力主要通过集中的创业培训提高。()
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2016年5月份政治学习内容
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、学习年全市卫生计生工作要点
、学习赣州市卫生计生扶贫专项方案
、学习在医学的十字路口高举&人&的旗帜
、学习援非医生郭璐萍:病人是她心中最大的牵挂
、学习年全国卫生计生系统党风廉政建设工作会议精神
2016年全市卫生计生工作要点
2016年是实施十三五卫生计生事业发展规划的开局之年,也是深化医药卫生体制改革、调整完善生育政策的关键之年,全市卫生计生工作的总体要求是:深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和党的十八届五中全会精神、市委四届七次全会精神、紧密结合全市卫生计生工作实际,认真贯彻落实市委、市政府关于打好主攻工业、精准扶贫、新型城镇化、现代农业、现代服务业、基础设施建设六大攻坚战和推进节能赣州建设的战略部署,坚持解放思想、内外兼修、北上南下,坚持保基本,建机制,补短板,突出打好深化医改、健康扶贫、支持工业和服务企业三大攻坚战,着力实施生育政策调整完善、卫生计生服务能力提升、公共卫生服务优化、法制卫生计生计生建设四项工程,统筹推进卫生计生各项工作,着力解决&看病难、看病贵&问题,切实提高人民群众获得感,努力实现&十三五&时期卫生计生事业的振兴发展良好开局。
打好深化医改攻坚战
推进公立医院改革。
强化全民医保体系建设。
加快建立分级诊疗制度。
健全药品供应保障机制。
大力发展健康服务业。
打好健康扶贫攻坚战
开展医疗保险和医疗救助脱贫。
开展重大疾病免费救治脱贫。
抓好基本和重大公共卫生服务项目。
完善落实计划生育利益导向政策。
打好支持工业和服务企业攻坚战
开展&卫生服务进企业&活动。
开展&计生服务进企业&活动。
开展&流动人口基本公共卫生服务进企业&活动。
开展&职业病、结核病和艾滋病防治进企业&活动。
实施生育政策调整完善工程
稳妥实行全面两孩政策。
着力改善生育服务证制度。
综合治理出生人口性别。
加强流动人口服务管理和计生协等工作。
实施卫生计生服务能力提升工程
抓好医疗卫生项目建设。
提升县级医院服务能力。
提升妇幼健康服务能力。
提升医疗服务质量。
提升中医药服务能力。
加强人才队伍建设和科教工作。
加快推进卫生信息化建设。
实施公共卫生服务优化工程
切实加强卫生应急工作。
强化重大疾病预防控制。
推进爱国卫生运动和健康教育。
实施法治卫生计生建设工程
强化卫生计生法治建设。
推进卫生计生综合监督执法。
赣州市卫生计生扶贫专项方案
为深入贯彻落实市委、市政府《关于扎实推进精准扶贫工作的实施意见》(赣市发〔2015〕1号),全面完成卫生计生行业扶贫工作任务,大力提高贫困地区基本医疗卫生服务的公平性和可及性,确保真扶贫、扶真贫,结合卫生计生行业实际,制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论、&三个代表&重要思想、科学发展观为指导,认真学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,按照市委、市政府的总体部署,以保障扶贫户、扶贫低保户、低保户、&五保&户等四种贫困户享有基本卫生和计划生育服务为目标,立下愚公志,打好攻坚战,着力解决群众因病致贫、因病返贫问题,努力提高贫困地区人民群众健康水平。
二、目标任务
从2015年起,大力实行卫生计生行业扶贫工作,通过5年的努力,建立起贫困地区基本医疗卫生制度,使扶贫对象拥有基本医疗保障、享有基本公共卫生和计划生育服务、享有基本医疗服务,享受卫生计生扶贫政策,就医费用负担明显减轻,地区间卫生资源配置和人群健康状况差异明显缩小,因病致贫、因病返贫问题基本解决,贫困地区群众健康水平达到全市平均水平。
三、主要措施
在贫困户均等享有新农合参合和补偿、重大疾病医疗保障、国家贫困地区先行先试惠民项目、计生利益导向、基本公共卫生服务、重大公共卫生服务等一系列卫生计生普惠政策红利基础上,制定特殊政策,实施专项扶贫。
(一)提高新农合保障水平。对贫困户由政府出资为其购买合作医疗保险,享受新型农村合作医疗基本保障和大病保险保障,并逐步提高报销比例,争取三年内提高10%。
(二)推开新农合大病保险。从2015年1月1日起,在全市所有的新农合统筹县(市、区)及独立统筹开发区开展大病保险工作,实现全覆盖。参合的贫困户家庭成员在新农合大病保险补偿时,起付线下降50%。
(三)开展新农合二次补偿。全市新农合统筹县(市、区)及独立统筹开发区,根据基金使用和结余情况,在确保新农合基金安全的前提下,制定本区域的新农合二次补偿工作方案,对参合贫困户家庭成员和大额医疗费用参合患者进行二次补偿。
(四)实行&先住院、后付费&。参合贫困户家庭成员在市内(驻市)公立医疗机构住院实行&先住院、后付费&,凭户口本、身份证、参合证、相关部门出具的贫困户证明免缴住院押金。
(五)实行住院零起付线。参合贫困户家庭成员在县级和乡级定点医疗机构住院,可报销费用不设起付线,直接按补偿标准进行补偿。
(六)实施疾病应急救助。按照《关于印发&江西省疾病应急救助基金管理暂行办法&的通知》(赣财社〔2014〕66号)文件规定,对无能力支付医疗费用的贫困户家庭成员所产生的急救费用,让其享受疾病应急救助政策。
(七)实施特殊计生利益导向政策。农村失独家庭、独生子女伤残家庭中的贫困户按照《赣州市人民政府关于进一步完善人口和计划生育利益导向机制的意见》(赣市府发〔2013〕4号)文件规定,享受计生建房补助、参加新农保补助及子女考上大学奖励等政策。
(八)建立&一对一&健康服务机制。乡镇(村)医疗卫生计生服务机构对因病致贫的贫困户进行分类管理,卫生计生服务机构工作人员实施&一对一&的医疗随访、慢病管理和康复指导等服务。
(九)开展重大疾病商业补充保险。由县(市、区)政府根据自身财力情况,自行出台由政府出资为参合贫困户家庭成员购买重大疾病商业补充保险政策,通过商业保险使参合贫困户家庭成员在享受新农合、大病保险、民政救助和商业补充保险等政策后,力争个人自负费用不超过医药总费用的10%。
(十)建设公有制规范达标的村卫生计生服务所。提取部分计划生育社会抚养费,为贫困村建设公有制规范达标的村卫生计生服务所,确保服务所有医务人员,并试点乡村一体化管理。
四、保障措施
(一)加强领导,落实责任。建立市卫生计生委统筹、县(市、区)卫生计生委抓落实的卫生计生扶贫工作管理机制。市卫生计生委成立由主任任组长、分管副主任任副组长的扶贫领导小组,下设办公室,办公室设在基层卫生与药政管理科,全面负责卫生计生扶贫工作的规划指导和统筹协调工作。各县(市、区)卫生计生委要成立相应组织机构,制定好5年规划,把卫生计生扶贫列为年度工作的重要内容,年初订计划、年中抓实施、年底做总结,切实承担起主体责任,逐项抓好卫生计生扶贫措施的落实。
(二)加大支持,政策倾斜。市卫生计生委各有关科室要认真履行职责,在确定卫生计生项目、安排专项资金、制订专项规划时,要充分考虑贫困村及所在乡镇卫生计生机构的特殊情况,努力做到普遍支持的政策和项目予以重点支持,先行先试的政策和项目予以优先支持,国家针对贫困地区的卫生计生项目予以特殊支持。各县(市、区)卫生计生委要积极争取当地党委、政府的支持,加强与有关部门的沟通,及时研究和解决卫生计生工作中出现的新情况、新问题,确保扶贫工作顺利开展、全面推进。
(三)强化管理,严格考核。市、县卫生计生委主要负责人分别为市、县卫生计生扶贫工作第一责任人,对市、县卫生计生扶贫工作负总责。市、县卫生计生委每季度研究扶贫工作1次以上,每年召开1次扶贫工作流动现场会。将卫生计生扶贫工作纳入全市卫生计生系统年度考核重要内容,对其实施单项考评,工作成效好的给予表彰,工作不力的限期整改,整改不到位的通报批评。市卫生计生委扶贫领导小组将加强指导、督促、检查、考核,采取随机抽查、明察暗访、专项督查等方式,确保扶贫工作不失误、不耽误,全面落到实处。
在医学的十字路口高举&人&的旗帜
1、医学科学到了这个阶段,其实是从理念到实施都&生病了&
现在很多时候,患者变成了一个病变的器官,医生每天的工作就是做一大堆的检查、开刀、用药。患者的期望值也越来越高,到了医院非得用贵药,医患关系越来越紧张
医学科学突飞猛进,为减轻人类的疾病、延长人的寿命、提高生存质量做出了巨大的贡献。引用上海市卫计委的年报:2015年上海市的人均期望寿命是82.29岁,婴儿死亡率是4.83&,孕产妇死亡率是6.74/10万。对比一下:世界卫生组织的全球数据显示,期望寿命超过80岁就是发达国家。目前期望寿命最长的是欧洲的摩纳哥&&89岁;此外,婴儿死亡率5&以下、孕产妇死亡率7/10万以下也属先进国家。所以目前,上海已经是超过全国平均水平、率先达到世界健康先进水平的城市。
但在看到这些数据的同时,我们能说今天大家所奉行的医学科学是健康的吗?我并不这么认为。举个例子,临床分科越来越细是好事情,但是谁来整合,谁来全盘考虑呢?比如有的大医院内分泌学很发达,现在又分成肾上腺专业、甲状腺专业、垂体专业。肾上腺又有皮质、 髓质方向&&临床分科越来越细,高新技术层出不穷,我们可能忘记了基本的望闻问切和医患之间的互动交流。
我再说几个数字。美国把其整个国家GDP的17.1%都用在医疗卫生上,但美国人的健康水平却仅仅排在全世界第37位。德国医疗卫生用了GDP 的10.5%,法国用了9.8%,巴西用了6.3%,印度用了5.2%,中国用了4%。但这些数据不是关键,关键是,卫生开支增加了,疾病负担还是很严峻。为什么?事实上,现在很多时候,患者变成了一个病变的器官,我看胃、他看肝,疾病成了症状组合,医生每天的工作是做一大堆的检查、开刀、用药。中国的患者期望越来越高,患者到了医院非得开药不可,还希望用贵药、进口药乃至补药,不然就满足不了,医患关系越来越紧张。我认为,医学科学到了这个阶段,其实是从理念到实施都&生病了&,不把这个病治好,医学科学很难可持续发展。
当今的中国,医学卫生事业面临着六个严峻的挑战:第一是人口加速老龄化。现在中国每10个人里面有2个60岁以上的老人,到了本世纪中叶将变成3个人。第二是出生质量令人担忧。我们每年有出生缺陷的新生儿高达90万,对家庭和社会来说,都是一个沉重的负担。第三,慢性疾病蔓延,成为中国人的主要疾病负担。每年在中国死亡的10个人里有8个人是死于慢性疾病的。第四,精神障碍、心理问题高发。现在忧郁症的发病率大概是 10%,而且这个数字还在不断地上升。第五,地震、爆炸、创伤、火灾等灾害频发。第六,中国医疗卫生体制还没有建立完整的家庭医生、全科医生、二级医院-三级医院转诊体系。
面对这六大挑战,如果我们还是延续现在这样的医学科学模式和思路,全面建成小康和谐社会和中华民族伟大复兴之梦就难以实现。
2.医疗模式基本上还是生物医学模式,迷信高科技而忽视了人文关怀
没有建立三级转诊和联动机制,忽视了社区、家庭和人的主动参与。这才是医疗服务体制里的根本问题
大家知道,我们现在正在全面推进城市化进程。有人说城市化很好啊,我们世博会的口号是:城市让生活更美好。其实我不太认同这个翻译,英文是&Better City ,Better Life&,其实应该翻译成:更好的城市才有更好的生活。因为事实上,城市化不一定让生活变得更美好,如果很拥挤,排水系统不行,公共卫生不行,城市化会给人带来很多麻烦。
试想,中国社会将来会有30%都是老年人,社会福利体系将会受到严峻考验。尤其是,这其中女性会比男性多,中国可能会出现四千万的寡妇。另外,总和生育率下降,已经低于替代水平。我们国家现在一对夫妇平均只生育1.8 个孩子,而男女出生性别比失衡。如果这个局面不改变,到2030年,可能出现3000万光棍。对此有人说,这个数字总体来讲,性别比还是平衡的。我说不对!你不能要3000万的男光棍和4000万的寡妇去结婚,这是两个不同的年龄段啊。所以,中国整个的人口金字塔,最底层的是15岁以下的,中间是中年人,上面是老年人。下面人很少,中年人负担很重,帽子很大,尤其是帽子的其中一边&&老年女性比重较大。当然,这也是全世界的趋势。因此,整个人口的数量、结构和分布是我们要着重考虑的问题。
另外,根据国务院报告,中国一天有 1亿5千万人在流动。1亿5千万是什么概念?整个澳大利亚只有2000万人口,那么多人口在流动,如何为这些人提供卫生服务也是大问题。
国家十二五有&三基&工程,基本医疗保障制度、基本卫生服务体系、基本药物制度,已经做得很好了。现在中国每千人里面有1.7 名医生,这个数字在新加坡是1.5,韩国是1.7,日本是2.1。我举一个例子,PET-CT是瑞典发明的高端医学仪器,瑞典全国在用的PET-CT只有一台,加拿大有9台,而我们中国的PET-CT已经遍地开花了。可以说中国并不太缺医生(当然我们急需儿科、全科、康复和心理专业的医生),也并不缺高端仪器设备。
既然这样,为什么还会出现诸多现实的矛盾呢?老百姓宁可早上四五点到三甲医院排队却不愿意就近就医;医院动不动就要吊针;抗生素的用量是全球的8%;剖宫产居高不下;政府的资金只有1/3流向需求方,2/3流到供应方,对公立医院的收入贡献不足10%&&
其实所有这些问题的症结,可以用三句话概括。第一,医疗卫生资源不足。跟其他国家比,卫生投资还是不够。第二,医疗卫生资源分布不均。第三,医疗卫生服务不公。当前整个医疗服务体制的理念不是以健康为主导,而是以疾病为主导,我们的模式基本上还是生物医学模式,迷信高科技而忽视了人文关怀。没有建立三级转诊和联动机制,忽视了社区、家庭和人的主动参与。这才是医疗服务体制里的根本问题。
3.医学不仅是关于疾病的科学,而应当是关于健康的科学
我们即将要迎来医学的第三次革命,即根据疾病发生发展的遗传背景、环境、行为、生活方式,设计个性化的综合健康干预方案。
要解决现实中面临的问题,也须正视我们医学教育中的不足。现在的医学生,有3年制、4年制、5年制、6年制、7年制、8年制,这么多的学制是绝对必要的吗?
此外,我们的课程设置是基础与临床绝然隔离的,教师讲学生听。有学生跟我讲,王老师,我们这5年是怎么过的呢?上课记笔记、下课对笔记、考试背笔记,考完全忘记。就是说一门课念完了就算了,念到临床就算了。整个评估指标也是以知识为主,真正的临床思维、临床能力和临床态度都没有好好考察。
另外一个很大的问题,就是我们把 MD和PhD混淆。MD是医生,科学基础好的医生,要会看病;而PHD 是做医学研究的。PhD会写SCI论文,但他可能不太会看病也不太会开刀。如果我们始终在套用一个死板的标尺在衡量医院、衡量各种人才,那就会出现很大问题。
所以我的想法是,体制改革一定要配套,零敲碎打地去做是不可能从根本上解决问题的。在这个基础上,我建议我们要有两个构思。第一,明确医学的目标。医学不仅是关于疾病的科学,而应当是关于健康的科学。以色列有一个非常著名的科学家说过一句很幽默的话:生命是一种死亡率百分之一百的性传播疾病。能体会他的幽默吗?我们的生命是父亲的精子与母亲的卵子结合而成的,有生必有死,随着你生命的到来,你必然在迎接死亡。所以,医学的目标应当是减少疾病负担,推迟衰老和死亡,延长健康寿命。而目前,我们恰恰反而关注的是 20%人群的疾病诊治,这是不对的,我们应该要对100%的人群进行健康教育、健康促进、健康管理。
第二, 新世纪的医学应当在战略上有三个转移。1.目标上移,要从单纯治疗疾病走向以维护健康为主。2.重心下移,要从医院逐步下沉到社区和家庭,联系起来成为一个系列。3.关口要前移,从诊断治疗前移到疾病的预测预防和健康促进。
回顾医学的发展史,先后有3次革命。第一次是解剖学、生理学带来的,它让人们不再迷信巫医,开始用现代科学来解释疾病。我们现在正在经历的是第二次革命最后的阶段,这个时期的特点是根据以讨论疾病发生发展的细胞分子机理、开发出针对性的诊断治疗方案。
而接下来,我们即将要迎来医学的第三次革命,即根据疾病发生发展的遗传背景、环境、行为、生活方式,设计个性化的综合健康干预方案。第三次革命有4个特征。第一,是以健康为主导,综合分析影响健康的各种因素。第二,以多元非线性的数学思维来分析疾病的发生和发展。第三,对复杂疾病要多靶点、多环节地处理,对生命全程给予健康关怀,个性化地进行疾病预防、诊断、治疗。第四,把健康教育、健康管理、健康促进有机地结合起来。
所以我们看到,医学的发展要求我们要高举&人&的医学旗帜。医学当然是一门自然科学,医学同样也是一门技术科学,但我更想强调,医学还是人的医学,要以社会环境、哲学、历史、文化、艺术、心理、精神、行为、身心健康、人性和人道的角度来看待和处置人类的健康和疾病。可能诸位觉得我是在玩弄辞藻,其实不然,这每一个字都有它的含义。医生面对的不是疾病,而是一个患病但渴望健康的人,因为不同的病人有不同的心理状态、精神特质、饮食习惯、生活方式等,医生对他的处理方式应该有所不同。我们要把这个刻在脑子里,这样医学才能上一个台阶。
当前,对生命全程的健康关怀是国际上很重要的趋势。大家秉承的观点是,生命的开始并不是分娩,而是始于受精。从这个角度上说,人的一生就应该包括从胚胎、儿童、青春、成年、更年、老年,一直到死亡。环环相连,环环相扣。对人的一生的健康要全盘规划。我们以往常常将骨质疏松视为老年病的观念就显得相对有点片面了。其实,骨质疏松的预防教育应当从青少年开始。青少年要多晒太阳、经常运动、平衡饮食、戒烟限酒,将骨量达到峰值,到老年以后要设法减慢骨质流失,这才是骨质疏松的生命全程健康干预的正确方针。
除此之外,很多新研究还发现,胚胎时期的一些问题会跟成年疾病有关。例如,出生低体重的孩子,他们在成年以后患高血压、糖尿病、骨质疏松、多囊卵巢、不孕症发病率显著较高。
高举&人&的医学旗帜,还要求我们大力提倡整合医学,同时让老百姓掌握科技知识,主动参与健康管理和健康促进。因此高层次的医生要学会三种语言,首先当然是专业语言;第二,我们要会说政治语言,把医疗卫生工作跟实现中国梦、全面建成小康社会与和谐社会挂起钩来;第三,还要会说公众语言。学会跟老百姓交换意见,听取他们的想法。因为知识只有被千百万公众理解和掌握,才会真正变成认识世界和改造世界的力量。
4.我们要看到国际前沿的发展,也要看到其背后存在的问题
所谓最佳临床路径和转化医学研究,应该是最佳方案、最短时间、最少花费、最优服务的结合,是以改善人的生存状态为起点和终点的过程
近段时间,美国提出的精准医学在全世界炒得沸沸扬扬。首先,我希望大家不要被这些新名词迷惑,它是2011年美国智库提出的一个计划,奥巴马总统决定在2016年向这个领域投资2.15亿美元。
实际上,精准医学就是利用遗传学技术对每个患者制定&量体裁衣&式的诊断治疗方案,比如说肺癌的靶向治疗,就属于精准医学。它通过基因测序、蛋白质分析、代谢组测序以及对人身上共生的微生物进行遗传测序,再与疾病进行关联,研制特异精准的疾病预测、预防、诊断和治疗的新途径。举个近一点的例子,王振义教授做的急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗以及肺癌的靶向治疗,就属于精准医学的范畴。
精准医学有广阔的发展前景,我们必须迎头赶上。但在&精准医学热&的同时,我们应当有一些冷思考:第一,目前精准医疗的消耗还比较大。做一个全基因测序大概要一周,要花费1000美元。如果真的要推广,其时间和消费成本必须认真考虑,尤其是在发展中国家。第二,精准医疗涉及的信息量太大,有基因组、代谢组、蛋白质组、微生物等,要去找一个靶点就像大海捞针,没有生物信息学、统计学、大数据的智慧平台很难得出明确结论。第三,开发成本比较高。比如肺癌,不同的亚型就需要不同的药,每次开发都需要资金和时间的投入。
第四,精准医学告诉我们的常常是患病几率,医生到底怎么面对这个模式?举一个最有名的例子,好莱坞著名女星安吉莉娜?茱莉身体中有一个基因突变BRCAI,而这个基因的突变导致乳腺癌的几率是70%,导致卵巢癌的几率是50%,因而她就把卵巢和乳腺都切除了。
其实,我不认为这种做法值得推广。有两个理由:卵巢和乳腺切掉会造成女性性征的缺失,会造成内分泌失调。另外,茱莉切掉的是卵巢和乳腺,但如果基因变异涉及其他脏器,比如大脑、心脏,难道这些也都可以切掉吗?就以BRCAI突变为例,不但可以造成乳腺癌和卵巢癌,也跟结肠癌、腹膜癌、内皮癌有间接关系。在这一意义上,你不可能切除所有这些脏器。因此,我们要看到国际前沿的发展,也要看到这个背后存在的问题,提前去研究,并着手解决。
我们再来谈谈目前很时髦的转化医学。根据我的理解,&转化&不能是一个口号,不是一个标签,转化医学是一个研究战略:它要从老百姓的需要出发,通过研究有所发现,然后转化为临床新技术或新途径。因此,转化医学要有这样几个要素:从临床医学、公共卫生的实际需求出发,进行基础研究然后得到结果;发表论文不等于转化结束,结果一定要用在人的身上;经过多中心研究变成一个新的方法、手段和路径。
这里我还要讲一个王振义院士的例子。我们知道,白血病是一种极具危害性的疾病,尤以急性粒细胞白血病最为常见,但目前主要采用的还只是放疗和化疗。杀死肿瘤细胞,病人很痛苦。基于这个出发点,王振义院士开始设想,能不能有一个新的思路让白血病细胞&改邪归正&,即诱导肿瘤细胞向正常细胞分化&&这是他产生的第一个转化,理念上的转化。
接下来第二个转化,他发现用维甲酸或三氧化二砷可以在实验室里使白血病细胞&改邪归正&,之后,他又进行了一系列的临床试验,不断地改进完善,得出一个用维甲酸治疗急性粒细胞白血病的最佳临床路径。所以我们应该明白,所谓最佳临床路径和转化医学,应该是最佳方案、最短时间、最少花费、最优服务的结合,应该是以改善人的生存状态为起点和终点的过程。所谓科技创新,我认为关键是三句话:看到人家都能看到的,想到别人没能想到的,把你的想法变成现实。
5.成功是对社会和对人的生命的责任
我们的医院要形成这样的好传统,医生站有站相坐有坐相,讲话有讲话的技巧,这才是医者的风范
我认为,医院的可持续发展,需要四个支柱做基础:学科建设、梯队建设、文化建设、管理建设,缺一不可,要统筹规划,全面推进。我们在回顾医学的进程中,一定不能只顾写在纸面上的成绩,还要回头看看身边那些平凡却闪光的人和事。我现在还记得,傅培彬教授给我们上课时说的话。他说,每个外科医生要做到伤口没有硬结、缝线整齐;因为每一刀、每一个缝针都是外科医生的签名。
临床医学的鼻祖威廉姆?奥斯勒早在100前说过一段话:行医是一种以科学为主的艺术,是一种专业而非一种交易,是一种使命而非一种行业。每个临床医生都要努力做到心路清晰、心地善良、心灵平静。这些话在今天依然是至理名言。
瑞金医院的董方中教授行医中有一个细节,令我非常感动。他每次去看病人、查房之前,都要先照照镜子,把领带和衣服穿整齐。他说这是对病人的尊重、对年轻医生的尊重。我想,我们的医院要形成这样的好传统,医生站有站相坐有坐相,讲话有讲话的技巧,这才是医者风范。
我还听过一个有关美国著名的梅奥医学中心的故事。1939年的一天,梅奥医院的院长正在查房,走进一个病房后,发现屋子里非常热,里面住了8个人,且有位病人的病情严重,住在那儿很不合适,但他的经济很拮据。于是这位院长拿出400美元交给秘书,为这个病人单独安排了一间病房,用电扇和冰给他降温。再说一个最近发生在我身边的事。我有个亲戚摔了一跤,头摔破了,赶紧到急诊做CT。这时候听到里面两个医生在聊:&哎呀,这个老太婆来做检查,身上卡也没有、子女也没来,不知道她钱带了没有。&
这几件事对比,我们看到,医学人文素养的提升刻不容缓!当医院里的每个人都把患者的感受和利益放在首位,这样的医院才是真正高高举起了人的医学大旗。
记得李宏为教授在一次瑞金临床医学院毕业典礼上说过一段话:&每个青年人都向往成功,但是成功是对社会的责任,是对人的生命的责任。&历史就像一个长链,一环又一环,我们继承了上一代人成为历史阶段的这一环,我们还要把这个环连续下去,代代相传。我们这一代人为中国、为医学事业做了一点力所能及的贡献。现在我们应该把自己的肩膀作为科学人梯上的一个台阶,让年轻人踩着这个台阶向着更高的高峰攀登,中国才能大有希望,才能迎来人才辈出的光辉前景
最后送给大家一段话:眼界决定境界,思路决定出路,格局决定结局,品位决定地位,态度决定高度,愿景决定前景,性格决定命运,细节决定成败,共享才能共赢,交流促进发展。机遇永远青睐有准备的头脑。希望我们都有一颗有准备的头脑,为中国医疗卫生事业的改革和发展群策群力,相信我们的中国梦一定能够实现。(本文根据王一飞在上海瑞金医院的演讲整理)
援非医生郭璐萍
病人是她心中最大的牵挂
今年春节前,中国第二十一批援突尼斯医疗队队员郭璐萍医生乘飞机回国探亲。到南昌市第三医院检查乳房包块的她,被发现身患中晚期乳腺癌,陡然间从一名医生变为病人;而接受手术及后续治疗的她,心中牵挂着的,竟仍是与突尼斯孕妇病友们的约定&&
&&我还想回非洲,早日重返医疗队&
&4月20日,在南昌市第三医院乳腺二科病房内,记者见到了40岁的郭璐萍。身穿病号服,头戴蓝色帽,脖子上系着漂亮的丝巾。她一边向查房医生描述身体恢复情况;一边伸出胳膊展示着活动幅度。
&半年前她就自己发现左侧乳房包块了,但最好的救治时机被耽搁了。&该院乳腺二科主任熊秋云表示。
2015年7月,郭璐萍感觉左胸肿痛,丈夫刘君得知后多次催促她回国检查。但每天繁重的工作,让郭璐萍无暇顾及自己身体,&如果因为自己的小病痛丢下工作而中途请假回国,我的内心会非常不安。&郭璐萍直到回国检查才发现了乳腺癌,确诊后手术切除病灶,目前正在化疗。
化疗之前,郭璐萍提出要出院并返回突尼斯工作。&我与几十名病人约好,到她们分娩时为她们做接生手术,怎么能说不回就不回?&医院专门向上级部门汇报,在反复劝说下,郭璐萍才决定继续接受治疗。
手术后要在郭璐萍体内安装一个静脉输液港。医生王忆丽提供了两种方案:一种是装在右手臂上,右手活动起来不方便;另一种则是装在胸口上,输液时病人会很痛。郭璐萍为确保握手术刀的右手不受影响,选择了后者。
&每坚持一天,就可以多看几个病人&
2014年3月,中国第二十一批援突尼斯医疗队正由江西省卫计委负责选拔组建。&选拔援外医疗队员通常比较困难,一些待遇问题难以解决。&江西省卫计委外事办主任张岳说。
当时在江西省新余市妇幼保健院工作的郭璐萍,听到消息后立刻报名参加援外医疗队。面对考核组,她唯恐申请通不过,详细地介绍自己的技术实力、对援外医疗工作的向往以及家庭对其援外想法的支持,却没有提任何待遇要求。
郭璐萍所在的突尼斯西迪大区医院只有3名医生、60多名护士,每月住院产妇却多达四五百人,援非工作任务繁重。
2015年4月12日12时30分,郭璐萍已换下工作服,走到西迪大区医院大门口,突然接到妇产科电话:告知一产妇脐带脱垂,胎儿生命垂危&&来不及多想,郭璐萍一边让助产士做手术准备,一边飞奔回医院。此时,妇产科手术间正在进行手术,按照工作惯例只有等待手术结束。
情急之下,郭璐萍决定把手术安排到外科手术间!她边嘱咐助产士迅速将产妇推入外科手术间,边飞跑向总医监办公室请求援助。第一次进入外科手术室,郭璐萍沉着冷静,20分钟内快速完成医生和护士的所有手术操作,终于保住了胎儿,手术间一片欢呼雀跃&&
由此,郭璐萍打破了以往落后的工作惯例。&手术压台、手术不及时的情况彻底扭转,新生儿的死残率也有效降低了。&郭璐萍颇为自豪。
在日常医疗工作中,郭璐萍总是随叫随到。&她们坐着简陋的牛车、马车一路颠簸,甚至光着脚走几小时来看病,怎么忍心推辞呢?&即使身体欠佳,郭璐萍仍然坚持工作,&每坚持一天,就可以多看几个病人,多做几台手术,多救几条生命。&
&工作就是生活,生活就是工作&
在新余生活了近20年,不逛街不购物,没有娱乐活动,每天&两点一线&的生活让郭璐萍只认识从家到医院的路。回家后,郭璐萍还会想想当天手术哪里做好了、哪里没做好。&我的工作和生活都融合在一起了,工作就是生活,生活就是工作。&在新余市妇幼保健院做的7000多例大小手术中,郭璐萍没发生过一起重大医疗差错。
&郭医生对我的这种好,只有妈妈对女儿才能做到!&新余市分宜县分宜镇介桥村村民唐小利和丈夫严小军,曾为郭璐萍送去锦旗。
2014年农历三月初三,即将临盆的唐小利被家人送往40公里外的新余市妇幼保健院分娩。当晚6时许,原本准备顺产的唐小利突然大出血,肚子绞痛难忍,胎儿心跳远低于正常水平,母子情况万分危急&&
&赶紧打个B超看看。&郭璐萍从2楼一口气拼命跑到6楼,边跑边打电话安排值班医护人员做好抢救准备。经过近5小时的剖宫产抢救手术,唐小利成功生下一男孩。
孩子出生后,郭璐萍担心母子安危,整夜没合眼守在唐小利身旁,一直熬到第二天中午。而她在前天上午,已做了一台剖腹产手术&&
病人是一面镜子
郭璐萍医生在日记中曾写到:不管在什么地方执业,患者是检验医生的唯一标准。援非期间,她用实际行动,践行着&不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆&的我国援外医疗队精神。
病人是医生的一面镜子;自己患病仍念念不忘病人的郭璐萍,更是广大医务工作者的一面镜子。一问是否把病人当亲人,想病人之所想,急病人之所急,看服务意识强不强;二问是否敢于担当、爱岗敬业,看奉献精神强不强;三问是否淡泊名利、清廉自守,看精神境界高不高。新余以郭璐萍为镜子,开展&三问三看&对照检查,对医务工作者具有现实意义。
&以人为镜,可以明得失。&愿医务工作者将病人当成一面面镜子,不断提高医疗水平,不断厚植仁爱之心,涌现出更多郭璐萍式的好医生&&
国家卫生计生委召开2016年全国卫生计生系统党风廉政建设工作会议
4月15日,国家卫生计生委召开全国卫生计生系统党风廉政建设工作视频会议,贯彻落实十八届中央纪委六次全会和国务院第四次廉政工作会议精神,总结2015年系统党风廉政建设工作成效,分析党风廉政建设和反腐败斗争的严峻复杂形势,安排部署2016年党风廉政建设和反腐败重点工作。国家卫生计生委党组书记、主任李斌出席会议并讲话,国家卫生计生委党组成员、中央纪委驻国家卫生计生委纪检组组长李五四主持会议并传达了习近平总书记在十八届中央纪委六次全会上的重要讲话精神、十八届中央纪委六次全会和国务院第四次廉政工作会议精神。国家卫生计生委党组成员、副主任、国家中医药管理局局长王国强,国家卫生计生委党组成员、副主任王培安、刘谦出席会议。
2015年,卫生计生系统党风廉政建设和反腐败斗争取得新的成效,主要是创新领导机制,党风廉政建设主体责任意识明显增强;清理行政审批事项,切实推进简政放权、放管结合取得新进展;扎实开展专题教育,自觉践行&三严三实&初见实效;锲而不舍落实中央八项规定,纪律约束不断强化;抓好医疗卫生行风建设&九不准&,严明行业纪律取得新成果;全面开展巡视和巡查工作,加强党内监督和行业监管取得新突破。
李斌指出,十八届中央纪委六次全会和国务院第四次廉政工作会议是当前和今后一个时期加强卫生计生系统党风廉政建设和反腐败工作的基本遵循,要认真学习、深刻领会中央领导同志的重要讲话精神,切实把思想和行动统一到中央的要求上来,把党风廉政建设和反腐败工作作为头等大事抓紧抓好,为促进卫生计生事业健康发展提供坚强有力的政治保证。要准确把握党风廉政建设和反腐败斗争新的重大成效,深刻领会坚定不移推进全面从严治党的重大意义,充分认识强化党内监督的极端重要性,切实增强推进党风廉政建设和反腐败斗争的信心决心。
李斌强调,当前卫生计生系统党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻复杂,系统党风廉政建设方面存在的突出问题与党和政府的要求背道而驰,与推进建设健康中国的要求水火不容,与人民群众的期盼大相径庭,深化卫生计生系统党风廉政建设和反腐败斗争刻不容缓,全面整治不正之风和腐败问题,提升人民群众对卫生计生行业的信心和满意度,增强获得感,势在必行。
李斌要求,认真贯彻落实中央全面从严治党的要求,切实加强卫生计生系统党风廉政建设。2016年要重点抓好以下几项工作:一是严明党的纪律,夯实管党治党责任。要认真开展&两学一做&学习教育,切实增强广大党员干部党的意识和纪律意识,强化问责,使管党治党真正从宽、松、软,走向严、紧、硬。二是推进巡视和巡查整改工作,切实加强党内监督。国家卫生计生委将全面做好巡视整改工作,并切实推动实现对直属联系单位的巡视全覆盖;继续做好大型医院巡查工作。三是深化作风建设,让中央八项规定精神落地生根。把贯彻廉洁自律准则作为改进作风的重要抓手,落实好越往后执纪越严的要求,严肃查处隐形变异的&四风&。四是突出惩治重点,持续保持遏制腐败的高压态势。坚持把纪律和规矩挺在前面,把&四种形态&贯穿到监督执纪问责全过程;坚决整治查处基层侵害群众利益的不正之风和腐败问题。五是整肃行业纪律,打造过硬的卫生计生干部队伍。大力宣传弘扬卫生计生职业精神,完善考核评价和选任办法,对违反&九不准&规定的行为从严从重处理。六是强化责任担当,以反腐倡廉为改革发展保驾护航。全面深化医改,从机制上铲除腐败和不正之风赖以生存的土壤;进一步简政放权,加强事中事后监管和日常监管。
国家卫生计生委机关各司局主要负责同志、监察专员,各直属联系单位党政主要负责同志、纪委书记,驻委纪检组有关负责同志,在京国家卫生计生委预算管理医院党政主要负责同志、纪委书记参加主会场的会议;各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委领导班子成员,机关各处室主要负责同志,各直属联系单位、所属医院党政主要负责同志、纪委书记,当地国家卫生计生委预算管理医院党政主要负责同志、纪委书记参加分会场的会议。}

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