乙肝携带者并不是乙肝 常熬夜要小心病情加重
来源：搜狐健康
　　很多朋友们其实并不知道携带者和患者之间的区别而引起恐慌。下面，我们一起来请专家为我们解说他们之间的区别。肝病专家指出，感染乙肝病毒根据疾病发展分为三个阶段。乙肝病毒携带是其中的一个阶段。
　　乙肝携带者与乙肝间的差别
　　慢性乙肝病毒携带者：又称为免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上，无肝病相关症状和体征，转氨酶基本正常。乙肝病毒携带者肝功能正常，乙肝病毒载量很高，HBeAg阳性。此阶段不是抗病毒治疗的时机，但具有传染性，有一些工种，如幼职、军人、餐饮业、野外作业，为限制性工种。但可以正常工作、生活，包括结婚生育等。
　　慢性乙型肝炎患者：又称为免疫清除期。处于这个时期的患者肝功能异常，ALT高于正常值的2倍，乙肝病毒载量很高，这是抗病毒治疗的关键时期。经过正规有效的抗病毒治疗，相当多的患者病情得到控制，乙肝病毒载量明显下降，甚至达到检测不到的水平，实现了e抗原血清转换（e抗原转阴或产生了e抗体），ALT恢复正常。
　　非活动性HBsAg携带者：又称表面抗原携带期。这类人群肝功能和乙肝病毒载量正常，HBsAg阳性，HBeAg阴性或者e抗体（HBeAb）阳性。处于此期的患者基本没有传染性，但还存在病情反复的可能，故应该定期随访。
　　以上就是他们之间的区别，专家提醒病毒携带者要注意保养，远离烟酒，避免劳累，心情舒畅。 研究发现，乙肝病毒携带者中有些人会出现自然转阴的现象，也就是不具备传染性。有些人可以终生携带病毒而不发病，也有一些病毒携带者在过一段时间之后重新复发，若是任其发展就会导致病情的恶化，到最后可能会导致等难治的疾病。
　　乙肝携带者病情加重原因
　　一、自身病情导致的恶化
　　乙肝病毒携带者体内存在乙肝病毒，恶化与患者体内的病毒复制及自身的免疫系统有着直接的关系。如果患者病毒复制很高，免疫系统反应也比较激烈，则会存在长期的慢性损害，从而导致肝细胞反复修复、反复损害，久而久之导致基因变异，诱发肝癌。
　　二、日常饮食保健的忽略
　　多数乙肝病毒携带者认为自己不用治疗，忽略保养。酗酒、抽烟、熬夜、过度劳累等，都有可能导致严重，所以日常生活中的病毒携带者饮食注意事项是应该清楚的事情。
　　三、受年龄因素影响
　　通常乙肝病毒携带者的机体免疫机制发现乙肝病毒的话，就会导致肝功能不正常，所以专家建议四十岁以上的病毒携带者，更应该定期检查，如果乙肝病毒DNA阳性，就应该积极治疗，防止病情恶化。
　　四、忽视检查与治疗
　　乙肝病毒易变异，不定期检查治疗等因素这也是病毒携带者恶化的主要原因，所以病毒携带者要想预防病情恶化，就要到专业的肝病医院定期检查治疗。
　　温馨提示： 乙肝是一种顽固性疾病，在日常生活中的熬夜，过度劳累，酗酒等都可以造成病情恶化，因此，乙肝病毒携带者一定要注意生活的细节。
(责任编辑：樊立涛)
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乙肝携带者妈妈可以母乳，这应该成为常识！
关于携带者妈妈是否可以哺乳，这个问题已经讲过很多次。我曾看到微博上有妈妈说，这已经是常识了，大三阳小三阳妈妈可以哺乳的。但是这个常识还是不被人所识。我仍旧常常收到这样的问题。最近遇到的一个场景是这样的：一个乙肝携带者妈妈去问产科医生她是否可以哺乳，医生说，虽然说没有研究支持母乳会传染乙肝，但是万一你乳头破损，宝宝口腔又破损，造成传染了呢？凡事都有万一这个看似很科学循证的回答很具有杀伤力。这个妈妈被“万一”二字困住了。其实，这个回答最大的缺陷在于---没有考虑到不吃母乳，也就是吃的风险。举配方奶的风险之一：生产过程中如果污染了坂崎肠杆菌，婴儿死亡率可高达80%以上。奶粉中检出坂崎肠杆菌并非罕见，尤其出现过婴儿尤其是脆弱的死于坂崎肠杆菌的事件，联合国粮农组织和世界卫生组织都为此开过两次会，并在2005年强调“受坂崎肠杆菌和沙门氏肠杆菌的固有污染是造成感染和疾病的一个原因，包括婴儿的严重疾病，特别是、低出生体重或免疫能力受损的婴儿，并能导致严重的发育后遗症和死亡”。这也是“万一”事件，如果那位医生知道配方奶喂养的风险，那么可以这样和妈妈讲：你的宝宝有可能会感染乙肝病毒，目前研究看来主要是在生产过程中感染的，但为了避免“万一”你乳头破损出血又正好遇上你的宝宝口腔破损而有可能造成乙肝病毒传染，你不能，但如果你不母乳喂养，你的宝宝万一受到坂崎肠杆菌的感染就可能死亡，更有可能增加他/她过敏的风险，今后癌症发病率增加，智商有可能比不吃母乳的低，（等等等等），你也会有更高的风险患骨质酥松，妇科癌症等。菜有可能会噎死，不如吃方便面？我相信如果妈妈能听到这么详细，全面的解答，会有自己的答案。毕竟宝宝如果不吃母乳，就还得有东西吃。遗憾的是，很多人没有想到不吃母乳，也就是吃配方奶的风险。这不仅仅发生在对乙肝携带者妈妈的喂养建议上，很多时候，甚至妈妈感冒或服用一些普通药物，都会担心母乳喂养会对宝宝产生什么影响，而暂时停喂甚至。这就好像说，吃饭菜有可能会噎死，不如吃方便面。这很不理性。事实上，吃配方奶的宝宝，也会有一定比率的乙肝感染，甚至高于母乳宝宝，著名的传染病教授周乙华的研究就充分说明了这一点。他在研究中还提到妇产科的医护人员对于乙肝携带者妈妈是否可以哺乳知之甚少。&配方奶喂养的不少风险还真要比“万一”高很多！比如过敏，就要接近十分之一！&?xml:NAMESPACE PREFIX = &STRONGSTYLE=&MAX-WIDTH& /&&?xml:namespace prefix = &strongstyle=&max-width& /&你对乙肝了解多少乙肝病毒是通过血液和体液（指精液，阴道分泌物等）传播，按照传染途径的普遍性，为：使用了带有病毒的血液制品（现在很罕见），不安全的性交，共用注射针头（常见于***者），经常接触乙肝患者的医务人员（比较大的机会接触到带病毒的血液等），不卫生的手术（刺青，穿耳孔，美容手术等），共用刮胡刀，指甲钳等会造成伤口的器具。还有一种误解就是一般人都认为蚊子会传播乙肝。其实蚊子吸血是真的，但蚊子叮咬时却是吐出它的唾液而不是它上次吸食的血液，因此蚊子也不会传播乙肝。最大的偏见就是社会上普遍认为乙肝可以通过消化道传播(吃了乙肝病毒感染的食物)，由此造成了大众对乙肝携带者的歧视。其实这是很错误的。早在1977年，一个美国人就做过”唾液是否传染乙肝的实验。他把人类携带者的唾液通过四次静脉注射注入一群猩猩体内，结果其中有一只死亡，但尸体解剖发现不是乙肝，另一只几周后查血出现有抗体，表示曾经感染过，但也没有出现任何症状。他的这个研究却被人解释为“乙肝可以通过唾液感染”，这真让人啼笑皆非。新生儿感染乙肝的主要途径对于婴幼儿来说，携带乙肝病毒的母亲在生产时感染新生儿是最常见的。胎儿时期在子宫内感染也是很罕见的。胎儿在过程中通过吞食母血，羊水，产道分泌物是最主要的感染途径。请注意，并不能降低婴儿在出生时感染乙肝病毒，因为同样接触羊水，和更多的血液。因此对于乙肝携带者母亲的新生儿，新生儿出生以后需要立即注射，同时注射乙肝免疫球蛋白。按照这个方案，如果能够及时、全面完成，将有90%到95%的新生儿都能够产生预防效果。无论是美国的NIH（国家卫生院）还是CDC（疾病控制中心）都认为母乳喂养不会传播乙肝病毒。尽管有些医生对乳头破损有顾虑，但是这个并没有被科学研究证实，而是从可能性上的假设。&通过理解、认知消除无谓的恐惧人的行为的产生主要基于知识和态度。如果没有相关知识，就不能有正确的态度，从而采取错误的行为。对于乙肝传播途径的误解，不知道配方奶喂养风险，就会让人有错误的行动，比如不建议母乳喂养。有了对乙肝病毒正确的理解，知道了配方奶喂养的风险，明白了的保护作用，那么妈妈们需要就是很自信的态度，从而可以没有遗憾地母乳喂养自己的宝宝。消除歧视还是在最近，有人问我，乙肝携带者的母乳妈妈可以帮助其他母乳妈妈吗？我说，这是个严肃的伦理道德的态度问题，我们不能再对乙肝携带者有歧视了。消除对艾滋病感染者的歧视，全球都在努力，并取得成效。对于普遍存在的乙肝病毒携带者，消除歧视，是一个重要的态度。乙肝携带者妈妈可以母乳喂养。这是常识，并且，我希望，这个知识被普遍大众所识。
我也是携带者，医生不联系母乳，我准备喂奶粉
携带可以母乳，可以母乳，你那医生早该更新知识了
回复 &小馒头妈-06-14 10:00:38发表的
我也是携带者，医生不联系母乳，我准备喂奶粉
纠结喂不喂母乳到时母乳测试下
我觉得国内大部分医生还是太保守，我本身大三，24 周后吃替比一个月从8次方降到4次方，然后没有再查，转氨酶最高在60应该也是安全范围内，一直关注能否母乳，发现北京地坛也有部分宝妈母乳宝宝没有感染，我觉得这就应该更能坚定乙肝不会从消化道传染，这种知识应该普及，医生总以一个万一或者不能来打消孕妈的母乳信心，造成人们对乙肝携带的不正确认识，而且国外也提倡母乳，除艾滋以外，乙肝丙肝都没问题，为什么国内那么多医生还是没有这种更改老观念的想法呢，还造成乙肝人群的歧视，真悲哀，我想孩子出生就母乳，毕竟营养比奶粉高，有很多宝妈都因为奶粉的问题为孩子换来换去找不到合适的，国家也提倡母乳，乙肝病毒携带者也盼望能母乳，为什么就没有一个权威性的报告来告诉乙肝妈妈可以母乳呢
我同事被这个万一吓着了，宝宝没有吃过一口母乳。其实医生说了可以喂母乳，不过要小心，乳头和孩子口腔不能有破损，然后她放弃了母乳喂养。
为什么你们那的医生会说不行呢？我同事也是大三阳，她说医生说可以喂啊。不过医生确实说了要小心破损伤口，她是自己放弃了母乳。我也问过她，既然医生都说可以喂了为什么还是放弃呢，她就是怕了那个万一。。。
回复 &大魔王的小妈咪&
10:24:04发表的
我觉得国内大部分医生还是太保守，我本身大三，24 周后吃替比一个月从8次方降到4次方，然后没有再查，转氨酶最高在60应该也是安全范围内，一直关注能否母乳，发现北京地坛也有部分宝妈母乳宝宝没有感染，我觉得这就应该更能坚定乙肝不会从消化道传染，这种知识应该普及，医生总以一个万一或者不能来打消孕妈的母乳信心，造成人们对乙肝携带的不正确认识，而且国外也提倡母乳，除艾滋以外，乙肝丙肝都没问题，为什么国内那么多医生还是没有这种更改老观念的想法呢，还造成乙肝人群的歧视，真悲哀，我想孩子出生就母乳，毕竟营养比奶粉高，有很多宝妈都因为奶粉的问题为孩子换来换去找不到合适的，国家也提倡母乳，乙肝病毒携带者也盼望能母乳，为什么就没有一个权威性的报告来告诉乙肝妈妈可以母乳呢
真的不要歧视乙肝妈妈，这些误导真的能害死人的，乙肝携带妈妈可以母乳，消化道不会传播乙肝，跟乙肝携带用餐不会传染乙肝这些应该成为常识，除了艾滋病，都可以母乳，怎么没有权威呢，我在这边所有的大夫对乙肝携带的妈妈都是告知可以母乳的，放心喂吧
回复 &大魔王的小妈咪&
10:24:04发表的
我觉得国内大部分医生还是太保守，我本身大三，24 周后吃替比一个月从8次方降到4次方，然后没有再查，转氨酶最高在60应该也是安全范围内，一直关注能否母乳，发现北京地坛也有部分宝妈母乳宝宝没有感染，我觉得这就应该更能坚定乙肝不会从消化道传染，这种知识应该普及，医生总以一个万一或者不能来打消孕妈的母乳信心，造成人们对乙肝携带的不正确认识，而且国外也提倡母乳，除艾滋以外，乙肝丙肝都没问题，为什么国内那么多医生还是没有这种更改老观念的想法呢，还造成乙肝人群的歧视，真悲哀，我想孩子出生就母乳，毕竟营养比奶粉高，有很多宝妈都因为奶粉的问题为孩子换来换去找不到合适的，国家也提倡母乳，乙肝病毒携带者也盼望能母乳，为什么就没有一个权威性的报告来告诉乙肝妈妈可以母乳呢
没必要检测母乳，乙肝不通过消化道传播，这是常识，别说吃母乳，就是乳头烂掉了，吃到血，也是吃进去便便拉出来，不会感染
回复 &王坑坑快到碗里来&
10:21:39发表的
纠结喂不喂母乳到时母乳测试下
很多医生对乙肝，和母乳喂养的知识更新不及时，倒是很多误导，告知那个万一，却从来不会告知配方粉的万一，真是醉了
回复 &澈底爱澈&
10:33:15发表的
为什么你们那的医生会说不行呢？我同事也是大三阳，她说医生说可以喂啊。不过医生确实说了要小心破损伤口，她是自己放弃了母乳。我也问过她，既然医生都说可以喂了为什么还是放弃呢，她就是怕了那个万一。。。
不知道，我次次问医生次次说不行，但我还是坚定我的母乳信心，既然有那么多地方都说没事了，那就不用再担心了
回复 &澈底爱澈&
10:33:15发表的
为什么你们那的医生会说不行呢？我同事也是大三阳，她说医生说可以喂啊。不过医生确实说了要小心破损伤口，她是自己放弃了母乳。我也问过她，既然医生都说可以喂了为什么还是放弃呢，她就是怕了那个万一。。。
病毒含量高 8次方也可以吗
回复 &驻马店第一CEO&
10:35:24发表的
没必要检测母乳，乙肝不通过消化道传播，这是常识，别说吃母乳，就是乳头烂掉了，吃到血，也是吃进去便便拉出来，不会感染
感染孕妇的新生儿母乳喂养：虽然，感染孕
妇的乳汁中可检测出和，而且有学者认
为乳头皲裂、婴幼儿过度吸允甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。即使
无免疫预防，母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相
同。更多证据证明，即使孕妇阳性，母乳喂养并
不增加感染风险。因此，正规预防后，不管孕妇
阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中
回复 &王坑坑快到碗里来&
10:38:24发表的
病毒含量高 8次方也可以吗
*乙肝携带，大三阳，病毒复制7次方的纯母乳经历复旦大学研究表明：乙肝妈妈可以放心进行母乳喂养&&& 新华网上海７月１８日电（孙国根）由复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室郑英杰副教授领衔的肝炎流行病学研究团队，经一年多时间的研究得出明确结果：乙肝妈妈，无论其传染性如何，均可对已常规接种过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养。这一成果以“乙肝妈妈可以母乳喂养吗？”为题已发表在最新一期的公共卫生权威杂志、伦敦《生物医学中心·公共卫生》上。& & 我国是乙肝的高发区，孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在５％左右，每年估计有７０．６万乙肝孕妇，其中病毒在体内复制活跃、传染性强的乙肝病毒ｅ抗原阳性的孕妇高达２１．４万。由于乙肝妈妈未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。就我国现状来说，我国健康妈妈的４月任意母乳喂养率约８０％左右，但乙肝妈妈的母乳喂养率仅４０％，而乙肝病毒ｅ抗原阳性（即通常称为“大三阳”）的乙肝妈妈的母乳喂养率极低，仅５％。& & 调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养。有报道称，２５％的澳大利亚产科医生和５０％的美国内科医生（多数是肝脏病医生）不建议乙肝妈妈母乳喂养。& & 鉴于母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一难题，郑英杰率领他的研究团队对全世界报道的３２个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的５６５０例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有２４４例（４．３２％）会发展为乙肝感染；其中，２７１７例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染１１４例，发生率为４．２％，２９３３例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染１３０例，发生率为４．４％。该结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当；无论妈妈为乙肝病毒ｅ抗原阳性或阴性（“小三阳”），母乳喂养和人工喂养的婴儿发生乙肝感染的机会相似。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，通常在妈妈决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的乙肝感染已经发生。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险，乙肝妈妈仍可进行母乳喂养。郑英杰告诉记者，迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，均未发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩９０％会感染上乙肝，但是随着小孩出生时就接种乙肝疫苗，并在随后的１月龄和６月龄分别再接种一针乙肝疫苗，小孩感染乙肝已经下降到５％，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝的效果非常明显。而约５％通过乙肝疫苗无法预防的乙肝小孩，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的小孩来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。& &&据悉，世界卫生组织至今仍然把母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全“食品”，早在１９９７年就明确表态，目前没有任何证据可以证明乙肝妈妈母乳喂养会增加小孩感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养，即使一些贫穷国家无法提供乙肝疫苗，乙肝妈妈也应该首选母乳喂养。& & 郑英杰认为，我国应采取特定的激励措施提倡在乙肝妈妈中仍可以进行母乳喂养，并对产科医生、肝病医生进行正确的喂养方式和婴儿乙肝感染关系的健康教育，同时对乙肝妈妈进行科学母乳喂养方式的健康教育，从而让乙肝妈妈可以放心地选择母乳喂养。原帖戳这里：乙肝妈妈可以放心母乳喂养&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&转骆老博客-乙肝大三阳母亲能喂母乳嘛？&&&&&年轻的妈妈多么想给怀里的宝宝喂奶啊！但“大三阳”的妈妈却不敢，不少医生也好心劝阻。喂奶真能传播乙肝病毒吗？是想当然、还是谁见过这样的事实？& & 喂奶真能传播乙肝病毒吗？& & 近年的研究解除了这一顾虑：母乳中曾偶尔检出过乙肝病毒，但经口喂给大猩猩未引发感染。调查许多“大三阳”妈妈，母乳喂养和人工喂养对婴儿乙肝病毒的感染率并无明显差别。国内也有报告“大三阳”的妈妈用母乳或人工喂养，对接种乙肝疫苗新生儿的抗体产生率也无明显差别(Wang JS, et al. Int J Clin Pract, )。& & 总之，迄今尚无事实证明：乙肝病毒可以通过乳汁传播。&&& 母乳喂养为什么不会传播乙肝病毒？& & 1、乳汁中检出乙肝病毒的机率很低；含量也非常小。& & 2、乙型肝炎是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播。& & 3、新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体。& & 乳汁中罕能检出传染性病毒颗粒，只要新生儿免疫成功，即使“大三阳”的携带者母亲，喂乳传播的可能性非常非常的小，迄今尚未发现过。&& & 为什么要强烈主张母乳喂养？& & 母乳中有各种各样成年人才有的抗体，这是小儿缺少、又很需要、对以后的健康成长非常重要，故妇儿医学中从来十分强调母乳喂养。& & 母乳哺育是一切动物的天然行为，一出生就在吸吮母乳中接受母爱的抚育，对小儿性格的养成也至关重要。& & 母乳喂养对小儿的身心发育都很重要，吃母奶是“上帝”给予小儿的“人权”，不要轻易剥夺小儿的权利。
乙肝病毒携带者可以母乳喂养吗？交流贴：&&乙肝妈妈可母乳喂养,乙型肝炎病毒母婴传播预防指南2013关于乙肝妈妈能不能喂母乳的盖楼贴*乙肝携带，大三阳，病毒复制7次方的纯母乳经历
请问如果蛋白没打会怎样？仅靠疫苗能阻断吗？
不懂，看看
什么都不是百分之百的，但即便是普通疫苗阻断机率也很大，别担心
回复 &Hierophant&
21:34:43发表的
请问如果蛋白没打会怎样？仅靠疫苗能阻断吗？
我也是乙肝者，问过医生了，医生说现在不管是什么都可以母乳，除了有艾滋病，所以我会给我家宝宝喂母乳的
到孕八个月的时候医生建议吃替比降低病毒量，尽量减轻宫内感染的可能，但是，如果没有成功，胎儿在母体体内就已经感染了，这个和是否母乳没有关系，乙肝传播也不通过消化道。我也是大三阳，八次方，正在吃替比，我也会坚持母乳。我们这边最权威的医院主要全省做母婴阻断的，成功率也很高，医生说，有些指数九也是可以阻断成功的
回复 &王坑坑快到碗里来&
10:38:24发表的
病毒含量高 8次方也可以吗
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