灵龟八法 - 中医针推外治版 - 爱爱医医学论坛
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人体的经络除有十二正经外，另有奇经八脉，针灸古法着重于日时配穴，十二正经所用的是子午流注法，奇经八脉所用的就是灵龟八法，两者的内容和按时配穴的方法虽不完全相同，但在针灸疗法中，子午流注法和灵龟八法是可以相辅为用的。
　　灵龟八法是一种按日、按时、按卦取穴行针的方法。在临床上它主要是运用《周易》八卦学说，结合人体奇经八脉的气血回合规律，取正经上与奇经相通的八个穴位，即八脉交会穴，配合八卦，然后按照病人就诊日时干支进行推算，以取穴行针的。由于此法把八穴纳于八卦，根据八卦中阴阳消长的规律进行按时取穴，所以又叫“奇经纳卦法”。
一、& & & & 灵龟八法的基本内容
现将灵龟八法的八脉、八穴和八卦干支等基本内容分述如下：
（一）九宫八卦
八卦即乾、坤、坎、离、巽、震、艮、兑。它是古人取阴阳之象，结合自然界的天、地、水、火、风、雷、山、泽而创造的。乾为天作三形；坤为地作三形；坎为水作三形；离为火作三形；巽为风作三形；震为雷作三形；艮为山作三形；兑为泽作三形。把八卦的名称和图象结合四方，即成九宫。由于八卦各有方位，配合九宫，根据“九宫歌”数字，每宫再配上一条奇经及其配属的穴位，便成“八法歌”。灵龟八法，就是以八卦数字和阴阳干支作为按时取穴的根据，所以运用本法必须牢记九宫歌与八法歌。
& && && && && & 九宫歌
戴九履一，左三右七，二四为肩；
八六为足，五十居中，寄于坤局。
　　　　　　　　　　八法歌
坎一联申脉，照海坤二五，震三属外关，巽四临泣数，
乾六是公孙，兑七后溪府，艮八系外关，离九列缺主。
（二）八脉交会
八脉是指任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷。它具有统帅和调整十二经脉气血的作用。十二经在四肢部位有八个经穴与八脉相通，即：小肠经后溪通于督脉，肺经列缺通于任脉，脾经公孙通于冲脉，胆经临泣通于带脉，肾经照海通于阴跷，膀胱经申脉通于阳跷，心包经内关通于阴维，三焦经外观通于阳维。
另外，这八个经穴彼此之间又有着密切的联系和贯通。如公孙与内关相通合于目锐眦、颈项、肩；列缺与照海相通合于肺系、咽喉、胸膈等，这样就使八脉八穴分为四组，相互结合，有着一致的主治范围。学习八脉交会的主要内容，要牢记下列歌诀。
　　　　　　　八脉交会穴歌
内关相应是公孙，外关临泣总相同，
列缺交经通照海，后溪申脉亦相从。
　　　　　　　八法交会八穴歌
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，
临泣胆经连带脉，阳维锐眦外关逢，
后溪督脉内眦颈，申脉阳维络亦通，
列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
八脉及所属的八脉交会穴配合八卦，亦有歌诀以助学者记忆：
　　　　　　　　　　八脉配合八卦歌
　　　　　乾属公孙艮内关，巽临震位外关还，
& && && & 离属列缺坤照海，后溪兑坎申脉参。
（三）八法逐日干支代数
灵龟八法的组成，除八脉、八穴、八卦外，尚有日时的干支数字作为八法取穴的依据。干支代数字的来由，是根据五行生成数和干支顺序的阴阳定出的，它是演算灵龟八法穴位的基本数字，一般要牢记八法逐日干支代数歌及八法逐日干支数字表。
　　　　　　　　　　　　八法逐日干支代数歌
　　　　　　　　甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期，
　　　　　　　　丁壬寅卯八成数，戊癸巳午七相宜，
& && && && && &丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。
八法逐日干支数字表
代数& &&&１０& && && &&&９& && & ８ & & & && && &７
天干& &&&甲己& && && & 乙庚& &&&丁壬& && &戊癸　丙辛
地支& &辰丑 戌未& & 申酉& &&&寅卯& && &巳午　亥子
（四）八法临时干支代数
每日时辰的干支，亦各有一分代数，这个代数与逐日干支的代数有着同样的意义，是推演八法必须掌握的内容，一般宜牢记八法临床干支代数歌及八法临时干支数字表，以利推算。
八法临时干支代数歌
　　　　　　　　甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑，
　　　　　　　　丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六须知，
　　　　　　　　戊癸辰戌各有五，巳亥单加四共齐，
　　　　　　　　阳日除九阴除六，不及零余穴下推。
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　八法临时干支数字表
代数& & & & ９& & & && & ８& & & && &&&７& & & && &&&６& & & && &&&５& & & && &&&４
天干& & & & 甲己& & & & 乙庚& & & & 丙辛& & & & 丁壬& & & & 戊癸& & & &
地支& & & & 子午& & & & 丑未& & & & 寅申& & & & 卯酉& & & & 辰戌& & & & 巳亥
二、& & & & 灵龟八法的临床应用
运用灵龟八法治病，一定要掌握八穴纳入八法挂、联系一定数字，日时干支的推算法和它的代表数字这些要点，才可按下列程序进行治诊。
第一，通过检查分析，弄清病位，即病在何经脉、何脏腑以及病因、病理变化等，作出正确的诊断。
第二，推算就诊日时的干支。
第三，查处就诊日时干支的四个代数字，并把四个数相加得出总数。
第四，从日分阴日阳日，遇阳日以九除总数，逢阴日以六除总数，取相除以后的“余数”，对照八卦数字取穴。以上可用四句话概括：“日时干支有四数，四数相加有依归，阳日除尽，没有余数。”阳日即取九数，取列缺穴；阴日即取六位，取公孙穴。这就是灵龟八法的具体运用。
按照灵龟八法什么时辰取什么穴位，前人已经行过计算和总结，以六十天为一周期，制出了灵龟八法逐日按时开穴环周盘，治病时，根据病人就诊日时干支，可在盘上找出应取穴位的代表数字，然后按照其参数取穴，就不必再进行计算了。
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时间针法治疗单纯性肥胖
本文根据北京中医药大学东直门医院针灸科主任医师朴联友讲稿整理肥胖的概念肥胖是指由于能量摄入超过消耗、导致体内脂肪积聚过多，而造成的疾病。1997年世界卫生组织正式将肥胖明确宣布为一种疾病。肥胖不仅仅是一个影响美观的问题，而是身体健康损害的先兆，会带来多种疾病，不但缩短人的生命，降低生命质量，而且给肥胖者带来巨大的不良心理和社会影响。祖国医学在肥胖的治疗中取得了丰硕的成果。其中针刺疗法以其独特的疗效、良好的双向调整作用引人瞩目。实验证实，针刺疗法可以抑制饥饿中枢的兴奋性，调整机体神经内分泌、消化系统功能。针后患者有明显的饱腹感，从而能够轻松地减肥。第一节 肥胖的分类肥胖的分类可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。一、单纯性肥胖（一）体质性 — 幼年时期开始的肥胖。
（二）获得性 — 营养性肥胖。单纯性肥胖 — 是指由于能量摄入超过消耗、导致体内脂肪积聚过多，而造成的疾病。可占肥胖总数的95％以上。控制脂肪组织代谢的较高极中枢是——下丘脑。按脂肪细胞的状态，可将肥胖分为肥大性和肥大增殖性。成年以后开始的肥胖者，以脂肪细胞增大为主要表现，而脂肪细胞数量不变，为肥大性肥胖。幼年时期开始的肥胖者，除脂肪细胞增大外脂肪细胞数量也有增多，为肥大增殖性肥胖。二、继发性肥胖（一）内分泌障碍性肥胖：例如1．下丘脑性，2．皮质醇增多症，3．甲状线功能减退性，4．高胰岛素血症胰岛细胞瘤等。（二）先天异常性肥：例如1．先天性卵巢发育不全症，2．糖原累集症，3．颅骨内板增生等。第二节 肥胖的测量与诊断肥胖的测量 一．标准体重计算方法：1．体重测量要求（1）用人体秤称；（2）要求患者只穿贴身内衣；（3）以公斤为重量单位；（4）要求患者定时测量体重2．体重计算方法标准体重常受身高、年龄、性别、种族、骨骼类型等影响。适合亚州成人常用的有如下三种：（1）标准体重（㎏）＝身高（㎝）－100& ＝身高（㎝）－105& ＝｛身高（㎝）－105｝×0•9（2）少年体重标准／身高１５０㎝时，男性＝４８㎏　身高每增加２•５㎝＋３㎏女性＝４５㎏　身高每增加２•５㎝＋２•５㎏二．体围测量1．目测法（1）站立时，过脐腰围大于臀围为肥胖。（2）平卧时，腹部的高度超过了胸骨的高度为肥胖。 2．体围测量法（皮尺测量㎝）（1）上臂围：以臂臑穴为准的水平周径。（2）胸围：男 胸部最高点为准的水平周径。女 平乳房下缘的水平周径。（3）上腹围：以中脘穴为准的水平周径。（4）腰围：平十二肋下缘的水平周径。（5）臀围：髋部最大的水平周径（腹部最高点的水平周径）。（6）大腿围：大腿根部水平周径。（7）小腿围：承山穴水平周径。三．肥胖的判定标准（1）成人体重指数ＢＭＩ＝　体重（㎏）÷身高（㎡） 男 24 ／ 女26﹤18　　为瘦，≥18﹤20为略瘦，≥20﹤24为正常，≥24﹤26为略胖，≥26﹤30为轻度肥胖，（１级）& ≥30﹤40为中度肥胖，（２级）& ≥40 为重度肥胖，（３级）四．仪器测量采用omron（大连）有限公司生产的身体脂肪测量器。机型：HBF-306。（1）脂肪率女性：﹤20%为低，& ﹥20% ﹤30%为标准，﹥30% ﹤35%为偏高，& ﹥35%为高。& & 脂肪率男性：﹤10%为低，& ﹥10% ﹤20%为标准，﹥20% ﹤25%为偏高，& ﹥25%为高。（2）体重指数：﹤18为瘦，≥18 ﹤20为略瘦，≥20 ﹤24，≥24 ﹤26为略胖，≥26﹤30为轻度肥胖，≥30﹤40为中度肥胖，≥40为重度肥胖。（3）肥胖类型：○1隐藏性肥胖：形体看上去标准，体重指数低于标准值，但身体脂肪率较高。○2肌肉性肥胖：形体看上去胖，体重指数为标准值，但身体脂肪率标准。○3肥胖：形体肥胖，体重指数、身体脂肪率均超过标准值。单纯性肥胖的诊断一．形体肥胖，体重指数、身体脂肪率均超过标准值。二．不伴有内分泌障碍和先天异常性疾病引发的肥胖。三．排除妇女妊娠。第三节 肥胖的病因病机一． 肥胖发生的病因（一）遗传（二）饮食（三）运动（四）社会（五）心理（六）疾病（七）药物等因素二．肥胖发生的病机（一）古代文献对肥胖发生的认识《丹溪心法》曰：“肥人多痰湿。”。 《素问•通评虚实论》曰：“肥贵人，则高梁之疾也。”《脾胃论》李东垣曰：“脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱虚，则不能食而瘦或少食而肥，虽肥而四肢不举。”《医宗鉴》清•吴谦曰：“妇人肥盛者，多不孕，以身中有脂膜闭塞子宫也。”（二）中医学对肥胖发生的认识肥胖病是指体内膏脂堆积过多，而造成形体臃肿，且可引起多种疾病的一种病症。本病的发生是由脏腑功能失调，引起脾、胃、肝、肾脏腑病症。并涉及到心、肺、大肠、胆等脏腑。其表现在“湿、热、郁、虚”四个方面。1．胃肠热盛，多食易饥，2．情志不遂，肝郁气滞，3．脾胃虚弱，运化失司， 4．思虑过度，劳伤心脾，5．肾元亏虚，阴阳失调三．肥胖病易发生的几个特殊时期（一）女性，由于女性的各生理节段所分泌的雌激素水平不同，其表现也不同。1．青春期2．结婚后3．妊娠期4．分娩后5．人工流产后6．更年期（二）中老年人，成年人随着年龄的增长，肌体瘦素成分（除脂肪外的组织，包括肌肉、骨骼、体液等）从25岁开始逐渐减少，导致基础代谢率越来越低。1．40岁人减少～5%& & 2．50岁人～10%& & 3．60岁人～25%。第四节 肥胖病的脏腑辨证分型一． 胃肠实热型：形体肥胖，面色红润，多食易饥，口干口苦，怕热多汗，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，或黄厚腻，脉实有力。二． 肝郁气滞型：形体肥胖，性情急燥，胸胁胀满，，经闭或少，经有血块，口干味苦，舌质暗红，脉弦有力。三． 脾虚湿困型：形体肥胖，纳少乏力，肢体困重，腹胀便溏，尿少肢肿，舌淡胖，边有齿痕，舌苔厚腻，脉沉细或滑。四． 心脾两虚型：形体肥胖，心悸健忘，失眠多梦，疲乏无力，食后腹胀，大便溏薄，，舌淡苔白，脉细或弱。五． 脾肾两虚型：形体肥胖，纳少乏力，腹胀便溏，腰膝酸软，面浮肢肿，小腹冰冷，舌淡或胖，脉沉细缓。第五节 肥胖的辨证治疗一．处方：体针治则：调理脾胃，清膏排浊。& & 治法：取穴以任脉、足太阴脾、足阳明胃经为主。主穴：中脘& 天枢& 气海& 减肥穴& & 辅穴：按各证型取穴。实证：1．胃肠实热型：内庭 曲池 下脘& & 2．肝郁气滞型：太冲 血海 膻中虚证：1．脾虚湿困型：阴陵泉 足三里 关元 太白 丰隆 水道。2．心脾两虚型：阴陵泉 足三里 关元 三阴交 内关。3．脾肾两虚型：阴陵泉 足三里 关元 三阴交 太溪。配穴：随证取穴。 1．便秘：上巨虚 支沟。2．实秘：大横 腹结。3．失眠：神门 神庭 四神聪。4．：关元 子宫。二．主穴定位及操作：1．中脘& 任脉。定位：位于前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。操作：直刺 1 一 1 . 3 寸。 2．气海& 任脉。定位：位于前正中线上，脐上1•5寸。操作：直刺 1 一 1 . 3 寸；孕妇慎用。3．天枢& 足阳明胃经。定位：位于脐旁2寸。操作：直刺 1 一 1 . 5 寸。4．减肥穴& 经验穴定位：位于关元穴旁3寸。操作：直刺 1 一 1 . 5 寸。第六节 肥胖易引发的其他疾病高血脂、脂肪肝、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胆结石、胆囊炎、痛风、腰腿痛、膝关节痛、增生性骨关节病、乳腺癌、子宫癌、不孕症、黑色棘皮病、阻塞性综合征。第七节 现代流行的减肥的方法饮食减肥，运动减肥，手术减肥，药物减肥，按摩减肥，耳穴压豆减肥，拔火罐减肥，针灸减肥等。第八节 针灸减肥的评价一．针灸减肥的优势& 二．时间针法减肥的特点& 三．针灸减肥的局限性第九节 针刺减肥后的生活指导第十节 典型病例时& 间& 针& 法& & 奇& 经& 纳& 卦& 法北京中医药大学 东直门院针灸科 主任医师& & 朴 联 友时间针法概论时间针法为时间生物学的内容之一，时间治疗学的一个分支。属一门边缘学科。在中国有着悠久历史，源远流长，其中心思想源于《内经》中“天人相应”和“因时治宜”“择时而治”的理论。认为生物界的一些具有其周期性的变化规律，这种变化与时间密切相连，因此治疗时需“谨候其时”才能“病可与期”，相反“失时反候者，百病不治”。并且逐渐形成了我国独特的“凡刺之法，必候日月星辰”时间针法。时间针法的组成主要包括天干、地支、阴阳、五行、脏腑、经络，运用腧穴主要为五输穴和八脉交会穴。时间针法主要有& 子 午 流 注 针 法：& 1纳甲法& 2纳子法& 3养子时刻注穴法& 均用五输穴奇 经 纳 卦 针 法：& 1灵龟八法& 2飞腾八法& 均用八脉交会穴本节重点介绍天干、地支的基本内容和干支纪时及其推算方法。第一节& 干支概说干：有主干之意。& & 支：有分支之意。天干和地支是古人用来推算历法，记录时间的符号，其应用范围非常广泛，是人们日常生活中必不可缺少的内容之一。就干支本身来讲，亦各有其义，它包含着万物生、长、化、收、藏的变化规律。现将干支的具体内容排列如下： 天干有十个即：jiǎ& yǐ& bǐng dīng& wù& jǐ& gēng xīn& rén& guǐ甲& 乙& 丙& 丁& 戊& 己& 庚& 辛& 壬& 癸地支有十二个即：zǐ& chǒu& yín& mǎo chén& sì& wǔ& wèi shēn& yǒu& xū& hài子& 丑& 寅& 卯& 辰& 巳& 午& 未& 申& 酉& 戌& 亥第二节& 干 支 相 配干支相配就是将天干和地支配合起来，叫做“甲子”，又称“六十甲子”“六十环周”。天干为阳，主天、主动；& 地支为阴，主地、主静。干支相配即阴阳、天地、动静的结合。其相配规律是：天干由甲起至癸，地支由子起至亥，按顺序一个天干配一个地支，天干在前，地支在后排列起来，全部配完时即成“六十甲子”。其中天干有十个，需要往复轮周6次（10×6=60）,地支有十二个，需要往复轮周5次（12×5=60），从甲子到癸亥共有六十组，因其周而复始地循环而称为“六十环周”。又因天干始于甲，地支始于子，干支相合后第一位为甲子，所以又称“六十甲子”。人们通常把六十岁的人称“花甲之年”即为此意。在古代人们利用干支“五六相合”而成甲子作为历法中计算年、月、日、时的方法，在按时取穴中，“六十甲子”又是推算开穴的基础。表1 六十甲子环周表甲子 乙丑 丙寅 丁卯 戊辰 己巳 庚午 辛未 壬申 癸酉甲戌 乙亥 丙子 丁丑 戊寅 己卯 庚辰 辛巳 壬午 癸未甲申 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳甲午 乙未 丙申 丁酉 戊戌 己亥 庚子 辛丑 壬寅 癸卯甲辰 乙巳 丙午 丁未 戊申 己酉 庚戌 辛亥 壬子 癸丑甲寅 乙卯 丙辰 丁巳 戊午 己未 庚申 辛酉 壬戌 癸亥表2 古代时辰与现代时间对照表时辰 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥时间 23～11～1 1～3& & & 3 3～5 5～7 7～9 9～111 11～133 13～15 15～17 17～19 19～21 21～23第三节、日干支查表法日干支查表法分为日天干查表法和日地支查表法。日天干查表法：（一）查表说明1. 表中带△的年份为闰年。若遇到闰年，求3月1日至年底各日期的天干时要向后推1天。如求6月8日，应查6月9日。2. 本表年余数是指公元年份除以40的余数。（用于日至日）。（二）查表举例1. 求：日的日天干是什么？解：用直接查表法。先在表内找到3月竖行与8日横行相交处的“7”，再在2007年左侧横行中找到7，7竖行下边所对“辛”为所求日天干。答：日的日天干为辛。2. 求：日的日天干是什么？解：用闰年时查表法。2008年为闰年，闰年时求3月1日至年底各日期的天干时要向后推一个天干。10月1日应查10月2日。查表时先在表内找到10月竖行与2日横行相交处“5”，再在2008年左侧横行中找到5，5竖行下边所对“甲”为所求日天干。答：日的日天干为甲。3. 求：日的日天干是什么？解：用求年余数法。1921年为表内未设年份，求此年时用1921除以40，余数为“1”，在年余数竖行中找到1的位置。再在表中找到7月竖行与1日横行相交处“2”，后在年余数1的左侧横行中找到2，2下边所对日天干为乙。答：日的日天干为乙。表3 日天干表月份日期 267 8 910 1112 3 145 2001∣∣∣∣∣∣2000 年余数131 11 21 2 7 3 8 4 9 5 10 6 1 2020△△△18　37232 12 22 3 8 4 9 5 10 6 1 7 2 2016△△△14　333 13 23 4 9 5 10 6 1 7 2 8 3 2012△△△10　294 14 24 5 10 6 1 7 2 8 3 9 4 2008△△△6　255 15 25 6 1 7 2 8 3 9 4 10 5 2004△△△2　216 16 26 7 2 8 3 9 4 10 5 1 6 2019△△△17　387 17 27 8 3 9 4 10 5 1 6 2 7 2015△△△13　348 18 28 9 4 10 5 1 6 2 7 3 8 2011△△△9　309 19 29 10 5 1 6 2 7 3 8 4 9 2007△△△5　2610 20 30 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 2003△△△1　22日天干 甲 己 乙 庚 丙 辛 丁 壬 戊 癸 1941年～2060年 日地支查表法：（一）查表说明1. 表中能被4整除的年份为闰年，即年余数中4、8、12、16为闰年份中的年余数，其左侧横行中的年份为闰年。若遇到闰年，求3月1日至年底各日期的地支时要向后推1天（如求闰年5月8日，应查5月9日）。2. 本表年余数是公元年数除以16的余数（用于日～日）。（二）查表举例1.& 求：日的日地支是什么？解：用直接查表法。先在表内找到3月竖行与8日横行相交处的“7”，再在2007年左侧横行中找到7，7竖行下边所对“丑”为所求日地支。答：日的日地支是丑。2. 求：日的日地支是什么？解：用闰年时查表法。2008年为闰年，闰年时求3月1日至年底各日期的地支时要向后推1天，故10月1日应查10月2日。先在表内找到10月竖行与2日横行相交处的“11”，再在2008年左侧横行中找到11，11竖行下边所对“戌”为所求日地支。答：日的日地支是戌。3. 求：日的日地支是什么？解：用求余数法。1921年为表内未设年份，求此年时用1921除以16，余数为“1”，在年余数竖行中找到1的位置。再在表中找到7月竖行与1日横行相交处的“2”。后在年余数1的左侧横行中找到2，2下边所对“丑”为所求日地支。答：日的日地支为丑。表4& 日地支表& & 月份日期 15 3 12 10 8 26 4 11 9 7 2001∣∣∣∣∣∣∣2000 年余数1 13 25 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 42 78 1994 102 14 26 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 35 71 1987 33 15 27 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 4 20051996 5124 16 28 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 5 46 82 1998 145 17 29 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 6 39 75 1991 76 18 30 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 7 20092000 9167 19 31 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 8 34 70 1986 28 20 32 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 9 43 79 1995 119 21 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 10 20041997 41310 22 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 11 38 74 1990 611 23 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 47 83 1999 1512 24 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 20011992 18日地支 亥 戌 酉 申 未 午 巳 辰 卯 寅 丑 子 1953年～2064年 奇 经 纳 卦 针 法包括：灵龟八法 和 飞腾八法。灵龟八法、飞腾八法均是以八脉交会八穴为基础，配合八卦按时开穴。但是有所不同，一是所配卦不同，二是灵龟八法还需配合九宫。第四节、灵 龟 八 法它是以八脉交会穴为基础，配合九宫八卦逐日按时开穴的方法。本法首见于徐凤的《针灸大全》。“灵龟”一词首见于《易•颐》，后被用到针灸中则首见于徐凤的《针灸大全》。（一）九宫八卦八卦学说源于《周易》，是我国古代的一种朴素的辩证法。八卦：各代表一定的具体事物。如乾卦代表天，坤卦代表地，坎卦代表水。离卦代表火，巽卦代表风，震卦代表雷，艮卦代表山，兑卦代表泽。八卦代表方位时：乾为西北、坎为北、艮为东北、震为东、巽为东南、离为南、坤为西南、兑为西、加上中央，即为九宫。与现代方位正好相反。九宫数：九宫与数字配合时，《九宫歌》载：“戴九履一，左三右七，二四为肩，八六为足，五十居中，寄于坤局”& & & & & & & & & & & & 表5& 九宫数表四 九 二三 五 七八 一 六（二）八脉交会穴八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴，又称“交经八穴”。均分布于腕踝部上下，具有主治奇经病症的作用。在临床应用时，内关－公孙、后溪－申脉、外关－足临泣、列缺－照海，两穴配合使用。（三）九宫八卦配八脉交会穴灵龟八法是以八脉交会八穴与九宫八卦相配，并参照各穴所代表的数字，推算日时的开穴，其相配是公孙配乾卦，内关配艮卦，后溪配兑卦，申脉配坎卦，临泣配巽卦，外关配震卦，列缺配离卦，照海配坤卦。表 6 八脉交会八穴与九宫八卦表八卦 乾 坎 艮 震 巽 离 坤 兑卦形 —————— ――——―― ——―――― ――――—— ————―― ——――—— ―――――― ――————自然 天 水 山 雷 风 火 地 泽方位 西北 北 东北 东 东南 南 西南 西关系 父 妻 母 女 男 主 客 夫九宫数 6 1 8 3 4 9 2、5 7八脉 冲脉 阳跷 阴维 阳维 带脉 任脉 阴跷 督脉八穴 公孙 申脉 内关 外关 临泣 列缺 照海 后溪徐凤在《针灸大全》中载有“八法歌”一首。“坎一连申脉，照海坤二五；震三属外关，巽四临泣数；乾六是公孙，兑七后溪府；艮八系内关，离九列缺主。” 根据《针经指南•八穴交会》和《针灸大成》所载内容，列为表6。灵龟八法开穴查表。表7 灵龟八法开穴表日 干序号日支时间　时支 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸子寅辰申午　戌　 丑卯巳酉未　亥　 子寅辰申午　戌　 丑卯巳酉未　亥　 子寅辰申午　戌　 丑卯巳酉未　亥　 子寅辰申午　戌　 丑卯巳酉未　亥　 子寅辰申午　戌　 丑卯巳酉未　亥　23～1 子 8 9 2 1 5 3 2 4 1 2 4 3 5 3 2 4 2 3 5 4 2 6 5 1 5 6 8 7 1 5 4 6 5 6 8 7 2 6 5 11～3 丑 6 7 9 8 3 1 6 2 4 5 7 6 3 1 6 2 9 1 3 2 6 4 3 5 3 4 6 5 4 2 1 3 3 4 6 5 6 4 3 53～5 寅 4 5 7 6 1 5 4 6 2 3 5 4 1 5 4 6 3 4 6 5 4 2 1 3 1 2 4 3 2 6 5 1 1 2 4 3 3 1 6 25～7 卯 2 3 5 4 4 2 1 3 9 1 3 2 5 3 2 4 1 2 4 3 2 6 5 1 4 5 7 6 6 4 3 5 8 9 2 1 1 5 4 67～9 辰 9 1 3 2 2 6 5 1 7 8 1 9 2 6 5 1 8 9 2 1 6 4 3 5 2 3 5 4 4 2 1 3 2 3 5 4 5 3 2 49～11 巳 3 4 6 5 6 4 3 5 5 6 8 7 6 4 3 5 6 7 9 8 3 1 6 2 9 1 3 2 2 6 5 1 9 1 3 2 3 1 6 211～13 午 7 8 1 9 4 2 1 3 5 6 8 7 4 2 1 3 1 2 4 3 1 5 4 6 4 5 7 6 5 3 2 4 4 5 7 6 1 5 4 6 13～15 未 5 6 8 7 2 6 5 1 3 4 6 5 2 6 5 1 4 5 7 6 5 3 2 4 2 3 5 4 3 1 6 2 2 3 5 4 4 2 1 315～17 申 3 4 6 5 5 3 2 4 1 2 4 3 6 4 3 5 2 3 5 4 3 1 6 2 5 6 8 7 1 5 4 6 9 1 3 2 2 6 5 11719 酉 1 2 4 3 3 1 6 2 8 9 2 1 3 1 6 2 9 1 3 2 1 5 4 6 3 4 6 5 5 3 2 4 3 4 6 5 6 4 3 519～21 戌 4 5 7 6 1 5 4 6 6 7 9 8 1 5 4 6 7 8 1 9 4 2 1 3 1 2 4 3 3 1 6 2 1 2 4 3 4 2 1 321～23 亥 2 3 5 4 5 3 2 4 9 1 3 2 5 3 2 4 5 6 8 7 2 6 5 1 8 9 2 1 6 4 3 5 8 9 2 1 2 6 5 1穴号对照 1申脉 2照海 3外关 4临泣 5照海 6公孙 7后溪 8内关 9列缺 主穴配穴 后溪 列缺 临泣 外关 列缺 内关 申脉 公孙 照海 客穴（一）查表说明1. 表中的数字为八脉交会穴8个穴的代表序号。表中的数字：1代表申脉 、2代表照海 、3代表外关、4代表临泣、5代表照海、6代表公孙、7代表后溪、8代表内关、9代表列缺。2. 灵龟八法开穴时，以即时开穴为主穴，应用时需按内关—公孙，外关—临泣，后溪—申脉，列缺—照海相配选取客穴。（二）查表举例求：日早8点灵龟八法开何穴？解：① 先查日天干表。② 再查日地支表。③ 后查灵龟八法开穴表。先查日天干表得知本日天干为“甲”，查日地支表得知日地支为“戌”。查灵龟八法表，早8点在时间7～9中，在日干中找到甲，在甲下方找日支戌，戌竖行与7～9辰时的横行相交处为序号3，查本表穴号对照，3对应腧穴为外关，主客配穴时，客穴为临泣。答：日早8点灵龟八法开主穴外关、配客穴临泣。第五节& 八脉交会穴一、概说八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴，又称“交经八穴”。均分布于腕踝部上下，具有主治奇经病症的作用。八脉交会穴最早载于金代医家窦汉卿的《针经指南》，又称“窦氏八穴”。二、八脉交会穴的组成八脉交会穴的八个穴是：内关、公孙、后溪、申脉、外关、足临泣、列缺、照海。在《针灸大全》中载有一首《八脉交会穴歌》,现录如下：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。三、八脉交会穴的意义“八脉”指：奇经八脉，即：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。“交”指：交通，交会，相交。& “会”指：汇合，，相合。“交会穴”指：两经或两条经以上经脉相交、会合的部位。古人在长期的医疗实践中体验到，在人体四肢部位的十二经脉上有８个经穴与奇经八脉相会通，即：脾经公孙通于冲脉，心包经内关通于阴维脉，小肠经后溪通于督脉，膀胱经申脉通于阳跷脉，胆经足临泣通于带脉，三焦经外关通于阳维脉，肺经列缺通于任脉，肾经照海通于阴跷脉。（一）八脉交会穴的配合窦汉卿在《针经指南•八穴交会》中，将八穴按一上一下，配合成四对，用来治疗不同的病症。即：公孙（通冲脉）& & & & & & & & & & 合于胸、心、胃。（父母）内关（通阴维脉）临泣（通带脉）& & & & & & & & & & & & 合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩。（男女）外关（通阳维脉）后溪（通督脉）& & & & & & & & & & & 合于内眦、颈、项、耳、肩。（夫妻）申脉（通阳跷脉）列缺（通任脉）& & & & & & & & & & & 合于肺系、喉咙、胸膈。（主客） 照海（通阴跷脉）（二）奇经八脉的特点奇经八脉与十二经脉不同，不直接隶属于十二脏腑，也无阴阳表里相配的关系，但与奇恒之腑（脑、髓、胆、脉、骨、女子胞）有密切联系。（三）奇经八脉的作用1．沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近，功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血，协调阴阳的作用。2．对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的作用。其中：任脉：“阴脉之海”，位于腹、胸、颏下正中，总任六阴经，具有调节全身阴经经气的作用。督脉：“阳脉之海”，位于腰、背、头面正中，总督六阳经，具有调节全身阳经经气的作用。冲脉：“十二经之海”、“血海”，与足少阴经相并上行，环绕口唇，具有涵蓄十二经气血的作用。带脉：起于胁下，环腰一周，状如束带。具有约束纵行躯干的诸条经脉的作用。阴维脉：布于小腿内侧，并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉。具有维系、调节六阴经经气的作用。阳维脉：布于足跗外侧，并足少阳经上行至项后会合于督脉。具有维系、调节六阳经经气的作用。阴跷脉：布于足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦，与阳跷脉会合。具有调节肢体运动，司眼睑开合的作用。阳跷脉：布于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦，与阴跷脉会合。具有调节肢体运动，司眼睑开合的作用。由以上内容可以看出，十二经脉之经气除了在循行部位上与奇经各脉有所交会外，最主要的是手足四肢八个穴位是奇经八脉交会之所在，而八穴又是手足阴阳经的重要腧穴，十二经脉之气通过此八穴与奇经八脉之经气相通，故此八穴的主治范围非常广，所以说“周身三百六十穴统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴”是有其根据的。而八脉交会穴的运用则给灵龟八法的发展奠定了基础。（四）八脉交会穴的定位及主治1． 公孙属脾经穴，通于冲脉，络穴定位：第１跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。解剖：在拇指展肌中；有跗内侧动脉分支及足背静脉网；布有隐神经及腓浅神经分支。功用：健脾利湿　理气和胃主治：胃痛、呕吐、饮食不化、腹痛、痢疾、多饮、水肿、心烦失眠、狂证、足痛、足肿、奔豚气等。操作：直刺0.5~1寸；可灸。2． 内关属心包经穴，通于阴维脉，络穴定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。解剖：在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。功用：宽胸安神　和胃止呕主治：心悸、胸痛、失眠、呕吐、呃逆、眩晕、中风、肘臂挛痛、热病等。操作：直刺0.5 ~1寸；可灸。3． 临泣属胆经穴，通于带脉，输穴定位：第4跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱外侧凹陷处。解剖：有足背静脉网，第4跖背侧动、静脉；布有足背中间皮神经。功用：疏肝利胆　调经止痛主治：目赤肿痛、胁肋疼痛、偏头痛、、足跗肿痛、乳痈等。操作：直刺0.5~0.8寸；可灸。4．外关属三焦经穴，通于阳维脉，络穴定位：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。解剖：在桡骨与尺骨之间，指总伸肌与拇长伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经及掌侧神经。功用：清热散风　通络止痛主治：热病、痄腮、目赤肿痛、头痛、颊痛、手指疼痛、肘臂屈伸不利、肩痛、上肢痿痹、耳鸣、等。操作：直刺0.5 ~1寸；可灸。5．列缺属肺经穴，通于任脉，络穴定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。解剖：在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。功用：宣肺解表& 通利头项主治：咳嗽、感冒、气喘、咽喉痛、头痛、齿痛、项强、尿血、小便热、上肢不遂、面瘫、荨麻疹、落枕、无脉症等。操作：向上或向下斜刺0.1 ~ 0.2寸；可灸。6．照海属肾经穴，通于阴跷脉定位：内踝高点正下缘凹陷处。解剖：在足大趾外展肌的止点处；后方有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深部为胫神经本干。功用：补肾安神　利咽止痛主治：小便频数、癃闭、痫证、失眠、咽痛、目赤肿痛、、痛经、带下、脚气红肿等。操作：直刺0.5 ~ 0.8寸；可灸。7．后溪属小肠经穴，通于督脉，输穴定位：微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。解剖：在小指尺侧，第5掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘；有指背动、静脉，手背静脉网；布有尺神经手背支。功用：疏风止痛　通利腰项主治：头项强痛、热病、腰背痛、、手指及肘臂挛痛、癫狂痫、目赤目翳、疟疾等。操作：直刺0.5~1寸；可灸。8．申脉属膀胱经穴，通于阳跷脉定位：外踝直下方凹陷中。解剖：在腓骨长短肌腱上缘；有外踝动脉网及小隐静脉；布有腓肠神经的足背外侧皮神经分支。功用：安神止痫　束睑利腰主治：痫证、癫狂、失眠、头痛、眩晕、腰腿痛、目赤肿痛、项强等。操作：直刺0.3 ~ 0.5寸；可灸。
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