脊髓病手的分级对早期诊断脊髓型颈椎病的价值--《同济大学学报(医学版)》2015年01期
脊髓病手的分级对早期诊断脊髓型颈椎病的价值
【摘要】：目的通过颈椎病脊髓病手早期特征性临床表现的分级研究,评价其对早期诊断脊髓型颈椎病的价值。方法分析2007年1月至2012年12月于长征医院及闸北分院骨科收治脊髓型颈椎病患者105例,诊断脊髓病手并进行分级;分析脊髓病手"手指逃离征"的肌电图表现,分析分级程度对应肌电图尺神经传导速度及F反应相互关系;采用Pearson相关统计分析10 s握拳-伸指试验次数与肌电图尺神经传导速度的相关性;采用二样本无数比较的t检验对比分析脊髓病手早期诊断组和进展期诊断组JOA评分差异。结果当"手指逃离征"为0级时肌电图表现未见明显异常,随着分级增高,肌电图异常表现逐步增多。10 s握拳-伸指次数越高时,尺神经运动传导速度也越快,两者Pearson相关系数为0.46~0.58,呈正相关。脊髓病手早期诊断组和进展期诊断组JOA评分差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "手指逃离征"可能较肌电图更具早期诊断意义,脊髓病手的分级研究有利于早期诊断脊髓型颈椎病,提高临床诊治效果。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R651.2【正文快照】：
脊髓型颈椎病患者因颈脊髓受压迫一部分患者首先表现出手尺侧的二个或三个手指内收、外展无力或快速伸握不能,表现为笨拙,患者可首先表诉自己吃饭持筷或生活中手不能完成动作,表现为“脊髓病手”,文献[1]报道其在颈椎病患者出现高达90.3%,但是在临床工作中往往易被忽视,目前国
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京公网安备75号怎样鉴定工伤等级-如何鉴定工伤级别_水瓶情感网
怎样鉴定工伤等级
怎样鉴定工伤等级
在这种情况下能评上工伤的伤残等级吗，在抓东西时这根手指不是很方便和灵活，而且在弯成90度角时伤口有较重的拉裂痛感和在抚摸伤口突起的肌肉时也有痛感，指骨没有受伤，缝了6针，已有两个月了还不能恢复原来整根手指的全部功能，最多能弯成90度角就弯不了，手指在弯曲时伤口有拉裂痛感在上班工作时左手食指根部一节的整节背面被工具划伤有3-4cm长的伤口
矫形器首先：【29条3款】 【工伤保险基金支付】
2、住院期间伙食补助费：【29条4款】【本单位因公出差伙食补助的70%计算。】【单位支付】
3、交通费：【29条4款】【条件为医疗机构证明、经办机构同意、统筹地区以外就医】【因公出差标准计算】【单位支付】
4，不论单位给你买没有工伤保险、轮椅费用：【30条】【国家规定标准】【基金支付】
7、工资：【29条4款】【同交通费条件一样】【单位支付】
5、康复性治疗费【29条6款】【基金支付】
6、假肢、假眼、假牙、医疗费，只要有劳动关系且评定为工伤、食宿费，另需根据还需支付生活护理费 、一次性伤残补助金，至于赔偿数额，依据2004年实施的《工伤保险条例》，单位都应按《工伤保险条例》的规定给你赔偿。再次，对一般伤情需支付：
1，经工伤鉴定部门鉴定为残疾的、福利：【31条1款】【停工接受工伤医疗期间】【原待遇不变、一般不超过12个月，最长2年】【单位支付】
8、 护理费：【31条3款】【生活不能自理、停工留薪期间】【单位支付】
如治疗结束，根据描述，差不多能评定为十级。其次
矫形器首先：【29条3款】 【工伤保险基金支付】
2、住院期间伙食补助费：【29条4款】【本单位因公出差伙食补助的70%计算。】【单位支付】
3、交通费：【29条4款】【条件为医疗机构证明、经办机构同意、统筹地区以外就医】【因公出差标准计算】【单位支付】
4，不论单位给你买没有工伤保险、轮椅费用：【30条】【国家规定标准】【基金支付】
7、工资：【29条4款】【同交通费条件一样】【单位支付】
5、康复性治疗费【29条6款】【基金支付】
6、假肢、假眼、假牙、医疗费，只要有劳动关系且评定为工伤、食宿费，另需根据还需支付生活护理费 、一次性伤残补助金，至于赔偿数额，依据2004年实施的《工伤保险条例》，单位都应按《工伤保险条例》的规定给你赔偿。再次，对一般伤情需支付：
1，经工伤鉴定部门鉴定为残疾的、福利：【31条1款】【停工接受工伤医疗期间】【原待遇不变、一般不超过12个月，最长2年】【单位支付】
8、 护理费：【31条3款】【生活不能自理、停工留薪期间】【单位支付】
如治疗结束，根据描述，差不多能评定为十级。其次
申请工伤鉴定，确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条，律师答复如下：
首先，如果协商不成，带好相关资料到劳动监察部门投诉，或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁，参照《工伤保险条例》第三十三条你好，生活护理费等。
第三，第三十四条，三十七条，第三十八条第三十九条，就你描述的问题，一次性伤残补助金，住院伙食补助费，辅助器具，第三十五条，医疗期内原工资福利待遇不变，第三十六条，第四十条具体规定进行赔偿。
第二，主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列12种情况的职工工伤与职业病可以评定为一级伤残：(1)极重度智能减退；(2)面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；(3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；(4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；(5)重度运动障碍(非肢体瘫)；(6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；(7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失；(8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；(9)双下肢及上一肢瘢痕畸形，功能丧失；(10)小肠切除90%以上；(11)肝切除后原位肝移植；(12)双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列34种情况的职工工伤与职业病可以评定为二级伤残： (1)重度智能减退；(2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；(3)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0?02，或视野≤8%(或半径≤5°)；(4)双侧上颌骨完全性缺损；(5)双侧下颌骨完全性缺损；(6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30平方厘米；(7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；(8)三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；(9)双侧前壁缺失或双手功能完全丧失；(10)双下肢高位缺失；(11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；(12)双膝双踝僵直于非功能位；(13)双膝以上缺失，不能装假肢；(14)双膝、踝关节功能完全丧失；(15)同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；(16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者；(17)心功能不全三级；(18)一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级；(19)肺功能重度损伤；(20)呼吸困难4级或PaO24?1～8kPa或PaC？O27?9～6kPa；(21)尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；(22)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；(23)肝切除3/？4，并有常规肝功能重度损害；(24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd?chiari综合症；(25)慢性重度中毒性肝病；(26)胆道损伤致重度肝功能损害；(27)全胰切除；(28)全胰切除胰腺移植术后；(29)急性白血病；(30)重型再生障碍性贫血(Ⅰ、Ⅱ型)；(31)食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；(32)小肠切除＞3/？4，未施行逆蠕动吻合术；(33)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；(34)肾功能不全尿毒症期。 根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列37种情况的职工工伤与职业病可以评定为三级伤残： (1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者；(2)面部重度毁容；(3)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0?05或视野≤16%(半径≤10°)；(4)双眼矫正视力＜0?05或视野≤16%(或半径≤10°)；(5)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0?1或视野≤24%(或半径≤5°)；(6)同侧上、下颌骨完全性缺损；(7)一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损＞30平方厘米；(8)一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损＞30平方厘米；(9)呼吸完全依赖气管套管或造口；(10)截瘫肌力3级；(11)偏瘫肌力3级；(12)双手全肌瘫肌力3级；(13)完全感觉性或混合性失语；(14)一手缺失，另一手拇指缺失；(15)双手拇、食指缺失或功能完全丧失；......认定要劳动能力鉴定中心的专业人士认定。伤残补助金、伤残津贴、工伤的医疗费用、康复费用、工亡补助金、供养亲属抚恤金、丧葬补助金由社保基金赔付。停工留薪期待遇、就业补助金、工伤医疗补助金、护理费、住院伙食补助、转院交通食宿费用由单位承担。如单位未为员工办理工伤保险，则本应由社保基金赔付的项目一并由单位承担。获得工伤赔偿的前提条件是首先向劳动与社保部门申请工伤认定。
第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 　　劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。 　　生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 　　劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。 　　第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
如何鉴定工伤级别 ------
具体的劳动功能障碍等级,应向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,由该部门作出具有法律效力的鉴定结论。...
怎样申请工伤等级鉴定 ------
1、因工伤残职工在医疗终结后应携带如下资料到当地社保机构申请伤残等级评定:①《工伤认定书》(或单位开...
工伤鉴定标准是怎么鉴定为几级工伤的? ------
1.根据《工伤保险条例》的相关规定,劳动能力鉴定(工伤伤残等级鉴定)是由市级劳动能力鉴定委员会从其建...
工伤等级鉴定流程? ------
建议先申请工伤认定,赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。 1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申...
工伤如何鉴定? ------
工伤如何鉴定?先要求公司到当地劳动和社会保障局进行工伤认定,再到劳动和社会保障局指定的医疗机构进行工...
工伤认定后,鉴定不到伤残等级怎么处理? ------
工伤认定后,鉴定不到伤残等级只能参考《工伤保险条例》享受 工伤待遇了 第三十条职工因工作遭受事故伤害...
怎样辨别几级伤残 ------
伤残等级鉴定具体标准 1Ⅰ级伤残 l.l 颅脑、脊髓及周围神经损伤伤致; a. 植物状态;b.极度智...
没有达到工伤鉴定等级该怎样赔偿 ------
1、工伤后,如果工伤伤残鉴定没有评上等级,可以依据《工伤保险条例》的规定,享受医疗费用报销,误工工资...
工伤等级与伤残等级鉴定有什么不同? ------
1) 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。 2) 劳动...手指伤残等级评定标准-基础知识-金投保险网-金投网
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手指伤残等级评定标准
摘要：金投保险网小编介绍，手指伤残等级评定标准如下：三级：一手缺失，另一手拇指缺失；双手拇、食指缺失或功能完全丧失；一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失....
手指伤残等级评定标准是什么？金投小编介绍，关节功能障碍分级判定基准如下：
功能完全丧失：指非功能位关节僵直，固定或关节周围其他原因导致关节连枷状或严重不稳，以致无法完成其功能活动者。
功能大部分丧失：指残留功能不能完成原有专业劳动，并影响日常生活活动者。
功能部分丧失：指残留功能不能完成原有专业劳动，但不影响日常生活活动者。
张口度判定及测量方法以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置人上、下中切牙切缘问测量。
正常张口度张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘问（相当于4.5cm左右）。
张口困难I度大张口时，只能垂直置人食指和中指（相当于3cm左右）。
张口困难Ⅱ度大张口时，只能垂直置人食指（相当于1.7cm左右）。
张口困难Ⅲ度大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。
完全不能张口。
三级：一手缺失，另一手拇指缺失；双手拇、食指缺失或功能完全丧失；一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；
四级：双拇指完全缺失或无功能；一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
五级：一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；
六级：单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；一手三指（含拇指）缺失；除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
七级：一拇指指间关节离断；一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节离断；一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；一足1～5趾缺失；一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失；一前足缺失；
八级：一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断；一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形；一足除拇趾外，其他三趾缺失；
九级：一拇指末节部分1／2缺失；一手食指2～3节缺失；一拇指指间关节功能丧失；一足拇趾末节缺失；除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；
十级：一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；指端植皮术后（增生性瘢痕1cm2以上）；手背植皮面积＞50cm2，并有明显瘢痕；手掌、足掌植皮面积＞30％者；除拇指外，余3～4指末节缺失；除拇趾外，任何一趾末节缺失；足背植皮面积＞100cm2；
【工伤小知识】伤残待遇
（1）一次性医疗补助金。职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，该职工与用人单位解除或者终止劳动关系后，由基金支付一次性医疗补助金。按照现行《》的规定，一次性医疗补助金由工伤职工所在用人单位支付，本法将一次性医疗补助金列入工伤基金的支付范围，进一步减轻用人单位的负担，增加了对用人单位的吸引力。
（2）一次性伤残补助金。职工因工致残并经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级的，按照伤残等级，从工伤保险基金中向职工支付一次性伤残补助金，其数额为规定月数的本人工资（指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月的平均月缴费工资），并且是一次性支付。按照最新政策，一次性伤残补助金根据伤残级别不同，分别为7-27个月的本人工资，一级伤残为27个月本人工资，二级伤残为25个月，三级伤残为23个月，四级伤残为21个月，五级伤残为18个月，六级为16个月，七级为13个月，八级为11个月，九级为9个月，十级为7个月。前述标准高于《工伤保险条例》的规定，一级至四级伤残的高出3个月，五级、六级高出2个月，七至十级高出1个月。
（3）伤残津贴。工伤保险基金需要负担一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴，一至四级伤残又称为完全丧失劳动能力，对该类工伤职工，与用人单位保留劳动关系，退出工作岗位，由工伤保险基金按月支付伤残津贴，具体标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为85%，三级为80%，四级为75%。伤残津贴实际数额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。
关于伤残津贴和的关系，工伤职工达到并办理退休手续后，符合领取待遇条件的，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。关于伤残津贴和的关系，职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，继续缴纳费。
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