蝶鞍扩大，内见囊样低密度灶是什么意思？_百度宝宝知道蝶鞍内见长T1长T2信号脑脊液信号影为
蝶鞍内见长T1长T2信号脑脊液信号影为
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：蝶鞍内见长T1长T2信号脑脊液信号影为空泡蝶鞍印象:空泡蝶鞍曾今得过肺腺癌已治愈（微创、四次化疗）空泡蝶鞍、需要治疗吗？
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指导意见：空泡蝶鞍系因鞍隔缺损或垂体萎缩蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内致蝶鞍扩大垂体受压而产生的一系列临床表现原发性空泡蝶鞍综合征的病因至今尚未完全阐明可有下列数种因素：鞍隔的先天性解剖变异脑脊液压力鞍区的蛛网膜粘连垂体病变继发性空泡蝶鞍是因鞍内或鞍旁肿瘤经放射治疗或手术后发生空泡蝶鞍多见于女性尤以中年以上较胖的多产妇为多一般认为如症状轻微毋需特殊处理但如有视力明显障碍者应行手术探查若系视神经周围粘连行粘连松解术可使视力有一定程度的改善有人提议用人造鞍隔治疗如伴有内分泌功能低下则酌情予以替代治疗
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专长：胃炎、胃溃疡
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问题分析：空泡蝶鞍系因鞍隔缺损或垂体萎缩蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内致蝶鞍扩大垂体受压而产生的一系列临床表现原发性空泡蝶鞍综合征的病因至今尚未完全阐明可有下列数种因素：鞍隔的先天性解剖变异脑脊液压力鞍区的蛛网膜粘连垂体蹭继发性空泡蝶鞍是因鞍内或鞍旁肿瘤经放射治疗或手术后发生意见建议：空泡蝶鞍多见于女性尤以中年以上较胖的多产妇为多一般认为如症状轻微毋需特殊处理但如有视力明显障碍者应行手术探查若系视神经周围粘连行粘连松解术可使视力有一定程度的改善有人提议用人造鞍隔治疗如伴有内分泌功能低下则酌情予以替代治疗
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问题分析：蝶鞍是颅内骨结构的解剖学名称指的是蝶骨在颅中窝中间部分高起形如马鞍的骨结构蝶鞍中央凹陷叫垂体窝容纳脑垂体正常情况下蝶鞍与脑垂体之间紧密相贴几乎没有空隙当各种病理因素导致蝶鞍变形（鞍隔缺损）、扩大或脑垂体萎缩变小使蝶鞍中央凹陷与脑垂体之间的间隙扩大形成“空泡样改变在颅骨X片、脑室造影、CT或脑部核磁共振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡的影像称为“蝶鞍空泡意见建议：空蝶鞍一般不需治疗如并发脑脊液鼻漏应经蝶手术治疗有明显垂体前叶功能减退者可作激素替代治疗一般认为如症状轻微毋需特殊处理但如有视力明显障碍者应行手术探查若系视神经周围粘连行粘连松解术可使视力有一定程度的改善如果你没有其他并发症就只有一个空泡蝶鞍就不需要治疗若是有其他并发症就需要去医院就诊对症处理
问磁共振检查蝶鞍内见长T1长T2信号脑脊
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专长：胃炎、胃溃疡、结肠炎，
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指导意见：蝶鞍是颅内骨结构的解剖学名称指的是蝶骨在颅中窝中间部分高起形如马鞍的骨结构蝶鞍中央凹陷叫垂体窝容纳脑垂体正常情况下蝶鞍与脑垂体之间紧密相贴几乎没有空隙当各种病理因素导致蝶鞍变形（鞍隔缺损）、扩大或脑垂体萎缩变小使蝶鞍中央凹陷与脑垂体之间的间隙扩大形成“空泡”样改变在颅骨X片、脑室造影、CT或脑部核磁共振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像称为“蝶鞍空泡”空蝶鞍一般不需治疗如并发脑脊液鼻漏应经蝶手术治疗有明显垂体前叶功能减退者可作激素替代治疗一般认为如症状轻微毋需特殊处理但如有视力明显障碍者应行手术探查若系视神经周围粘连行粘连松解术可使视力有一定程度的改善如果你没有其他并发症就只有一个空泡蝶鞍就不需要治疗若是有其他并发症就需要去医院就诊对症处理
问磁共振检查，蝶鞍内见长t1长t2信号脑脊？磁共振检查，...
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病情分析： 蝶鞍是颅内骨结构的解剖学名称，指的是蝶骨在颅中窝中间部分高起，形如马鞍的骨结构。蝶鞍中央凹陷叫垂体窝，容纳脑垂体。正常情况下，蝶鞍与脑垂体之间紧密相贴，几乎没有空隙。当各种病理因素导致蝶鞍变形（鞍隔缺损）、扩大或脑垂体萎缩变小，使蝶鞍中央凹陷与脑垂体之间的间隙扩大，形成“空泡”样改变，在颅骨x片、脑室造影、ct或脑部核磁共振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像，称为“蝶鞍空泡”意见建议：空蝶鞍一般不需治疗，如并发脑脊液鼻漏应经蝶手术治疗，有明显垂体前叶功能减退者，可作激素替代治疗。一般认为如症状轻微毋需特殊处理，但如有视力明显障碍者应行手术探查，若系视神经周围粘连，行粘连松解术，可使视力有一定程度的改善。如果你没有其他并发症。就只有一个空泡蝶鞍，就不需要治疗。若是有其他并发症。就需要去医院就诊对症处理。
问空泡蝶鞍，垂体较薄，鞍充填脑脊液信号影，双侧筛窦蝶...
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指导意见：因鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内，致蝶鞍扩大，垂体受压而产生的一系列临床表现。可分两类：发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征"；非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综合征"。
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评价成功！蝶鞍变形_百度百科
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空蝶鞍是指蛛网膜下腔从鞍隔与垂体柄相接处疝入蝶鞍内,其中为脑脊液填充,使蝶鞍扩大变形,垂体受压变扁.空蝶鞍综合征(emptysellasyndrome,ESS)是指蝶鞍扩大,鞍内垂体组织被挤压而出现的症候群,包括头痛,视力障碍,脑脊液鼻漏,内分泌功能紊乱,高血压,肥胖等.
蝶鞍变形原因
至今病因尚未完全阐明,可能有以下几种因素：先天性缺陷在有些病人,可能因间叶组织发育障碍,造成鞍膈发育不良,鞍膈的孔(即漏斗孔)较大(一般直径大于5mm),未被垂体柄及有关结构完全充满而致空鞍.亦有一例Kallmann综合症伴发空鞍的报道.或于女性可能因妊娠时垂体增大,产后缩小所至致的空鞍.
蝶鞍变形检查
MRI表现：MR检查以冠状位和矢状位成像为首选,T1WI可极好地显示垂体形态和鞍区解剖以及视神经和垂体柄的位置;T2WI可以观察垂体及鞍内信号变化.其主要表现有：
①蝶鞍扩大,鞍底变薄;
②鞍内为脑脊液充填,表现为长T1长T2的水样信号,信号强度与脑脊液相近;
③垂体受压变扁紧贴鞍底,上缘凹陷.矢状位呈弧线状,冠状位垂体柄延长.上连视交叉下接贴于鞍底的薄纸样垂体,状如锚样;
④垂体柄居中,可延长后移.
空蝶鞍平片的X线表现很易与鞍内肿瘤或慢性颅内压增高引起的蝶鞍扩大相混淆。鞍内肿瘤蝶鞍扩大伴变形，呈杯形、球形或扁平形，鞍结节前移，鞍底下陷，鞍背后竖，故典型的鞍内肿瘤不难与本病区别，部分球形扩大的病例，则鉴别较难;慢性颅内压增高引起的蝶鞍扩大，常伴骨质吸收，亦难与本病区别，最后需经CT及核磁共振等检查确诊。
蝶鞍变形鉴别诊断
与颅内肿瘤相鉴别，脑CT扫描、气脑造影可助鉴别。
1、CT扫描应与以下疾病相鉴别。
(1)蛛网膜囊肿：因囊肿内含脑脊液，并可压迫脑室使之扩大，CT显示低密度影，注射造影剂后也无增强，因而易误诊为空鞍，需借助脑池造影加以鉴别。因蛛网膜囊肿不与蛛网膜下腔相通，故囊肿内无造影剂充盈。
(2)上皮样囊肿：CT扫描多呈分叶状，鞍上池常有变形，且密度低于脑脊液，注射造影剂后无增强。
(3)垂体瘤囊性变：注射造影剂强化后，显示肿瘤呈高低混合密度的增强。
2、空鞍的X线诊断必须与鞍内肿瘤及慢性颅内压增高症相鉴别。
鞍内肿瘤的X线表现按病变程度表现不一。蝶鞍扩大变形，呈杯形、球形或扁平形，鞍背抬高且伸长变细，后床突吸收变薄，但仍残留索状或片状影像，鞍结节前移;鞍底下陷。若肿瘤不均匀增长可出现双鞍底或双鞍背现象。
颅压增高症的X线表现随病程及病情而定。轻症颅内压增高及颅内压迅速增高的患者，X线检查大多阴性或仅有疑似改变。而慢性颅内压增高症则常有蝶鞍骨质吸收的征象因为蝶鞍属松质骨，当颅内压持久的增高，早期示后床突及鞍骨质稀疏模糊，鞍底也逐渐萎缩吸收，而前床突及鞍结节因骨质致密，其形态仍保持正常。长期的颅内压增高鶒，蝶鞍可因骨质吸收而扩大，重症患者呈球形均匀的增大，而鞍背多无抬高，可被吸收甚至消失。
3、气脑造影。这是一项经典的诊断手段造影时应使患者头部尽量后仰以有助于气体进入鞍区鞍内有气体存在是诊断本病的特征性征象。气脑造影属创伤性检查，有一定并发症近年来已被CT扫描及磁共振成像所取代。
4、与垂体瘤鉴别，垂体功能性细胞瘤有相应内分泌功能亢进表现。确定诊断需用CT扫描或MRI以明确增大的蝶鞍是肿瘤引起抑或空泡蝶鞍所致。
5、注意与慢性颅内压增高引起的蝶鞍扩大伴骨质破坏相鉴别。
蝶鞍变形缓解方法
视病因及症状而定。轻症患者无需治疗。内科治疗包括对症处理及激素替代治疗。以下情况有手术指征：严重的视力障碍及视野改变;疑有鞍区肿瘤并引起垂体机能低下;难以忍受及不能解释的头痛;大量蛛网膜充填伴鞍底骨吸收;脑脊液鼻漏;严重颅高压伴脑回压迹象及颅缝分离。手术方法视病因及病情而定，视神经明显下陷，使视神经拉长，可用干冻硬脑膜，脂肪、肌肉或丙烯酸类海绵填塞，作人造鞍膈，以抬高视神经;视力严重减退可行粘连松解术;严重脑脊液鼻漏可作鞍底再建术;重症良性颅高压可行脑脊液引流术;非肿瘤的囊肿可行引流术及囊肿包膜部分切除。→ 磁共振检查，蝶鞍内见长T1长T2信号脑脊
磁共振检查，蝶鞍内见长T1长T2信号脑脊
健康咨询描述：
磁共振检查，蝶鞍内见长T1长T2信号脑脊液信号影，为空泡蝶鞍印象:空泡蝶鞍
曾经的治疗情况和效果：
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若系视神经周围粘连，行粘连松解术，颅脑要打开吗？还是局部手术，怎么称为“粘连松解术”，谢谢！
18:14医生回答：
视神经周围粘连是视力出现问题后进行手术。这个要看个人的健康状况以及问题出现部位而选取不同的手术方法。这个需要医生检查确诊后才能决定采取那种手术。不是凭空猜测的。
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