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心脏搭桥术_百度百科
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心脏搭桥术
心脏搭桥手术,俗称,是国际上公认的治疗最有效的方法,是指当一条或多条冠状动脉阻塞严重或血供非常不足时,进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位。当进行手术时,需要切断心脏对身体的血液供应,所以需要应用心肺机将血液进行体外循环,以保护大脑等重要器官的正常动作。
心脏搭桥术过程详解
的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常。就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉,是将或大腿上的大隐静脉取上,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。
冠状动脉旁路手术是一项心脏开放性手术。手术将会分两部分同时进行,一为心脏本身的手术,二为腿部旁路血管的取材手术。旁路血管将会桥接在阻塞区域的上方,使心肌恢复血液供应。
有个别病人会有多条冠状动脉阻塞,则需建立多条旁路,选取的材料会有桡动脉、等。术后,病人将需住院观察7至10天。头1~3天会送到重症监护室内(ICU)内。胸腔引流管会被放置2-3天以便引流渗液,并进行全天候的心脏功能监测。手术效果的需在术后3-6个月后才能确定。术后3-4周内应禁止房事。但其它一般性的运动是可以进行的。
心脏搭桥术手术种类
(一)搭桥
大隐静脉搭桥手术损伤小些,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
(二)动脉搭桥
动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。
心脏搭桥术适合患者
介入和搭桥,是治疗心血管疾病的两种重要手段。其中支架,尤其是药物支架,作为后起之秀,以其创伤微小的特点得到了很多患者的青睐。据《纽约时报》报道,美国2006年接受搭桥的患者约有36.5万,比10年前下降了1/3;而接受介入治疗的患者却一路猛涨,达到了100万左右。但该文章也指出:很多心血管病专家呼吁,尽管如此,人们不应忽视搭桥手术的优势,而只看重介入。那么,这二者到底孰轻孰重?在什么情况下,患者应该接受外科搭桥手术呢?
具有以下几种病变特征的患者应该选择搭桥。
左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。
:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。
伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。
伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
心肌梗死后并发症患者:破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。“然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。”
心脏搭桥术优势介绍
心脏搭桥与支架介入之利弊
治疗主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下,就要考虑做。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗。
随着治疗冠心病的方法日益完善,创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。甚至有人声称,“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台。其实,搭桥手术的优势是不可替代的。
首先,再狭窄率一直是介入治疗的软肋,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用,再狭窄率也在5%左右。而,就不用过多担心再狭窄的问题。
另外,并不是所有患者都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处以上狭窄,或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难,而且风险大。事实上,对于复杂病变,外科心脏仍是最佳选择。
用“立竿见影”形容搭桥手术的术后效果很贴切,许多患者在接受“心脏搭桥”手术后几天,便能上下楼梯,一周后便能走出家门,术后1~2个月就能上班。近年来,随着外科迅速发展,搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此,“心脏搭桥”有广阔的发展前景。[1]政院搭桥 成立新创媒合平台
行政院决定在台湾成立快速试制中心,媒合大企业参与早期的台硅(台湾+硅谷)新创事业,建立伙伴关系。政院并拟祭出专利权利金免税等诱因激励,催生台湾出现软硬整合的新型态系统整合公司(SI),抢占国际竞争优势。
另外,科技部将设立3亿美元的台湾硅谷基金,政院决定由国发基金、科发基金共同投资外,泛公股由耀华玻璃、中兴工程顾问社参与投资,民间创投已有2~3家业者表示有兴趣,初期先募资1亿美元。台积电董事长张忠谋日前向毛揆直言,大企业转型不易,宜将科技资源投入扶植新创事业,行政院副院长张善政领军的创新创业政策会报,日前召开第1次会议,决定由经部成立快速试制中心台湾端运作办公室,3月下旬正式启动。科技部產业园区司长邱求慧表示,办公室是媒合平台,将有专人引导媒合硅谷新创案源与国内制造业试制產能合作,是公私部门「搭桥」资源整合入口。他说,快速试制中心希望是由政府搭桥,媒合OEM、ODM大型代工业与台硅新创企业案源结合,建立伙伴关系,利用大企业閒置產能试制量產。毛揆更希望藉此培养软硬整合的系统整合公司(SI),指示科技会报提出激励诱因机制。依据规划,大型SI公司将由政府搭建平台,优先媒合国际优质创新案源,让大企业有合作或直接投资机会,若硅谷案源技转至国内,专利可予权利金免税优惠。中小型SI公司辅导,将以承接国际创新创业项目快速试制专案作为辅导项目,并可申请主导性计画经费补助,也可享有专利技转权利金免税等优惠。(工商时报)
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& 北京电商协会林亚:为电商企业搭桥建平台
北京电商协会林亚:为电商企业搭桥建平台
&&日18:38&&中国电子商务研究中心
  (中国电子商务研究中心讯)4月11日下午,北京电子商务协会秘书长林亚在DoNews2011电子商务高峰论坛上表示,北京电子商务协会致力于在政府与电子商务企业之间搭起桥梁,为电商企业搭建平台,以此共同做大国内的电子商务市场。  林亚表示,北京电子商务协会并不是来&管理&电商企业的,而是致力于在政府与企业之间搭建桥梁,为电商企业建立一个号的平台,以此做大整个电子商务市场。  林亚表示,截止2011年,国内电商发展经历了十年的历史,与传统行业比起来,规模并不算大,因此希望电商企业精诚团结、开放合作:  首先,电商企业要团结,要互相支持,不要一位地贬低对手、恶性竞争,而是需要求同存异、共同发展;  其次,要发扬互联网的精神,讲求开放与合作;  最后,电商企业要加强与政府、行业组织之间的沟通,让政府了解企业,知道如何去帮助企业。(来源:DoNews& 文/向霜)
&&&&11月1日起,中国电子商务研究中心启动“直击双十一”行动(专题:),通过专题直击、现场探访、电商快评、网购预警、系列报告、评测榜单、媒体评论、投诉维权、社群直播等九大多元化、立体化方式,对淘宝天猫、京东、苏宁易购、唯品会、拼多多、亚马逊中国、网易考拉海购、云集微店、蘑菇街、当当网、贝贝网、国美在线、聚美优品、洋码头、寺库、网易严选、走秀网等国内各大电商平台进行持续跟踪、监测、评论、评测、监督,为您带来独一无二的双十一行业盛宴。
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自从做了“心脏搭桥手术”,去大观澜简直太方便了
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自从做了“心脏搭桥手术”,去大观澜简直太方便了
三轨筑就龙华中心,打造观澜价值高地据龙华区政府消息称,地铁4号线延长线计划于今年三季度动工建设,有望在2020年1月前实现通车。地铁4号线延长线共设清华站、竹村站、世纪广场站、观澜中心站等八个站,从清湖站至牛湖站,全长10.6公里,为观澜开启直通福田口岸,接轨香港的快速通道。2016年4月,深圳地铁10号线也正式开工建设,建成后将成为亚洲最长的地铁单体车站,接驳香港与龙岗。其中,10号线支线的建设排期也将逐步走近,据深圳地铁规划,10号线支线将直接从雪象北站出发接驳观澜中心,届时将汇聚深圳香港繁华于观澜中心。而龙华新区现代有轨电车也预计于2016年年底完成主体工程建设,明年1~3月实现试运营。龙华现代有轨电车示范线总长约11.72公里,全线设站20座。其中主线从地铁4号线清湖站到新澜站(观澜中心);支线沿环观南路布置,由大和站至下围站。有轨电车,将联袂地铁4号线延长线、10号线支线,带给龙华新区更极致的便捷交通,更中心的繁华。五和大道北段通车,极大改善观澜交通五和大道北段,起于环观南路,终于高尔夫大道,双向六车道,总投资近4.4亿元,全长约3.6km,经过石皮山隧道,与观平路、高尔夫大道、观澜大道等衔接,形成8字形的主干道环路交通系统。自从五和大道北段(观平路-环观南路段)通车后,大观澜片区新增了一条南北向主通道,就好像做了一次心脏搭桥手术,极大地改善了深圳北部大观澜片区的交通供应,方便交通出行。据了解,五和大道工程共分4个标段,目前1、3、4标段均已完工通车,2标段有望于年底实现全线通车。届时,五和大道将起于民乐立交,止于观澜高尔夫大道,贯穿民治、坂田、观湖、观澜街道,速达观澜再也不成问题。三轨交汇处,佳华领域广场坐拥龙华、观澜双中心佳华领域广场,与地铁4号线延长线观澜中心站A出口无缝对接,有轨电车新澜站交汇,并连接地铁10号线支线,三轨交汇处拥两横四纵立体路网,便捷速达全城。佳华领域广场,踞于龙华中轴之上,依托集团子企业——佳华百货,耕耘深圳21载,于深圳各区域中心,创10余家自营购物中心的经验实力,运筹20万㎡全优综合体。以21年自营保障,数百品牌业态集萃,创住宅、MALL、公寓及办公等于一体的一站式生活体验,在观澜现有繁华之上,带来变革式的蜕变。更享观澜二中、观澜中心小学等名校,为孩子呈现一站式成才教育体系。?
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