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发扬南丁格尔精神
推进护理界医德医风建设
作者：刘秀娟
【关键词】& 南丁格尔精神
　　自19世纪60年代费洛伦斯?南丁格尔创立护理学后，护理的重要性开始为人们所认识，在医疗工作中，护理是极为重要的一环，医生在为病人开处方、动手术后，护士对病人进行医疗、生活、心理上的护理，对病人康复起着不可低估的作用。1856年，克里米亚战争中英军前线医院士兵死亡率高达50%以上，由于南丁格尔和38名妇女日以继夜的护理工作，使士兵死亡率下降到2.2%。南丁格尔无私与伟大的护理精神为世人称赞。南丁格尔精神成为护理精神的象征，南丁格尔奖成为各国护士的国际最高荣誉奖。
　　1& 护理工作中存在的问题
　　在医疗工作中，广大护士尽职尽责，以良好的医德和娴熟的技术为人民服务。但护理工作毕竟是一门特殊的工作，护士既是脑力劳动者，又是体力工作者。护士面临种种压力：在院内，护士面临（1）针刺伤感染（HBV、HCV、HIV等）；（2）潜在感染（病人血液、体液、分泌物、排泄物等）；（3）重复操作，劳动量大；（4）怕出差错，精神紧张。在院外，护士缺乏社会理解与尊重。由于上述种种原因，导致护士心理抑郁高于常人，长时间心理问题得不到发泄，使少数护理工作者思想发生变化。在工作中，她们对病人态度生硬，为求快不严格遵守无菌操作，为求清闲不去实际动手，临床护理怕脏怕累。上述不注重护理医德的行为，不仅毒化了护患关系，也玷污了人们心目中“白衣天使”美好形象。
　　2& 如何加强护理医德医风建设
　　笔者认为应从院内、院外两方面入手。院内：（1）加强护理人员政治素质建设。护理是一门崇高的职业，关系人民健康，护理人员要始终代表最广大人民利益，以维护人民健康为己任，发扬南丁格尔精神，任劳任怨，无私奉献。（2）建立健全医德医风机构与机制。设立专门的护理医德医风机构与监督机制，以护理职业道德为规范，将其与护理人员职称、奖金挂钩。（3）提高护理人员科学素质，设立再教育机构，护理人员除具有良好医德外，熟练的技术也是取得病人依赖的关键，院内要设立护理人员再教育机制，不断提高护理人员的技术水平和理论水平。在院外：（1）应进行多方位宣传，让人们明白护理的重要性，理解护士的工作；（2）进一步提高护士社会地位与待遇。
　　护理医德医风建设是一个长期而艰巨的任务，需要院内院外共同努力。在南丁格尔精神激励下，抗击“非典”战斗中已涌现出叶辛等英雄烈士。我们应相信，只要护理人员明确自己的职责与使命，只要全社会都关注护理，今后一定会涌现出更多令人钦佩的“白衣天使”。
　　作者单位： 551200 贵州龙里，龙里县人民医院急诊科
　　（编辑：江& 枫）
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2008年度陕西地方病防治工作统计年报的汇总与分析
作者：陈存生1　王海萍2&&&&作者单位：1.710003　陕西省地方病防治研究所2.712000　陕西省咸阳市地方病防治所
目的　报告了2008年度陕西省地方病统计年报数据汇总审核工作现况。方法　 采用流行病学方法对结果进行了分析。结果　 地方病统计年报的填报和数据的有效利用，需要引起各级领导和有关部门高度重视。结论　建议加强领导，强化专业管理，提高报表数据质量;同时建立建全各级年报档案，对市县统计报表人员专业技能培训，是当务之急。我省地方病统计年报数据得到很大程度的更新，主要与地方病示范县病情全民普查摸底有关。报表数据反映了我省病情的实际情况。
【关键词】& 地方病;统计年报;汇总;分析
　　地方病防治工作统计年报，是每年向国家提供地方病病情、防治情况、科研、健康教育等综合数据的重要报表[1]。报表结果的分析研究，反映了地方病防治工作基本现状及整个病情的流行趋势。年报对遏制病情及有效措施采取、有关方针政策、计划制定非常重要。为此，对该项工作进行总结与分析，研究年报工作流程，探讨数据统计质量，提高统计年报的有效利用有重要意义。
　　1　材料与方法
　　资料来源于2008年度陕西省地方病防治工作年报，年报内容内容涉及克山病、大骨节病、碘缺乏病，地方性饮水型氟中毒、砷中毒，燃煤污染型氟中毒、砷中毒，工作开展及数据收集是根据国家CDC地方病控制中心和省卫生厅有关文件精神，由省级下文，统一标准，安排部署全省工作。然后各市(区)根据省上文件及有关会议要求，召开本市(区)会议，按排、布置报表填报及汇总事宜，按规定时间上报我所电子版和纸质报表，省级审核汇总全省报表数据。文中采用流行病学方法，对该项工作进行了总结、回顾及分析。
　　2　结果与分析
　　2.1　领导重视，措施得力
　　地方病防治工作统计年报为国家法定报表，近年来我省地方病统计年报的填报汇总工作已受到各级领导和相关部门的重视。年度工作能够按照上级文件精神，认真做好报表工作，完成各项数据上报任务。期间我所领导班子曾召开多次会议，划拨经费，用于地方病统计年报各项工作支出，专门研究安排部署全省地方病防治工作统计年报任务落实及执行情况。本年度我们汇总编撰了《年度陕西省地方病防治工作统计年报》，下发到省、市级负责承担地方病统计年报有关部门。省地病办在2008年11月专门召开了5市地病办主任、年报统计人员、CDC地方病科长或市地病所长，省地病所领导、年报主管人员及氟病防研室主任参加的《部分市饮水型氟中毒病区范围及改水统计资料审核会》。安排布置了年报统计有关工作。年报汇总期间主要领导亲自过问该项工作的进展情况。2008年度，我省地方病年报数据继续采用了网络直报方式，给工作带来了方便。在年终考评中我们还对在该项工作成绩较为突出的市(区)，颁发荣誉证书并给予鼓励。
　　2.2　精心部署，科学填报
　　目前，我省地方病防治工作统计年报内容包括克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒水型、氟中毒煤型，砷中毒水型、砷中毒煤型等7个栏目[2]。年报工作开展及数据收集汇总流程，是根据国家CDC地方病控制中心和省卫生厅有关文件精神，由省级下文，统一要求、统一标准，安排部署全省工作。然后，各市(区)根据省上文件及有关会议要求，召开本市(区)会议，安排、布置报表填报及汇总事宜，按规定时间上报，由省级审核汇总全省报表数据。
　　由于我省地方病报表栏目较多，数据量大，汇总任务相当繁重。但我们根据国家要求结合陕西实际情况，积极采取应对措施。10月23日下发了《陕西省地方病防治研究所关于做好2008年全省地方病防治工作统计年报有关问题的通知》(陕地研发[2008]79号)，进行了全省工作整体安排。强调了各市(区)要严格贯彻落实地方病统计年报有关文件精神，要求在12月20号前，将本市地方病防治工作调查表(需单位审定并加盖公章)、附表(地方病控制基本情况)，报送我所。还可通过我所网站&网络直报&栏目先行上报。
　　2008年10月，我们还对2007年度全省地方病统计年报工作情况进行了通报(陕地研发[2008]80号)。在通报里指出了年报工作成绩和不足之处，并对在该项工作获得前三名的宝鸡、渭南、西安市进行了表彰。
　　从2008年陕西省地方病统计年报资料汇总情况看，各市区能够按照上级要求，积极安排该项工作，各病种报表逻辑性强，数据完备。年终工作考评时名列全省前三名的是西安市疾病控制中心，咸阳市、榆林市地方病防治办公室。
　　2.3　年报数据分析
　　地方病防治工作由于经费所限，病情不可能每年进行大规模、大范围的调查或全民普查，而地方病统计年报则是每年进行一定量的数据收集，所以，在填报需符合数理统计逻辑外，原则上有新数据填新数据，逐步取代或删除旧的数据，无新数据继续沿用往年数据。尤其报表中&现症病人&等栏目填报就是其中之一。如果地方病防治工作动劲不大，年报数据变化则不大，否则反之。
　　近年我省地方病防治工作[3]取得了显著成就，尤其在&十五&期间，积极实施综合防治措施，开展现患治疗、病情调查、病情监测和防治效果考核，加强督导检查、健康教育和人员培训，大力开展和推广地方病示范县建设经验，圆满完成了&十五&规划的各项任务，地方病防治工作取得了显著成绩[4]。目前克山病和大骨节病新发势头得到控制，病情处于稳定下降趋势;碘缺乏病实现了阶段消除目标，地方性氟、砷中毒改炉改灶工作全面完成。由于陕西地方病防治工作和任务不断加大，力度加强，所以，地方病防治工作统计年报有关栏目病情数据也就相应得到了很大成度的更新。
　　尤其2004年以来我省地方病示范县建设逐步推广，目前全省11市(区)107县共有10市70县(区)开展了这一工作，占全省65.42%;其中2004年在3市建立省级示范县3个，占2.82%;2005年我省示范县建设推广至10市15县，占14.02%;县，占18.69%;县，占14.02%;县，占15.89%，见表1。表1　陕西省年示范县建设实施情况
　　地方病示范县建设工作实施，按照方案要求实施县需对病情进行摸底调查。在报表填报的相关栏目所沿用的历史数据实际逐年已被新的调查数据更新取代;本年度上报的各病种数据，结合我省地方病示范县实施进行年度比较分析时，就可看出数据变化较大是其主要原因。以地方病年报中碘缺乏病防治工作调查表&现症病人数&栏目统计数据为例表明，我省上报的碘缺乏病现症甲肿人数和II度甲肿人数同2007年比差别较大，患病减少分别占75.32%、74.77%;这些变化较大的数据主要是西安、咸阳、宝鸡、榆林市，其中宝鸡市2007年甲肿人数102254人(2008年治愈1500例、示范县普查排除24402例、误报1755例),2008年现症人数74597人，共计减少27657人。水氟现症病人中氟斑牙患者减少主要是宝鸡、汉中、榆林市，氟骨症患者增加是咸阳、渭南、榆林市。几经调查主要有3种情况：①示范县建设实施中进行了病情普查，报表启用了新的资料，数据有了较大更新。②落实和执行&十一五&计划，部分患者得到治愈，患者减少。③碘盐普及健康教育干预措施的采取也是数据变化其中原因之一。
　　另外漏报、误报数据只占很小比例。所以，地方病防治工作统计年报这种数据的变化正是反映了我省病情的实际情况。陕西省地方病示范县实施情况对比结果，详见表2。表2　陕西省地方病示范县实施情况对比结果
　　2.4　问题和建议
　　在大量资料汇总审核过程中我省工作也有疏漏和不足之处，个别市工作质量较差，责任心不强，有迟报情况发生，影响了全省汇总。我们决心加大这方面工作力度，加强对从事报表人员专业培训，提高工作人员专业素质，保质保量完成我省地方病统计任务，是今年工作的重点。
　　地方病统计年报是国家法定报表，需要引起各级领导和有关部门高度重视，建议加强管理，建立建全各级年报档案;加强市县统计报表人员专业技能培训，是当务之急。
　　新的一年新的起点，我们还将继续努力，注重数据的有效利用。不断完善地方病统计年报&网络直报&数据库[5]的程序模块更新工作，为消除我省地方病尽职尽责，为完成&十一五&地方病规划任务而努力。
【参考文献】
& 　　[1]　陈存生，罗坤. 2001年陕西地方病防治工作年报结果分析.地方病通报，)： 44-46
　　[2]　陈存生. 做好地方病统计年报是搞好地方病防治工作的关键.中华综合医学杂志，)453-454
　　[3]　陈存生，李平安.陕西地方病分布及防治. 中华综合医学杂志，)665-667
　　[4]　霍玉福. 陕西省地方病防治回顾与展望.中国地方病学杂志，)：465-467
　　[5]　陈存生.《加快卫生信息化建设开创地方病防治工作新局面》.中华综合医学杂志，)：
　　(编辑　张　谦)
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中共北京市委讲师团关于授予专家学者“北京市理论宣讲名师”荣誉称号的决定
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为不断壮大首都理论宣讲队伍，鼓励更多热爱理论宣讲事业的领导干部和专家学者加入到理论宣讲队伍，经研究决定，授予许耀桐等10名政治强、业务精、口才好、受欢迎的专家学者&北京市理论宣讲名师&荣誉称号，感谢他们长期以来为推动首都理论宣讲事业又好又快发展和首都改革发展稳定所做的贡献。希望受到表彰和广大热爱理论宣讲事业的同志再接再厉，建设好、维护好、繁荣好首都理论宣讲的神圣讲坛，共同为建设国际一流的和谐宜居之都和实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献新力量。
授予&北京市理论宣讲名师&名单（按姓氏笔划排名）：
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许耀桐 国家行政学院教授、博导
李佐军 国务院发展研究中心资源与环境政策研究所副所长、研究员、博导
辛向阳 中国社科院马克思主义研究院马克思主义发展部主任、二级研究员、博导
李松林 首都师范大学马克思主义教育学院院长
赵　弘 北京市社科院党组成员、副院长
姚 & 桓 北京市委党校教授、党校原校务委员、党史党建部主任
高中华 中央党校党史部教授
黄苇町 《求是》杂志研究员
郭海燕 首都师范大学教授
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责任编辑：蔡畅校对：董洁
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