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生化培养箱制冷功能坏了怎么办
生化培养箱制冷功能坏了，水浴恒温振荡器做霉菌酵母的培养温度是27度左右，温度精度要求不是很高，培养温度低于环境温度我用空调来保证温度。我们这一般夏天有30多度，如果你处的地方长年低于25度。&&&&&&这种培养箱同时装有电热丝加热和压缩机制冷。因此可适应范围很大，一年四季均可保持在恒定温度，因而逐渐普及。该培养箱使用与维修保养类似电热式培养箱.由于安装有压缩机，因此也要遵守冰箱保养的注意事项，如保持电压稳定，不要过度倾斜，及时清扫散热器上的灰尘等。&&&&&&一般食品企业用普通的培养箱比生化培养箱用起来更不容易坏。最简单的说法就是：生化培养箱可以代替普通的恒温培养箱！它可以制冷，水浴恒温振荡器也可以制热！关键要看环境温度是多少，如果培养温度高于环境温度，一般培养箱就可以了，如果培养温度低于环境温度，必须要用生化培养箱，因为它有制冷功能，比如一般霉菌酵母的培养温度是27度左右，我们就可以用生化培养箱。生化培养箱的“恒湿”是如何实现的。我们的生化培养箱没有“恒湿”这功能的。有可以“恒湿”的生化培养箱吗？&当前位置： >>
生化仪操作手册简体
1目使用本系统的重要事项录一般安全摘要................................................................. 1 仪器操作..................................................................... 1 试剂片使用及保存............................................................. 1 数据分析判读(只包含犬猫) ..................................................... 2 星号参考值系统(只包含成犬及成猫) ............................................. 2 参与收集数据以设定参考值范围 ................................................. 2 软盘更新..................................................................... 3 VetTest 生化项目 ............................................................. 4 VetTest 动物种类 ............................................................. 4 系统概要及安装 选择适当放置位置............................................................. 6 操作处理及警告............................................................... 6 用电安全须知................................................................. 7 分析仪的拆封................................................................. 7 分析仪安装................................................................... 8 移走接驳夹板................................................................. 8 安装吸量管................................................................... 8 安装卷筒打印纸............................................................... 9 插入磁盘..................................................................... 9 连接电源..................................................................... 9 更改起始设定................................................................ 10 连接打印机.................................................................. 11 外接键盘.................................................................... 12 样本收集及制备 采血前注意事项.............................................................. 13 样本选择、收集及制备 ........................................................ 13 血清样本制备................................................................ 14 血浆样本制备................................................................ 14 检查离心后的样本............................................................ 15 样本储存.................................................................... 16 同时做生化及血液学样本制备 .................................................. 16 系统基本操作 准备材料及动物信息.......................................................... 18 输入病畜种类................................................................ 18 输入病畜资料................................................................ 1912放入试剂片.................................................................. 19 条码辨认.................................................................... 19 吸取样本.................................................................... 20 嘀一声、两声、三声.......................................................... 20 样本分析显示................................................................ 20 分析完成后步骤.............................................................. 21 进节操作 超出线性范围的样本.......................................................... 22 稀释样本指引................................................................ 22 病畜监控.................................................................... 23 合并同一样本的检验结果 ...................................................... 24 每月质控 质量控制.................................................................... 25 质量控制所需的材料.......................................................... 25 准备校正液.................................................................. 26 质量控制程序................................................................ 27 记录 QC 结果................................................................. 28 Ca Offset 程序 .............................................................. 28 其它维护工作 一般维护及清洁.............................................................. 29 UV 灯泡置换 ................................................................. 30 自动校正.................................................................... 30 生化值定义及使用指南 生化检验项目介绍............................................................ 31 酶 ......................................................................... 31 Albumin / ALB............................................................... 32 Alkaline phosphatase / ALKP ................................................. 32 Alanine aminotransferase / ALT (SGPT) ....................................... 33 Amylase / AMYL.............................................................. 33 Aspartate aminotransferase / AST (SGOT) ..................................... 34 Calcium / Ca2+.............................................................. 34 Cholesterol / CHOL.......................................................... 35 Creatine kinase / CK ........................................................ 35 Creatinine / CREA........................................................... 36 Gamma-glutamyltransferase / GGT ............................................. 36 Glucose / GLU............................................................... 37 Lactate dehydrogenase / LDH ................................................. 38 Lipase / LIPA............................................................... 3823Magnesium / Mg2+............................................................ 39 Ammonia / NH3............................................................... 39 Inorganic phosphate / PHOS .................................................. 40 Total bilirubin / TBIL ...................................................... 40 Total protein / TP.......................................................... 41 Triglycerides / TRIG ........................................................ 41 Urea / BUN.................................................................. 42 Uric acid / URIC............................................................ 43 检测项目选择................................................................ 44 故障排除指引 分析仪电源及功能............................................................ 45 荧幕出现”Failure”讯息 ..................................................... 47 温度警告.................................................................... 51 其它........................................................................ 52 规格说明及警告 电源输入.................................................................... 53 警告........................................................................ 53 附录 检验结果有差异.............................................................. 54 IDEXX VetLabTM 安装说明 ..................................................... 54 使用 VetLab 操作试验 ......................................................... 56 犬和猫的血液生化及血常规检验正常参考值 ...................................... 58 美国单位转换为国际单位的转换系数值 .......................................... 593使用本系统的重要事项一般安全摘要使用本产品如果未遵照原厂建议可能将损害此产品的功能。 连接电源 使用合适的连接电线，以符合本产品及不同国家当地的电源。使用一条接地 线即可，并确定已接地。 将产品放置于方便连接插座处。 只能使用 250V，2A 保险丝，5*20 mm 替代，例如 ? Littlfuse 235002 ? Bussman/Cooper GDB-2A ? Multicomp MCF05G-2A 个人安全 当机器操作中，转盘盖被打开时，小心手指及宽松的衣服可能被转盘与上方 的架桥间空隙夹住。仪器操作使用 VetTest?干式生化分析仪， 在 6 分钟内最多可一次自动分析 12 项血液生 化值，样本可选择血清或血浆。 使用分析仪时会有一系列的提示---短的”嘀”声---指示你操作吸量管、 吸取 样本液、及开始分析的时机。当吸取足够的样本液后，吸量管将依序分配每 10?l 样本液滴入试剂片上， 样本液铺满试剂片上的薄膜后就被吸收。当样本液透过这 层薄膜后，生化反应开始进行时逐渐改变薄膜的颜色， VetTest 的光学系统就会 测量其颜色及强度。 本系统使用 3 面反射镜在 6 段波长中，测定终点及比率，并将测量结果数据 化，呈现在仪器荧幕上并可将结果打印出来。 本系统附加的磁盘中含有所有试剂片的校正数据，不须付费，爱德士公司将 自动提供您最新的校正数据磁盘以符合新的试剂片使用， 由于单一的系统校正设 计，您不用担心试剂片校正问题。试剂片使用及保存所有试剂片都用锡箔纸片个别密封保存后放在纸盒里。 重点：将绿色盒子存放在冰箱冷藏室，紫色盒子存放在冰箱冷冻室里。为了 使用方便也可将两者都存放在冷冻室内。 避免影响试剂片的本质， 将试剂盒从冷冻室拿到室温下再放回冷冻室，每天 最好不要超过 5 次。较少使用的试剂片可在需要时单独取出，不须将整个盒子拿1出冷冻室。反复将试剂片从冷冻室拿到室温又再放回，可能会影响试剂片质量。 试剂片从包装纸取出后应尽快使用，如不能立即使用应将试剂片放回包装纸，使 之避光。数据分析判读(只包含犬猫)VetTest 已设定为可自动判读检测结果，如果你不希望自动打印出具诊断性 的判读结果，可以在主选单中的”设定”选项中取消该功能。选择”打印机设 定”后，选择”打印判读结果”，按”0”后即可取消。(可参考手册中”仪器校 正篇”) 重点：VetTest 的数据判读是一种演算软盘，根据特定的生化检测结果提供 判读，越多的生化检测结果，其判读的特异性越高。但 VetTest 无法做出临床上 的诊断。星号参考值系统(只包含成犬及成猫)VetTest 除了提供数据判读，它还提示了关于异常生化检测结果的严重程度。 当检测结果超出参考数值， 荧幕及打印结果时在”Hi”或”Lo”指示的后方显示 一个星号(*)、两个星号(**)、或三个星号(***)。星号出现代表我们要特别注意此 项结果或作进一步追踪， 例如出现一个星号时，可能代表样本结果轻微到中度超 出了参考值，当出现两个或三个星号时，更确定其结果已完全超出参考值。星号 出现的特殊范围是由专业的兽医临床病理师 G.Daniel Boon, DVM, MS, Dipl., ACVP 及 A.H. Rebar. DVM, PhD, Dipl., ACVP， 根据 VetTest 资料库提供的数据研究 发展出来的。 星号只是一个辅助工具， 必须与身体检查及其它的检验结果配合。它可说成 是在一张满是文字的检验结果中提供快速判读的指标。参与收集数据以设定参考值范围临床生化值的参考值范围对兽医师评估动物健康与否是个相当重要的指标， 通常参考值是由大群体健康动物的血液样本所建立的，同时产生统计学分布结 果。VetTest 最初设定参考值范围是根据既往数据设定正常范围，对爱德士来说， 我们希望能继续改善此参考范围的准确度， 因为我们将从世界各地使用者所提供 新的磁盘资讯作更新。 您也可以帮助我们获得新的资讯，当您每次利用起始设定 VetTest 后，在适 当的荧幕显示下指示动物是生病的或是有问题的或健康的。 操作方法为放入磁盘2后，将病畜起始设定到&健康状况画面”： 1. 在主选单中选择“Settings.” 2. 选择“Health Screen.” 3. 按“1”确定选择健康状况筛选画面(按“0”取消此步骤) 当机器分析时， 输入病畜的资料后会出现一个画面要求你指示此动物是否健 康。 我们根据此收集的数据将参考值的范围校正后，爱德士将在软件提示中作修 正。软盘更新爱德士公司将免费提供您关于新试剂片的更新校正软盘， 当您使用新的试剂 片时您需要放入新的磁盘， 而新的磁盘对分析仪本身也有更新的帮助，例如新的 主选单显示、参考值或 Quality Control 范围的更新。当您获得更新讯息时请确保 已浏览软件提示，同时您将拿到一个回函信封，请您寄回原先的软盘，里面提供 了爱德士有关参考值范围更新的重要资讯。 注意：当你放入新磁盘时，您不需要执行 Quality Control 程序，保持平常例 行的 Quality Control 即可。3VetTest 生化项目以下为 VetTest 提供的生化项目：ALB ALKP ALT (SGPT) AMYL AST (SGOT) Ca2+ CHOL CK CREA GGT GLU LDH LIPA Mg2+ NH3 PHOS TBIL TP TRIG UREA/BUN URIC Albumin Alkaline phosphatase Alanine aminotransferase Amylase Aspartate aminotransferase Calcium Cholesterol Creatine kinase Creatinine Gamma-glutamyltransferase Glucose Lactate dehydrogenase Lipase Magnesium Ammonia Inorganic phosphate Total bilirubin Total protein Triglycerides Urea Uric acid(Globulin 是由 total protein 减去 albumin 获得) 一般健康检查项目 包括： ALB, ALKP, ALT, AMYL, Ca2+, CHOL, CREA, GLU, PHOS, TBIL, TP, UREA/BUN 年轻动物麻醉前评估项目（基础健康检查） 包括： ALKP, ALT, CREA, GLU, TP, UREA/BUNVetTest 动物种类犬 幼犬(小于 6 个月) 成犬4老犬(大于 8 岁) 猫 幼猫(小于 6 个月) 成猫 老猫(大于 8 岁) 一岁马 幼马 成马 配种母马 肉牛 乳牛 虎皮鹦鹉 葵花鹦鹉(灰面葵花、摩鹿加葵花、雨伞葵花) 鸡冠鹦鹉 金丝雀 鹦哥 金刚鹦鹉(黄蓝金刚鹦鹉、紫蓝金刚、红黄金刚) 鹦鹉(亚马逊蓝、亚马逊黄、折衷鹦鹉、非洲灰鹦鹉) 貂 山羊 蜥蜴 骆马 猴 小鼠 猪 兔 大鼠 绵羊 蛇 龟 海龟马牛 禽类5系统概要及安装选择适当放置位置系统安装前先选择一个符合仪器大小及适当方便操作的位置。 分析仪尺寸： 宽-----------------------------465 mm (18.4 英寸) 深-----------------------------360 mm (14.3 英寸) 高-----------------------------200 mm (7.9 英寸) 包含吸量管的高度---------245 mm (9.7 英寸) 请选择一处通风，远离过热、过冷、潮湿、或震动的地方放置仪器。 室温最好控制在 19-27℃ (66-81H)，相对湿度保持于 30-85%，若室温低于 15℃ (60H)或高于 30℃ (86H)时， 可能会影响检验结果。 当室温超出适当范围时， 机器仍可继续操作，但荧幕上会显示”温度警告”，检验结果也可能较不稳定。 请勿让仪器曝晒在阳光下， 因为本仪器对光线较敏感，额外的光线射入仪器 可能会影响检验结果。 选择一平坦稳固的桌面放置本仪器，尽量减少机器移动次数，并注意预留足 够空间操作吸量管、打印检验结果及放置试剂片。 重点： 请确保通风， 本仪器的散热系统在底面， 最好在仪器四周预留 100-150 mm (4-6 英)空间让空气可对流。当机器使用时，不要盖上防尘罩。 警告： 过低的环境温度会对仪器造成一定的损害， 当仪器在零度以下开机时， 可能造成永久性的损害。 当仪器曾放至于寒冷的环境，最好拆封并花一小时以上 时间让它调整到室温 19-27℃ (66-81H)。操作处理及警告使用本仪器时请小心操作，仪器内的转盘、电脑回路、光学感应器可能因为 掉落或碰撞到仪器而损害，特别是当仪器正在运转时。如果您必须移动仪器，请 使用原本的包装保护并重新安装接驳夹板。 警告 接驳夹板未取出时，请勿开启仪器。 请勿堆放其它仪器或容器在本分析仪上。 远离热源、火焰， 如酒精灯。 请勿将仪器放置于放射线设备、打印机、可产生静电或磁厂的仪器附近，如 变压器。 避免仪器处于潮湿的环境中。 不要打翻水或将其它液体溅到到机器上。 不要在仪器附近使用下列可能磨损外壳的液体、研磨剂、喷雾剂，避免影响 分析结果：6有机溶剂 含有氨的清洁剂 油墨 含有挥发性液体之喷雾剂 杀虫剂 消毒剂 去光剂 芳香剂用电安全须知使用适当的 AC 电源。 使用单一电源。 遇到以下情形要移除插头： -电线或插头磨损时 -任何液体溅到仪器上时 -仪器暴露在雨中或过度潮湿时 -仪器掉落或外壳受损时 -当你的仪器需要维修时 -当你清理仪器外壳时分析仪的拆封VetTest 是一个组件复杂的仪器，当您拆封及组装时要小心不要损害到这些 敏感性较高的零件。 当您打开包装后，应该可看到 VetTest 分析仪、卷筒打印纸的盖子及卷筒打 印纸。在放置废弃试剂片的抽屉中，您可看到吸量管及卷筒打印纸的支架。另外 还包括有： 防尘罩 电线 操作者使用手册 产品保证书及回函信封 安装认证及回函信封 软盘磁盘 重点：VetTest 约 14 公斤(31 磅)重，为了避免搬运时背部受伤，举起本仪器 时请屈膝或请人帮忙一起抬。 将仪器由外包装中取出时请抓紧底座后将仪器举起， 将仪器正面向自己放置7于工作台上。请保留外包装箱子以留待未来须搬运仪器时可使用。分析仪安装转盘盖 当我们要安装或移除接驳夹板时必须将转盘盖打开， 接驳夹板是当我们搬运 仪器时固定转盘位置的装置。 如果当试剂片卡在转盘中，或偶尔要清理转盘时也 须将转盘盖打开。移走接驳夹板重点：搬运 VetTest 分析仪时务必先安装好接驳夹板，请勿在接驳夹板移除 前连接电源或打开仪器开关。 当您第一次将仪器的插头连接插座前，您必须将两个接驳夹板从仪器中移除。 移除接驳夹板步骤： 将吸量管从管座拿出来 从机器后方在右手边找到转盘盖把手 将转盘盖往上打开，分离固定栓 使用十字螺丝起子将夹板的 2 个螺丝钉拆除 将塑胶的接驳夹板及螺丝钉保存好以防未来使用之需 移除接驳夹板后尽快将转盘盖盖上， 长时间将转盘盖打开会使得灰尘影响分 析仪操作结果。同时注意确保转盘盖的密合，以免光线进入仪器内影响判读。安装吸量管本吸量管是一项敏感的电子装置，以电线及塑胶管与分析仪连接。吸量管藉 由可抛弃式的吸量管头， 吸取并分配精确的血清样本到试剂片上，我们必须小心 使用它。 连接吸量管方式： 以逆时针方向旋开吸量管塑胶管末端透明的注射管盖， 在仪器前方面板找到 吸量管连接孔，将 luer-lock 注射管插入白色塑胶管孔(下方的插孔)并顺时针方向 旋紧。 重点：注射管连接处必须密闭且牢固。 将黑色插头插入上方的插孔。 将吸量管放在仪器上的管座中，确定连接管没有打结或被机器压住，不通畅 的连接管会造成样本量分配的不准确。 提示：永远记得要打开转盘盖之前将吸量管从管座拿出来。8安装卷筒打印纸我们建议使用 VetTest 牌的感热纸可以获得最好的效果，请注意感热纸中只 有一面有感热效果可以印出检验报告，打印纸须正确安装才能打印。 安装卷筒打印纸： 将分析仪关闭。 打开卷筒打印纸盖子，若有用完的卷筒也要连中间的滚筒一起拿出来。 剪掉打印纸末端 50mm(2 英寸)长度的纸。 警告： 在打印纸完整的从出纸口拉出前， 不要撕破打印纸或是使用送纸钮(当 仪器关闭时送纸纽是无法使用的)。未遵照使用指示可能会造成卡纸的情形。 由卷筒下方将纸送出， 从框架下方的缺口将纸插入，插入前小心地将纸的前端卷 成适当的卷度， 接着将纸往前送直到纸的前端从出纸口中出现。夹住打印纸的前 端并轻轻的往外拉，直到整张纸的宽度完整的被拉出来。 将滚筒插回卷筒纸中，将滚筒放回凹槽中，盖上盖子。 重点：永远记得在下列情形前要确定将宽度完整的纸从出纸口中拉出来： 打开仪器开关前 使用送纸纽前 打印结果前插入磁盘分析仪需关闭。 将仪器后方磁盘机开口外金属盖上的螺丝钉卸下， 按下黑色按钮将磁盘机中 可能常用的磁盘取出。 将取出的旧磁盘放入新寄到的磁盘夹中所附的回邮信封内寄回 IDEXX 公 司。 插入新的磁盘后，将金属盖装回去并锁上，避免操作中磁盘不当弹出。连接电源将电线母座插入分析仪后方标示有 ”Power” 的插槽内。 将电线公头插上电源插座。 打开分析仪开关， 仪器将进行约 2 分钟的自我检视，接着仪器会自动热机以 达到适当的操作温度，热机时间与室温有关，正常情况下为 25 分钟。 重点： 当仪器进行开机后的自我检视或仪器在分析过程的最后 2 分钟内千万 不要关掉开关，以避免磁盘受损。在其它操作时间中可将开关关闭，但是当吸量 管要滴入样本时关闭，则检验中的试剂片及结果将会流失。9热机完成后，主画面将出现如下： Wed 14 Dec
VetTest 8008 ANALYZER New Sample Current Sample Review Previous Tests Monitor Functions Settings1) 2) 3) 4) 5)6) Initialize Remote Devices 最后一个病例的检验结果会出现在日期及时间下方。更改起始设定本分析仪可以因个人操作需要更改起始设定，在主画面下选择 “Settings”， 逐一浏览每个项目，并根据荧幕上的指示校正更新。 时间和日期 时间和日期在仪器安装时已经设定，您可以随时更改它，根据荧幕指示进 入主画面“Settings”项目进行更改。当分析仪关闭时，内建的电池可维持时间 继续计时，一般使用情况下不须更换内建电池。 语言 原厂设定时，打印结果及荧幕操作使用的语言为英语，您可以更改为：荷兰 语、法语、德语、义大利语、日语及西班牙语，从主画面的“Settings”下根据 指示更改您欲选择的语言。 结果呈现单位 您可选择 U.S.、法国或 S.I.单位，使用 S.I.单位在 25℃及 37℃下皆可使用。 健康状况筛检 此选项您不一定要选择，然而当您检验时将您的病畜归类为”健康的”或”生 病的”或”有疑问的”，您将帮助 IDEXX 改进不同品种动物的血清生化参考值范 围。若您不想选择此项目，请按“0” 。 打印设定 注意：VetTest 有内置的打印机，您也可以使用外接打印机(参考下一章节)； 另外您也可以外接键盘输入字母及数字。 根据适当的步骤可调整打印机状态以符 合您的空间配置。 打印纸切割10只适用于内置打印机，可选择检验结果之后出现的空白行数。 诊所名称/住址(只适用于整页打印模式) 根据荧幕上提示键入您的诊所名称及住址建立您个人化的检验报告， 同时使 用外接打印机打印整页结果(参考外接键盘章节)。 打印结果判读 您可选择是否要自动打印结果判读， 包括列出一些可能情形与检验结果或许 相符合(只包含犬猫的资料)。当您选择不自动打印时，只有当操作者手动选 择 “打印结果判读” 时才打印结果判读。 信头线(只适用于整页打印模式) 在每次打印结果的最上方留几行空白，让您可以使用自己的信头。连接打印机注意：不是所有的打印机都适合 VetTest，兼容的打印机包括：Canon? Bubble JetTM 200、200e、200ex、210、240、250 及 Epson? LQTM-570。为了确保未来更新软 盘与打印机的兼容性，我们建议您购买一台上面列出的打印机。 打印机设定 当您要连接打印机到您的 VetTest 分析仪上时，您必须设定打印机上的通讯 开关才能与 VetTest 产生联系。 下面列有包括 Canon? Bubble JetTM (型号 200、 200e、 ? TM 200ex、210、240、250) 及 Epson LQ -570 的打印机设定，起始设定同时请查阅 打印机的使用说明支持。 连接打印机时，先将 VetTest 仪器背面通讯埠外的金属盖卸下来，将打印机 电缆线接头连接到标示有”Printer”的连接孔上，请使用并行接口的打印机电缆 线。 Canon? Bubble JetTM 开关设定： 更改开关设定前先将打印机关闭，使用点状工具，例如原子笔头更改 DIP 设定。 Canon? Bubble JetTM 200: 将”7”往下压，其余数字保持不动 ? TM Canon Bubble Jet 200e: 将”9”往下压，其余数字保持不动 ? TM Canon Bubble Jet 200ex: 将”9”往下压，其余数字保持不动 Canon? Bubble JetTM 210, 240, 250： 先将打印机关闭，压住打印机开关键，听到 6 次嘀声后将开关放开，这些嘀 嘀声代替了 DIP 开关设定。 Epson? LQTM-570 开关设定： 更改开关设定前先将打印机关闭，将”1”到”4”的开关往上，其余数字往下。11外接键盘您可以藉由外接键盘建立个人化的打印效果， 您可以输入您的诊所名称及住 址 ， 另外 有关 病 畜的身 分 您可 以使 用 字母、 数 字或 两 者 合 并来表 示 ( 例 ： Snappy101)。 使用 HW1.0 Vet Test 分析仪需使用与 IBM ”XT”兼容的键盘， 使用 HW2.0 及 3.0 VetTest 分析仪则要使用与 IBM ”AT”兼容的键盘。HW 的版本您可在分析仪 一开始热机版权打印中看到。 连接键盘步骤： 关闭 VetTest 仪器。 卸下分析仪后方通讯连接口外的金属板。 查阅键盘包装盒内使用及开关设定的说明。 将外接键盘连接头接到机器后方的”KBD Port”孔上。 打开仪器。 键盘与 VetTest 兼容性 当您安装完键盘后，您可以使用外接键盘或 VetTest 上的按键，注意按键两 者间的关系： VetTest 外接键盘 E = ENTER C = BACKSPACE 使用限制 10 个数字及 26 个字母都可使用，当您输入病畜身分时，请不要使用空白键 或下列符号： . Period : Colon , C Semicolon ? Question mark * Asterisk + Plus sign & Greater than = Equals sign & Less than \ Back slash / Forward slash 与 QBC? VetAutoreadTM 系统，VetLyteTM 或 VetTest Snap? Reader 连接 参照各个分析仪的操作手册来安装。 与 IDEXX VetLabTM 连接 参照附录：IDEXX 安装指引12样本收集及制备采血前注意事项紧迫 当您采血时，应尽量让动物情绪保持平静。选择适当尺寸的针头采血，并且 将血液顺畅地放入收集管内， 避免凝血或溶血情形发生。紧迫可能会让动物的血 糖明显上升， 另外也可能让其它的检验结果上升， 包括： ALT、 CK、 LDH、 PHOS、 2+ Mg 。 禁食 理想情况下， 动物在采血前最好能够禁食 5 小时以上，但通常要确定动物最 后进食的时间有点困难， 尤其是对猫而言。通常进食过后对大部分的血液检查结 果和疾病对检查结果的影响比较起来是较不明显的， 除非在检验前 5 小时之内动 物曾吃了大量的食物。通常受到进食影响检验数值会上升的项目包括：CHOL、 GLU、PHOS、TRIG、BUN。样本选择、收集及制备样本选择 VetTest 是专为动物血浆或血清设计的分析仪，它并不能分析其它的体液。 本系统只供兽医方面使用。 样本需要量： VetTest 需要至少 40?l 的血清或血浆样本量来进行单一项目的检验，以下的 表格显示从 1 到 12 项检验所需的样本量：检测项目数 1项 2项 3项 4项 5项 6项 7项 8项 9项 10 项 11 项 12 项 初始吸取量 30ul 30ul 30ul 30ul 30ul 30ul 30ul 30ul 30ul 30ul 30ul 30ul + + + + + + + + + + + + 每试剂片 10ul 10ul 20ul 30ul 40ul 50ul 60ul 70ul 80ul 90ul 100ul 110ul 120ul = = = = = = = = = = = = 所需最小样本量 40 ul 50 ul 60 ul 70 ul 80 ul 90 ul 100 ul 110 ul 120 ul 130 ul 140 ul 150 ul一般来说，0.5 的全血可分离出约 255?l 的血清或血浆，即足够检验 1 到 1213个项目的量， 但您要考虑到若结果异常超出分析仪检定范围时，可能需要够 多的 样本稀释后再做一次检测，关于详细情形请参阅本手册稀释步骤。 毛细管 您用毛细管采血时，标准型的毛细管容量为 70?l，您可将得到约 35?l 的血 清(根据血清/血浆产量约为全血 50%)，因此当您的检验项目达 12 项时，您必需 要使用 5 根毛细管以获得将近 175?l 足够的血清样本。 样本收集一般注意事项 - 减少动物紧迫及避免溶血 - 根据不同种类动物尽量选择适合的最小号数(最粗)针头 尽量选择较粗的周边静脉血管 永远记得使用新的针头及针筒 使用建议的收集管 采集适当的血量，不要超过收集管可负荷的建议容量 将血液与管壁药剂均匀混合，不要剧烈摇动管子，否则可能会造成溶血而影 响结果血清样本制备用针筒或真空管收集病畜血液，不要使用含有抗凝剂肝素的针筒 使用针筒采血后，将针头拿下来，尽快将血液装到红头管或血清分离管中 将管子静置至少 20 分钟，以确定血液已完整地凝固(不同动物的凝血时间可 能不同) - 使用标准离心机(8000rpm)离心 10 分钟或使用高速离心机(rpm) 离心 120 秒钟 - 尽快处理血清样本，或参考样本储存指引 注意：使用 VetTest 吸量管吸取样本前，我们可能需要先用吸量器将血清吸 到放置样本的小杯子中，以方便操作。 -血浆样本制备当您必须使用血浆时，请小心不要吸入纤维素、凝块或固体的东西，否则可 能会造成样本分配到试剂片的过程失败，而分析仪会拒绝读取这些试剂片，造成 浪费，血浆分离管中的肝素锂(抗凝剂)及凝胶可以减少这些失误发生。同时，正 确的离心过程可以确保血浆中的纤维素分离开来，例如： StatSpin? 牌的离心机 (rpm)。14使用含有抗凝剂肝素的针筒*或真空管收集病畜血液。使用针筒采血后，将 针头拿下来，尽快将血液装到肝素抗凝管中，约 1/2 到 3/4 满。轻轻地将管子滚 动约 30 秒以达到混合。 使用标准离心机(8000rpm)离心 10 分钟或使用高速离心机(rpm) 离心 90-120 秒钟。立刻将血浆样本吸出。 *制备含肝素抗凝剂的针筒：准备新的针头及针筒，将针头插入肝素瓶中， 抽取少量肝素到针筒后，将肝素推回原瓶中，如此一来就有少量的 heparin 留在 针筒中。 注意：使用 VetTest 吸量管吸取样本前，我们可能需要先用吸量器将血浆吸 到放置样本的小杯子中，以方便操作。 重点：当吸取样本时，避免吸到 buffy coat 层。同时要注意延迟操作可能会 让纤维素生成，因此当操作中受到耽搁时，在 VetTest 吸取样本前将样本再次离 心并且马上完成吸取的动作。检查离心后的样本仔细检查离心后的样本是一个好习惯，不同情况下可能会影响结果，如：溶 血。 您可藉由这些肉眼可见的观察结果修正您的检验结果。以下是一些有用的提 示， 同时您可参阅本手册中化学种类及指引章节来了解不同情形下会影响哪些结 果。 溶血 肉眼观：样本为透明偏红色，可能为淡粉红到深红不等。 指示：采血时破坏到红血球，或本身有血管内溶血情形。 更多的检验：total bilirubin（胆红素） 、PCV（血溶比） 。 黄胆 肉眼观：血浆为透明黄色到不透明棕色不等。 指示：阻塞性或中毒性肝病，或本身有血管内溶血情形。 更多的检验：肝脏酶、胆红素、PCV。 高脂血 肉眼观：样本为白色、牛奶样，上层可能有浮起的脂肪颗粒。 指示：刚吃过含脂肪的食物，或脂肪代谢异常。 更多的检验：脂肪及肝脏酶。 Buffy Coat 太厚 肉眼观：Buffy coat 层(介于血清/血浆与红血球中间的白血球)太大。 指示：白血球和/或血小板数量过高。 更多的检验：总白血球数及分类、血小板数。15样本储存虽然我们建议您收集血液样本后最好马上处理并进行分析以获得最佳结果， 若必须要储存样本时，以下为样本储存指引。 储存血清/血浆 血清或血浆样本储存前必须先与血球分离开来，不要直接用倒的，使用吸量 器小心地将血清或血浆移到新的收集管中，并注意不要吸到白或红血球。将收集 管盖上， 避免污染及蒸发。 操作过程必须依照以上步骤， 避免破坏血清中的蛋白。 如果在 4 小时内无法进行样本分析，请将样本冷藏在 2-8℃(36-46H)下。若在 48 小时之内您都无法进行样本分析，将样本血清/血浆存放在 -18℃ (0H)下。 注意：更多的特殊注意事项，请个别参考 Ca++、TBIL、LDH、NH3、GLU 生化项目操作及储存指示。 分析储存后的样本 储存于 2-8℃(36-46H)和-18℃ (0H)下的样本： 让样本回复到室温下，约 19-27℃ (66-81H)。 轻轻地倒转收集管将样本混合均匀，不要大力摇晃。 将样本离心并移除储存过程中可能产生的纤维素。 离心后尽快进行样本分析。同时做生化及血液学样本制备当我们同时要做生化及血液学分析时，必须收集两管血液，因为两者需要的 样本形态是不同的。根据之前的说明，VetTest 分析生化项目使用的是血清(红头 管或血清分离管)或经肝素抗凝血浆(绿头管)。 血液学分析需要使用与 EDTA 抗凝剂混合的全血(紫头管)，我们建议使用液 状的三钾(K3)EDTA 管，并确定血液及 EDTA 的比例正确(参考其使用说明)。 血清样本 准备生化和血液学检测之血液： 使用不含肝素的针筒抽血。 立即将针头移除并小心地将血液分至两种分离管中： 1. 紫头 EDTA 管内为血液学之用 2. 红头管为生化分析之用 根据之前的章节完成血清样本的制备， 并参考血液学手册中样本制备使用说 明完成血液学样本的制备。 血浆样本 在这个选项下，当我们用针筒抽血时，需要抽取两个不同的样本。使用两支 全新的针筒抽血，将血液移至收集管前要先将针头移除。16先抽取血液学检测所须的血液，因为紧迫是影响血液学检测结果的重要因 子。用肝素润湿第二支针筒并抽取血液，将血液移至肝素管中(绿头管)。根据之 前的章节完成血浆样本的制备。17系统基本操作准备材料动物信息开始操作分析前请先准备好以下几点： ? 品种基本资料 ? 病畜病例号码 ? 制备完的样本，注意所需的量 重点：确定样本温度与室温相同约 19-27℃ (66-81H)，不能使用直接从冰箱 中取出的样本。正确地收集、制备及储存样本是为了获得较正确的结果，因 此在分析前请参阅手册中的样本制备说明。 ? 选择 VetTest 试剂片，打开锡箔纸后必须尽快将试剂片放入分析仪中。这个 过程约需要 10 到 20 分钟。 ? 新的吸量管头。注意：只能使用 VetTest 可抛弃式吸量管头，每次检验都需 要一个新的吸量管头。 ? 可抛弃、不粗糙的实验室用擦拭纸巾。 VetTest 分析仪荧幕上将显示步骤说明，完成步骤时出现”嘀”声，帮助指引 您何时该输入病畜资料、吸取样本及放入试剂片。不要急促地进行这些步骤，当 您准备好进行分析时， 跟着荧幕的说明来操作； 未收到指示前先不要放入试剂片。 注意：当您在未收到指示前将试剂片放入仪器时，您将会听到连续的警告声 响， 如果您继续放入试剂片时， 分析仪会将试剂片退出到废弃试剂片的抽屉中并 重新开始。输入病畜种类分析仪首先要求输入品种： ? 犬 ? 猫 ? 马 ? 牛 ? 禽类 ? 其它 本分析仪电脑中针对不同品种有些内建的生化参考值范围， 分析最后它会将 您的检验结果与内建的参考值做比较，并将两者一起打印出来。其它种类动物的 血清或血浆也可以检验(选择“More Species”后，按“0-其它”)，以上列出来的品 种都有内建参考值，但是选择”其它”的话，可能就没有提供参考值。18输入病畜资料操作 VetTest 时需要输入动物的资料(ID)，使用原本的按钮可选择 1-10 个数 字，当您使用外接键盘时可输入 10 个字以内的字母或数字，不能含有空白键， 病畜资料未输入前 VetTest 将无法继续进行下面的步骤。输入病畜资料后您可以 键入畜主的姓名，在下面的两行您可以输入 30 个字以内的字母或数字， 包括空白键，来输入畜主资讯，如果您不想使用此功能，按下 VetTest 上的”E” 或外接键盘上的”Enter”来省略。然而有了这些额外的资讯将帮助 IDEXX 资讯管 理软盘了解检验结果与某病畜和畜主之间的关系。 如果 VetTest 连上 IDEXX Informatics practice management 系统，您需要输入由管 理电脑提供的 7 字密码。完成后请按照荧幕指示进行下一步。放入试剂片VetTest 将要求您放入试剂片，当您准备好要将试剂片放入仪器时才将个别 的锡箔纸外包装打开。 重点：当您准备好要将试剂片放入仪器时才将个别的锡箔纸外包装打开，打 开后 15 分钟之内必须马上使用，否则将视为无效片。 ? 一次放入一片试剂片至试剂片槽中，将条码面向上，刻痕朝左边。放入后 轻轻地将试剂片槽往前推到底再拉回来，分析仪的荧幕上会显示推入的试 剂片数。 ? 当您放完所需的试剂片后，按下“E”并遵照荧幕指示继续；如果连续放入 12 片试剂片(最大容量)后，分析仪将自动进行下一步。 注意：要将试剂片从试剂片槽中取出时，可使用原子笔笔尖压下试剂片的右 端，此时试剂片的左边会翘起来，您便可以将试剂片取出。条码辨认分析仪会辨认每个试剂片上的条码， 正确的试剂片输入后检验名称将会显示 在荧幕上。感光的感应器将辨认其背景资讯，条码辨认失败可能由于： - 条码损毁 - 试剂片正面朝下 - 试剂片放错方向 当以上情形发生时， 分析仪会将试剂片退出到废弃试剂片的抽屉中，此时可 根据荧幕指示将放错的试剂片重新置入。19吸取样本当分析仪预备好后，它会要求您先准备吸量管： ? 将吸量管从管座中取出 ? 从吸量管金属末端处装上新的吸量管头，转紧。 ? 将吸量管放回管座中并注意荧幕指示，分析仪将开启内置的吸量注射器， 并提醒您未收到指示前不要将吸量管放入样本液中，荧幕将会显示何时该 放入。 警告： 吸量管吸取样本液时必须保持垂直方向以免液体流入吸量管的塑胶管 中。 ? 将吸量管头置入刚离心好的血清样本中， 使用血浆时避免将管头浸到白膜层 或红血球中。嘀一声、两声、三声嘀一声 ? 按下并放开吸量管上方的按钮，嘀一声代表开始吸取样本，吸量管将自 动吸取正确的样本需要量。 将吸量管头保持在样本液中等待下一个嘀声 讯号。 嘀两声 ? 将吸量管头移开液体表面，并等待下一个嘀声讯号。 嘀三声 ? 当仪器嘀三声时， 吸量管将吸入一小段空气，小心地使用抛弃式擦拭纸 巾以左右旋转的方向擦掉管壁外多余的样本液(特别是末端)。 ? 立刻将吸量管放回管座中，单一嘀声代表分析过程开始。 重点：吸量管必须在 20 秒内放回管座中，如果出现警告声响，根据荧幕指 示操作。样本分析显示仪器将会自动进行样本分析， 根据不同的生化项目， 花费时间大约 5-6 分钟， 荧幕上会显示检验项目及剩余的时间。在分析的过程中，仪器将连续测量每个试 剂片的反射光密度 18 次，而随着时间进展其密度的变化将成为一条曲线显示在 荧幕上。分析完成后会出现三个嘀声。20分析完成后步骤分析仪将自动将试剂片退出到废弃试剂片的抽屉中。 ? 倒掉抽屉中的试剂片 ? 将吸量管头移除丢弃 ? 将吸量管放回管座中 ? 检查打印纸 ? 当您准备好要进行下一步时，遵照荧幕指示 重点：我们建议您每次做完一次分析后，请将抽屉中的试剂片倒掉，因为抽 屉中装满了废弃试剂片可能会卡住转盘。另外，如果新的试剂片放入仪器前就将 抽屉清空的话，当未使用过的试剂片被退到抽屉中时，我们可以马上确认它，或 许可以再次使用。21进阶操作超出线性范围的样本少数情况下，样本的检测结果会超出分析仪可容许的范围，有时候是检验结 果大于线性范围， 有时是样本中有些干扰因子造成非线性或失败的结果。各个生 化值的线性范围请参考下方表格。如果还是需要正确的数据，可能要先稀释样本 后再重新检测。 注意：使用外接打印机时，超出线性范围的结果将会显示为(----)，而内置的 打印机会出现是否稀释的提示。 线性范围列表Test ALB ALKP ALT AMYL AST CA CHOL CK CREA GGT GLU LDH LIPA MG NH3 PHOS TBIL TP TRIG UREA URIC 0-6.0 10-0 0-3 0-16.0 0-520 0-.6 0-952 0-686 50-0 0-5.2 0-950 0-16.1 0-27.9 0-12.0 0-375 0-130 0.1-20 U.S. Unit g/dl U/L U/L U/L U/L mg/dl mg/dl U/L mg/dl U/L mg/dl U/L U/L mg/dl umol/l mg/dl mg/dl g/dl mg/dl mg/dl mg/dl 0-60 10-0 0-3 0-4.00 0-13.4 0-2 0-952 0-38.1 50-0 0-2.17 0-950 0-5.19 0-477 0-120 0-4.23 0-45.9 6-1190 S.I. Units g/l U/L U/L U/L U/L mmol/l mmol/l U/L U/L U/L mmol/l U/L U/L mmol/l umol/l mmol/l ummol/l g/l mmol/l mmol/l umol/l稀释样本指引使用生理食盐水作为稀释液， 一般建议起始的稀释倍数越低越好，例如一份样 本，一份稀释液。我们不建议任何样本稀释超过 1：10 倍。 注意：所有的生化值检验第一次最好都先不要稀释，有些项目例如白蛋白及 总胆红素在血清或血浆中的浓度较低，这些东西可能在稀释时被稀释掉，所以只 要将初次检验超出范围的项目稀释再分析一次即可。22稀释分析表 待检样本体积 1 （份数） 1 1 1 1 1 1 1 1 稀释液体积 1 （份数） 2 3 4 5 6 7 8 9 稀释倍数（分析结果 2 最后所乘的数值） 3 4 5 6 7 8 9 10稀释步骤 ? 从主画面选择 “New Sample”新样本或”Current Sample”过去样本 ? 在品种选择画面下，选择”Dilution”稀释 ? VetTest 分析仪将会问您”您要选择几倍稀释?”，样本量永远为 1 ? 输入稀释液的份数，画面会回到品种选择再继续正常的操作流程 ? 检验结果在打印时根据适当的稀释倍数换算出原本的检测值 少量的样本 我们不建议将不足量的样本稀释以达到分析仪所需的最低量， 这样的检测结 果会不准确。病畜监控病畜监控功能是根据样本分析的日期及时间将同一病畜的多次检验结果汇 整起来，储存在磁盘上。以一个接受血糖耐受性试验的病畜为例，我们必须多次 收集血液及检验，所有的结果可以根据同一个病畜的 ID 储存起来，当有需要时 可以一起打印在同一份报告中。 编辑病畜监控 ? 在分析完样本后，选择”Monitor Patient”监控病畜 ? 荧幕将显示”监控的病畜号码为_ _ _ _，正确吗?” 选择”Yes”后将会自动储存一个新的记录，如果原本的记录已经存在， 新的结果将会被加入。 打印病畜监控结果 ? 从主画面选择”Monitor Functions” ? 输入病畜 ID ? 选择打印 注意：结果只能用内置的打印机打印出来。 重点：当我们要做病畜监控时，记得每次检验完成后要选择”Monitor ?23Patient”。当病畜监控完成后，最好将结果打印出来并放在病畜的档案夹中，因 为在更换磁盘后检验的资料将会消失。合并同一样本的检验结果VetTest 仪器会自动储存最近 7 次的检验结果，这项合并功能的好处在于您 可以对同一样本做额外的检验。例如您想要在一般全套 12 项健康检查之外加入 lipase 检验， 使用合并功能就可将 13 项检验结果同时打印出来； 或者您原本做的 检验项目较少， 您想对同一样本加验更多生化项目，您也可利用此功能将所有结 果同时打印在一份报告中。 合并之前的检验结果，荧幕会显示： Recent information present for this patient. （病畜的最近曾做的报告已存在.） Do you wish to keep results form earlier analysia for a combined analysis interpretation? （您要合并之前的分析结果一起判读吗？） E =Yes,combined （E= 是，合并） C =No，delete earlier analusis （C=不合并，清除之前的分析结果） 注意：使用同一病畜 ID 重做同样的生化项目后，新的检验结果会把旧的检验结 果覆盖，之前的结果将无法回复。 重点！只能对同一样本合并结果：我们不建议合并不同时间收集的样本结果，同 一病畜的也不建议， 因为病畜的身体状况可能在不同时间有所变化，合并不同时 间的检验结果容易造成误判。24每月质量控制质量控制质量控制(QC)的目的在于确定您的 VetTest 仪器的功能正常，下面的 QC 步 骤将同时确定 VetTest 中光学感应部分及试剂片的完整性。如果 QC 检验的结果 是失败的，例如检验结果超出容许范围，参考 26 页的流程图找出失败的原因， 如果问题仍无法解决，请联络 IDEXX 客服中心或当地的代理商。 使用质量控制的时机： ? 分析仪刚开始安装时 ? 每四周定期检验 ? 移动或用力撞击到分析仪时 ? ? 液体打翻到分析仪上 您认为分析仪检验结果不正确时质量控制所需的材料VetTrol 质量控制溶液：在 VetTrol 的盒子中您可以看到 12 个装有冷冻干燥 粉末的瓶子(印有”VETTROL”的深棕色瓶子)，及 12 瓶稀释液(印有”Diluent for VETTROL”的浅色瓶子)。稀释液及粉末瓶子上的批号是不同的，举例如下： F0951701 Control F0952701 Diluent 储存：装粉末及稀释液的瓶子都须冷冻(-18℃)，过期后就必须丢弃，过期或 无用的耗材就应该与其它的临床消耗品一起丢弃。 恢复及操作方法：大部分的校正液混合后储存在 2-8℃(36-46H)的情况下可 使用 24 小时，creatine kinase 及 ammonia 的校正必须在混合后 2 小时内使用完毕。 暴露在光线下会影响 bilirubin 及 creatine kinase 的结果， 而 ammonia 的浓度会随时 间增加。试剂片您需要使用至少一样您常用的试剂片， 在还没开始操作前请勿将试剂片从锡箔纸 包装中取出。 光学群组 1………………………NH3 (黄灯) 光学群组 2………………………AMYL (绿灯) CHOL GLU LIPA TBIL TP25TRIG 光学群组 3………………………ALB (红灯) CREA Mg2+ PHOS UREA/BUN URIC 光学群组 4………………………ALT(SGPT) (UV 350mm 灯) AST(SGOT) LDH 光学群组 5………………………ALKP (UV 400mm 灯) GGT 光学群组 6………………………Ca2+ (深红灯) CK 粗体字的化学物是系统中最具敏感性的指标。准备校正液1. 将稀释液及校正粉末瓶子从冷冻库中拿出来，放置约 60-90 分钟等待它到达 室温。 2. 慢慢地翻转稀释液瓶子数次混合内容物，不要用力摇晃。 3. 轻拍校正粉末瓶子底部数次，以便将附着在瓶盖上的物质抖下。 4. 要将稀释液加入校正粉末瓶时才将封条及瓶盖打开，不可让瓶子保持开放。 5. 将 3ml 稀释液加入校正粉末瓶中，使用 3ml 不带针的针筒或洁净、干燥的吸 量管或等量的自动吸量管吸取，剩下的稀释液可丢弃。 重点：测量必须相当精准，否则结果将会不正确。 6. 将校正瓶的瓶盖盖紧，轻轻地翻转瓶子，不要用力摇晃，两者混合均匀约需 45-60 分钟，使用前请先确定粉末都已经溶解。 7. 立即操作质量控制程序，如果无法马上操作，请将混合好的校正液盖紧并放 入冰箱中。操作前要将校正液置于室温下，并翻转数次使液体混合。 8. 未使用的校正液也须在一天后丢弃。26质量控制程序1. 从主画面选择 [New Sample] 2. 选择 ”Controls” 3. 近期内使用的质量控制批号会显示在荧幕上，选择与您使用的校正瓶上相同 的号码。 4. 遵照平常使用的步骤。 5. 比较打印出来的结果与相对应的参考值。 如果有一个化学项目超出参考值范围，请参考下方图表完成 QC 程序： 某一试验结果(x)超出范围 检查试剂片或校正液的保存期限 弃置过期的材料 使用相同的校正液重复同一试验(x)，最好能 试验同一光学群组中的另一项目 试验(x)及(y)结果 皆超出参考范围试验(x)及(y)结果 皆在参考范围内可进行病畜分析第一项试验(x)仍超出范围 第二项试验(y)结果在参考范围中重新配置校正液再 重新试验(x)及(y)用另一盒的载片 重新试验(x)重新试验(x)仍超出范围重新试验(x)及/ 或(y)仍超出范围试验(x)结果 在参考范围联络 IDEXX 寻求协助可进行病畜分析 F-4 如果有多个化学项目超出参考值范围，请参考下方图表完成 QC 程序：27多项试验超出参考范围-高或低重新配置校正液， 确实量取 3ml 稀释液 避免过度稀释或浓缩混合物。 使用新配 置的校正液重新操作 QC 程序。 如果 QC 在参考范围 内，可进行其它分析 记录 QC 结果 如果 QC 失败， 联络 IDEXX 客服中心寻求协助IDEXX 提供打印前页面，方便您记录 QC 结果，您应花一些时间在 “QC 记录”中记录所有的 QC 结果。注意每个 QC 记录荧幕上方的品质控制批号须与 您使用的校正瓶(深棕色)上相同的号码相符。当您操作 QC 程序时遇到任何问题 时，这些记录将会帮助您，同时 IDEXX 客服中心会确认其可能的问题并给予解 决。Ca Offset 程序这项程序只有当 VetTest 或客服中心要求您操作时才使用。 注意：这项程序必须使用未过期的试剂片及 QC 程序所需材料。 ? ? ? 混合 QC 校正液并使用 4 个同一批号的钙离子试剂片进行 QC 程序， VetTest 会自动重新计算新的 offset 并记忆下来。 这 4 个钙离子的结果将在分析结束后打印出来，其结果必须在那批 QC 批 号的参考值范围内。 如果有一个或所有结果都超出参考范围应通知 IDEXX 客服中心去决定是 否要做进一步的测试。注意： 如果此程序操作后分析仪的结果没有出现新 的钙离子 offset 数据， 请联络 IDEXX 客服中心(并非所有未过期试剂片及校 正液都支持此程序)。28其他维护工作一般维护及清洁清洁外壳 清洁前将电源拔掉。 使用有点潮湿不含粗纤维的布料清洁分析仪，使用温和 的液化肥皂可去除油渍。不要在分析仪附近使用以下的用品：有机溶剂、含有氨 的清洁剂、油墨、含有挥发性液体之喷雾剂、杀虫剂、消毒剂、去光剂、芳香剂。 小心不要打翻样本、 化学物、 清洁液、 水、 尿液或将其它液体溅到分析仪上。 警告：不要使用含有氨的清洁剂擦拭分析仪，在仪器附近避免有尿液挥发， 空气中的氨会让 QC 程序及病畜分析的 NH3 结果假性上升。 清洁荧幕 如果荧幕表面变脏时，请使用抗静电的清洁剂(不含氨)并使用干净的布或纸 巾擦拭荧幕。 不要直接将清洁剂喷向荧幕， 清洁液可能会流到分析仪内影响电路。 小心不要刮到荧幕。 灰尘及动物毛 这些物质可能使分析失败。 定期清洁擦掉分析仪及其周围环境中的灰尘，并 避免堵住分析仪下方的通风口，以免纸张、杂物或灰尘堆积。当 VetTest 关闭后 请使用防尘罩，操作中不能使用防尘罩，因为它可能使机器过热或卡纸。 磁盘槽的保护 保持磁盘槽盖子盖上可避免灰尘进入磁盘机中，清洁磁盘槽是非必须的，除 非环境中的灰尘很多。在灰尘较多的地方，使用商品化的 8.75 mm(3.5 )磁盘槽 清洁器一年四次可避免灰尘干扰。使用时请参考清洁器使用说明。 清洁转盘盖 定期将转盘盖打开并使用空气喷头将灰尘清除掉。 可使用有点潮湿的布擦拭 转盘表面其它部分。 清洁吸量管 吸量管可能会被残留的样本液阻塞， 因此当样本液在吸量管头中时务必要保 持垂直。 如果样本分析后吸量管头仍未拔除时，潮湿的水气可能会累积在透明塑 胶管线中，所以请按照 VetTest 指示将吸量管头拔掉。 注意：管线中的水气或液体都可能造成结果不正确或滴定失败，阻塞的吸量 管会造成试剂片滴定失败或妨碍分析仪正确地吸取及分配样本液。 请注意吸量管 维护不包含在分析仪的保证书中。 放置废弃试剂片的抽屉 每次做完一次分析后， 请将抽屉中的试剂片倒掉，因为抽屉中装满了废弃试 剂片可能会卡住试剂片退出口造成分析失败。 温度控制 过低的环境温度会对仪器造成一定的损害，当仪器在零度以下开机时，可能 造成永久性的损害。 当仪器曾放至于寒冷的环境，最好拆封并花一小时以上使其29调整到室温 19-27℃ (66-81H)。UV 灯泡置换分析仪 6 个光源中的 UV350 及 UV400 灯泡是使用者可自行更换的， 灯泡标 准的使用期限是 8 到 16 个月， 如果分析仪一天 24 小时都开机的话会缩短灯泡的 寿命。 分析仪荧幕上会提醒您哪个灯泡坏了，而属于那个光源的光学群组生化值 都必须等到灯泡置换后才可进行分析。自动校正自动校正程序让 VetTest 可补偿灯光强度的变异性。此程序通常在安装 350 或 400UV 灯泡后， 或者当 IDEXX 服务中心指示须校正光源时才操作。 自动校正 套组是免费提供的，套组中的材料必须一起使用。 自动校正套组 注意：您必须在置换 350 或 400UV 灯泡后 1-2 小时将 VetTest 打开并操作自 动校正程序，这动作可确保您的分析仪操作顺利。 提供的材料 ? 标示有”AUTOCAL 3SL Ver X.X.”的磁盘 ? 下面提到的 3 个自动校正试剂片 操作程序 1. 将 VetTest 关闭并取出磁盘，完成自动校正程序后再将磁盘放回磁盘槽中。 2. 确定放置废弃试剂片的抽屉内已无试剂片。 3. 将 AUTOCAL 3SL Ver X.X.磁盘放入磁盘槽中，将 VetTest 电源打开。 4. 根据荧幕指示将 3 个试剂片放入分析仪中。 5. 完成自动校正程序后荧幕将显示： 1. “继续操作，请按任意键继续” 根据荧幕指示并操作步骤 6. 或 2. “放弃操作，请按任意键继续” 根据荧幕指示并重新执行此程序。如果机器仍无法进行自动校正程序，请联 6. 7. 8. 9. 络 IDEXX 服务中心。 将使用后的试剂片从抽屉中取出并将它们放入各自的信封中密封好。 将 VetTest 关闭并将自动校正磁盘取出。 将步骤 1.中的磁盘放回分析仪磁盘机中并将仪器打开，热机后仪器便可如往 常般使用。 所有的自动校正材料(试剂片、磁盘、说明书)必须收藏在干净、干燥的室温 下以备后用30生化检验项目介绍从一份品质好的样本中，选择适当的生化仪检验，配合临床症状，将帮助您做 出更正确的诊断及预后的评估，选择适当的检验项目是极具决定性的。 单一项目的检测在某些情况下是可行的， 例如追踪一个已确诊病例的病程变化， 或监控治疗的效果。但是许多个别的生化检验结果无法单独对某个特殊器官或系统 提供专一性的讯息， 一项检验的结果可能同时代表多个器官或多个代谢系统的变化， 因此生化检验的结果必须同时参考其它检验结果及临床症状。当临床症状无法提供 鉴别诊断时，使用多项目检验的好处为可同时监控多个器官系统的功能，下面章节 将讨论酶及 VetTest 生化分析仪所提供的各项生化验项目。酶VetTest 分析仪可检测 8 种酶活性， 请同时参考本章节的说明及之后的个别生化项目 介绍。 这 8 种酶可区分为两大类：一类存在于细胞质(或线粒体)中，另一类结合在细 胞膜上。 细胞质或粒腺体中的酶包括：ALT(SGPT)、AMYL、AST(SGOT)、CK、LDH、 LIPA。当细胞膜通透性改变或坏死发生时，细胞将释放出这些酶来。这些酶在血液 中的量是酶从细胞中释放出来的速率及从循环系统中被清除的速率的一种综合后的 结果。 当细胞的形态上及功能有微小、短暂的改变时，这些酶很容易会释放出来。因 此它们通常是细胞受损的初期指标。 连接在细胞膜上(并非在细胞质中)的酶包括：ALKP、GGT。这些酶通常用来检 测肝脏或胆管系统方面的疾病，但是这两者并没有大量分布在肝脏组织中，因此当 肝细胞坏死时，它们不会被释放出来。当肝胆系统受到阻塞或有增生现象发生时， 其活性才会在血液中升高。它们如何释放出来还没被完全了解，可能是重新合成反 应，溶解反应或其他未被确定的机制。这些酶在血清中的活性上升代表可能会有较 严重的病灶。 酶是器官受损的指标 当肝脏受损时，肝脏酶将释放到循环系统中。在急性期中，以四氯化碳中毒为 例，形成短暂的病灶，酶会从组织中受损的细胞内流出来，之后修补机制开始进行， 酶释出减少，到最后会完全停止。在这病例中，可测得酶活性升高的时间很短，通 常与酶的半衰期有关。在某些疾病中，例如病毒性肝炎，造成的损害是长期且渐进 式的，因此酶释放的时间也会延长。在此时酶从循环系统中清除的速度可能跟不上 其释放的速度，所以血清中活性会因为持续损害器官而处于高值中。监控血中酶活31性可以了解病灶是否已缓解，如果连续几次的报告中酶活性持续降低的话，暗示着 细胞的受损已停止，如果其活性仍一值上升的话，可能表示器官仍被破坏中。 酶的半衰期 酶的半衰期代表它们在循环系统中 50%被清除所需的时间，通常以”t1/2”显示。 半衰期的长短在不同的酶及不同种类的动物中而不同，以下表格提供某些酶的半衰 期近似值。 酶 ALKP ALT （AMYL SGPT） AST CK ） （SGOT GGT LDH LIPA * 暂无可靠数据 犬 T1/2 120 48 12 12 14 100 18 8 猫 T1/2 6 48 12 40 15 * 30 18Albumin / ALB白蛋白在健康动物血清总蛋白中占了大部分，它只在肝脏中合成，分子量低， 同时可以用键结合方式运输某些内源性或外源性物质，另外它也是渗透压调节的主 要因子。 检验此项目的主要目的： 检查肝及肾功能、脱水程度，或有无蛋白质流失性肠道疾病(PLE)。此项目不适 合单独检验，因为它缺乏特异性。 最常见的异常原因： 肾及肝功能不全。 收集样本时须特别注意： 尽快将血浆或血清从血液凝块或细胞中移出；溶血时造成白蛋白数值上升。 辅助试验： 白蛋白的浓度通常与总蛋白一起测量，并且与其它肾脏及肝脏功能测试的结果 一起判读(参考检验项目选择指引)。当白蛋白的浓度与总蛋白一起测量时，仪器将 自动计算球蛋白的浓度并显示在结果中。Alkaline phosphatase / ALKP这个酶存在于许多组织中，浓度最高的地方在肾脏皮质部、小肠粘膜及骨母细32胞，在许多情形下，此酶会出现在排泄管的上皮细胞中。 此酶的半衰期在猫非常短， 因为它经由肾脏快速排出， 所以对猫而言其敏感性较差， 因此当猫的 ALKP 轻微上升时，可能就代表疾病的发生。 检验此项目的主要目的： 它是肝脏胆管系统疾病的指标。 最常见的异常原因： 肝胆系统中有阻塞或增生等变化。 收集样本时须特别注意： 不能用 EDTA 或氟化物/草酸盐的抗凝管抗凝； 尽快将血浆或血清从血液凝块或 细胞中移出；不要使用溶血的样本，因为红血球可能会释出 ALKP。 辅助试验： ALKP 活性通常与其它肝功能测试的检验一起判读。Alanine aminotransferase / ALT (SGPT)在犬猫方面，此酶对肝脏具有特异性，它存在于细胞质中，当细胞膜通透性改 变或细胞坏死时它会被释放到血液中。 检验此项目的主要目的： 检查犬猫的肝脏有无受损。 注意：本项目无法用来检验反刍兽、马及猪的肝功能，因为此酶在堑母卧 中活性很低，在严重的肝脏疾病下其活性仍相当低。 最常见的异常原因： 肝实质的病变。 收集样本时须特别注意： 不能用 EDTA 或氟化物/草酸盐的抗凝血； 尽快将血浆或血清从血液凝块或细胞 中移出；不要使用溶血的样本，因为红血球可能会释出 ALT。 操作限制： 总蛋白量高的样本通常含较多的伽马球蛋白，会造成 ALT 上升，因此样本最好 用生理盐水以 1：1 稀释后再检验一次。 辅助试验： ALT 活性通常与其它肝功能测试的检验一起判读。Amylase / AMYL了解该酶的应用最好同时参考有关 Lipase(LIPA)介绍。 Amylase 及 lipase 在胰脏有较高的活性，在唾液腺、小肠粘膜、肝脏也有少量 分布。它们的半衰期较短，容易很快地从循环系统中代谢掉，有些报告中认为 lipase 的半衰期可能比较长。检验这两个酶可用来鉴别急性胰脏炎的发生，但因为 lipase33半衰期较长，可能较适合用来确诊。 检验此项目的主要目的： 它是急性胰脏炎的指标。 最常见的异常原因： 急性坏死性胰脏炎及肾衰竭。 收集样本时须特别注意： 血液样本必须在怀疑有急性胰脏炎症状出现的一天之内取得； 不能使用草酸盐、 柠檬酸盐或 EDTA 抗凝管抗凝；尽快将血浆或血清从血液凝块或细胞中移出；不要 使用溶血的样本。 辅助试验： Amylase 及 lipase 通常与其它肝功能检验及胰脏功能测试的检验一起判读。Aspartate aminotransferase / AST (SGOT)这个酶存在于犬猫的许多器官及组织中，通常它储存在细胞质及粒腺体中，当 细胞膜通透性改变或细胞坏死时它会被释放到血液中。 此酶对任何器官或组织受损都不是一项特殊或敏感的指标。 检验此项目的主要目的： 检查肝脏，心肌或骨骼肌有无受损。 最常见的异常原因： 肝实质的病变。 收集样本时须特别注意： 血液样本必须在取得后马上处理及离心， 即使是轻微的溶血都可能使 AST 的活 性明显上升；不能用 EDTA 或氟化物/草酸盐的抗凝管抗凝；尽快将血浆或血清从血 液凝块或细胞中移出；不要使用溶血的样本，因为红血球可能会释出 AST。 辅助试验： AST 常与其它肝功能及心肌或骨骼肌功能测试的检验一起判读。Calcium / Ca2+钙离子是身体许多系统中的基础元素，包括骨骼、酶活化、肌肉代谢、血液凝 固及渗透压调节。在血液中，钙以离子形态与蛋白质键结存在。影响钙离子在血浆 或血清中浓度的因素相当复杂， 也包括与其它化学物质、 蛋白质及荷尔蒙交互作用。 钙、磷及白蛋白的代谢是相互影响的。 检验此项目的主要目的： 它是某些肿瘤、骨骼疾病、副甲状腺疾病及子癫的指标。 最常见的异常原因： 肿瘤。34收集样本时须特别注意： 血液样本在取得后必须马上离心，血液样本不能在空气中暴露太久；使用的玻 璃器具必须完全干净且避免含有钙来源的污染(例如清洁剂)。延长与血块接触的时 间会降低钙的含量，因为可能会被红血球的水分稀释。 不能使用含有氟化物、草酸盐、柠檬酸盐或 EDTA 抗凝管抗凝，它们会造成负面的 干扰，病畜治疗中有接受以上因子者可能会导致结果假性偏低。 如果无法在四小时内做分析，样本必须与红血球分离并放在密封容器中，短暂地(24 小时以内)冷藏在 2-8℃(36-46H)下；样本不能完全冷冻，在分析前必须将样本恢复 与室温相同。 操作限制： 将样本放在室温下且开放的空间中将使检验数值上升，因为样本中的二氧化碳 会流失并改变样本的酸碱值，在无氧环境操作并及时分析可减少此情形发生。 辅助试验： 钙离子通常与无机磷、白蛋白、总蛋白及血糖的检验结果一起判读。Cholesterol / CHOL血清中的胆固醇大部分是以酯化形态存在，小部分是以游离形态存在。它在肝 脏及其它的组织中合成，在小肠中以游离形态被吸收。它在肝脏中被酯化，是固醇 类荷尔蒙的前驱物。胆固醇在肝脏中分解成胆酸，并由胆管中排除。 检验此项目的主要目的： 它是甲状腺功能低下的指标。 最常见的异常原因： 甲状腺功能低下。 收集样本时须特别注意： 避免吃饱饭后 12 小时内收集血液样本； 尽快将血浆或血清从血液凝块或细胞中 移出；收集血浆样本时可用 heparin 及 EDTA 抗凝管。 辅助试验： 胆固醇测试不适合单独检验，通常为检验内分泌、肝脏及肾脏疾病项目中的一 项参考值。如果在没有糖尿病、肝病、或肾脏疾病的病畜血液中胆固醇含量过高， 可能代表病畜甲状腺功能低下，我们可利用甲状腺功能测试来确诊。Creatine kinase / CKCK 只有在心肌及骨骼肌的细胞质中活性较高，这个酶可催化肌胺酸可逆的磷 酸化作用，将 ATP 转变为肌胺酸磷酸盐及 ADP。肌胺酸磷酸盐是肌肉收缩时主要 的高能磷酸盐来源。 检验此项目的主要目的：35检查骨骼肌或心肌有无受损。 最常见的异常原因： 外伤或过度运动造成骨骼肌的病变。 收集样本时须特别注意： 血液样本必须在取得后马上处理及离心，肉眼可分辨的溶血样本不应使用，即 使是轻微的溶血都可能使酶的活性明显上升；血液样本必须在怀疑有肌肉病变的 6 小时之内取得； 最好能确定病畜采血前 12 小时之内都没有过度运动， 因为它会造成 CK 活性明显上升；使用 EDTA 或氟化物/草酸盐的抗凝管可能会降低 CK 值。 操作限制： 浓度较高的二氧化碳会降低检验结果。 辅助试验： Creatine kinase 对于肌细胞受损可提供特异性及敏感性的指标。 我们可同时检验 AST 及 LDH 活性，但是当肌细胞受损时它们的特异性较低，数值上升也较不明显。Creatinine / CREA肌酐是肌肉代谢过程中肌胺酸(creatine)降解的成分，每天产生的肌酐是相当稳 定的，不会随年龄、饮食、运动或异化作用而改变。它经由肾脏的肾小球过滤及肾 小管分泌排出体外。 检验此项目的主要目的： 它是肾脏疾病及评估肾小球过滤速率的指标。 最常见的异常原因： 肾脏疾病。 收集样本时须特别注意： 避免吃饱饭后 6 小时内收集血液样本；不能使用草酸盐、柠檬酸盐或 EDTA 抗 凝管抗凝；尽快将血浆或血清从血液凝块或细胞中移出。 辅助试验： Creatinine 通常与尿素、无机磷、总蛋白及白蛋白一起检验，PCV 可当作红血 球生成减少的指标，同时应配合适当的尿液检查，例如尿比重及尿蛋白浓度。 当尿素及肌酐同时上升时对肾脏疾病较有指标性，单独一项数据上升时尤其是上升 的幅度不大时较没有指标性。在人方面，通常认为肾脏病患的血清尿素浓度会比肌 胺酸酐浓度先上升，但是针对不同动物，这项说法仍未被确定。所以当怀疑病畜有 早期肾脏疾病时，谨慎的做法是同时检验这两个项目。Gamma-glutamyltransferase / GGTGGT 此酶连接在细胞膜上，大量存在于肾脏髓质及皮质部，少部分出现在小肠 粘膜及胆管上。36虽然 GGT 在肾脏的活性较高，但是肾脏疾病不会造成这个酶在血清样本中的 活性上升。 检验此项目的主要目的： 它是肝脏胆汁郁积或肿瘤的指标。 最常见的异常原因： 肝脏肿瘤。 收集样本时须特别注意： 不能用氟化物/草酸盐的抗凝管抗凝； 尽快将血浆或血清从血液凝块或细胞中移 出；不要使用溶血的样本。 辅助试验： 血清 GGT 活性通常与其它肝功能测试的检验一起判读。Glucose / GLU葡萄糖是单胃哺乳类动物中能量的主要来源，在健康动物的血中浓度应维持在 一定狭小的范围内。 检验此项目的主要目的： 研究碳水化合物的代谢情形。 最常见的异常原因： 糖尿病。 收集样本时须特别注意： 病畜抽血前 5-8 小时最好先禁食；溶血会造成血糖值下降。 血浆样本：使用 lithium heparin 管收集血液样本后必须马上离心，这种抗凝剂 在有红血球的情况下会很快地造成糖分解，在室温下，一小时内样本中的血糖可减 少约 10%，因此最好尽快将血浆与红血球分离。 血清样本：血液未凝固完成前不要离心样本，样本必须完全离心，尽快将血清 与凝块分离避免细胞代谢掉血糖；抽血到分离血清的时间最好在 30 分钟内完成。 操作限制： 样本中的一些微粒(如：纤维素凝块、细胞、其它碎片)可能会降低检验结果， 尤其是在高血糖的病畜，因此请确保样本适当的离心。 辅助试验： 当病畜已确定有糖尿病，血糖测试可单独检验。但是当遇到很难控制的糖尿病 畜时，测试其它的肾脏、肝脏功能及脂肪代谢可监控糖尿病引起的副作用。 当一个未经诊断的病畜的血糖轻微或中度上升时，可以检验尿糖及做葡萄糖耐受性 试验。已确诊的糖尿病畜不能做葡萄糖耐受性试验。37Lactate dehydrogenase / LDHLDH 酶大量存在于犬猫的所有器官及组织(包括红血球)中， 它储存在细胞质中， 当细胞膜通透性改变或坏死发生时，它将会被释放到血液中。此酶对任何器官或组 织受损都不是一项特殊或敏感的指标。 注意： LDH 在犬猫的正常范围相当广， 在同一动物不同时间检验结果也会不同， 所以当其数值因为某器官轻微受损少量上升时，是很难与正常情形分辨的。测量 LDH 通常属于传统必备的测试，但是临床上的诊断价值较受到限制。 检验此项目的主要目的： 检查肝脏、心肌或骨骼肌有无受损。 最常见的异常原因： 活性上升通常与肝实质的病变有关。 。 收集样本时须特别注意： 不能使用氟化物/草酸盐及 EDTA 抗凝管抗凝； 尽快将血浆或血清从血液凝块或 细胞中移出并赶快进行分析。不要使用溶血样本，因为红血球可能会释出 LDH。 操作限制： 浓度较高的二氧化碳会降低检验结果。 辅助试验： LDH 活性常与其它肝功能及心肌或骨骼肌功能测试的检验一起判读。Lipase / LIPA使用该酶说明最好同时参考 Amylase(AMYL)的说明。 Amylase 及 lipase 在胰脏有较高的活性，在唾液腺、小肠粘膜、肝脏也有少量 分布。它们的半衰期较短，容易很快地从循环系统中代谢掉，有些报告中认为 lipase 的半衰期可能比较长。检验这两个酶可用来鉴别急性胰腺炎的发生，但因为 lipase 半衰期较长，可能会较适合用来确诊。 检验此项目的主要目的： 它是急性胰脏炎的指标。 最常见的异常原因： 急性坏死性胰腺炎。 收集样本时须特别注意： 血液样本必须在怀疑有急性胰腺炎症状出现的一天之内取得； 不能使用草酸盐/ 氟化物、柠檬酸盐或 EDTA 抗凝管抗凝；尽快将血浆或血清从血液凝块或细胞中移 出。 辅助试验： Lipase 及 amylase 通常与其它肝功能检验及胰腺功能测试的检验一起判读。38Magnesium / Mg2+镁离子是细胞内活化酶的一个重要角色，包括许多同化及异化反应，同时它也 参与乙烯胆碱的形成及分解，乙烯胆碱主要负责在神经肌肉接合处传递电冲动。肾 上腺、甲状腺及副甲状腺可调节血清镁离子的浓度。 检验此项目的主要目的： 检查犬猫血清中镁离子浓度的重要性还没被完全肯定。然而有些报告指出切除 副甲状腺后会出现低血镁的情形。 最常见的异常原因： 切除副甲状腺后出现低血镁情形。 收集样本时须特别注意： 血液样本必须在取得后马上离心，溶血可能使红血球释放出镁离子造成假性镁 离子上升；不要使用草酸盐/柠檬酸盐或 EDTA 的抗凝管，使用氟化钠管收集血液可 能会降低结果；尽快将血浆或血清从血液凝块或细胞中移出。 操作限制： 在高浓度的钙离子情况下会轻微提高正常镁离子的检验结果，而在高磷的情况 下时轻微降低镁离子的检验结果。Ammonia / NH3氨是蛋白质消化后的异化产物，它毒性很大。通常它会在肝脏中很快地转变成 尿素并由肾脏排出。 检验此项目的主要目的： 检测有无肝门脉分流问题。 最常见的异常原因： 肝门脉分流。 收集样本时须特别注意： 血液样本在取得后必须马上处理及离心， 因此最好选择血浆样本以符合此要求。 不论是使用血浆或血清样本检验时，血中的氨很容易受环境因子及操作的时间而影 响结果，所以要减少样本在空气中暴露时间；使用的收集管都必须加盖，除了要移 出样本操作或要弃置时。不要使用溶血样本，可能会因为红血球产生污染使得结果 失败。 操作限制： 以下的收集过程及环境因子会使检验结果上升： ? 让红血球和血浆/血清持续接触，即使是一小段时间 ? 使用血清样本 ? 香烟的烟 ? 含有氨的清洁剂39? ? ? ? ? ?含有氨或合成胶乳的油漆非 VetTest 的防尘套 奇异笔 护手乳 分解的尿液 尿 重点：理想的操作过程中，检验氨时最好不要与 UREA/BUN 一起进行；在分 析仪附近最好不要使用含氨的清洁剂或护手乳。 辅助试验： 血中氨可以单独检验但通常与其它肝功能测试的检验一起判读。Inorganic phosphate / PHOS磷这一化学元素主要扮演一种代谢过程的中间产物，同时也是构成核酸、磷脂 质及核苷酸的成分之一，而磷酸盐也在体液缓冲系统中扮演重要的角色。磷酸盐及 钙离子都是由小肠吸收，其吸收作用受到其它矿物质、营养物、维生素出现及肠道 酸碱值的影响。钙离子和磷的代谢是互相影响的。 检验此项目的主要目的： 它是判读肾脏疾病严重程度的指标。 最常见的异常原因： 肾衰竭及胃肠炎。 收集样本时须特别注意： 不能使用草酸盐、氟化物、柠檬酸盐或 EDTA 抗凝管抗凝；血液样本必须在取 得后马上处理离心，因为磷可能很快地从红血球释放出来，轻微溶血可造成大量的 磷酸盐浓度上升。 辅助试验： 无机磷通常与钙离子、白蛋白、总蛋白及血糖一起检验，当怀疑有肾脏疾病时， 应同时检验尿素、肌酐、白蛋白及总蛋白；检验也可当作红血球生成素减少的指标。Total bilirubin / TBIL退化红血球中的血红素在网状内皮系统中转变成胆红素，自由未结合型的胆红 素输送到肝脏与白蛋白结合，并与葡萄糖醛酸形成结合型胆红素再由胆汁排出。阻 塞型肝病病畜血液中的结合型胆红素浓度会上升。当血管内溶血情形发生时，由于 大量的红血球快速地被破坏，在肝脏中来不及全部都形成结合型胆红素，因此在血 液中可测得高浓度的自由型胆红素。当血红素和红血球大量流失时，会造成缺氧。 肝细胞功能异常导致细胞肿胀，压迫胆道，使得结合型胆红素排除受到阻碍，相对 地血中结合型胆红素会上升。40检验此项目的主要目的： 检测阻塞型肝病。 注意：在健康的犬猫血清中总胆红素的浓度相当低，通常先用肉眼观察样本后 可决定是否需要检验胆红素。 最常见的异常原因： 肝内型的阻塞。 收集样本时须特别注意： 血液样本必须在取得后马上处理、离心及分析，因为胆红素在光线下很快会变 质如果无法马上做分析， 样本必须避光并冷藏在 4-8℃(36-40H)下，在分析前必须将 样本恢复与室温相同。正确适当的离心是相当重要的步骤，否则白血球、血小板可 能仍留在悬浮液中。细胞性物质渗到试剂片上可能造成伪阳性。 操作限制： 使用含酒精的拭纸接触到样本时会造成溶血，使得结果数值上升。 辅助试验： 总胆红素通常与其它肝功能测试的检验一起判读。检测血溶比可确定是否有溶 血性疾病，检验尿中尿胆红素原及胆红素也会有帮助。Total protein / TP血清总蛋白浓度包括所有血液中液态的蛋白质。在健康的动物中，白蛋白是其 中最主要的结构，其余的包括 alpha、beta 及 gamma 球蛋白，球蛋白的浓度是由总 蛋白扣除白蛋白的浓度得到的。 检验此项目的主要目的： 总蛋白与其它检查肝肾功能、脱水程度、有无蛋白质流失性肠道疾病或免疫球 蛋白疾病一起检验时，可提供有用的讯息。此项目单独检验时不具诊断意义，因为 它缺乏特异性。 最常见的异常原因： 肾及肝功能不全、脱水、胃肠道病灶。 收集样本时须特别注意： 尽快将血浆或血清从血液凝块或细胞中移出；溶血会造成总蛋白数值上升。 用血浆分析的结果可能会比用血清分析的结果高，由于纤维素原仍留在血浆中。 辅助试验： 总蛋白的浓度通常与白蛋白一起测量，并且与其它肾脏及肝脏功能测试的结果 一起判读。Triglycerides / TRIG甘油三酯通常出现在犬猫食物中，尤其是喂食剩饭残羹的动物。它也会在肝脏41中合成，主要由碳水化合物提供第二能量来源，并储存在脂肪组织中。它会藉由胰 脂酶催化水解成单酸甘油酯甘油、二甘油酯甘油及游离脂肪酸。 检验此项目的主要目的： 监测脂肪代谢是否异常。 最常见的异常原因： 高脂肪含量饮食习惯或脂肪代谢异常。 收集样本时须特别注意： 避免吃饱饭后 12 小时内收集血液样本。收集血浆样本时可用 heparin 及 EDTA 抗凝管抗凝；尽快将血浆或血清从血液凝块或细胞中移出；肉眼可见的高脂血可能 会提供不正确的结果，必须在分析前先稀释样本。 操作限制： 甘油：这种三酸甘油酯的检测方法类似大部分其它检测三酸甘油酯的方法，因 为它不会因甘油而消失，所以甘油会使检验结果上升。甘油的来源有： 生物体内：病畜会因为内源性甘油造成三酸甘油酯浓度上升。 非生物体的污染：可能来源包括收集管的盖子上含有甘油润滑剂、护手乳污染 了可抛弃式的吸量管头、全静脉注射营养液中含有甘油。 辅助试验： 三酸甘油酯测试不适合单独检验。如果样本浑浊或像牛奶样，本试验通常可与 胆固醇、血糖、肝脏及肾脏功能测试一起判读。Urea / BUN蛋白质分解后产生的氨具有相当的毒性，它会在肝脏中转变成尿素并由肾小管 滤过后排出体外。 检验此项目的主要目的： 它是肾脏疾病的指标。 最常见的异常原因： 肾脏疾病。 收集样本时须特别注意： 避免吃饱饭后 6 小时内收集血液样本；不能使用氟化钠或 EDTA 抗凝管抗凝； 样本中含有血红素会增加尿素氮。 重点：理想的操作过程中，检验氨时最好不要与 BUN/UREA 检验一起进行。 辅助试验： 尿素通常与肌酐、无机磷、总蛋白及白蛋白一起检验，尿素浓度比肌酐更容易 受高蛋白饮食而影响结果。可当作红血球生成素减少的指标，同时应配合适当的尿 液检查，例如尿比重及尿蛋白浓度。当尿素及肌酐同时上升时对肾脏疾病较有指标42性，单独一项数据上升时尤其是上升的幅度不大时较没有指标性。在人方面，通常 认为肾脏病患的血清尿素浓度会比肌酐浓度先上升，但是针对不同动物，这项说法 仍未被确定。所以当怀疑病畜有早期肾脏疾病时，谨慎的做法是同时检验这两个项 目。Uric acid / URIC尿酸的检验在禽类动物及大麦町犬来说较尿素检验有用。当狗(除了大麦町犬) 有弥漫性肝脏疾病时，其血中尿酸会明显上升超过 1mg/dL 的正常值。 检验此项目的主要目的： 它是家禽动物(及大麦町犬)肾脏疾病严重性的指标。 最常见的异常原因： 肾脏疾病。 收集样本时须特别注意： 不能使用氟化钠、柠檬酸盐或 EDTA 抗凝管收集样本；尽快将血浆或血清从血 液凝块或细胞中移出。 辅助试验： 肌胺43检测项目选择检测项目选择不能确诊，但是 怀疑有一项多项 损害 全面 / 老年选 项的精简 所有麻醉 前的通用 检测 怀疑有消化 系统疾病 怀疑有心血 管疾病 怀疑有内分 泌疾病， 检测 结果可能提 示需检测某 一项激素。 内分泌疾病 选项 怀疑 有 肝脏 损 害 甲状腺机 能减退、肥 胖及脂血 样本的脂 肪代谢检 测 脂类检测 选项 怀疑有急性 胰腺炎 怀疑有肾脏 疾病全面/老年选项简化的全项 术前选项消化系统疾 病选项心血管疾病 选项肝脏 疾 病选项胰腺炎检测 选项肾脏病检测 选项麻醉前检测ALB ALKP ALT AMYL AST Ca2+ CHOL CK CREA GGT GLU LDH LIPA Mg2+ NH3 PHOS TBIL TP TRIGUREA/BUNALB ALKP ALT AMYL Ca2+ CHOL CREA GLUALB ALKP ALTALB ALKP ALTALBALB ALT AST ALKP ALT AMYL Ca2+ CHOL CREAALB ALKP ALTALB ALKP ALT AMYL Ca2+ CHOLALB ALKP ALTCa2+CREA GLUCREA GLUCREACHOL CK CREA GLU LDHCHOLCREA GGT GLU GGT GLU LIPA NH3CREA GLUGLU LIPANH3 PHOS TBIL TPUREA/BUNTPUREA/BUNPHOS TBIL TPUREA/BU NPHOS TPUREA/BUNPHOS TBIL TP TP TRIGPHOS TP TPUREA/BUNTP TRIGUREA/BUN UREA/BUNTRIGUREA/BUN UREA/BUNNa K Cl+++Na K Cl++-Na K Cl++-Na K Cl++-Na K Cl++-44故障排除指引分析仪电源及功能荧幕蓝色或空白，绿色电源显示灯不亮：原因：电源没接上分析仪或插座。 解决方法：将分析仪关闭，检查电源线连接情形，将插头拔掉再重新接上，之后 打开电源开关(reboot)。 原因：分析仪开关未打开。 解决方法：检查分析仪开关是否已打开。 原因：错误的电源插座。 解决方法：检查插座。分析仪荧幕空白，绿色电源显示灯亮：原因：磁盘没有正确放入磁盘槽中。 解决方法：取出磁盘再重新放入正确位置，重新开机。 原因：磁盘受损。 解决方法：使用其它的磁盘开机。 原因：磁盘槽损坏或变脏。 解决方法：将分析仪关闭，将 VetTest 转到背面后移除磁盘槽外的金属盖，打开 分析仪开关并观察电线上方的灯是否在几秒钟内亮起， 当仪器开始读 磁盘后灯将会持续亮着；如果灯有亮起，请清洁磁盘槽，如果灯一直 没亮，请联络客服中心寻求协助。 原因：液晶荧幕损坏。 解决方法：联络客服中心寻求协助。分析仪对指令没反应：使用 VetTest 键盘： 原因：按键盘时不够用力或太快。 解决方法：确实地按下键盘按钮直到你听到”嘀”声。 原因：操作者没有适当地遵守荧幕指示。 解决方法：遵守荧幕上的指示进行一连串的步骤。45原因：键盘的连接线路中断或键盘坏掉。 解决方法：联络客服中心寻求协助。 使用外接键盘： 原因：使用不兼容的键盘。 解决方法： 使用 HW1 分析仪需使用与 IBM ”XT”兼容的键盘， 使用 HW2 及 3 分 析仪则要使用与 IBM ”AT”兼容的键盘。 原因：外接键盘转换设定不正确。 解决方法：根据键盘包装中的使用说明操作转换设定。 原因：”Num Lock”键的指示灯未亮。 解决方法：按下”Num Lock”键转换成数字。 原因：键盘与分析仪的连接失败。 解决方法： 将分析仪关闭， 重新连接键盘到分析仪的连接电线， 打开分析仪开关。分析仪在进行分析时重新开始原因：电源暂时中断。 解决方法：检查电线连接及电源。警告声持续响起原因：试剂片槽的位置不正确。 解决方法：将试剂片槽完全往回拉到正常位置。当试剂片槽推入后警告声响起原因：分析仪尚未允许放入试剂片。 解决方法：检查荧幕的指示是否都已完成，荧幕会显示何时该放入试剂片。检验结果无法打印或出现”Print Fail”讯息使用 VetTest 感热型打印机： 原因：打印纸用完了。 解决方法：换上新的打印纸。 原因：打印纸卷筒装反了。 解决方法：将打印纸卷筒取出后重新装好，打印纸必须由卷筒下方往上送出。 原因：打印机卡纸。46解决方法：将分析仪关闭后将打印纸卷筒取出，小心移除卡在出纸口的纸张。 重新装好打印纸，将分析仪开关打开。 注意：当打印机无法打印时，您仍可使用 VetTest 分析仪，记得将结果从荧幕上 记录下来即可。 警告：不可将尖锐物放入打印机内，否则可能会永久地损害打印机内部结构。 使用 Canon? Bubble JetTM 打印机： 原因：打印机未连接上分析仪。 解决方法：确定打印机已连接。 原因：打印纸已用完。 解决方法：放入打印纸，最多不超过 25 张，放入纸张前先将纸张稍微分散点。 原因：打印机缆线连接不当。 解决方法：将打印机关闭，重新连接打印机和 VetTest 间的电缆线，安装后将打 印机开关打开。 原因：打印机卡纸。 解决方法：将打印机关闭并移除纸张，重新放入不超过 25 张纸，并先稍微分散 纸张，打开打印机，确定”On Line”灯号有亮。 原因：纸张太轻。 解决方法：改用较重的纸张，例如复印纸。荧幕出现”Failure”讯息荧幕显示：”Analysis aborted. Press any key to continue.”，没有结果出现原因：在分析进行时不小心将试剂片槽往前推。 解决方法：重新进行分析，在分析进行时不要推到试剂片槽。荧幕显示：”Slide barcode failure”(单一试剂片)原因：VetTest 分析仪无法辨认试剂片条码。 解决方法：将试剂片从废弃试剂片抽屉中取出并重新置入，遵照荧幕上的指示， 它会要你选择荧幕上相关的生化项目代码，键入号码后它会要你输入条码讯息 (在试剂片盒上标示有”calibration inf.”的两到三位数数字)。荧幕显示：”Slide barcode failure”(多片试剂片)原因：VetTest 分析仪无法辨认多片试剂片条码。47解决方法：将试剂片从废弃试剂片抽屉中取出。 ? ? ? ? 关闭 VetTest 仪器。 将转盘盖打开。 将架桥上的两个白色螺丝打开。 将架桥从右下方掀起， 左上方会连接在仪器上。条码判读器在架桥的左 下方，一个外面有银色圆柱状保护物，里面为红色的滤光器。 注意：如果圆柱状物弯曲，或是无法排除问题，请联络客服中心寻求协 助。 使用不含粗纤维的湿布将尘埃拭除。 将架桥放回原位并锁紧。 将转盘盖放回原位。 重点：请确保转盘盖的密合，以免光线进入仪器内影响判读。 将 VetTest 打开。? ? ? ?警告：请勿卸下其它未提及的螺丝。 当手指或工具靠近转盘时请勿按下任何按键。 请不要直视光源，紫外光会伤害眼睛。 请勿对转盘不当施力。荧幕显示： “ Calibration data error.”原因：使用的软盘版本未}