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全自动生化分析仪的维护与保养
&&该文档细致全面地介绍了AU系列全自动生化分析仪的日常维护与保养,是仪器操作人员的好帮手,本应免费分享,只因本人下载文件没有财富值,请谅解。
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检验医学与临床 2008年3月第5卷第6期 LabMe l·! !!
疫功能等；(2)通过神经系统，内分泌系统币¨免疫系统的凋节作
无卵盖、肩峰及小棘 ，在便 中常成堆 出现 。而肝吸虫 l1『见』卵盖
川以及它ff】之问的中¨l渊 来协凋机{本的功能活动 ，使之适应
及肩峰结构，卵壳内含有一个成熟的毛蚴 ，在粪便镜检时检 出
内外环境 的改变 ，减轻各种敏痫 素对机体 的损害，提高机体
率低 ，常单个 出现。
的抗病能力 ，临床主要作为抗肿蝻的辅助性药物 。灵芝孢子保
健 品配合化疗对消化系统 ．乳腺肿瘤有 良 的治疗作川 ，是一
种有效 的化疗增效和减毒剂 。乙型}If炎患者毗用灵芝保健 品
1 赵慰先．人体寄生虫学 [M]．第 2版．北京：人 民卫生出版
一 段时问后 ，观察发现 乙型肝炎病毒 DNA。乙型肝炎 e抗原和
乙型肝炎表面抗原阴转率明硅提高。随着灵芝保健品的广泛
2 郑志强．莫把大汉灵芝孢子当肝吸虫卵[J]．上每医学检验
应用 ，粪便 中发现 的灵芝孢子越来越 多 ，提醒广大检验工作人
杂志 ，)：296．
员在做粪便镜检时发现灵芝孢子 ，一定要仔细鉴别 ，因为它与
肝吸虫卵非常相似 。区别在于灵芝孢子较肝 吸虫卯小 ，实性 ，
(收稿 日期 ：)
生化检验错误结果的处理方法
周林华，邓德耀 ，刘春林 ，李增安 ，薛云松 ，支国华，冯 倩，韦丽华
(云南省第二人民医院检验科 650021)
【关键词】 生化检验 ； 质量管理 ； 实验室方法
中图分类号 ：R446．1
文献标志码 ：B
文章编号 ：(7—01
同一患者血清在不同实验室或在同一实验窒的相对较短
如果误用使用过的加样管 (头)，黏附在管壁上 的标本就可 以带
的时间内进行检测存在一定差异 ，同行之间多有谈论 ，考虑
来误差 。残 留标本多 ，对后面的污染就重 ；残 留标本少 ，污染程
到各实验室采用的标准、实验本身存在 的差异和应用范围，是
度可减轻。
可以理解和接受的。分析 中偶然出现差异较大，没有反映患者
1．2 污染是所有检验 人员都应该重 视和尽 力避免
然 而 ，在
真实情况 的异常检测结果 ，是不能接受 的；或者根本就不应该
生化检测过程 中，由于工作繁忙和条件的限制 ，一些传 统习惯
出现错误。现偶得一例 ，寻得真正原 因，将其表现及原 由叙述
被沿用 ，多采用 比较省事和节约的方法 ，总认为生化检验是定
如下，供大家在分析此类现象的原因时参考 。
量检测 ，有点污染不怕，大家一直这样做 ，不会 出大的问题 。然
1 临床资料
而 问题 的关键就在这里 ，工作人员只考虑工作习惯和节约，就
2007年 7月 26日，48岁男性患者 ，因自觉右眼视力下降，
没有仔细考虑使用一根加样管 (头)加完全天的所有生化标本，
视物模糊到本院就诊 ，27日急诊实验室检查钾 5．71mmol／I，
前后两个标本 问又
正在加载中，请稍后...LIASYS全自动生化分析仪常见故障及维护；姚中华1综述，陈松劲2审校；（1、桐乡市洲泉镇中心卫生院，浙江桐乡31451；关键词：生化分析仪；维护；故障；LIASYS全自动生化分析仪（以下简称LIASY；[]；操作简便，准确性高，重复性好，运行成本低，适合基；1机械加样系统；1.1机械加样系统最常见的故障是机械臂走位不准；【2】；计算机控制的步进电机驱动，就
LIASYS全自动生化分析仪常见故障及维护 姚中华1综述，陈松劲2审校 （1、桐乡市洲泉镇中心卫生院，浙江桐乡 、嘉兴市第二医院，
浙江嘉兴 314000） 关键词：生化分析仪；维护；故障
LIASYS全自动生化分析仪（以下简称LIASYS）由意大利AMS公司生产，价格经济，[]操作简便，准确性高，重复性好，运行成本低，适合基层医院实验室使用1。本院自2002年7月装机使用至今，性能一直比较稳定。现将LIASYS的常见故障处理及维护分四个工作系统进行解析。 1 机械加样系统 1.1机械加样系统最常见的故障是机械臂走位不准。LIASYS的机械加样、清洗等都是由【2】计算机控制的步进电机驱动，就电机本身来说出故障几率很小。和日立、奥林派斯等其他[3]仪器不同LIASYS加样采用的是单针加取试剂和样本。试剂和样本架位抽屉式的，样品位和试剂位采用的是平面定位。由于加样臂的工作范围较大且频率过高，既要覆盖试剂位又要覆盖样品位，出现走位不准的概率就加大了。 针对这一弊端，检验人员必须在工作中注意观察仪器加样针的走位情况[4]。一旦发现有走位偏移应立即启动操作系统中的针定位程序来进行修正。首次使用针定位程序必须在仪器专业工程师指导下进行。以后经工程师培训后就可以由两名检验人员配合来完成校正和调试。 1.2第二个常见故障是加样针的堵塞。LIASYS和市面其他全自动生化仪一样，加样针的口径都比较细，内径约0.8mm。血清中的纤维蛋白就有可能造成针孔的堵塞。这时，LIASYS生化仪的液面感应装置会及时发现并报警，最多可能报警的是样品或者试剂吸空的情况，如果样品和试剂量又是足够的情况下就要去怀疑可能是样品针堵塞了。 处理针孔堵塞可先将加样针卸下，用注射器抽吸或者针灸针疏通[5]。 2 比色系统： 2.1比色系统最常见的问题是比色杯坏损。LIASYS的比色杯采用的是有机材料，共有60 个比色杯，杯子在自动清洗过程中受长期的摩擦会磨损老化开裂。LIASYS本身有自动检测杯空白的功能，如果发现比色杯显示红色报警，则执行洗涤操作最多两次，如果还是红色，则更换比色杯。这个换下的比色杯有两个可能，一是污染，二是坏损。可用5%的84消毒液浸泡24h后，清洗干净，再装机进行空白测试，如果能通过则是污染，否则就是坏损，可以报废处理。如果发现大面积的坏杯报警，取下报警的坏杯又无明显异样，这种情况则可能是光路上面有问题，稍后在光源问题中再议。 张艳等认为要每周至少执行1次比色杯水空白检测[6]，但是我们建议每天测试前做一次水空白试验。这样加上测试后的自动空白检测，比色杯的问题一般是很容易发现的，也容易处理。但是，比色杯在生化仪运行过程中发生开裂这种情况还是有可能发生的。LIASYS生化仪软件上有考虑到这种情况的发生导致的标本结果错误，因此设置了比较多的曲线异常报警符号，这对检验工作人员起到了重要的参考作用。每个标本的曲线及相对应的杯号在软件中都可以方便的实时观察，通过这样也可以及时的发现不良的比色杯。 2.2光源问题。LIASYS生化仪光路采用的是6V10W的石英卤素灯，寿命可达2000小时。如果做杯空白时发现全部比色杯显示红色，即满盘皆红，最常见的就是光源问题了，这时首先打开机盖检查光源灯是否亮着，如果不亮就更换灯泡；如果灯泡亮着，我们可以进入专用服务程序进行手工光源自检，先注意将反应盘复位，然后在31号比色杯注入探针清洗液500uL。然后点亮光源灯，分别点击每个滤光片吸光度值，查看是否在2之间，如果所有滤光片吸光度不到28000就意味着光源灯强度衰减，也需更换。如果只是某特定波长的吸光度低于28000，那就是该波长的滤光片问题了。如果光源灯在仪器运行中途熄灭，那么所有的检测结果就会变零。运行中途出现光强度衰减，查看反应曲线可以发现都有锯齿状等不规则表现。因此我们对比色杯报警红杯就要区分对待分析，才能作出准确的判断和处理。 2.3滤光片问题。LIASYS采用8个滤光片，比色杯空白检测时可观测到每个滤光片下的吸光度值，在比色杯注满探针清洗液的情况下，如数值低于28000则可判断可能是滤光片老化引起的，需要更换滤光片。注意LIASYS滤光片衰减并不是同步的，一般405nm、546nm、577nm出现老化最快。出现滤光片老化情况，如果一时没有配件更换，可以采取临时应急措施，即调节反应盘的中部的GAIN增益电位器，使吸光度在正常范围内。如无效，则还可以适当调节光源电路板上的电压增益旋钮，不过这个操作检验人员不可随意采用，需要在厂家工程师指导下施行。 3 清洗系统： 3.1 比色杯清洗
LIASYS采用的是5针清洗系统。其中2个清洗针带有小的喷淋式的装置，这对比色杯的内壁起到了有效的冲洗作用。不过实际运行过程中不可避免的会发生纤维蛋白堵塞喷淋装置的情况，最明显的现象是清洗针挂水的情况，这种现象基本上是清洗针堵塞引起的，这就要求检验工作人员在生化仪工作时注意观察及时发现。LIASYS的喷淋清洗针是可以清洗的，可用原厂配套的拆卸工具将针取下单独清洗。 3.2 加样针清洗
加样针在每次加试剂或标本结束后都进行一次清洗以减少交叉污染，因此平时在生化仪工作时要去观察中间的清洗孔是否有正常的清洗液循环，如果清洗液液面过低或液体溢出都是不正常的。清洗液液面过低是有可能探针清洗管路故障，常见有打水泵效率下降引起出水量不足这就需要更换打水泵了。清洗孔液体有溢出基本可以判断是废液泵排水不畅，常见为废液泵的泵管老化需要更换，还有可能是废液管路阻塞也会出现上述情况。LIASYS配备了强大的服务程序，检验工作人员作认真全面的了解就能及时排除常见故障了。 3.3 由于LIASYS共用试剂针和吸样针，再加上非常节水的清洗设计，操作者对项目间的交叉污染就要特别关注[7]。据报道[8]，直接胆红素试剂（矾酸盐氧化法）对丙氨酸氨基转移酶（紫外-乳酸脱氢酶法）测定产生严重负干扰，葡萄糖试剂（氧化酶法）对钾（紫外酶法）测定产生严重正干扰。吴健等研究发现，先测ALP会对后续的Mg2+测定产生显著的影响 [9]。因此，合理安排各项目的检测顺序就显得非常必要。可按下列顺序安排项目：ALT，AST,ALP,γ-谷氨酰转移酶，总蛋白，白蛋白，总胆，直胆，尿素氮，肌酐，肌酸激酶及其同工酶，LDH，葡萄糖，TG，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白，AMY，CO2,P3+,Ca2+.Mg2+.[10] 4温控系统 生化仪温度的控制是非常重要的一部分。LIASYS生化仪在温度控制的设计上还是比较成熟的，本身很少产生故障，但是如果检验人员不了解该仪器温控系统的特点，从而未能准确操作使用仪器，往往对检验结果产生不利影响。 4.1试剂冷藏采取智能控制，以室温为基础下调18℃。这样就要求生化检验室的温度尽可能控制在20℃~25℃范围内。因此，仪器室必须安装空调，控制室温在适宜范围内[11]。 4.2 LIASYS的四个试剂架只有右边两个受智能冷藏控制，左边两个（包括标准品质控品架）不受冷藏控制，顶多只能算半冷藏位。因此，试剂位设计时要先从右边试剂架开始。检测完成后要及时将半冷藏位试剂从仪器中取出放回冰箱冷藏。否则容易使试剂标准品质控品等变质影响检验结果。 4.3 LIASYS的加样臂也带有自动预温的功能，吸样管的外壁有加热层能对试剂进行预热。但是由于冷藏试剂温度较低，孵育时间宜在试剂说明书允许范围内尽量取大值，否则，会导致一些低浓度的标本数值做不好，甚至有可能出现负值。另外，LIASYS的反应盘温度由温度传感器控制在恒定的37℃（±0.1℃）。如有异常会有报警提示，禁止仪器操作。由于反应盘的温度稳定需要一定时间，因此检验人员要提前至少半小时开机预温[12]。
参考文献 [1]雷广明，胡永发. Liasys全自动生化分析仪故障分析及处理[J] .医疗设备信息，）：83 [2徐泽，朱险峰.影响全自动生化分析仪化验速度的因素分析[C].天津生物医学工程第29届学术年会论文摘要，天津：2009：81 [3陶义训，吴文俊.现代医学检验仪器导论[M].上海：上海科学技术出版社，. [4]王斌章.浅析全自动生化分析仪维护、故障分析[J] .中国医疗装备，）：98-99 [5]周敏.全自动生化分析仪的部分故障分析与排除[J] .中国卫生检验杂志，）：2351 [6]张艳，李宁.LIASYS全自动生化分析仪使用维护体会[J].检验医学与临床，）： [7]于嘉平.全自动生化分析仪及其试剂间化学污染对检测结果的影响[J].中华检验医学杂志，）：. [8]赵湘平，刘慧荣q生化自动分析仪分析顺序对测定结果的影响[J] .中国社区医师，）：75 [9] 吴健，温波.全自动生化分析仪测定顺序对检测结果的影响[J].贵州医药，）：124-125. [10]葛鑫，刘刚.全自动生化分析仪分析项目间试剂交叉污染及避免方法[J] .蚌埠医学院学报，）：943-944 [11]曾照芳，洪秀华.临床检验仪器[M].北京：人民卫生出版社，. [12] 朱根娣.临床常用检验仪器 原理?构造?维护[M].上海：上海科学技术出版社，6
作者简介：姚中华，男，本科，1969年生，副主任技师，主要从事医学检验工作。 联系方式：3，， 三亿文库3y.uu456.com包含各类专业文献、生活休闲娱乐、高等教育、行业资料、外语学习资料、各类资格考试、专业论文、92LIASYS全自动生化分析仪常见故障处理及维护等内容。　
　LIASYS 全自动生化分析仪常见故障及维护姚中华 1 综述,陈松劲 2 审校 (1、桐乡市洲泉镇中心卫生院,浙江桐乡 、嘉兴市第二医院, 浙江嘉兴 314000) ... 　我院检验科于 1998 年购置了一台 Liasys(意大利)生化 分析仪,经过这几年的...第六章 日立 7170 全自动生化分析仪常见故障及处理 日立 7170A 全自动生化分析... 　全自动生化_医药卫生_专业资料。生化分析仪维修 电源维修 显示器维修 电路板维修...意大利 AMS:Liasys. 50. 利霸: XL 300 51. 蓝宝石: Sapphire 600 52. ...迈瑞BS-300全自动生化分析仪常见故障排除与保养_图文_百度文库
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