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来源：　　作者：程莉;石春凤;
抽吸小密封瓶药液和注射方法的改进　 随着医学的发展,新药不断地进入临床使用,有些注射剂剂量小、价格昂贵(如日达仙、迈普新等),在抽吸药液过程中若操作不当可造成浪费、降低药效。为在抽吸小密封瓶药液过程中减少浪费,我们对抽吸药液方法和注射手法作了一些改进,经过临床比较实验,改进后抽吸药液方法能有效防止药液浪费,并且注射时减轻患者疼痛,现介绍如下。1材料一次性1ml注射器,7号针头(长30mm)。2方法常规抽吸法:除去密封瓶铝盖中心部分,用安尔碘棉签消毒,倒转药瓶及注射器,使针头在液面以下,吸取药液。改进抽吸法:小密封瓶铝盖打开、消毒,1ml注射器针筒更换7号长针头,抽吸时不倒转药瓶及注射器,将药瓶稍稍倾斜,让注射器针头至瓶底,斜面在液面以下贴近瓶底边缘处,吸尽药液。3注射方法在给病人进行注射时,更换原1ml注射器针头。传统注射法:绷紧三角肌下缘皮肤进行注射。改进注射法:操作者拇指和食指将患者三角肌下缘捏住使其隆起再行注射,特别是瘦弱患者,可明显减轻痛苦。4小结临床上经常使用小密封瓶装药液,由于瓶塞的原因,药瓶倒转时部分药液会聚集在瓶塞周围,抽吸后不同程度存在药液残留,不仅减少药物的剂量,而且降低了药液疗效,给患者造成一定经济(本文共计1页)　　　　　　　　　　
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护理人员在配置化疗药物时的注意事项
　　在接触过程中具有潜在危险性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤。因此，经常接触的护士要正确执行抗癌药操作规程、做好安全防护。
　　一 、操作前准备工作
　　的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。
　　接触的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性防护垫，减少污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。
　　二、操作时的注意事项
　　1、打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。
　　2、 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时外溢。
　　3、抽吸液体药物时不应超过注射器容积的3/4, 以免外溢。
　　4、溅身的处理: 如果不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。
　　三、污物的处理
　　使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免蒸发污染室内空气。在完成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作柜内部和操作台表面。
　　医护人员的工作环境是绝对高危的，特别像放射科、肿瘤科的医护工作者，平日里无时无刻都要接触或身处化学、射线等有毒有害的环境，希望大家能理解和支持我们的工作，我们也会尽心尽力为患者服务，让你们用药和就医安心、放心。
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【规范解读】如何理解开启的静脉用无菌液体和“启封抽吸的各种溶媒”的区别
《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中有这样一句话：“抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。”如何正确理解这句话呢？今天我们科室争论了好半天没有结果。主要是不理解开启的静脉用无菌液体和启封抽吸的各种溶媒二者实质的区别在哪？希望大家共同来解读。
个人认为：开启的静脉用无菌液体是指医嘱开出需要护士配置后输入患者体内的静脉用药及液体；
启封抽吸的各种溶媒：是指开启的只用于溶解药物的生理盐水或无菌注射用水但不输入患者体内
我们也有同样的疑惑，尤其是类似封管用的肝素，用生理盐水配置好后，放在那里，是不是也只能用两个小时？
其他的理解就是，用来帮助溶解药物的溶媒为24小时，“开启的静脉用无菌液体”我们直接理解为输入病人体内的药液，不需要加药，直接开封就要输注的那种液体，开封后2小时必须输注。
个人认为：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指里面没有配置药物的灭菌用水或无菌液体，超过24小时不得使用。
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同意楼上老师观点。。。
我们也有同样的疑惑，尤其是类似封管用的肝素，用生理盐水配置好后，放在那里，是不是也只能用两个小时？
同意老师的观点，我们也是这样做的。
个人认为：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指 ...
赞同老师的观点，我也是这样理解的。
个人认为：配置好的肝素钠溶液有效期也是两小时。各位老师觉得呢？
同意老师的观点，我们也是这样做的。
本帖最后由 cuimm 于
17:15 编辑
赞同4楼老师观点，配好的封管用肝素液个人觉得有效期2小时。
这个问题有点绕，我也基本赞同4楼的观点。
个人理解：加了药的静脉输注液体和抽出的药液有效期2小时，（输液2小时内用上），启封抽吸的各种溶媒是指里面没有加药物的灭菌用水或无菌液体，有效期24小时。谢谢！
同意楼上观点！我们也是这样执行的。
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指里面没有配置药物的灭菌用水或无菌液体，超过24小时不得使用。封管用的肝素，用生理盐水配置好后，以前按照24小时执行，现在仔细分析，觉得也应该是两个小时，实际没有那么严格执行，但是要求最多1个班次要更换。还有一个现实的问题是：我们医院执行的是集中配制，如何填写加药时间（电脑按批次固定时间）？怎么保障两小时内输注？
同意楼上老师的观点，但肝素应该做不到。
实际工作中，我院无论是皮内皮下肌肉静脉用法。执行“抽出的药液、根据药品说明书有30分钟、60分钟，24小时、2小时内使用。启封抽吸的各种溶媒药液超过药品说明书要求的时间不得使用。
个人认为：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指 ...
我们也是这样理解并要求临床执行的
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指里面没有配置药物的灭菌用水或无菌液体，超过24小时不得使用。封管用的肝素，用生理盐水配置好后，个人认为按照24小时执行。如果医院是集中配制，开启的静脉输入用无菌液体要求两小时内输注，执行起来是否.....？
个人认为：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指 ...
我院也是按老师的做法执行的，而且作为溶媒的液体量进入人体内也是很少的。
个人认为：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体是指配了药的液体，需2小时输注；启封抽吸的各种溶媒是指 ...
同意楼上老师观点，我也是这样理解的
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