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康复医学中心
& & & &山东省立医院康复医学科是由原山东省立医院针灸科与康复理疗科共同组建而成，是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室，在山东省康复医学界、针灸学界均具有较大影响力，是一所现代化的康复医学科。
康复医学科以&病人为中心，全心全意为人民服务&为宗旨，以&团结协作的康复医疗团队&为基础，充分发挥康复医疗和临床医疗一体化的优势，为患者提供科学、系统、规范的康复治疗。目前学科建有神经康复、脊髓损伤康复、 、骨关节康复、老年病康复、痛症康复、心肺康复七个亚专业；主要收治以脑卒中、脑外伤等引起的偏瘫，脊柱骨折、脊髓损伤等造成的截瘫，脑瘫，周围神经损伤，肌肉骨关节疾病，老年疾病，各种原因导致的痛症，心肺疾病等病人。
康复医学科不仅在临床医疗工作中不断发展，在加强学术交流、促进共同进步上也积极推进。已组织或参与多次康复医学与针灸医学学术会议以及康复治疗相关国家级继续教育项目学习班，并发表多篇学术会议论文。中心为不断吸取经验、丰富临床技能，已积极派遣多名医务人员前往国内知名康复医学中心进修学习。此外，中心积极参与各项艰难险重任务。刘继明、赵文民、王杰等多名医师曾参加卫生部组织的中国医疗救援队前往塞舌尔、坦桑尼亚等非洲国家实施医疗救助工作，期间受到当地人民的热烈拥护与尊重。
康复医学科长期承担山东大学本科、七年制及留学生的《康复医学》及《针灸学》的基础教学工作，并长期承担山东大学、山东中医药大学的临床带教工作。目前已承担国家中医药管理局课题1项，山东省自然科学基金1项，山东省博士基金1项，山东省中医药管理局课题4项，山东省科技攻关课题1项，发表论著100余篇，主编参编专著8部。
1.人才配备
康复医学科技术力量雄厚，设有门诊与病房两部分；现拥有医务人员49人，其中医师18人，具有医学博士学位8人、医学硕士学位2人；康复治疗师21人，为康复治疗专业优秀毕业生；护士10人，具有丰富的工作经验、爱岗敬业。中心现采用国际先进的康复治疗模式（团队合作工作模式），在康复医师的主持下，中医师、康复治疗师、康复护士、心理治疗师、假肢和矫形器制作工程师、社会工作者等专业人员和患者本人共同组成康复治疗组，对每位患者施行全面的康复治疗。
康复医学科目前社会兼职主要包括中华医学会物理医学与康复学分会委员，中国医师协会康复医师分会委员、中华中医药学会亚健康分会委员、山东省物理医学与康复学会副主任委员、山东省康复医师分会副主任委员、山东省中西医结合学会康复医学分会副主任委员、山东省疼痛研究会中医针灸镇痛专业委员会副主任委员、山东省康复质量控制中心专家委员会副主任委员、中国针灸学会会员、山东省针灸学会委员、山东省中医医学会脉学研究专业委员会委员、《中华物理医学与康复杂志》编委等。
2.医疗设施设备
（1）运动治疗：配备电动起立床、减重步态训练仪、神经肌肉激活训练设备（SET）、功能性电刺激设备、Mega表面肌电评测训练设备、生物反馈训练设备、运动控制能力训练设备、关节主被动训练器、平衡评估训练设备等。
（2）物理因子治疗：配备直流电疗设备、低频电疗设备、中频电疗设备、高频电疗设备、光疗设备（激光针刺等治疗仪）、磁治疗设备（经颅磁刺激等治疗仪）、蜡疗、气压循环治疗设备等。
（3）作业治疗：配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备等。
（4）言语、吞咽、认知治疗：配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。
（5）传统康复治疗：配备针灸、推拿、中药洗等中医康复设备。
（6）康复工程：配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。
3.专科特色
山东省立医院康复医学科自组建以来，以现代康复医学为主导，立足实践探索，勇于创新，深化研究，逐渐形成了自己的专科特色：（1）现代康复技术：采用运动治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、假肢矫形器等各种治疗措施，最大限度地恢复、重建或代偿其功能，提高患者的生活及生命质量；（2）物理因子：采用光、电、磁、蜡等非药物治疗方法预防及治疗疾病；（3）中西医结合：以先进的康复医学理论与传统的针灸理论为指导，采用中西医结合的综合康复治疗方法，使患者的功能得到全方位的恢复；（4）积极引进康复新设备，不断开展康复新技术，全面提升科室人员素质。
4.专病建设
随着经济飞速发展、现代交通工具使用的增多，脊髓损伤的发生率呈现逐年增高的趋势。因此脊髓损伤治疗方法的探索受到了广泛的关注。山东省立医院康复医学科是山东省最早成立的为脊髓损伤患者提供肢体功能的综合康复治疗及对大小便障碍等并发症处理的临床科室。近年来，在积极引进国内外先进康复设备的基础上，康复医学科通过不断的研究探索与经验总结，已逐步建立了一系列针对脊髓损伤的特色康复程序。
1）开展脊髓损伤康复评定及物理治疗、作业治疗、支具治疗、心理治疗等专业康复治疗。
2）开展脊髓损伤并发症的预防和治疗，包括压疮、痉挛、疼痛、泌尿系感染、神经源性膀胱与直肠、骨质疏松、异位固化、深静脉血栓等。
3）开展经颅磁刺激技术改善脊髓损伤患者运动功能，降低肌张力，目前居国内领先水平。
4）开展表面肌电评测训练系统检测及改善脊髓损伤患者运动功能。
5）开展A型肉毒毒素注射降低肌张力。
6）开展电刺激盆底肌治疗大小便功能障碍。
7）开展针灸、穴位药物注射、中药外洗内服等治疗促进功能恢复。
偏瘫康复主要是为各种原因（脑卒中、颅脑外伤、颅脑肿瘤术后等）导致的肢体功能障碍、吞咽障碍、言语功能障碍、认知障碍等进行康复评定及康复治疗。山东省立医院康复医学科是山东省较早开展偏瘫康复功能训练的临床科室，并在不断的研究探索与经验总结中逐步形成了自己的诊疗特色。
1）开展偏瘫患者康复评定及及物理治疗、作业治疗、认知治疗、言语治疗、吞咽治疗、心理治疗等专业康复治疗。
2）开展偏瘫患者并发症的预防和治疗，包括压疮、泌尿系感染、肺部感染、痉挛和关节挛缩、肩手综合征、肩关节半脱位、废用性肌肉萎缩、深静脉血栓等。
3）开展经颅磁刺激技术加速神经功能重组、促进偏瘫肢体或语言功能恢复，并调节情绪、改善睡眠症状。
4）开展表面肌电评测训练系统检测及改善肢体运动功能。
5）开展A型肉毒毒素注射降低肌张力。
6）对意识障碍患者采取针灸醒脑开窍治疗，促醒疗效显著。
7）对吞咽及言语障碍患者采取舌咽针刺法配合舌下点刺放血治疗，临床疗效显著，为国内首创。
8）开展针灸、穴位药物注射、中药外洗内服等治疗促进功能恢复。
脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常。
康复治疗内容
1）运动疗法：粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练。
2）作业治疗：生活自理能力训练。
3）认知治疗、言语治疗。
4）心理治疗：培养良好心理素质，建立克服困难的信心，培养社会人际交往能力。
5）促进智力发育，为将来参与社会活动创造条件。
6）开展经颅磁刺激技术减轻脑瘫患儿症状、促进运动或语言功能改善。&
7）开展A型肉毒毒素注射治疗痉挛性脑瘫。
8）开展针灸、穴位药物注射等治疗促进功能恢复。
9）矫形器制作和装配
骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部位的局限性疼痛、肿胀，肢体功能部分或完全丧失，肢体畸形或异常活动等。骨折后的康复治疗可有效地改善血液循环、消除局部肿胀，降低组织粘连、关节僵硬的发生率，减缓肌肉萎缩，预防和治疗并发症，最大程度地促进骨折愈合和功能恢复。
康复评定内容：
1）骨折愈合情况评定。
2）运动功能评定：肢体长度与周径检测、肌力评定、关节活动度评定。
3）感觉功能评定。
4）生活自理能力评定。
康复治疗内容
1）骨折固定期（早期）：康复治疗重点是消除肿胀，缓解疼痛。抬高肢体、主动运动、物理治疗、中药外洗、针灸治疗等。
2）骨折愈合期（后期）：康复治疗重点是软化和牵伸纤维组织，增加关节活动度和肌力，训练肌肉的协调灵活性。主被动运动、肌力和耐力训练、物理疗法、中药外洗、针灸治疗、穴位注射治疗等。
3）并发症的预防与治疗：创伤性关节炎、关节挛缩与僵硬、缺血性骨坏死、继发性外伤、下肢静脉血栓形成等。
&&& 周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用发生损伤从而引起受该神经支配的区域出现感觉、运动及自主神经功能障碍。常见的周围神经损伤有臂丛神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等。
康复评定内容
1）运动功能评定：肢体周径检测、肌力评定、关节活动度评定。
2）感觉功能评定：深感觉（运动觉、位置觉、震动觉）、浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）、复合感觉（两点分辩觉、实体觉）、叩击试验。
3）电生理评定：强度-时间曲线检测、肌电图检测、神经传导速度检测、体感诱发电位检测。
4）生活自理能力评定。
&&& 康复治疗内容
1）康复早期：康复治疗重点是去除病因，消除炎症水肿，减轻对神经的损害，预防挛缩畸形的发生。主被动运动、保持功能位、物理疗法、夹板矫形器治疗等。
2）康复恢复期：康复治疗重点是促进神经再生（物理疗法、神经营养因子应用等）；减缓肌肉萎缩（被动运动、神经肌肉电刺激等）；增强肌力、促进运动功能恢复；促进感觉功能恢复。
3）并发症的预防与治疗：肿胀、挛缩、继发性外伤等。
二、特色治疗技术
（1）肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗：痉挛是感觉运动系统的功能障碍，表现为肌张力增高伴腱反射亢进，是肌肉牵张反射亢进所致，也是上运动神经元损伤的表现之一。治疗痉挛的方法很多，肉毒毒素是现今为止康复医学领域缓解脑卒中、脑外伤、脑瘫、脊髓损伤等所致肌肉痉挛公认的最有效的方法，能够有效降低肌张力、改善运动功能。康复医学科自开展A型肉毒毒素注射治疗以来，不断总结临床经验，已逐步建立起一支以肉毒毒素注射及康复治疗共同介入的康复治疗团队，为众多患者解除了病痛，使其恢复了正常生活。
&&& 目前康复医学科主要开展肌张力障碍疾病的A型肉毒毒素注射治疗：脑损伤与脊髓损伤后造成的肢体肌张力障碍、痉挛性斜颈、偏侧面肌痉挛、全身性肌张力障碍、发作性肌张力障碍等。
（2）经颅磁刺激技术（TMS）：作为二十一世纪四大脑科学技术之一的经颅磁刺激技术，是一种无痛、无创、无损的神经系统检测和治疗技术。其原理是通过使用不同频率的脉冲磁场改变皮层神经细胞的兴奋性，起到兴奋或抑制神经元活动的作用，从而进一步影响脑内代谢和神经电活动。目前经颅磁刺激技术已经被广泛应用于神经科、精神科、康复科的临床实践中，并均取得非常突出和成功的科学研究和临床经验，为脑功能障碍患者探索出非常有价值的物理治疗新思路，已成为本世纪神经康复的新突破。CCTV日在国际时讯栏目中公布了经颅磁刺激被列为2009年全球十大医疗创新之一。
重复性经颅磁刺激技术（rTMS）与单脉冲（TMS）磁刺激原理相同，是由磁刺激器产生重复磁场脉冲从而刺激大脑或外周神经、产生一系列生物效应。但rTMS在神经元不应期也可以刺激，因而能兴奋更多水平方向的神经元，影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建。
目前rTMS神经康复适应症：
1）脑损伤性疾病：脑梗塞与脑出血的恢复期、脑外伤（颅脑损伤、脑中毒性损害、脊髓损伤）、颅脑术后需要脑功能康复者等。
2）脑萎缩性疾病：帕金森症、老年性痴呆等。
3）精神心理疾病：精神分裂症、躁狂抑郁症、抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠、神经衰弱等。
4）儿童神经康复：脑瘫、小儿自闭症、多动症等。
5）其它：癫痫、偏头痛、紧张性头痛、耳鸣等。
（3）神经肌肉激活训练系统(Neurac: Neuromuscular Activation)：源于挪威的悬吊训练(sling exercise training, SET)运动疗法；可通过加强中心躯干肌肉、骨盆和髋部深层肌肉的力量，提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态；主要用于治疗颈椎病、腰椎病等肌肉骨骼疾病。康复医学科自引进SET以来，在治疗过程中不断的总结、摸索，同时适时结合其他的物理治疗如磁疗、短波、运动体操等，已为众多患者解除了病痛，获得患者的广泛好评。
（4）Mega sEMG 表面肌电评测训练系统(surface electromyography, sEMG) 来自芬兰mega公司的无创性表面肌电评测系统，从皮肤表面电极记录神经肌肉活动时的电信号，反映静止及运动状态的肌肉活动变化，对运动功能的评估、诊断及治疗具有重要意义。目前已广泛应用于评估及治疗脑卒中、脑外伤、脑瘫、脊髓损伤等的运动功能。
（5）激光针刺又称激光穴位照射，是将激光束照射到穴位上，即以激光束代替针刺和艾灸，以达到针刺和艾灸目的的无痛、无创、无毒副作用的治疗技术。激光穴位照射具有疏通经络、宣导气血、散瘀止痛、调和阴阳平衡和改善脏腑功能等作用，可用于治疗炎症和疼痛。康复医学科自开展激光针刺治疗以来，已为众多患者解除了病痛，获得患者及家属的广泛好评。
（6）盆底肌康复训练盆底肌无力或损伤（中老年人、女性产后等）易导致压力性尿失禁、子宫脱垂、性生活质量下降问题等。生物反馈疗法、盆底肌锻炼以及电刺激疗法是盆底肌康复的主要方法，能够有效改善盆底肌功能、提高生活质量。康复医学科已为众多患者实施盆底肌康复训练，并有效改善了盆底肌功能。
三、中医特色治疗技术
（1）舌咽针刺法配合舌下点刺放血治疗吞咽及言语障碍患者：中医学认为心开窍于舌，舌为心之苗，舌体灵活则心机通达，舌又是参与吞咽及构音的重要器官，所以我们采用特色舌咽针刺法配合舌下点刺放血治疗吞咽及言语障碍患者，临床疗效显著。具体介绍如下：取穴：舌面、患侧咽后壁、舌下金津、玉液，廉泉、旁廉泉。操作：用28号毫针点刺舌面（舌体中、前及两侧边缘），以出现散在出血点为度，瞩患者舌顶上颚，快速点刺舌下金津、玉液，患者稍休息后再次张口，取长针点刺患侧咽后壁2秒后快速出针。取廉泉、旁廉泉，针尖向舌根方向直刺2寸，施以约100转/分钟速度捻转手法，患者针感强烈时停止，留针30分钟，期间施手法2次。金津、玉液点刺放血：取注射器针头点刺放血，量约2-5ml，3天一次。
（2）达摩一百零八手法是中医祖传绝学，是利用中医理论、阴阳平衡及五行相生相克在人体养生、保健调理中的科学性，搏采南北名家之长，吸取达摩易筋经优秀手法而创立的。在治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘症、四肢疼痛、脏腑经络、男科妇科保养等病症有非常好的疗效。对于处于亚健康的人群亦有成熟的调理方法。
（3）董氏奇穴针灸学是董氏先祖创立的独具特色的针灸体系，内容博大精深，包含针法甚广，诸如耳针、头皮针、手针、倒马针、放血疗法等，内容不但丰富异于传统，且治法简便而疗效显著。
（4）腹针疗法是通过针刺腹部特定穴位治疗全身疾病的一种针刺方法。该疗法根据以神阙穴为中心的腹部先天经络系统理论，寻找与全身部位相关的反应点，并对其进行相应的轻微刺激，从而达到治疗疾病的目的。临床主要适用于神经系统和运动系统疾病。&
（5）火针疗法，古称&焠刺&、&烧针&等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。火针疗法具有温经散寒、通经通络作用。
（6）昏迷、植物状态患者针灸醒脑开窍：基于中风病&神窍匿闭&神不导气，致元神无所附，肢无所用病机说，取&醒脑开窍&针刺法，行针施术以&泻&为主，即先刺双侧内关，直刺1.0-1.5寸，采用捻转提插泻法，施术1分钟；继刺水沟，用雀啄手法，至流泪或眼球周围充满泪水为度；三阴交沿胫骨后缘进针，针尖向后斜刺与皮肤呈45&角进针1.0-1.5寸，采用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度；极泉循经离原穴1寸处进针0.5-1.0寸，采用提插泻法使患侧上肢连续抽动三次；委中仰卧位抬腿取穴，进针1.0-1.5寸采用提插泻法，以患侧下肢抽动3次为度；合谷针向三间处，采用提插泻法，以患侧食指抽动3次为度。
（7）穴位注射治疗以中医基本理论为指导，以解剖为基础，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学的药物药理作用和注射方法，而形成的独特疗法。现广泛用于治疗颈、肩、腰腿痛、焦虑症躯体化障碍等疾病，疗效显著，为众多患者减轻了痛苦。投稿邮箱： |
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&&&&&& 医学影像科是以头颈部影像学为特色的综合影像科室，是医院重点发展科室之一。科内拥有8台先进的大型医疗诊断设备，其中高场磁共振2台(美国GE1.5T、3.0T)，高端螺旋CT2台(宝石能谱CT、16排CT)，耳鼻喉专用CBCT1台(锥束CT)，数字拍片DR机 2台(美国GE、意大利GMM);数字胃肠机1台(日本岛津)。年影像检查病人10万余人次。
　　科室技术力量雄厚，学术梯队合理，现有医护人员36人，其中主任医师3人，副主任医师3人，主治医师5人，医师13。科室人员担任多项社团职务，目前有中华放射学会头颈放射专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会耳内科专业委员会常委，山东省放射学会头颈学组副组长，山东省影像学会神经放射委员会副主任委员，山东省影像学会骨关节放射委员会委员，山东省抗癌协会影像学会委员，《中华放射学杂志》、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科杂志》、《医学影像学杂志》编委。
　　科室分为头颈影像学组和综合影像学组，头颈影像学在颅底、颞骨、咽喉、甲状腺、鼻窦等方面处于国内先进水平，综合影像诊学承担全院的影像检查任务。科室与山东省医学影像学研究所建立了会诊平台，对疑难病例可得到省内知名影像学专家的会诊意见。科室除开展常规影像检查外，还开展了各种造影检查和功能检查，包括CTA、CTU、冠脉造影、MRA、MRV、三维成像、MRCP、能谱分析、灌注成像、ASL、磁敏感成像等各种特殊检查，取得了较好的社会效益。
　　科室人员认真总结工作经验，在核心期刊发表论文百余篇，其中发表SCI论文10余篇;主编、参编著作6部。获省级科学技术进步奖4项，获厅局级科研成果6项，市级科技进步奖9项，国家专利6项。
　　对影像学的贡献：
　　1、对颅底凹陷症的发病机制提出新的观点，95年获山东省科技进步奖二等奖。论文被SCI收录。
　　2、设计新的CT检查方法应用于疾病的诊断及术前评价三项，均获山东省科技进步奖三等奖，论文被SCI收录。
　　3、发现新征象应用于头颈部疾病诊断五项，论文均被SCI收录。★ 韩国NM技术指定授权单位
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