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　　【中图分类号】Ｒ４７　　　　【文献标识码】Ａ　　　　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２９２－０１【摘要】目的：探讨实施人性化护理在临床工作中的效果。方法：通过制定护理服务流程规范；拓展服务项目，满足病人需求；加强主动服务意识，做好健康教育；营造人性化环境；满足病人的基本需要；加强人性化管理，定期反馈病人及家属的意见。结果：人性化护理将&以病人为中心&作为护理工作的中心，改变以往的护理工作程序，在细微之处体现人性化护理对健康的关爱，体现人性化护理在临床护理工作中的真实意义。结论：实施人性化护理不仅提高了护理质量和病人满意率，也提高了护士的综合素质和主动服务的意识。
　　【关键词】人性化护理骨科　　在科学技术迅速发展的今天，&以疾病为中心&的传统护理模式，正在逐步被&以人为中心&的现代护理模式所取代。为了适应护理学科发展的新形势，我科将人性化护理应用于临床。人性化护理，以尊重病人的生命价值、人格及个人隐私为核心，是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。其目的就是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法［１］。我科将人性化护理运用于住院病人的护理工作中，收到较好效果。现将我院２０１４年收治的１８０例骨折患者人性化护理做法介绍如下。１临床资料本组１８０例，男８５例，女９５例。年龄１５岁－７５岁，其中下肢骨折１１５例，胸、腰椎、颈骨折６５例。２人性化护理２．１入院指导　骨伤专科医院收治的患者多数有骨折，入院时，患者承受着疼痛的折磨，来到一个陌生的环境，需要时间去适应。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定，这些操作会增加患者的恐惧感。因此，护理人员要主动关心和安慰患者，视患者如亲人，做到换位思考，设身为患者利益着想，用亲切、热情的态度向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士，做好定餐等工作，并让患者了解到主管医生有丰富临床经验，一定能帮助其解除病痛，减轻思想负担，产生并增强他们对医疗服务的信任感，安心地接受治疗。患者常主诉疼痛，护理人员要主动安慰患者，注意疼痛的性质、部位及进展，患肢肿胀、末端血运、指（趾）活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移，增强战胜疼痛的信心。２．２营造人性化环境　为了满足病人的需求，营造温馨舒适、接近家庭化、充满人性化的住院环境，科室开设了家庭病房，护理站备有微波炉，可供病人２４小时使用；每日为病人送三次开水，清扫两次床单位，每周更换一次被服，如被服有血、尿、便污染时，随时给予更换；科室２４小时为病人提供开水等。要求护士工作时做到&四轻&，即：操作轻、说话轻、走路轻、开关门轻；同时，要求护士举止文雅、端庄大方、动作轻巧、着装整洁、淡妆上岗；与病人交往面带微笑，态度和蔼，语言文明；工作态度严谨认真，一丝不苟，以博得病人的尊重和信任。２．３心理护理　大多数患者突然受伤骨折后，精神压力大，心理负担重，担心骨折肢体残废，造成行动不便或丧失能力，多伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧，易导致患者适应不良或创伤后应激障碍。在护理过程中，首先应主动热情地向病人介绍医院的环境、设备、技术、主治医师、护士，帮助患者熟悉医院环境，减轻患者入院后的陌生感和焦虑心情。其次，加强医护人员与患者的沟通，及时向患者通报诊疗信息，包括病情、治疗方案、预后等，消除病人的猜疑和紧张情绪。
再次，适时开展健康教育，向病人讲解有关骨折的知识，介绍他人与疾病作斗争而使病情好转及至康复的生动事例，同时鼓励同病室治疗效果好的患者现身说法，相互交流经验，消除病人的恐惧感和悲观情绪，以积极的心态治病养病。２．４生活护理　骨折患者生活不便，生活护理有其特殊性。首先，生活环境上，要尽量为患者创造一个温馨优美的环境，保持室内清洁卫生、温度适宜、空气新鲜、光线充足。同时限制探视人员，保持病室安静。其次，饮食上要以清淡为主，适当增加饭菜品种，供病人选择，对个别患者的特殊饮食要求，在不违反饮食规则的情况下尽量予以满足。再次，要及时指导患者大小便。伤后因胃肠蠕动减慢，加上卧床、姿势改变，患者会发生排便障碍。此时应做好患者思想工作，使之尽快适应此种排便方式。要指导患者多喝水、多食粗纤维食物，防止便秘。使用便器时，应从健侧放入，动作要轻，避免拖位动作。２．５疼痛护理　疼痛是骨折病人最主要的症状，稍有轻微治疗动作，甚至有治疗动作的意向，病人就会表情痛苦，大汗淋漓、呻吟不止等，特别在整复过程中，病人的疼痛心理显得更为突出。针对这种情况，应从关心和体谅的角度出发，认真听取患者主诉，细致观察疼痛特点，做好相关记录，根据情况采取相应措施。对一般性疼痛，可采取聊天、播放音乐等方法转移患者注意力；对疼痛严重患者给予药物或镇痛泵止痛；治疗或换药时首先征得患者同意、配合，动作轻柔、准确，避免因动作过大引起或加重患者疼痛。２．６褥疮护理　多发性骨折特别是下肢骨折患者和老年患者因疼痛不愿翻身，长期卧床，易发生褥疮。此时要做好宣教工作，向患者讲清褥疮的危害和经常翻身的意义，争取患者自觉配合。要先向患者家属示教翻身，待病人有一定心理准备后再协助翻身，也可每２ｈ用５０％红花酒精或温水擦洗，对骨突出部位要进行按摩，必要时给患者使用气垫床。同时要保持床铺的平整、松软、清洁、干燥。２．７康复护理　系统的康复功能训练是骨折病人恢复肢体功能的重要措施，康复训练越早，恢复效果越好。但许多患者由于害怕疼痛或失去信心，不愿进行康复锻炼，抵触情绪较浓。因此，首先要向患者讲清康复训练的意义和方法，使其充分认识功能锻炼的重要性，消除思想顾虑，树立康复信心，积极主动愉快地配合进行运动锻炼。其次，要根据患者的病情制定合适的锻炼计划，指导患者循序渐进地进行锻炼。患者术后１周内，由于伤口疼痛，故病人只需做足趾活动，由小到大，由轻到重。１周后可做膝关节、踝关节的伸屈运动及股四头肌的功能锻炼，预防关节僵直、肌肉萎缩，促进血循环。２周后拆线，可扶拐下床，扶持其下床，但要在后面跟随，待行走稳妥后，方可独立架拐行走。最后，要及时对患者锻炼情况进行总结，纠正不正确的锻炼方法，对患者取得的锻炼效果给予表扬鼓励，增强其进一步康复的信心和勇气。２．８加强人性化管理，定期反馈病人及家属的意见　病区内设有意见箱，如果病人及家属有什么意见或建议可放入意见箱内；每周发放测评表，及时发现工作中存在的问题及不足，及时改正。出院前由护士长或责任护士征求病人及家属对护理工作的意见和建议。３讨论人性化护理是我们近年来开展的有益探索，有力地促进了护理水平的提高。在整个护理环节中以人为本，以病人的康复为本，以病人需求为本，增强了医患沟通，融入了宣教指导，使患者感受到了医院的温暖和关心，获得了愉悦感、满足感和安全感，以最佳的心理状态接受治疗，提高了患者的生活质量和生命质量；患者由被动地接受治疗转变为主动参与治疗、康复的全过程，提高了治疗效果，缩短了康复时间。
　　参考文献［１］刘艳丽，刘丽珍．骨科围手术期的健康教育．中国疗养医学，２００５，１４（２）：３１－３２．［２］余梅，张建风，于卫华，等．护理文化建设在护理管理中的应用．现代护理， ２００１，７（１）：４８．［３］王萍，杨庆玲．现代化医院护理文化建设的思考．护理管理杂志，２００３，３（３）：２．［４］田瑞华，康沛，李秋云．对一例慢性可疑卵巢癌患者实施人性化护理的体会．中华护理杂志，２００１，３６（１２）：９４６．［５］付子贵，刘岳南，范吴，等．三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折５２例［Ｊ］．西部医学，２００７，１９（２）：２０７［６］周燕辉，魏伟，桌礼霞，等．骨外科临床护理中实施人性化护理的体会．现代医药卫生，２００８，２４（９）：１３３４．［７］周霞，张岚，周辉，等．对护理人员实施人性化管理的研究进展．护理研究， ２００５，１９（５）：７５７－７５８．
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