痛风_什么是痛风_好大夫在线
痛风知识目录
痛风 治疗方法
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：肾内科
&治疗高尿酸血症需要综合对待。1 饮食，避免过多进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、肉类、豆制品、啤酒等。2 多饮水，每日饮水量达2000毫升以上，特别强调的是睡前多喝水。3 碱化尿液，由于尿酸在碱性环境中容易从体内排出，所以，需要口服碱类药物，目前临床上多用的是小苏打片。4药物，目前临床上常用的药物有别嘌呤醇、非布司他、立加立仙，（1） 别嘌呤醇：能够抑制尿酸的生成，效果较肯定，药物价...
职称：主任医师
医院：北京医院
科室：风湿免疫科
职称：主治医师
医院：广东省中医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者35岁，男性。从2011年10月左右开始出现左足趾关节红肿热痛，查血尿酸652mmol/L，诊断为痛风性关节炎。在区人民医院不规律复诊，约2-3个月就诊一次，有减轻，但未取得明显效果。治疗期间，服用苯溴马隆100mg/d，尿酸降至正常后停药，之后又有多次关节疼痛发作，先是左足趾关节，然后蔓延到右足趾关节，双足踝，左膝关节、右膝关节均有发作，经常是两到三...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
高尿酸血症和痛风的诊治误区&&&&& 随着生活水平的不断提高，现代人饮食和生活方式的改变，高尿酸血症和痛风的发病率明显升高。其中，酗酒、高嘌呤饮食（大量食肉、海鲜）、肥胖、高血压、高脂血症、胰岛素抵抗等均与高尿酸血症及痛风密切相关。此外，某些药物如利尿剂、维生素B1、胰岛素、青霉素、环孢素、小剂量阿司匹林等也可诱发痛风。高尿酸血症及痛风是一回事吗？&&& 高尿酸血症：37°C时、血PH为7.4的生...
职称：副主任医师
医院：宁夏中卫市中宁县中医院
科室：内科
我国约有高尿酸血症患者1.2亿。高尿酸血症即血尿酸男性大于420mmol/L,女性大于360mmol/L。高尿酸血症的危害：血尿酸升高会导致1.沉积于关节，形成痛风性关节炎，关节变形；2.沉积于肾脏，形成痛风性肾病、尿酸结石，尿毒症；3.刺激血管壁，形成动脉粥样硬化，加重冠心病、高血压；4.刺激胰腺β细胞，损伤胰腺β细胞，诱发或加重糖尿病。痛风，是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱（或...
职称：主治医师
医院：河北省黄骅市中医医院
科室：消化内科
高尿酸血症的定义：在37度时，尿酸在血清中的溶解度6.8毫克/分升，超过这个数值就是高尿酸血症。在流行病调查中，大多数男性的尿酸水平是7.0毫克/分升，女性在6.0毫克/分升. &&&&&&痛风的定义：痛风石嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄减少，导致尿酸增高的引起的一种疾病，这种疾病包括&1、高尿酸症，2、反复发作的急性关节炎 3、在关节滑膜的白细胞中可发现尿酸钠结晶&4、痛风石沉积在关节极其周围组织，有时导致畸...
职称：主治医师
医院：首都医科大学附属北京潞河医院
科室：碎石室
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职称：主任医师
医院：南昌大学第一附属医院
科室：风湿免疫科
什么是痛风？痛风是由于尿酸盐沉积在关节部位引起炎症导致反复发作的关节病。随着病情发展，可出现痛风石、尿酸性肾病和尿路结石，重者出现关节残疾和肾功能不全。痛风是常见的风湿病，据统计，我国每100个人就有1人患痛风。痛风发生的根本原因是高尿酸血症。由于雌激素具有良好的降尿酸的作用，因此绝经前女性少见，95%的痛风发作于男性，起病一般在40岁以后。高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：风湿免疫科
上海市第六人民医院风湿免疫科 王倩 戴生明40岁的张先生，平时身体倍儿棒，可是单位体检后却发现自己的血尿酸为547mmol/L，有同事告诉他这是“高尿酸血症”，该病是继“高血压”、“高血脂”、“高血糖”之后的“第四高”，需要到医院接受正规治疗。另有同事告诉他，平常只要喝点碱性水，不吃海鲜和动物内脏就可以了，年纪轻轻的不能就吃药。张先生很不解，自己平时身体很好，怎么就得了这“第四高”呢？究竟怎...
职称：主任医师
医院：南昌大学第一附属医院
科室：风湿免疫科
什么是痛风？痛风是由于尿酸盐沉积在关节部位引起炎症导致反复发作的关节病。随着病情发展，可出现痛风石、尿酸性肾病和尿路结石，重者出现关节残疾和肾功能不全。痛风是常见的风湿病，据统计，我国每100个人就有1人患痛风。痛风发生的根本原因是高尿酸血症。由于雌激素具有良好的降尿酸的作用，因此绝经前女性少见，95%的痛风发作于男性，起病一般在40岁以后。高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹...
职称：主治医师
医院：宁波市中医院
科室：肾内科
我们已经知道了高尿酸会严重损失我们的肾脏，那么今天，我们来聊聊如果保护我们的肾脏，预防高尿酸肾病。目前，临床上，我们将痛风性肾病分为三种，分别为慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病以及尿酸性肾石病。针对不同的临床表现及发病特点，我们的治疗亦各不相同，下面逐一讲解。1.慢性尿酸性肾病的治疗我们的目标是降低尿酸并使其维持在300umol/L左右，其主要治疗措施包括饮食治疗、降尿酸治疗、碱化尿液治疗、...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：心血管内科
职称：副主任医师
医院：安钢职工总医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：风湿科
职称：副主任医师
医院：广东省中医院
科室：风湿科
职称：主治医师
医院：无棣县海丰街道社区卫生服务中心
科室：疼痛科
职称：主任医师
医院：天津中医药大学第一附属医院
科室：中西医结合神经科
我们今天继续前两次痛风的话题。在注意了生活调理及饮食之外，药物治疗有哪些呢？先说说西药。痛风急性期可以用一些消炎止痛的药物，也可以暂时用一点激素，但不要用别嘌醇这类降低尿酸的药物，因其往往会诱发痛风的发作。可服用双氯芬酸钠，可缓解痛风性关节炎急性发作期或持续性的关节肿痛症状。西乐葆亦可缓解关节疼痛，在胃肠道安全性方面具有显著的优势。但上述药物都需要在医生指导下用药，并关注不良反...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：风湿免疫科
职称：主治医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：风湿免疫科
门诊上经常见到一些非常严重的痛风患者，大都来自偏远、卫生条件不好的地区，刚开始红、肿、痛，一般一周左右就好了，后来随诊尿酸结晶越来越多，机体对尿酸的反应越来越少，这种红肿痛的发作也逐渐减少，加上地处偏远，家庭经济条件等因素，患者也放弃了对痛风的关注，任其发展，最后双手、双足等多关节被痛风结石所占据，关节活动度越来越差，最后才又来到门诊就医，可惜失去了治疗的最佳时期，目前的医疗条...
职称：主任医师
医院：广东省第二中医院
科室：骨科
你或你的家人、朋友，如果有过以下问题或者症状，请对号入座，深度阅读此文，开卷必有益。现在无论是中青年还是老年人，每年进行一次健康体检，已经成为惯例。体检中，有一项指标总是高，高到大家经常会拿这个开玩笑：你看看你是不是又喝啤酒吃海鲜了，是不是营养太好了？问题：年轻人的尿酸为什么也会居高不下？尿酸高而没有不舒服的症状，这是病吗，需要治疗吗？很多人没有受过伤，也没有剧烈运动过，大脚趾...
职称：主治医师
医院：深圳市人民医院
科室：神经内科
职称：住院医师
医院：天津市第一中心医院
科室：疼痛科
职称：主治医师
医院：广东省人民医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：风湿免疫科
上回咱们说了为什么会得痛风。但是很多患者其实更关心，我的痛风怎么样才能治好？其实这是两个问题，第一个问题是，怎样才能不疼，就是把眼前正在发作的痛风控制住；第二个问题是，怎样才能以后都不疼，就是预防下一次痛风的发作。咱们一个一个问题来解决。怎样控制正在发作的痛风呢？风湿科大夫有三板斧，很容易学会。第一板斧：止痛。痛风患者最主要的症状就是疼。所以咱们首要任务是把疼控制住。并不是所有...
职称：副主任医师
医院：北京中医医院
科室：风湿科
临床上遇到很多患者服用降尿酸的药物后，到正常值以下了，是不是可以停药了？”1、正常血尿酸男性为150～380umol/L，女性为100～300umol/L。更年期后女性血尿酸接近男性。血清血尿酸在37℃的饱和浓度为420umol/L，高于此值即为高尿酸血症。2、每一个人体内都会有尿酸，痛风患者体内的血尿酸高于正常，降尿酸是一个长期的任务，患者查出的尿酸值是血中尿酸的数值，而不是关节间隙中尿酸结晶的浓度，因为大量的尿...
职称：副主任医师
医院：南京总医院
科室：肾脏病科
随着人们生活水平的提高，高尿酸血症和痛风患者越来越多见。除了导致关节红肿热痛之外，痛风也会侵犯肾脏，导致肾脏损害，严重者可导致急性肾衰、肾结石甚至尿毒症。老百姓对此认识往往不足，诊断不及时、治疗不合理的情况经常发生。以下是临床常见的几个误区:1.痛风发作后只注重关节症状和血尿酸，未评估肾脏是否受累；痛风不仅仅损伤关节，也同样可能在肾脏形成小结晶并导致疤痕损伤，严重时可导致肾结石和尿...
职称：副主任医师
医院：浙江省新华医院（浙江中医药大学附属第二医院）
科室：风湿免疫科
我经常告诉患者，非布司他不要轻易用，用了就不要轻易停。其实不仅仅是非布司他，还有一些药物，特别是需要长时间用的药物我也是这个观点。用药前一般都有个一般治疗阶段，就是靠饮食调节、适当饮水，运动等，看看尿酸能否降下来，尽管很难，但还是要试试。如果没有经过这个阶段，很多人吃了药后就不甘心，特别是需要长期吃的药物，往往难以接受。这也是导致患者带尿酸正常会自行停药的原因。这个阶段可以定在...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室：风湿免疫科
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
急性期的治疗1、休息，避免关节过度活动，膝关节避免负重活动及长距离行走。2、低嘌呤饮食，见饮食指导单3、多饮水，2000毫升/天，有利于尿酸的排出，预防尿酸肾结石。4、碱化尿液，碳酸氢钠1克每日3次，维持尿PH值在6.5-6.9最为合适5、避免使用影响尿酸排泄的药物如阿司匹林，利尿剂6、抗炎止痛，以下方案备选，1）抗炎止痛药物：关节肿痛缓解后可减量停用。2）糖皮质激素肌肉注射或者关节腔局部注射3）秋水仙...
职称：主任医师
医院：江苏大学附属医院
科室：风湿科
职称：主任医师
医院：宁波市第一医院
科室：风湿科
开设痛风门诊有两年多了，看过的病人也已经数不清，把心得体会总结一下，或许能帮到一些病人。痛风发病率越来越高，我每次门诊的号都被预约完，病人也越来越年轻，主要集中在30-60岁男性，我这里最小的一位病人18岁。女性痛风病人也开始多起来了，一般在50岁绝经期以后，或者家里父母兄弟患有有严重痛风的。生活水平的迅速提高正在影响我们的身体健康，高尿酸血症是痛风的根源，也是导致心脑血管疾病的四大元凶...
职称：副主任医师
医院：合肥市第一人民医院
科室：关节外科
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
误区一：痛风是吃出来的，严格忌口，痛风就不会再发，不需药物治疗。（X）这种说法是错误的1. 高嘌呤饮食只是痛风发作的诱因之一，外源性尿酸只占20%，产生高尿酸血症的根本原因还是体内嘌呤代谢的障碍。2. 单纯控制饮食降低血尿酸作用有限（1mg/dl)，不能使血尿酸达到理想水平。所以需要应用降尿酸药物。3. 过分控制饮食对健康不利。误区二：痛风发作时才需治疗，不痛就不用治疗了（X）正确的认识：1. 痛风发...
职称：主任医师
医院：南通大学附属医院
科室：风湿免疫科
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职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：风湿免疫科
急性痛风发作的科普文章已经多又有多，随便点击就可以浏览。可昨天接到一位经人介绍的痛风患者，电话告知“痛风急性发作一周，吃了几种止痛药无效，一天吃了8片立加利仙毫无改善”，好险啊！那险在哪里？急性痛风发作的治疗误区如下：1.、门诊就诊的新痛风患者，几乎1/3的患者静脉输注抗生素。常规急性痛风发作无需使用抗生素，如青霉素、头孢等。2.、热敷疼痛会加剧，如红花油、中成药药膏等。可以使用非甾体...
职称：主任医师
医院：浙江省立同德医院
科室：中医内科
痛风以及高尿酸血症在我国的人群中发病率越来越高，据不完全统计我国有1.7亿人存在痛风或高尿酸血症。高尿酸血症高尿酸血症的判定：非同一天空腹两次查血尿酸指标为：男性高于420uml/L,女性高于360uml/L。痛风的危害痛风的危害主要是三大问题：痛风性关节炎（手足等部位的关节痛）、肾病（可发展为肾功能衰竭、尿毒症）、肾结石（肾绞痛）。由于平时的关节痛会反复发作，患者常很痛苦，况且肾病的危害也让人忧...
职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：风湿免疫科
最近门诊遇到好几位患者，手足都有巨大痛风石，就诊的第一句话就是“医生你想办法把我这切掉吧，太多痛苦了”，还有一位患者足背手术后,不能愈合，最后只能再次切开引流。痛风石可以通常出现在关节、软骨、肌腱及耳廓处，他有时同样会生长在肺、脊柱、肌肉内。一般痛风病史长达10年左右。病史越长、尿酸越高，那你的痛风石就会逐渐越多、越大！只有纠正高尿酸，才能预防和减少痛风石的发生，也能逐渐缩小痛风石...
职称：主治医师
医院：广州市第一人民医院
科室：风湿免疫
很多病人有这样的疑问：我血尿酸高，但是一年痛不了几次，真的要每天吃药吗？好难坚持啊！也有的病人说：我就是血尿酸高一点，真的要长期饮食控制加吃药吗？会不会小题大做了？今天我们来聊一下痛风什么时候应该治和痛风应该怎么治。首先，我们看个病例：25岁的小王1天前暴饮暴食后出现右足背红肿热痛，痛到无法行走。追问病史，小王2年前单位入职体检就发现血尿酸高达500umol/l，但是他照旧熬夜打游戏、喝酒，...
职称：主任医师
医院：新疆医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
尿酸高了怎么办，献给高尿酸的朋友们。1、首先确认一个知识点，平时所说的尿酸高，不是尿变酸了，也不是简单的尿中尿酸高了（当然有时也有点），主要指血液中的尿酸水平高于正常范围了。2、高尿酸血症（HUA）与痛风密不可分，是2型糖尿病、代谢综合征、慢性肾病及心脑血管疾病独立危险因素；患病率5-23.5%不等，存在区域差异，整体呈增长及年轻化趋势。普通人群血尿酸（SUA）每增加60umol/l，2型糖尿病发病风险...
职称：主治医师
医院：徐州市中心医院
科室：关节骨科
随着国人饮食结构的西方化、年轻人的工作生活压力增大，高尿酸血症呈现出高流行趋势。根据2013年中华内分泌协会的统计数据，高尿酸血症成年男性发病率已经达到四分之一，男性多于女性，沿海高于内地。痛风作为高尿酸血症的直接结果，也成为了折磨这部分病人群体的病魔。除了痛风之外，长期高尿酸血症还会引起糖尿病、高血脂、慢性肾病尿毒症、心脑血管意外和肾结石等等等等很多疾病，形势严峻，不得不治。相信...
职称：住院医师
医院：南京总医院
科室：肾脏病科
作者：周云有患者曾向我描述过，痛风发作时，那个疼的“撕心裂肺”，“恨不得把脚剁了”。至今都记得他恐惧的表情。刚好有时间，八一八痛风相关的科普知识吧，希望有用。1、得了痛风去哪看啊？ & & & &痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病 ，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。一般情况下归在“内分泌与代谢科”，不过由于其肾脏排泄能力密切相关，又常常累及关节，故肾脏...
职称：主治医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：骨关节外科
——痛风，你到底是一阵什么风？目前里约奥运正在如火如荼地进行，虽然热情、狂野、粗犷的巴西人民承办的这届奥运治安、卫生、交通样样糟心，网上吐槽之声不绝于耳，但从侧面也反映出大家对它的关注度之高。但佘医生这次想说的不是奥运赛事本身，而是想关心和提醒一下颠倒时差关注体育赛事和奥运健儿的广大粉丝朋友：啤酒有风险，熬夜要谨慎。何出此言？还记得收官不久的欧洲杯期间，骨关节科门诊来了不少突发...
职称：主任医师
医院：江苏省老年医院
科室：内分泌科
痛风和高尿酸血症的定义高
尿酸血症是一种嘌呤代谢疾病，随着饮食结构和生活方式的改变，高尿酸血症发病率逐年上升，中国成人患病率超过20%，保守估计我国已有1.2亿高尿酸血症
患者，与高血压、高血糖、高血脂和肥胖构成了代谢综合征，过多的尿酸会以尿酸盐结晶的方式析出，沉积在关节、耳廓和肾脏等处，从而引发痛风和肾脏损害，也
是心脑血管疾病的独立危险因素。尿酸是嘌呤代谢的产物，人体内尿酸的产生...
职称：主治医师
医院：成都市第三人民医院
科室：内分泌科
本文首先发表在本人的订阅号：EndoResi。现全文发表在好大夫平台。转载请注明出处。我们来看一幅作品，在这幅画中可以看到：一个恶魔正在非常用力撕咬一个人的足部关节。这是历史上一幅描述痛风的经典画作，由英国著名讽刺漫画家詹姆斯·吉尔雷（James Gillray）在1799年所作。这幅画非常形象而生动地刻画出了痛风发作时疼痛的剧烈程度。痛风一旦发作，无论你是老腊肉还是小鲜肉都只有乖乖缴枪投降，动也不敢动...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：内分泌科
痛风的原因、诊断与治疗如刀割肉，如锥刺骨，痛风就能这么痛。我有很多的痛风患者，绝大多数是男性同胞，而且大多数是当父亲的人，所以有时候我就忍不住坏想：你们可算是用脚趾头感受到我们女性生育孩子的痛了。但坏想过后，病还是得认真看，今天继续答患者问，科普一下痛风的原因、诊断与治疗。什么原因导致的痛风？痛风是一种关节炎，通常发生于单一的关节，最常见于大脚趾——突然的关节疼痛、红肿和肿胀，...
职称：副主任医师
医院：中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院）
科室：风湿免疫科
随着生活水平的提高，我国痛风患病率逐年增加，有资料显示，中国目前有高尿酸血症患者1.2亿，痛风患者1700万。大量的患者久治不愈，反复发作。很大一部分原因在于不规范治疗，不能长期坚持降尿酸，导致达标率低。痛风的危害性：痛风的危害性巨大，与多种疾病密切相关，给患者带来巨大痛苦。美国一项调查发现，痛风者易发生心梗和心衰，且高尿酸明显增加高血压、糖尿病、脑中风、肾病、心肌梗死和心衰患病率。血...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
1、什么是痛风？痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少致血尿酸增高，导致尿酸盐沉积在关节、肾脏等部位，引起关节炎、肾损害等的疾病，通常痛风的发展有四个阶段：高尿酸血症，无尿酸盐晶体沉积；有尿酸盐晶体沉积，但无痛风的临床症状；间歇性痛风；慢性痛风。2、什么是高尿酸血症？男性和绝经后女性血尿酸&420umol/L，绝经前女性血尿酸&358umol/L，叫做高尿酸血症。但是高尿酸血症不一定会发展为痛风，其...
职称：副主任医师
医院：江苏省中西医结合医院
科室：内分泌科
& & && 节假日后这一周痛风发作就诊者明显增多，网上咨询也增多，有一个患者网上咨询：血尿酸600umol/L，胱抑素C明显增高，血肌酐值正常，如何处理？& & && 急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因，但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。常可伴肾脏损害，并可导致糖尿病发...
职称：住院医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：肾内科
职称：主任医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：风湿免疫科
高尿酸血症需要治疗吗&什么是高尿酸血症？高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L。尿酸是人体嘌呤代谢的产物。在正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡。凡是增加血尿酸生成和(或)阻碍血尿酸排出的因素均可以导致血尿酸水平增加。根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况，将高尿酸血症分为三型：尿酸排泄不良性、尿酸生成过多型、混合...
职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：内分泌科
& &痛风的本质是四肢的关节腔沉积了大量尿酸盐形成的痛风石，而血尿酸波动时，可导致痛风石刺激关节囊而出现非细菌性炎症。在痛风发作的时候，我们使用的的是消炎止痛的药物。但在疼痛缓解后，痛风石仍沉积在关节囊中，而且随着尿酸的持续升高而逐渐增大，因此，没有降尿酸的痛风患者，痛风发作的频率会逐渐频繁，而疼痛的程度也会不断加重。为了防止痛风程度加重，对于痛风患者而言，在疼痛缓解后，应当进行规...
职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：内分泌科
对大部分患者而言，痛风主要包括急性发作期（疼痛期）及缓解期（无痛期），因此，治疗上也需根据目前所处的时期分别予以不同的治疗。急性发作期（疼痛期）：顾名思义，患者在这个阶段疼痛非常明显，因此治疗上应以止痛为主，使用的药物包括秋水仙碱、塞来昔布（西乐葆）、依托考昔（安康信）、激素（强的松）等。一般而言，疼痛时常用秋水仙碱、西乐葆、安康信这类药物，激素因为存在一定的副作用一般不建议使...
职称：主任医师
医院：郑州大学附属郑州中心医院
科室：风湿免疫科
& & 痛风，是一个古老而多发的疾病。随着人们生活水平的提高，发病率不断上升。但是，因为痛风有间断发作的特点，导致很多患者对疾病不够重视。甚至有人边服用降尿酸药物边大酒大肉。认为只要关节不痛就是不发作。这是一个严重的误区。& & 痛风不仅单纯侵害关节，引起关节肿痛，甚至畸形，高血尿酸水平还可以导致尿酸沉积在肾脏、心脏瓣膜、心脑血管，导致肾功能不全。临床上，很多病人出现出现肾功能衰竭，尿...
职称：主治医师
医院：滨州市人民医院
科室：风湿免疫科
职称：主任医师
医院：山东省文登整骨医院
科室：足踝外科
我们沿海地区的朋友们注意了――――有一种痛莫名其秒地来，又莫名其秒地去了―――它来去如风，它的名字叫痛风！摆脱“生命第一痛”，减轻痛苦、减少发作，和患友交流，听医生建议，享受“不痛”的生活，请关注文登整骨足踝，帮你排忧解难！一、痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，骨、软骨及其他组织中引起的反复发...
职称：主治医师
医院：北京大学国际医院
科室：风湿免疫科
痛风（gout）是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病，其临床特征是高尿酸血症及由此引起的反复发作的急性关节炎、慢性关节炎、关节畸形、痛风石、尿酸性尿路结石和间质性肾炎，严重者可引起急性肾衰竭。临床上，一般仅在发生关节炎时才称为痛风，患者较多伴有肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等。痛风自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性和间歇性关节炎期、慢性痛风性关节炎期。在痛风...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
首先说秋水仙碱吧，这个药物比较神奇，起效也快，所以用的还是比较多。它本身是个肿瘤化疗的药物（好可怕），被拿来治疗痛风，它能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐，减少或终止炎症介质的释放，从而有抗炎止痛的作用。虽然作用强烈，但是副作用也多，对人体还是有一定伤害的（毕竟是化疗药物嘛）。比如说，服药期间可能会发生恶心、呕吐或腹泻的状况，如果症状持续超过3小时以上，请停止使用药品，并立刻告诉医生；...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
当医生接诊痛风患者的时候，根据其典型的表现，结合抽血检查的结果，不难诊断，一旦诊断了，就需要进入治疗阶段。急性痛风治疗的目的只有一个——那就是消炎镇痛。进行消炎镇痛治疗的时候，就同时控制住了关节化学性炎症的发作。传统治疗痛风的药物主要有非甾体消炎药、曲马多镇痛药、秋水仙碱，甚至有些大夫喜欢用强的松片（危害多多，碰到这样的大夫赶紧闪人）。除了强的松外，前面三种药物其实也还在普遍使...
职称：副主任医师
医院：广东省人民医院
科室：风湿免疫科
广东省人民医院风湿科 李玲痛风在古代为达官贵人的好发病，被称为“富贵病”，十几年前是风湿免疫科的“小病”，跟类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎等相比，治疗简单，可称为“小菜一碟”。但是，随着我国社会飞速发展和经济水平的不断提高，目前痛风的患病率已经跟国际接轨，悄然进入寻常百姓家了，很多患者“非富非贵”，但由于不重视、不规范治疗的现象非常普遍，大医院的痛风患者越来越多的表现为慢性...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：内分泌科
提到“痛风”，很多朋友立马会在脑海里浮现出一堆似是而非的“印象”：痛风就是尿酸高，只要尿酸不高就不会有痛风；痛风就是疼痛明显，等痛好了也就过去了；痛风只要管住嘴不喝酒吃海鲜就行了；痛风病人不能吃豆制品；痛风的药和糖尿病药一样要一辈子吃……事实真的像我们想象的那样吗？1. 高尿酸和痛风诚然，痛风是人体尿酸代谢紊乱的严重状态，人体内尿酸越高就越容易患痛风，但是并不是每一个高尿酸血症的患...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
很多人都知道，痛风发作时苦不堪言，这个时候也会很自觉地到医院就诊，寻求药物治疗以缓解疼痛。但是疼痛控制了后，是否就能“高枕无忧”了呢？其实不然，痛风是因为机体嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增多和（或）排出减少导致体内尿酸增多，尿酸盐长期的堆积到关节、肾脏等部位，形成痛风石或肾结石，造成关节、肾脏等器官损害的一种疾病。尿酸堆积不是一朝一夕形成，也意味着不是一次治疗就能一劳永逸。痛风一旦发...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
&&&& 痛风治疗，如何呵护肾脏黄阿姨虽然才60多岁，但是现代的潮流病都给她赶上了，高血压、糖尿病、冠心病，这几年，她还查出血尿酸升高，最近的社区免费体检提示黄阿姨的尿酸590umol/L，肌酐比正常值高出20 umol/L，昨晚，她的踝关节突然又肿又痛，今天坐着轮椅来看病了。黄阿姨及其儿子不停地问可以吃什么不可以吃什么等等，但他们仍然没有关注到肌酐升高（肾功能不好）这个问题，开了一些控制急性发作的药物...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
痛风被称为“痛之王，王之痛”，这种病发作时会带来关节剧痛，痛不欲生，而过去只有像“王”一样大吃大喝的人才能得这种病。随着人们生活水平的提高，饮食更优质，摄入高嘌呤食物（包含易于代谢生成嘌呤的高蛋白食物）越来越多，尿酸是嘌呤的代谢产物，嘌呤摄入过多会导致尿酸增高。因此，高尿酸血症（男性血检尿酸在420μmol/L以上，女性在360μmol/L以上）患者人数与日俱增。高浓度尿酸会析出尿酸盐结晶，可...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
尊敬的刘湘源教授：　　您好！&&&&&&&&&& &我是河南许昌一名患者，2011年6月,半夜突然右脚趾疼痛难忍，像刀割一样，没法睡觉，不能下床，当时认为是运动扭伤，用了“红花油”等活血药，不见好转，第三天，疼痛加重，朋友把我背上车，送到我们当地一家医院检查，发现血尿酸603umol/L，说是痛风，让我住院治疗，当天输地塞米松和维生素C，加吃尼美舒利和强的松，症状逐渐减轻，第三天出院，出院当天夜里又疼痛难...
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：社区保健科
痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛、发热红肿。通常以大拇趾首发，也可累及其他关节，严重时造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。（一）、痛风的分期第一、无症状期（高尿酸血症）：可只有高尿酸血症，但并未出现临床上的关节炎症状。第二、急性痛风性关节炎期：这个时期病人会突然出现关节的剧烈疼痛，多发生在夜...
职称：主治医师
医院：北京安贞医院
科室：骨科
前天晚上，我躺在床上翻看《高尿酸血症和痛风的诊疗指南》，结果被我媳妇儿说了一顿。她说:“你一个外科大夫，看什么内科病的治疗啊！”我一想，她说的有道理啊！我一个外科大夫看内科病的诊治，不是吃饱了撑的，没事闲的嘛！？可是又一想，这话也不完全对。为什么这么说呢？第一，我自己本身就是痛风患者，血尿酸一直保持在500多，我可以读明白了书，先给自己治治，以后还有机会能给别人讲讲；第二，如果高尿...
职称：副主任医师
医院：第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室：骨科
& 痛风治疗新观点：痛风是一种可以治愈的难治性疾病（2013年欧洲年会共识）。既然痛风可以治愈，为什么还那么多人反复发作，久治不愈呢？有两方面原因：一、部分医师未认识到高尿酸血症的危害，不重视降血尿酸治疗。二、患者缺乏痛风治疗相关知识，治疗不规范。常常表现为：&&&& 1、不重视早期治疗。&&&& 2、只在痛风发作期治疗。&&&& 3、长期滥用止痛药、糖皮质激素。&&&& 4、过于害怕药物的副作用，不能坚持...
职称：副主任医师
医院：佛山市高明区人民医院
科室：下肢创伤-关节外科
近日，我院关节外科与内分泌科联合处理一例难治性膝关节痛风石性痛风患者。患者黄某荣，36岁，有痛风病史3年，长期不规则口服各类药物治疗，1年前开始出现右膝疼痛，并逐渐屈曲受限，入院前1周膝关节肿痛加重夜间疼痛为主，右膝肿胀，膝关节活动度0°-100°（健膝0-135°），稳定性良好。血尿酸357umol/L,风湿三项及血常规生化均正常。入院后行膝关节镜检+关节腔清理术，患者术后右膝症状明显改善，夜间疼痛缓...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：风湿免疫科
尿酸升高不等于痛风，但是尿酸明显升高与痛风发生密切相关。血尿酸水平超过正常人尿酸正常参考值就是尿酸升高，持续尿酸升高则称为“高尿酸血症”，它是因嘌呤代谢障碍，使体内尿酸升高的一种状态，无任何临床表现，常常体检时才能发现。引起“高尿酸血症”的主要原因是尿酸的生成增加和或尿酸排出减少。而研究发现，嘌呤代谢紊乱是尿酸升高的主要原因，单纯通过低嘌呤饮食能使血尿酸水平降低的程度是十分有限...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
& &刘主任：您好！自从去年（2013年4月）离京至今一年有余，甚是想念。您即是我心中的医学专家、医学达人，又是我的好朋友、知心老弟。我是一名患痛风病十五年之久的患者，多年来为解除痛苦，到处求医问药，拜过中医，求过西医，联系过偏方，钱没少花，罪没少挨，不但无济于事，而且越治越差，手、脚各关节长了大小不等的结节块，血尿酸持续600umol/L以上，长期居高不降，关节活动严重受限，无奈之下去了人民心...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：运动医学科
痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病。它的临床特点为高尿酸血症、痛风石沉积、特征性反复发作的急性及慢性关节炎，严重者可导致关节活动障碍与畸形。若痛风未经适当治疗，可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成，甚至导致痛风性肾病。急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状，初次发病时绝大多数仅侵犯单个关节，其中以第1 跖趾关节最常见（约占60...
职称：主任医师
医院：北京同仁医院
科室：风湿免疫科
痛风属于风湿病范畴，其病名是因其疼痛发作特点而定，来去如风，来得快，走得也快。随着人们生活方式和生活节奏的不断改变及生活水平提高，近年来，我国痛风患者逐年增多，已成为常见的内科疾病，且男性多于女性。在我们的周围，时常会遇到痛风发作的人，发作突然，令患者痛不欲生。一、痛风发作的基本缘由是高尿酸血症高尿酸血症，即：血液中的尿酸水平增高。一般认为：血尿酸水平超过420mmol/L(约每100毫升血...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：骨关节科
男性，吴XX，48岁，患痛风20年以上，浙江人，原饮食习惯每日大量进食海鲜和啤酒，曾经有一顿两人进食40斤贝壳类食物的记录。曾经有关节疼痛病史亦未在意，未作治疗，近两年来症状加重，全身各个关节基本全部受累，尤其是双手、双足、双踝、双膝关节严重，大量痛风石沉积使得关节严重变形，此次进京，即因为全身剧烈疼痛，无法行走来就医，但进京后北京很多医院均不收治，或因病情过重不敢收治，或因无手术价值...
职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：风湿免疫科
对于痛风，一定要有正确的认识。大部分患者是在疼痛时才就诊，疼痛略一好转，一切药物都停下。而对我们医生而言，该病在疼痛时，并没有太多的选择，只有消炎止痛药来控制症状。而在疼痛缓解2-4周后，才开始真正的降尿酸治疗。&这个病主要危害：1、破坏关节；2、易形成肾结石，损害肾功，出现痛风性肾病。因此，我们常规会进行肾脏B超检查。如考虑痛风性肾病，还需检查肾脏ECT。&治疗过程：1、饮食控制，尤其啤...
职称：副主任医师
医院：大连市中心医院
科室：风湿免疫科
&&痛风的治疗目标如下：&&&&&1.尽快且温和地终止急性发作。&&&& 2.预防急性痛风性关节炎复发。&&&& 3.预防和逆转因尿酸钠或尿酸结晶在关节、肾或其他部位沉积而导致的并发症。&&&& 4.预防和逆转加重病情的因素，如肥胖、高甘油三酯血症和高血压。
职称：副主任医师
医院：大连市中心医院
科室：风湿免疫科
&& 由于原发性痛风缺乏病因治疗，目前尚不能根治。临床治疗要达到两个目的：1.及时控制痛风性关节炎的急性发作。2.坚持治疗高尿酸血症，以预防尿酸盐沉积、关节破坏及肾脏损害。&& 一般治疗：避免进食动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤蟹等富含嘌呤的食物；可进食鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等含中等量以下嘌呤的食物；水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等含嘌呤很少则不必顾忌。禁酒，特别是啤酒，以防急性发作。为促进尿酸排泄宜...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
&痛风也是“富贵”病的一种。古代帝王将相、达官显贵，终日山珍海味，吃喝玩乐，故有“肥甘厚味，足生大疔”之说。在西方也是中年以上男性患病率最高的一种关节炎。过去认为东方民族痛风很少见。近些年随着人民生活水平的不断提高，饮食结构发生了改变，由传统的碳水化合物及较低水平蛋白质食物，转变为蛋白质含量较高的食品，加上部分人缺乏适当的体力活动，使体重超过标准，痛风的发病率也有了显著...
职称：主任医师
医院：贵阳中医二附院
科室：风湿免疫科
&&&&& 痛风是人体内嘌呤代谢障碍引起的疾病。其诊断需重点关注两个金标准，即关节滑液中查见特异性尿酸盐结晶和经证实痛风石中含尿酸钠结晶。值得注意的是，约40%的痛风关节炎急性发作期患者的血尿酸正常，故单一的高尿酸血症并不能作为痛风诊断或排除诊断的依据。痛风应与风湿热、丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎和假性痛风等鉴别。痛风的非药物治疗，如减肥、限制饮食等应贯穿痛风治疗的始终。近...
职称：主任医师
医院：辽宁中医药大学附属医院
科室：骨伤科
我的提示：痛风在治疗期间疼痛等症状可能会急性加重
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&痛风目前还无法根治。
&&& 美国风湿学院（American College of Rheumatology，ACR）发布了2012版痛风管理指南，指导医生和患者如何更好应对痛风。指南分为两个部分：
第一部分:痛风的药物和非药物治疗
痛风管理的基础性建议
·&&&&&& 痛风患者应该学习合理的饮食习惯和生活习惯
·&&&&&& 需要避免引起继发性高尿酸血...
职称：主任医师
医院：光华中西医结合医院
科室：骨科
&&& 随着我国人民生活水平的提高,饮食的多样化和过量化致使痛风的发病率呈直线上升趋势.痛风病人的饮食控制是重要的基础治疗,然而很多痛风病人在饮食上这个不吃,那个不吃,最后每顿饭只吃一些蔬菜,严重影响生活质量,但痛风病情仍然控制不够理想,到医院查尿酸仍然偏高.痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排出障碍所致疾病.临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成和痛风石引起的慢性关节炎,泌尿系结石...
职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：风湿免疫科
现在患有痛风的人越来越多，但痛风的治疗往往缺乏系统正规的治疗。&经常在门诊可以见到由于痛风发作而疼痛难忍的患者，也有由于多年痛风病史，出现慢性肾功能不全的病人，感到目前老百姓对痛风的认知远没有像高血压、糖尿病那样熟悉。&痛风是血尿酸水平持续升高进而在关节内出现尿酸结晶沉积在关节中产生的急慢性关节炎。&在急性痛风发作时，首先需要抗炎镇痛治疗。&这里所指的炎症和老百姓理解的炎症不是一回...
职称：主治医师
医院：河南大学淮河医院
科室：中西医结合风湿科
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损。属于代谢性风湿病范畴。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果，痛风发生率与血尿酸水平显著正相关。痛风防治的关键是控制血尿酸水平。
　误区一：仅在急性发作期治疗
　在急性发作期，患者由于出现了难以忍受的...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：骨关节科
&&& 痛风是现在常见的一种代谢性疾病，主要是蛋白质的二级代谢产物，嘌呤的代谢障碍，导致血液中尿酸升高，多余的尿酸会在体内很多地方渗出，在关节内渗出会导致关节疼痛，关节内痛风石形成，皮下渗出沉积，形成痛风结节，在肾内也会形成痛风石，阻塞肾小管，导致肾功能衰竭。痛风的治疗目前主要是内科治疗，分为急性期、慢性期治疗，急性期治疗主要是消炎止痛治疗，慢性期严重疼痛消退后，可以口服排尿酸和降...
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属龙华医院
科室：风湿科
时常会在门诊碰到这样一些痛风患者：&&& 当关节红肿疼痛时到医院就诊，服用药物数天，关节炎症缓解后即自行停药，直到下次发作再重复一次前述动作。由于治疗不够科学，患者的关节炎症发作频率往往有日渐增加趋势，同时渐渐影响肾脏功能。&&& 为避免上述误区，建议患者接收规范化治疗。&&& 目前认为比较规范的痛风治疗应该是：&&& 1、发作期：用解热镇痛药物缓解关节红肿疼痛。此阶段通常不给予降尿酸治疗，尿酸...
职称：主任医师
医院：香港大学深圳医院
科室：中医科
有尿酸结晶
打了封闭针。有点疗效但有副作用
想要得到救治方法。
深圳市第二人民医院中医科丛莘：& 痛风石出现说明患病时间较长。痛风是代谢性疾病，饮食一定要节制，多喝水多运动减轻体重是非常重要的。痛风发作时可以中西医结合治疗，服用药物并配合针灸。
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
科室：风湿免疫科
痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎，与高尿酸血症密切相关，表现为尿酸盐结晶沉积为特征的急、慢性关节炎。由于不良饮食习惯和生活方式，目前高尿酸血症和痛风的发病率很高。长期高尿酸血症可导致痛风性肾病、肾功能不全。如能及早诊断，遵循医嘱，现有的治疗方法能使大多数患者恢复正常生活，避免脏器损害。
然而有很多患者只注重急性期的治疗，关节肿痛时吃一些消炎止痛药...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
一、概念　　　　因嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。主要表现为，血尿酸升高，反复发作的急性关节炎，以第一跖趾关节常见，关节周围有单钠尿酸盐沉积。　　　　&二、发病机制　　　　尿酸升高是标志，但非所有痛风患者都尿酸升高；正常人血尿酸指标：　　　　男性：5.75mg/dl（城市），5.58&mg/dl（农村）；女性：4.67&mg/dl（城市），4.48&mg/dl（农村）；儿童：3.5~4.0&mg/dl。　　　　当男性血尿酸＞7.0&mg/...
职称：主任医师
医院：武汉大学中南医院
科室：泌尿外科
【 前 言 】　地球上有人类出现，就有痛风存在。痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱，导致嘌呤代谢废物尿酸在血液中激增并产生尿酸石沉淀，破坏人体的关节、脏器等组织引发“痛风性关节炎”、“痛风性肾病”及“痛风性心脏病”等病的恶疾。 　　　　史料记载，西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风，比如凯撒大帝、路易七世、马丁路德等，故痛风又称“帝王病”。据2004年中国疾病与健康调查中心的分析报告表明...
职称：主任医师
医院：西南医科大学附属医院
科室：内分泌科
&&&&&&&& 痛风是尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征，包括关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和痛风性肾病。顽固性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后所造成的，多表现为慢性、多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和(或)尿酸性肾结石。这类患者随痛风患病率的增高和发病低龄化而不断增多，且病情较重，对现有药物疗效差或不耐受，治疗难度大，故如何有效治疗是临床医师所面...
职称：主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：肾内科
患者： 8年了,目前白天有点软,血压150--110 吃了5年金水保,目前在吃痛风定和黄奎胶囊,硝本地平缓时片等 有什么药可以降压好一点及肾病的治疗方法
第三军医大学新桥医院肾内科冯兵：血压的形成与血容量有很大的关系，慢性肾衰竭患者尿量逐渐减少时，血压升高显著，再加上毒素堆积，血压更难降，所以，对于肾性高血压，服降压药的种类较多，如你正在服用的硝苯地平，还需要倍他乐克、派唑嗪、RAS抑制...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
&&典型病例今年42 岁的戴先生是某公司总裁，由于从小生活在海边， 自懂事时起，每年夏天海鲜、啤酒就成为他最亲密的消夏伴侣。工作后，又忙于应酬没有时间回家吃饭，啤酒、海鲜更是成了他呼朋引伴、招待合作伙伴的常用方式。十多年前的一个夏夜，当他招待完客户醉醺醺地回家，躺在床上准备舒舒服服地睡上一大觉的时候，突然被右脚趾一阵如刀割般撕心裂肺的疼痛给惊出一身汗，酒醒了一大半。起来查看时，发现右...
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 67岁女性，2012年初在中日医院化验尿酸值：456，没症状 以前多年都是360~390多，都没超标 请问456值需要服药吗？广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉：正常血尿酸男性为150～380umol/L,女性为100～300umol/L。更年期后女性血尿酸接近男性。血清血尿酸在37℃的饱和浓度为420umol/L,高于此值即为高尿酸血症。高尿酸血症可表现为急性关节炎、痛风石、慢性...
职称：副主任医师
医院：北京大学国际医院
科室：风湿免疫科
&&&&&&& 患者： 21:04申请预约李胜光大夫15分钟电话咨询&患者现年24岁，男， 2007 年患痛风，先是分别两个大脚趾关节红肿疼痛，后左膝关节。 自去年一月份右膝关节红肿疼痛，红肿持续了将近一个多月， 但至今右膝仍然疼痛，行动不便。希望请李大夫诊断。因患者身居海外需要翻译帮助，希望能与李大夫晚上通话。 联系电话：3 通话时间：晚上18.00 – 21.00
&&&&&&&&李胜光大...
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属龙华医院
科室：风湿科
如果你是个痛风患者,如下建议或许对你的治疗或病情管理有很好的参考价值:
1．痛风最佳治疗需药物和非药物治疗手段相联合，并根据以下情况调整：（1）特殊的危险因素（血尿酸水平，以前发作情况和放射线表现）；（2）临床阶段（急性/复发性痛风，发作间歇期痛风和慢性痛风石性痛风）；（3）一般危险因素（年龄、性别、肥胖、饮酒、增高尿酸药，药物相互作用和合并疾病）。
2．患者教育和良好生活方式[肥胖者控...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：风湿免疫科
&&&&&&&&&& &应对痛风，不同时期策略不同
&&&&&&& 风湿免疫性疾病往往需要长期服药治疗。近些年相关药物研发如火如荼，部分佼佼者已逐渐走入临床。看似波澜不惊的风湿免疫科，开始出现了不少新动向。
　　痛风是人体内嘌呤代谢障碍引起的疾病。其诊断需重点关注两个金标准，即关节滑液中查见特异性尿酸盐结晶和经证实痛风石中含尿酸钠结晶。值得注意的是，约40%的痛风关节炎急性发作期患者的血尿酸正常，故...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：风湿免疫科
伴高血压的肥胖痛风患者治疗
&　　一例患痛风（经结晶证实）的54岁男性在去年有4次发作史。尽管每天接受别嘌醇300&mg治疗&，但他的血清尿酸盐水平为&7.2&mg&/dl&（428&μmol/L）。他中度肥胖并有高血压，为此他接受氢氯噻嗪治疗,&他的血清肌酐水平为1.0&mg/dl（88&μmol/L）。应如何处理这例病人？
　　临床问题
　　症状和患病率
　　痛风是一类炎症性关节炎，由尿酸单钠结晶在滑液和其他组织中沉积...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：风湿免疫科
&&&&&&& 1.关于急性痛风&&&&&& （1）受累关节应制动，立即给予抗炎止痛药，并持续1~2周；（2）如无禁忌症，选用最大剂量的快速起效的非甾类抗炎药；（3）如有消化道溃疡、出血或手术的危险因素者，应按非甾类抗炎药应用指南加胃粘膜保护剂；（4）秋水仙碱是一种有效的替代药，但起效慢于非甾类抗炎药。为减少不良反应，其使用剂量应为0.5mg,每日2次或每日1次；（5）急性痛风发作时不用别嘌呤醇，但已使用者在再...
职称：主治医师
医院：晋城煤业集团总医院
科室：骨科
关节疼痛贴膏药，这是很多朋友的普遍做法。关节痛也有可能是痛风急性发作导致，用膏药会适得其反。
&&&&&膏药对皮肤有一定的刺激作用，可加重局部充血。痛风属于热症，两者相加不利于缓解关节疼痛。痛风发作时，患者如果对痛处进行热敷或冷敷，以及局部按摩、理疗等，也会加重病情。&
&&&&&痛风急性发作时，病人可抬高患病关节，减少关节活动，必要时卧床休息。此外，患者应多喝水，少吃盐，禁酒，禁食内脏、...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区
科室：风湿免疫科
&&&&痛风可谓百痛之首，多发于40岁以上的男性及绝经后的妇女，困扰着不少人。预防痛风要从生活入手。1、注意日常饮食&&& 痛风急性发作大多与不注意饮食有关系，如过度贪吃海鲜、龙虾、喝啤酒等。&&& 痛风患者要选择吃蔬菜和水果等碱性食物，增加碱性食品的摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，既能促进尿酸的排出，又能供给丰富的维生素和无机盐，有利于痛风的恢复。...
职称：主治医师
医院：福建省人民医院
科室：风湿免疫科
&&&&&痛风药物治疗的目的是迅速有效地缓解和消除急性发作症状，预防急性关节炎复发，纠正高尿酸血症，促使尿酸盐晶体溶解，治疗其他伴发的相关疾病。痛风的药物治疗应按照临床分期进行，并遵循个体化原则。　　急性发作期　　痛风急性发作期是指痛风性关节炎发作，关节出现红肿热痛的症状。　　常用的有3类药物：非类固醇类抗炎药（NSAID）、秋水仙碱、糖皮质激素，均应及早、足量使用，见效后逐渐减停。　　急...
职称：主治医师
医院：上海市中医医院
科室：急诊科
&&&&&& 痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱及尿酸、排泄减少引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎，痛风石形成痛风石性慢性关节炎并发尿酸盐肾病、尿酸性尿结石等，严重者出现关节炎致残，肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。研究发现，痛风是先天遗传基因和后天饮食环境两个因素共同造成的。痛风的危险因素&&&&&& 年龄:初...
职称：副主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：保健科
&&&& &尿酸是指我们人体中嘌呤代谢的最终产物。我们正常的人每天所产生的尿酸和尿酸的排泄量总体上是维持一定的平衡，但是，如果我们正常人的体内累积的尿酸过多，就会导致尿酸过高。如果每天产生的尿酸过多或者是尿酸排泄的不足，就会使正常人体内的尿酸堆积在体内，造成代谢失调，长时间的积累，就会导致血液中尿酸的含量过高，即高尿酸血症。
&&&&&患者在发现之初或各人的反应不同，可无任何症状与不适，但...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 03年右脚踝扭伤，之后每年冬季疼痛一次为期一周， 今年频发。今年5月再次发病疼痛，踝部微红，核磁检查有积液，伴发微烧。俩周后好转。接着右膝盖发病微红，肿胀微烧。一周好转 。10月15日再次发病转移到左脚踝【未受过伤】疼痛不肿 微烧【37.8】；连带小腿疼痛，行动困难。有针刺感！就诊医院：滑膜炎。注射玻璃酸钠 口服消炎 阵痛药 效果一般 俩周恢复...
职称：主任医师
医院：福建中医药大学附属第二人民医院
科室：风湿内分泌科
02:48& 《 海峡都市报 》&&患者林先生问：我今年50多岁，患痛风症已经有15年了，过去在日常生活中，也尽量控制饮食啤酒、海鲜等食物。平常一遇到痛风发作时，马上就吃非言或秋水仙碱药，脚痛很快就得到缓和。去年以来，这两种药物已起不了作用。许多要好的医生建议我吃一种“痛风灵”，这种药物是香港生产的，吃起来果真很灵验，每天要吃4~6粒，如果隔一天没吃，两脚膝盖骨痛得难以走路，此药与吃饭...
职称：主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：泌尿科
人体内嘌呤代谢异常，尿酸产生过多或排出减少，积聚在体内，血液中浓度升高称为高尿酸血症。肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和动脉硬化常与高尿酸血症相伴，并互为影响和加重，控制高尿酸极为重要。如何控制？1.减少产生尿酸的原料：既然高尿酸血症是体内嘌呤代谢异常，因此首先应控制富含嘌呤的食物。动物性食品特别是内脏和海鲜均富含嘌呤，尽量少吃；2.戒酒：酒精会加重嘌呤代谢异常和减少尿酸排泄。啤酒尤其...
职称：主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：泌尿科
轻度的高尿酸血症，如果没有症状，可以通过调整饮食和多饮水得到控制。严重的高尿酸血症，即使没有症状也要控制，特别是合并高血压、糖尿病或高脂血症的人，尤其要得到控制，否则一旦出现并发症就很难逆转。高尿酸血症可以引起痛风，严重影响生活质量，高尿酸可以沉积在组织间隙或间质中，久而久之会引起慢性炎症，造成血管损害和肾功能损害。除控制饮食外，需要长期应用药物控制血尿酸水平。
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男，55岁，2005年3月初犯，在福建龙岩医院治疗效果一般，后一般每年犯个一两次。今年自2月开始，每月发作一次，到现在的不到20天就发作，太频繁了。 2006年病友推荐使用秋水仙碱片，效果好，就是副作用大，所以，每次发作我都是使用这个。 在治疗方法和手段上给一些帮助。谢谢！
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：饮食上注意“三多三少”，...
职称：主治医师
医院：青岛市市立医院
科室：骨关节与运动医学中心
昨天为一位在外院诊断为左侧膝关节“化脓性关节炎”并给予一个月“抗感染”治疗的患者，做了关节镜检查并关节腔清理术，我们术前估计为痛风性关节炎，术中关节镜一看，果然在前交叉韧带、滑膜表面及半月板表面，发现了痛风结石，量不是很多，但是症状很重，术前患者不敢主动屈伸膝关节，术后症状明显缓解，今天已经开始活动膝关节了，患者很满意。痛风在青岛市发病率比较高，如果有足拇趾跖趾关节或者膝关节突...
职称：主任医师
医院：福清市医院
科室：风湿科
&&&& 秋水仙碱是临床常用的老药，但近年随着研究的深入，产生了一些新观点。　&&一.治疗痛风时　　　&1.终止痛风急性发作&　　　　终止急性发作的关键问题是尽快治疗，根据《新编药物学》第16版，秋水仙碱的用法是每次0.5mg-1mg，口服，每1---2小时一次,24小时总量不超过6mg。该方法尽管疗效满意，但容易出现严重胃肠道副作用，如腹泻等，因此必须摒弃。近年美国食品与药品管理局批准的新用法是：初始一次剂量...
职称：主治医师
医院：重庆市长寿区人民医院
科室：疼痛科
痛风的危害很多， 统计称痛风患者“痛风性肾病—临床20%- 40%，尸检100%”怕。痛风待出现肉眼可见的痛风石、慢性痛风性肾病或X线片上可见的关节破坏才开始降尿酸治疗已较晚了，为了避免肾功能受损，关节等严重损伤，正规治疗和饮食还是需要的。高尿酸血症在成年人中，越来越多，在30岁以上人中比例大约10%左右，有些可能还要高。痛风急性发作控制急性炎症(急先治其标) NSAIDs: 一般都有十分明显的疗效(禁用阿司...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 王医生，您好，首先先谢谢您能耐心地看完。写的很多，不好意思，我只想把病情描述的详细一些。 可能我的经历比较传奇，也可能让人匪夷所思吧。现在对我来说，东北是一个可怕的地方，是一个让我心有余悸的地方。我是南方人(现在24岁，男)，09年以前身体很健康。我从内心里是一个不安分的人，一颗心总希望去看看外面的世界，所以大学我来到了河北。刚开始...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 7月1日晚发病，右脚踝红、肿、热、痛，4号去曙光医院诊断为炎症，吊头孢，吃头孢一个月不见病情好转。26号看中医，说是痛风，但尿酸正常，开苯溴马隆和希乐堡，一周后右膝和小腿发肿，医生说是淋巴水肿，住院半月，小腿肿消退，膝盖仍肿，右脚踝基本康复，但左脚踝开始肿热并有轻微疼痛。请问这是不是说已经有转移性痛风了？2个月导致的炎症是不是很难治...
职称：主任医师
医院：西南医科大学附属医院
科室：内分泌科
&&&&血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关，正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dl，国际上将高尿酸血症（Hyperuricemia,&HUA）的诊断标准定义为血尿酸水平男>420umol/l(7mg/dl),&女>357umol/l(6mg/dl)，没有发作痛风的HUA称为无症状HUA。HUA常与传统的代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发，因此长期以来HUA仅仅被认为是代谢异常的一种标记。近20年来1...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：内分泌科
1.低嘌呤饮食。遏制一下自己的饕餮欲望，就别喝酒了，少吃肉，少吃海鲜，多吃米面细粮，蔬菜也要挑着吃，如果没有糖尿病，瓜果梨桃都可以吃。鸡蛋也可以吃啊。不会对生活质量产生很大影响。如果管不住嘴，一如既往，吃嘛嘛香，要是得了痛风，那可就真正影响生活质量了。2.坚持运动，控制体重。运动当然不能太剧烈，也要起到锻炼作用。凡事中庸为上，活动量以中等强度为佳。改变久坐的生活方式，避免体重超重，...
职称：副主任医师
医院：广州市正骨医院
科室：骨外科
　　　　一、概念　　　　因嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。主要表现为，血尿酸升高，反复发作的急性关节炎，以第一跖趾关节常见，关节周围有单钠尿酸盐沉积。　　　　 二、发病机制　　　　尿酸升高是标志，但非所有痛风患者都尿酸升高；正常人血尿酸指标：　　　　男性：5.75mg/dl（城市），5.58 mg/dl（农村）；女性：4.67 mg/dl（城市），4.48 mg/dl（农村）；儿童：3.5~4.0 mg/dl。　　　　当男性血尿酸＞...
职称：主任医师
医院：上海市中医医院
科室：肾内科
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，嘌呤代谢中有关酶活性的先天性或后天性缺陷导致尿酸生成过多，尿酸排出过少，或二者兼而有之，使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度。通常以大于420umol/L定为高尿酸血症。&中医病因病机：古代医家认为，由于素体虚弱，卫外不固，复感外邪，内外相因，风寒湿热留注经络关节，淫居脉道之中，日久邪气缠绵不去，血滞成瘀，深入骨骼而现痹证，若痹证进一步发展，病邪郁久化热或病邪由...
职称：副主任医师
医院：浙江省新华医院（浙江中医药大学附属第二医院）
科室：风湿免疫科
最近痛风的患者特别多，特总结痛风三步，以控制痛风，发于网站，希更多患者受益。第一步 止痛。以高尿酸血症来诊者，比以前有增多，大家防病意识增强了。以关节痛来诊者还是占大多数，所以治痛风的第一步是止痛。以前秋水仙碱用的比较多，但因其毒性较大，所以现在一般不太用了。非甾体类药物用的比较多，如塞来昔布胶囊，依托考昔片，双氯芬酸钠等，用这些药，要注意胃肠道保护。轻中度疼痛可外用药，如扶他林...
职称：主治医师
医院：未收录医院
科室：疼痛科
概述：　　痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。痛风分原发性和继性两种。病因尚不十分清楚，突出特点是高尿酸...
职称：主治医师
医院：焦作市人民医院
科室：骨科
一、临床表现：&&&&&& 一种单独，数种组合高尿酸血症（>420&mol/L）急性关节疼痛发作痛风结节沉着肾脏损害或结石二、诊断急性单关节炎，大趾附近，高尿酸典型发作，痛风结节（关节附近，耳）高尿酸血症，已往按痛风治效果好，现关节病关节痛，秋水仙碱有效X线片：病痛处虫咬样改变，穿凿样改变三、治疗一）消炎止痛&&&&&&& 1．三类药物的选择&&&&&&& 秋水仙碱、非类固醇抗炎药（NSAIDs）和类固醇激素可供选择。...
职称：主任医师
医院：绍兴市人民医院
科室：内分泌代谢科
一、防治目标：1、纠正高尿酸血症2、迅速终止急性关节炎发作3、防止复发4、防治尿酸结石和肾功能损害二、急性痛风：&1、秋水仙碱 有抗炎止痛特效，见效快。& 该药毒性大，不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝损、骨髓抑制及脱发。& 秋水仙碱达到三个标准之一停药：& 1 疼痛或炎症明显改善。& 2 严重的胃肠道反应。& 3 正常肝肾功能情况下总量达到6.0mg。&2、抗炎止痛药& 抗炎止痛作用& 常用药物：扶他林、萘丁美酮...
职称：主任医师
医院：赣南医学院第一附属医院
科室：儿科
　　概述　　高尿酸血症是指体温37℃时血清中尿酸含量男性超过416μmol/L(7.0mg/d1)，女性超过357μmol/L(6.0mg/d1)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在各种组织中，造成痛风组织学改变。　　痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)血尿酸升高导致尿酸盐从超饱和细胞外液沉积于组织或器官引起的一组临床综合征，包括无症状高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石形成、痛风性。肾病(包括慢性高尿酸...}