希波克拉底誓词的誓言是什么?

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  古希腊医师希波克拉底,人称“医学之父”,在解释很多疾病以及诠释医学的专业性需求等方面作出了不可磨灭的贡献;他是人类医学史上最伟大的人物、古希腊医学黄金时代的缔造者;著名的希波克拉底誓言更是穿越了2400多年的历史长河,至今仍响彻东西方医学界。在“常常去安慰,总是去帮助”的背后,希波克拉底还有怎样的主张?
  埃里克&托普在《未来医疗》一书中对希波克拉底有了更全面的追溯。谈到对医患关系的看法,希波克拉底的态度是“医生应该向病人隐瞒大多数事情,包括病人当前及未来的情况”,他坚信不应该让病人知道诊疗处方,只有医生群体才能掌握医疗知识。著名的《希波克拉底誓言》写道“我要和我的子弟们、学生们分析观点、口授指令、交流学问,而不是和其他人分享。”希波克拉底为何不主张与患者坦诚交流疾病?
  希波克拉底认为:“患者没有能力领会医学的奥秘,因而也没有能力和医生一起承担决策的风险”,”如果医生不承诺去治愈,患者会将医生视为最糟糕的医生。”回顾历史中的医患关系,“沉默”一词不是希波克拉底的专利,许多著名人士或唱和了这一观点。柏拉图同样认为医生对患者施以“善意的谎言”是可以接受的。9世纪的另一位犹太医生写道:“尽管你可能没把握,但是要告诉患者没什么可担心的,这可以让患者心理更强大”。另外一位医生艾萨克&迪斯累利拒绝接待不听话的患者:“倘若患者不服从于你,不认真执行你的指令、不能给予你足够的尊重,那么不要继续医治他。”甚至到11世纪的时候,达朗伯格写道:“对于卧床不起的患者,医生要断言患者病得很重,如果患者康复,医生的声望会提高;如果不幸去世,医生可声明结局是意料之中的”。由此可见,在传统医疗模式中,医生占绝对主导地位,“家长式医疗”已根深蒂固、持续了数千年。
  金&古德赛尔是埃里克&托普的病人之一。她充满生气,精力充沛,喜欢户外运动,曾是铁人三项世界级比赛的专业选手。但在16年前,她因心律失常而突然神志不清,虽然最终醒了过来,却被确诊为患有极其罕见的心脏病:心律失常性右室发育不良简称(ARVD)。该病的发病率为1/10000,古德赛尔第一次感受到死亡的威胁。医生为她安装了心脏除颤仪,她的胸口常因释放电能而猛烈震动,疼痛、恐惧……这几乎让她的情绪崩溃,尽管如此,金&古德赛尔依然过着非常有活力的生活,常骑行数百里。
  然而5年前,她的健康状况急转直下,古德赛尔开始出现肌肉无力及多种神经系统疾病的症状。她无法拿起餐具吃饭、步履不稳、肌肉萎缩,被梅奥医疗研究中心诊断为患上了罕见的轴索型腓骨肌萎缩症(CMT)。CMT的发病率约为1/2500。古德赛尔很惊讶,为何她会患者这两种罕见病?(同时患上这两种罕见病的概率比小行星撞上地球的概率还要小得多)这仅仅是运气不好?
  古德赛尔不相信只是因为运气不好,于是开始了寻找病因的历程。一个没有任何医学背景的人,花了无数日夜来阅读晦涩难懂的医学、生物学、遗传学等知识,逐渐地她越来越擅长查找出某些特定的基因组和分子途径。最终,她发现了一种罕见的基因突变,即LMNA基因突变可以将她心脏和神经系统的疾病联系在一起。于是她回到梅奥对这个特殊基因进行测序,结果发现此基因确实存在突变。她开始改变饮食习惯,从而缓解了部分神经系统的症状。
  这是一个了不起的案例,古德赛尔为自己极为罕见和负责的遗传疾病组合找出来根本原因,这其中离不开基因理论的创新和技术的发展、科学文献、基因数据库等资料,但实际上真正推动者是古德赛尔本人。在过去,患者本身掌握的信息并没有充分被利用,如今患者正在从根本上变得越来越聪明,越来越多的患者开始对医生的信息持怀疑态度,甚至自主调整治疗方案,对过去以医生为主导的“家长式医疗”提出了挑战。笔者认为,医生完全不必因为自己的权威遭到质疑而难堪,一方面患者比任何人都了解自己身体的状况、擅长发现细微的变化,另一方面这也说明医患逐渐趋于平等的地位。如果回到“以患者价值为中心”的医学初衷,这不是否定,难道不是医学的进步?
  *本文编辑:Haidee
  *案例来源:《未来医疗》
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《当代医生》杂志是面向医生发行的一本医学人文期刊,贴近医生...希波克拉底誓言 - 简书
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希波克拉底誓言
希波克拉底誓词,俗称医师誓词,是西方医生传统上行医前的誓言,希波克拉底乃古希腊医者,被誉为西方“医学之父”,在希波克拉底所立的这份誓词中,列出了一些特定的伦理上的规范。20世纪里许多高校,尤其是美国的高校在授予博士学位的仪式上使用希波克拉底誓词。
我博士临近毕业了,想起了多年前的一个人。虽然她早已不在人世间,但她永远是我的恩人,是她告诉了我生命的可贵和脆弱。从那时起,我开始很严肃地思考有没有办法彻底让人类摆脱疾病和衰老的纠缠。我觉得生命科学里的很多步骤都可以用人工智能的方法获得极大的加速,于是我决定PhD的方向就是人工智能。现在我已经跟医学院的人开始合作,进行癌症的早期检测了。
一路走来,我有时会参与到一些不常有的故事中。乍听起来,这些故事就好像假的一样。
我想,这也许跟自己的性格和经历有关。小时候我的朋友很少,于是格外珍惜,会特别关注对方的感受,会首先放下防备 。
好几个改变我人生轨迹的朋友都是在网络上认识的,在任何时候我都会选择首先信任对方。当我在遇到自己认可的人的时候,我也会几乎把自己所有的信息都展露出来——先亮出自己的底牌,让对方少猜测。是的,我也因此上过当吃过亏,可是损失的那点钱根本就不算什么。
我愿意做第一个丢掉身上盔甲的人。
认识她,是从网络上。那一年,她已得了重症红斑狼疮,并且进行了干细胞治疗。她自己和周围的人都知道,这种病无法痊愈。
红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性疾病,患者的自身免疫系统均被损坏,目前临床主要采用激素和免疫抑制药物进行治疗。重症病人,首先用化疗的方法杀死患者体内异常的淋巴细胞,通过药物使患者骨髓中的造血干细胞进入血液中,然后收集干细胞,最后将干细胞重新输回患者体内,让其重新建立自身免疫系统。
但是整个治疗过程极其痛苦,她形容为地狱,而且死亡率很高:
终于有个13仓空出来了,因为里面的人走了,我妈妈坚决不让我进去,我知道我妈妈也怕,要知道进去了也许就出不来了,所以我妈要给我找个吉祥的仓,这样她会安心点。就这样在焦急的等待一个月后,护士姐姐通知我们可以进仓了,当时的心情又激动又害怕,憧憬出来后的重生,害怕进去后的危险。
治疗的时候需要在完全无菌的移植仓里待20多天,她是这么描写的:
最难熬的四天的化疗过去了,可是我觉得我已经挺不过去了,好难受,,好痛苦,生理和心理的双重折磨,我的坚定已经被磨灭完了。我跟我妈妈打电话说放我出去吧,我求你了我真的不行了,我要死了。妈妈说你一定要坚强,不许哭,不许半途而废。我哭着把电话挂了。我好委屈,我真的觉得我要死了,我好害怕自己死在里面,连她们最后一面都见不到,遗言都没留下就走了。也许你们听我讲的很简单,但是里面的日子真是非人的,以前进去过的姐姐们出来了都劝我别进去,说里面是非人的日子。但我不信,因为妈妈说她们很娇气,我比她们坚强,我就这样被哄进去了。进去了才知道原来姐姐们说的是真的,好后悔,现在想起来都后怕。
她有脆弱过:
眼泪总是没由来地决堤。总是喜欢想一些有的没的。沼泽之中,我无限沉溺。我知道,我们都在等待奇迹,可是在这奇迹到来之前,我们究竟要欠多少人的呢?好像那些恩情,今生无以为报,只有等来生,做牛做马也要拔草给你吃。
过去的过不去。那些记忆,镶嵌在生命里,拿不出,毁不掉。就那样硬生生的硌着,心,生疼。我们是不被上天厚待的孩子,我们被上天遗忘在了某个角落,自生自灭。可是,有人遗忘了,有人记得了。有人不屑于我们的痛楚,有人是真心地待我们好。只是,无以为报。于是深深自责。希望有一天,可以不再欠。我欠谁的,都太多太多。我无能为力,我只有逃避,渐渐地逃开,渐渐地走远。希望这个世界上,有一个你们找不到的地方,我就藏在那里。
如果,可以在一个人手心里老去,光华尽失,也不失为幸福的事,只是这种幸福过于奢侈,我不敢奢望。只求,不要在你们手心里死去,不要看到难过的脸,不要诀别。
记得有人说,并且好像语文课文中有写到,猫在临死之前会离开主人的家,到一个谁也找不到的地方默默地死去。如果可以,我也想像猫一样,默默。这个世界已经无所谓失去,无所谓得到。一点温暖,都可以让人赴汤蹈火。只是,我们真的很难飞过绝望。现世的不公平,真的让人愤懑,可是又那么无奈,我们能怎么样?没有选择,只有等待?梦儿说,前方是绝路,希望在转角。只是,我距离转角,还有多远的路程?
她更多的是坚强:
今天看了一升眼泪,又想起了当初的我,难过,抱怨,害怕!为什么,为什么病魔会选上我,我因为什么而活着,我的人生吃苦流泪到底是为了什么,不公平,太不公平了!。我才十几岁啊,其实一直到现在这种情绪一直在,但是一直用微笑掩盖起来。不过我老师给我找了个原因,就是我太聪明了,你有看过哪些笨蛋得过这些病的,嘿嘿!
要活下去,试着尽情享受蓝天,清爽的风。要活下去,不觉得丑陋。要相信着,在某个地方会有作用。把手放在胸口上,扑通扑通的,能感觉到跳动的声音。
她顺利走出了移植仓。
每个人都有自己的生活,自己的文字,自己的思想,自己的,仅仅是属于自己的。很平淡,很真实,很重要!每个人的生活中,总有一件事情是主旋律吧。就像妈妈,就是照顾我;外婆就是休养;表哥表妹就是上学。而我呢?不用别人说,我已经笑了,我的主旋律是医院。最艰难的我已经走过了,可是为什么我还是不能摆摊医院呢?真的要半年甚至一年才可以恢复吗?我现在真的是个婴儿吗?我很希望溶进这个社会的,仿佛我从来没有溶进这个社会,又仿佛我从来没有脱离过。
骨穿的滋味也受了。莫名其妙的……白血病才做的化验,一针麻药扎我腰上,疼的只想哭,再没别的想法。然后是尾骨疼向大腿小腿脚后跟。而我还必须不能动,6个小时,疼的我吃安眠药都睡不着。我哭的整个走廊都听见了。医生还说:这算什么?给XX穿的时候打的不是地塞米松,是化疗针!人家那可比你疼多了,人家都不哭。我真想顶他一句:那人家习惯了!我是血液科出名的娇娇女,可是有什么办法呢?谁生下来是受苦的呢?妈妈总是说不要我抱怨,我不抱怨把怨气憋在心里,死了也是怨死鬼!十天针,不置管,我不想看见那个东西在手上。我每天去病房打针,还是我没进移植仓之前的屋子,看见挂着的瓶子,我心里真的好难过。于是闭着眼睛开始睡觉。我真的怕了!我想只有体会过的人才知道那种感受。我以为,生活中,幸福的人很多。可是,不幸的人也很多。看着那些化疗折磨过的人,想想昨天晚上跟姐姐聊天说的话,我抑制不住地痛苦。好人,好人的好报在哪里?难道这辈子是好人,下辈子就有好报?可是人重要的不是下一生,而是这一生啊!!如花的年龄,残酷的凋零。而跟我们不一样的是,她似乎已经没有治疗地方案了。
我不甘心浑浑噩噩地过一生而且是短暂的一生!可是,那么多的无奈摆在面前,不是说一句:走开!困难就走掉的。我只有选择反抗。原来,人真的是这么渺小,伟大不起来……我也不想伟大,我想我身边的人都过着平淡的生活,无病无灾无痛,就那么过一生。.我是心甘情愿地平安过一生。呵呵。
每天自欺欺人的活着,告诉自己会好起来的的,告诉自己上帝总是把最好的幸福留给能够接受考验的勇士,上帝只是在考验我而已,可是只有我们这些蝴蝶知道这哪是考验?这就是煎熬!!!我把最坚强的一面展示给别人,可是只有我自己知道我很脆弱,我很胆小,我很怕死,我劝导别人那些话也是在说给自己听。我在一片劝声中住进了医院开始手术,然后又在一片祝福声中进了移植仓,然后又在一片恭喜中出了移植仓出了院。只有亲身经历过的人才知道这一切都是多么的恐怖,比红斑狼疮本身更可怕。他们不知道我在仓里面受的罪,还告诉我我已经好了,想想以后。可是我出院一个月,今天是第三次发烧。是,有好的事情发生,比如尿蛋白没有了,比如我瘦了,可是我总是腰疼头疼发烧...我真的好怕好怕!我发着烧,头疼着,可是我不敢睡觉。闭上眼睛,就是那在移植仓里的片断,针头,吊瓶,护具,鲜红的血,黄色的血小板,半透明的干细胞,微量泵,还有那张我坐着睡了十几天的床。我不想再看见那些,真的真的不想啊!!好不容易睡着,还会做乱七八糟的梦。梦见我在火山中,妈妈说:我给你买了冰淇淋哦....我是真的发烧了,可是我怕再打针。
每次当我遇到挫折的时候再看这些文字,我都很惭愧。我真的找不到一个不坚持努力下去的理由。You only live once.
一起看电影
那天,她说从来没有和男生一起去电影院看过电影。我极少和别人一起去电影院看电影,但我想见见这位勇敢的女孩。见面的那天,远远地,她走来,人群却在避让她,并带着恐惧的眼神。8月份的武汉,酷热难当,但她依然要穿得很厚。但依然可以看到露出来的手臂和膝盖。她极瘦,没有肌肉和脂肪,可以透过皮肤直接看到几乎所有的血管。
我大方地走过去迎接她,买了票,带她进了电影院。
我只是觉得,她是一位值得尊敬的乐观女孩。
其实,我最开始是阻止她想看电影的想法的。因为她的抵抗力极其脆弱,哪怕只是普通人的感冒,都可能让她有生命危险。但我知道,也许她更清楚,如果现在不看电影,也许这辈子再也没有机会了。
整个观影过程中,我只是不停地注意电影院的冷气。出了电影院,我送她上了车,各说再见。
那之后,我再也无法联系到她。
她的父母和所有医护人员是背后支持她的坚强而有责任心的人,也是付出最多的人。我,只是被她的生命之光照耀过的人。我的人生轨迹,很荣幸地稍稍被她改变。
我不想装作理解别人的痛苦,因为我不曾真切感受过,更不想假装伟大。但我仍然希望靠自己的努力,尽可能消除所有的病痛折磨,因为这会让我自己,爱人亲人朋友,和所有的普通人都受益。
不忘初心。
誓言内容(有些已经不再适合现在的社会)
敬禀医神阿波罗、阿斯克勒庇俄斯、许癸厄亚、帕那刻亚,及天地诸神圣鉴之,鄙人敬谨宣誓:
余愿尽己之能力与判断力之所及,矢守此约。凡授余艺者:余敬如父母,为终身同甘共苦之侣;倘有急需余必接济。视彼儿女,犹余手足,如欲受业,余无偿、无条件传授之。凡余之所知,无论口授、书传俱传之吾子、吾师之子、及立誓守此约之生徒,此外不传他人。
余愿尽己之能力与判断力之所及,恪守为病家谋福之信条,并避免一切堕落害人之败行,余必不以毒物药品与他人,并不作此项之指导,虽人请求亦必不与之,尤不为妇人施堕胎之术。余愿以此纯洁神圣之心,终身执行余之职务。至于手术,另待高明,余不施之,遇结石患者亦然,惟使专匠为之。
无论何适何遇,逢男或女,民人奴隶,余之唯一目的,为病家谋福,并检点吾身,不为种种堕落害人之败行,尤不为诱奸之事。凡余所见所闻,不论有无业务之牵连,余以为不应泄漏者,愿守口如瓶。
倘余严守上述之誓词,愿神仅仅使余之生命及医术,得无上光荣;余苟违誓,天地鬼神共殛之!
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希波克拉底的誓言_分节阅读希波克拉底誓言的内容是什么
分两部分1、为医生医学生应承担的义务2、医生誓约,主要内容为尽其所能为为患者服务、不帮助自杀者和堕胎者决不利用患者对自己的信任谋求私利、保守在医疗中获悉的秘密等
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