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雨卫政发〔2015〕25号
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来源：雨花区卫生局
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关于印发《雨花区2015年实施国家基本药物制度绩效考核评价标准》的通知&各基本药物制度实施单位：按照《关于印发&长沙市雨花区基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效考核评价标准》和《关于印发&雨花区基层医疗卫生机构实施基本药物制度财政补助办法（试行）&的通知》（雨财发〔2013〕26号）要求，区卫生局会同区财政局对基本药物制度实施单位进行年度考核，现就有关事项通知如下：一、考核目的为客观、真实、全面掌握2015年度基本药物制度实施工作情况，了解基本药物制度实施效果及项目资金拨付、管理、使用情况，总结经验，及时发现存在的问题，督促整改，加强管理，进一步提升基层医疗卫生服务水平，确保项目资金落到实处，医改政策惠及民生。二、考核对象实施基本药物制度的政府办社区卫生服务中心、跳马镇中心卫生院，每个中心抽查2个村卫生室（2013年、2014年已抽检过的村卫生室不纳入）。三、考核组织区卫生局、区财政局成立基本药物制度工作考核领导小组，负责考核工作的协调、指导和组织实施。组&&长：韩&&哲副组长：方金莲&&陈&&军&&陈云清&&&成&&员：鲍跃辉&&尹&&平&&黄&&江&&&龚&&克四、考核时间&&&&6月24日-7月1日五、考核内容详见《雨花区基层医疗机构实施国家基本药物制度绩效考核评价标准》。六、考核方式1、考核采取查阅资料、电脑调阅、现场察看、问卷调查等形式进行，并采取现场考核、现场反馈的办法进行意见反馈。2、区卫生局、区财政局统一组织对实施基药单位和村卫生室考核。对村卫生室的考核，相应的社区卫生服务中心要共同参与。3、半年度基本药物制度绩效考核成绩占全年考核成绩的50%。七、考核工作要求1、考核小组要严格遵守考核纪律，按照公平、公正、公开、实事求是的原则进行考核。2、考核小组必须严格按照《雨花区基层医疗机构实施国家基本药物制度绩效考核评价标准》的要求，认真做好考核工作，及时公示考核结果，严禁弄虚作假。3、根据《长沙市雨花区基本药物制度考核与经费补助办法》，考核结果将作为对社区卫生服务机构基本药物经费下拨依据。4、对实施基本药物制度考核不合格的单位依照有关规定进行处理。5、考核过程中，考核组及被考核单位必须严格遵守关于改进工作作风的有关规定。&&&&八、考核安排检查时间检查机构人员安排6月24日上午高桥街道社区卫生服务中心&领队：方金莲&陈云清&&&陈&军&&&考核组成员：鲍跃辉&&尹平&黄江&&龚克&&车辆安排：区卫生局用车一台&所有检查人员8:15在区政府一号楼北门前坪集合，准时出发。下午雨花亭街道社区卫生服务中心6月25日下午东山街道社区卫生服务中心（抽2个村卫生室）6月26日上午东塘街道社区卫生服务中心6月30日上午洞井街道社区卫生服务中心（抽查2个村卫生室）7月1日&上午跳马镇中心卫生院（抽查2个村卫生室）&附件：1、雨花区实施国家基本药物制度绩效考核评估标准（社区卫生服务中心）&&&2、雨花区实施国家基本药物制度绩效考核评估标准（村卫生室）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&长沙市雨花区卫生局&&&&&&&长沙市雨花区财政局&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日&&&&&&长沙市雨花区卫生局办公室&&&&&&&&&日印发&&附件1：&&&&&&&&雨花区实施国家基本药物制度绩效考核评价标准(社区卫生服务中心)考核项目分值指标内容检查记录得分一、制度建设&&（5分）1、机构健全2①中心成立基本药物管理办公室，配备专人负责基本药物管理工作，②药房工作人员配备符合要求，至少有1名以上执业药师。基药管理办公室&有（），无（）扣1分，专人负责&有（），无（）扣0.5分；执业药师（），无（）扣0.5分。&2、制度健全3①建立药房管理制度,②药物使用管理制度,③药品定期盘点制度,④处方点评制度,⑤药品购进验收制度,⑥严格执行药师调剂处方的“四查十对”工作。①药房管理制度&有（），无（）扣0.5分；②基药使用管理制度&有（），无（）扣0.5分；③药品定期盘点制度&有（），无（）扣0.5分；④处方点评制度&有（），无（）扣0.5分；⑤药品购进验收制度&有（），无（）扣0.5分；⑥四查十对执行到位（），不到位（）扣0.5分。&二、目录药品管理（10分）3、目录药品配备率10①药房全部配备使用国家基本药物目录、省增补药物目录和备案药物目录内药品，②非基药品规配备率≤25%，③非处方药品规配备≤25种。从药房系统查看，基药品规数（），非基药品规数（），配备率为（&），非处方药品规数（&），配备率（&）一票否决（&）。&三、药品采购、储备管理（16分）&4、药品采购3所有药品必须在省药品（耗材）采购与监管平台上进行网上采购，严格从规定的配送企业采购药品。严禁自采自购。调取网上平台基药采购数量与财务数据和上报数据核对。核对平台采购订单与发票及送货清单，网上采购（），否（）一票否决；配送企业配送（），否（）一票否决。数据不符，扣0.5分。&5、药品申购5①每月上报药品计划，进行药品申购，药品计划单清晰,基药、非基药和非处方药分开报计划。②新进品种实行中心审批制，非基药和非处方药实行卫生局备案制,③新进品种经医师申请，药事领导小组研究同意，方可入库。①每次药品采购有计划单（），无（）扣0.5分，核对药品计划与实际配送相符率（）%，90%以下（）扣0.5分，②非基药和非处方药备案（），③新品种按程序入库（），否（）扣1分。&&6、药品储存3合理控制药品库存，确保药品供应及时。①药房建设规范，具备药品储存条件（温湿度），②各类药品实行分类储存，基药和备案药品（非基本药物和非处方药物）分区存放，有标识，③实行电子信息管理，出入库账目明晰，药帐相符，药帐相符≥90%，随机架上抽取10个药品品种进行核对。④中心每季度进行1次药品盘存。①药房温湿度符合标准（），不符合（）扣0.6分，②药品分类储存（），未分类（）扣0.6分，③电脑调取出入库账清晰（），不清晰（）扣0.6分，药帐相符≥90%（），否（）扣0.6分，④每季度1次盘存（），否（）扣0.6分；&7、药品质量2无过期、失效、变质、虫蛀药品。随机抽10个品种，发现1种有质量问题扣1分，扣完为止。抽10个品种，有质量问题（）个，扣（）分。&8、基药报表3①每月10日前，将上月基本药物实施情况准时上报，要求数据真实准确，内容填写齐全。②查看门诊日志、药品计划单和发票等资料，核对基药报表数据的真实准确性。①应该填报的内容齐全（），不全（）扣2分；②数据查实准确（），不准（）扣1分。&四、药品使用管理（24分）9、合理用药4按照《国家基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》合理用药，不得使用目录药品和备案药品以外的药品。每季度对抗菌药物使用量、使用率等情况排名、公示并上报。每季度对抗菌药物使用量、使用率情况排名（），未排名（）扣2分；排名公示（），未公示（）扣2分。&10、抗生素处方比例4门诊抗菌药物2联以上联用处方≤20%（2联以上抗菌药物处方比例=含有2联以上抗菌药物处方数／抽查处方总数×100%）。每隔3张抽1张，随机抽查20张处方，2联以上抗生素处方比例（）%，≤20%，得4分，每超过1个百分点扣0.5分，扣完为止。&11、门诊静脉点滴处方比例4门诊静脉点滴处方比例≤30%（静脉点滴处方比例=含有静脉点滴处方数／抽查处方总数×100%）。随机抽查电子处方20张，静脉点滴处方比例（）%，≤30%，得4分，每超过1个百分点扣0.5分，扣完为止。&12、激素处方比例4合理使用激素，激素处方比例≤10%（激素处方比例=含有激素处方数／抽查处方总数×100%）。随机抽查电子处方20张，激素处方比例（）%，≤10%，得4分，每超过1个百分点扣0.5分，扣完为止。&13、处方质量4处方书写必须符合《处方管理办法》要求，处方质量标准符合率≥95%。①处方规格、分类正确，书面整洁，字迹清晰，无错别字、自造字，无涂改。②填写无缺项（姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、就诊日期。药的通用名称、规格、剂量、用量、用法按规范要求书写，不得涂改。（如涂改，须有处方医师签名及日期）。③医师签名（助理执业医师须双签名），字迹清晰、合理规范，药房审核、划价、配方发药双签名，准确无误。④各科室使用的处方类别、色标正确，特殊药品处方要求严格执行规定。随机抽查电子处方20张，处方前记各项填写齐全（），否（），填写缺项每1项扣0.1分，无诊断扣0.5分；使用通用名（），否（），不用通用名不得分，字迹不清扣0.1分&；药品规格准确（），否（）扣0.2分，剂量准确（），否（）扣0.2分，字迹不清扣0.1分；&&&&&&&&用法正确（），否（）不得分，交代清楚（），否（）扣0.5分；剂型清楚（），否（）扣0.1分&；&&&&&&&处方涂改有签名（），否（）扣1分，处方涂改有日期（），否（）扣1分&；中药处方有“脚注”（），否（）不得分&。&14、药品与收入挂钩情况4医务人员的收入与药品（耗材）收入脱钩查看绩效分配制度和相关财务账目，有挂钩现象（）扣4分，无（）。&五、药品价格管理（10分）15、价格公示2①充分利用电子显示屏、宣传栏等，及时向社会公示本机构配备的基本药物、非基本药物和非处方药药物价格，②所有品种明码标价，价格标签清晰，公示无误。①药物价格公示（），否（）扣1分，②随机抽查10个药品，未明码标价（）个、公示价格不相符（）个，分别扣0.1分/个。&16、零差价销售2所有药物必须执行零差价销售，未执行一票否决，不予补助。随机抽查10个药品，销售价格零差价（），否（）一票否决。&17、药占比例6基药采购总金额（&）①非基药采购金额（），占比（&），②非处方药采购金额（），占比（&）①非基药金额占比不得超过30%（），②非处方药金额不得超过5%（&），否（&）一票否决。&六、药品结算管理（2分）18、回款率2所有药物实行集中支付制度，必须在30天内将上月药品验收单、网上采购平台订单和发票送至基层卫生管理中心,进行审核，于45天内回款，回款率100%。回款及时（）否（），如果回款不及时，看30天内是否将上月资料交齐审核，是（&）不扣分，否（&），扣1分。&七、宣传培训&&（5分）19、宣传引导2有基本药物宣传栏或宣传刊、宣传单及基本药物价格公示等资料，广泛开展宣传、教育、引导活动。来院就诊或住院患者知晓基本药物制度和零差价销售政策，知晓率≥80%（知晓基本药物制度人数/抽取总人数×100%）。开展宣传活动（），否（）扣2分。随机抽5人询问基本药物知识，知晓率（），每低1个百分点扣0.1分。&20、人员培训3机构全体业务人员参加基本药物知识培训≥4次／年；有培训通知、签到、相片、课件、考试、小结等资料；医务人员参加培训人员达95%，基本药物知晓率达100%。参加基本药物培训（）次，培训每少1次扣0.5分；培训通知、签到、相片、课件、考试、小结等资料缺项，每项扣0.2分；知晓率（），每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。&八、督导考核&（8分）21、管理考核8中心对村卫生室实施基本药物制度情况每季度督导1次，每个村卫生室1年不少于4次督导，有督导记录，对检查中发现的问题下达整改意见书。中心对村卫生室的督导考核记录（）次，每少1次督导扣2分，下达整改意见书（），否（）扣2&分。&九、特色服务&（5分）22、双向转诊&51.制定双向转诊工作制度，及时上报双向转诊工作报表，做好双向转诊工作总结。2.加强对口支援社区志愿服务人员管理，做好考勤记录，上报区卫生局备案,严禁弄虚作假,双方人员签名。3.签订双向转诊协议，落实双向转诊优惠政策。4.加大双向转诊政策宣传。工作制度有（），无（）扣1分；报表及时、准确（），不及时准确（）扣1分；对口支援人员考勤记录有（），无（）扣0.5分；上报备案（），否（）扣0.5分；签名（），否（）扣0.5分；协议签订，落实政策（）尚未落实（）扣1分；政策宣传（）无宣传（）0.5分。&十、实施效果评价（15分）23、诊疗人次5实际门诊及住院诊疗人次与上报数据核对，（只计算基本医疗各科室诊疗人次，不含预防接种人次）增长率。较实施基本药物前增长（）%，正增长得5分，负增长每下降一个百分点扣0.5分，只至扣完。&24、人均医药费用5门诊次均医药费用＜100元／人次。次均住院费用＜2500元/人次。随机调阅5个门诊病人费用和5个住院病人费用，计算次均门诊费用（）元、住院次均费用（）元，每超过10%扣1分。&25、群众评价与满意度5设有意见箱，投诉记录本，公示监督电话，每季度召开1次病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率≥85%。（结合群众知晓率一起调查）有意见箱（），否（）扣2分；有投诉记录本（），否（）扣2分；投诉记录真实（），否（）扣1份；随机抽取10名群众，基药满意率（）%，每低1个百分点扣0.5分，扣完为止。&一票否决指标全部配备使用基本药物和备案药品&非基本药物销售使用金额超过30%或品规超过25%；非处方药物销售使用金额超过5%或品规超过备案的25种；有采购和使用非备案药品现象的，实行一票否决。&零差价销售&所有药品（中草药除外）未按要求执行零差价销售政策，一票否决。&增加收费项目&实行药品零差价后，擅自增加收费项目，提高收费标准的。一票否决。&药品采购&所有药品未实行网上统一招标采购的，一票否决。&考核得分&&、目录药品指国家基本药物目录药品和经省政府增补的、门诊抗生素联以上联用处方比例＝抗生素联以上联用处方数抽查处方总数。、门诊输液治疗比例＝输液处方数门诊处方数。、激素处方比例＝输液含激素处方数输液处方数。 &&&&&&附件2：&&&&&&&&&&&雨花区实施国家基本药物制度绩效考核评价标准(村卫生室)考核项目分值指标内容检查记录得分一、制度建设&&（5分）1、机构健全1安排1名人员负责基药计划，有计划单有专人上报药品计划（），无（）扣0.5分；有计划单（），无（）扣0.5分。&2、制度健全4建立药房管理制度，基本药物使用管理制度，药品定期盘点制度、处方点评制度和药品购进验收制度等，严格执行药师调剂处方的“四查十对”工作。有药房管理制度（），无（）扣1分；基药使用管理制度（），无（）扣1分；药品定期盘点制度（），无（）扣0.5分；处方点评制度（），无（）扣0.5分；药品购进验收制度（），无（）扣0.5分；四查十对执行到位（），不到位（）扣0.5分；&二、目录药品管理（5分）3、目录药品配备率5①药房全部配备使用国家基本药物目录、省增补药物目录和备案药物目录内药品，②非基药品规配备率≤25%，③非处方药品规配备率≤25种从药房系统查看，基药品规数（），非基药品规数（），配备率为（&），非处方药品规数（&），配备率（&），一票否决（）。&三、药品采购、储备管理（25分）&4、药品采购3所有药品必须在省药品（耗材）采购与监管平台上进行网上采购，严格从规定的配送企业采购药品。严禁自采自购。调取网上平台基药采购数量与财务数据和上报数据进行核对。核对平台采购订单与发票及送货清单，网上采购（），否（）一票否决；配送企业配送（），否（）一票否决。数据不符，扣0.5分&5、药品申购5①每月上报药品计划，进行药品申购，药品计划单清晰，基药、非基药和非处方药分开报计划。②新进品种实行中心审批制，非基药和非处方药必须为区卫生局下发至机构的备案药品目录。&①每次药品采购有计划单（），无（）扣0.5分，核对药品计划与实际配送相符率（）%，90%以下（）扣0.5分，②非基药和非处方药备案（），否（）一票否决。&6、药品储存5合理控制药品库存，确保药品供应及时。①药房建设规范，具备药品储存条件（温湿度），②各类药品实行分类储存，基药和备案药品单独存放，③实行电子信息管理，出入库账目明晰，药帐相符，药帐相符≥90%，随机架上抽取10个药品品种进行核对。④每季度进行1次药品盘存。①药房温湿度符合标准（），不符合（）扣1分，②药品分类储存（），未分类（）扣1分，③电脑调取出入库账清晰（），不清晰（）扣1分，药帐相符≥90%（），否（）扣1分，④每季度1次盘存（），否（）扣1分；&7、药品质量6无过期、失效、变质、虫蛀药品。随机抽6个品种，发现1种有质量问题扣1分，扣完为止。抽6个品种，有质量问题（）个，每发现一个扣1分。&8、基药报表6每月5日前，将上月基本药物实施情况准时上报至中心，要求数据真实准确，内容填写齐全。查看门诊日志、处方、药品计划单和发票等资料，核对基药报表数据的真实准确性。门诊日志有月结。基药报表填报的内容齐全（），不全（）扣1.5分；门诊日志有月结（），无（）扣1分；药品计划单和发票（），无（）扣1分；数据查实准确（），否（）扣1.5分。&四、药品使用管理（24分）9、抗生素处方比例6门诊抗菌药物2联以上联用处方≤20%（2联以上抗菌药物处方比例=含有2联以上抗菌药物处方数／抽查处方总数×100%）。每隔3张抽1张，随机抽查电子处方20张，2联以上抗生素处方比例（）%，≤20%，得6分，每超过1个百分点扣0.5分，扣完为止；&10、门诊静脉点滴处方比例6门诊静脉点滴处方比例≤30%（静脉点滴处方比例=含有静脉点滴处方数／抽查处方总数×100%）。随机抽查电子处方20张，静脉点滴处方比例（）≤30%，得6分，每超过1个百分点扣0.5分，扣完为止；&11、激素处方比例6合理使用激素，激素处方比例≤10%（激素处方比例=含有激素处方数／抽查处方总数×100%）。随机抽查电子处方20张，激素处方比例（）≤10%，得6分，每超过1个百分点扣0.5分，扣完为止。&12、处方质量6处方书写必须符合《处方管理办法》要求，处方质量标准符合率≥95%。1、处方规格、分类正确，书面整洁，字迹清晰，无错别字、自造字，无涂改。2、填写无缺项（姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、就诊日期。药的通用名称、规格、剂量、用量、用法按规范要求书写，不得涂改。（如涂改，须有处方医师签名及日期）。3、医师签名（助理执业医师须双签名），字迹清晰、合理规范，药房审核、划价、配方发药双签名，准确无误。4、各科室使用的处方类别、色标正确，特殊药品处方要求严格执行规定。处方有患者签字和收费费用。随机抽查电子处方20张，处方前记各项填写齐全（），否（）每缺1项扣0.1分，无诊断扣0.5分；使用通用名（），否（）不得分；字迹清楚（），否（）扣0.1分&；药品规格准确（），否（）扣0.2分；剂量准确（），否（）扣0.2分；用法正确（），否（）不得分；交代清楚（），否（）扣0.5分；剂型清楚（），否（）扣0.1分&；处方涂改有签名（），否（）扣1分；涂改有日期（），否（）扣1分&；中药处方有“脚注”（），否（）不得分；处方收费清晰，收费费用无误（），否（）；收费费用变相增加（）处方有患者签名（），无（）扣1分；不得分，否（）。扣完为止。&五、药品价格管理(6分)13、价格公示3充分利用宣传栏等，及时向社会公示本机构配备使用的基本药物、非基本药物和非处方药物价格。所有品种明码标价，价格标签清晰，公示无误。药物价格有公示（），否（）扣1分；随机抽查6个药品，无明码标价（）个、公示价格不相符（）个，分别扣0.2分/个。&&14、零差价销售3所有药物必须执行零差价销售，未执行一票否决，不予补助。随机抽查6个药品，核对销售价格零差价（），否（）一票否决。&六、药品结算管理(5分)15、回款率5采购后30天内将上月药品验收单、网上采购平台订单和发票送至会核中心进行审核，于45天内回款，回款率100%。如回款不及时，30天内将上月资料交齐审核（&），否（&）不得分。&七、宣传培训（5分)16、宣传引导2.5有基本药物宣传栏或宣传刊、宣传单及基本药物价格公示等资料，广泛开展宣传、教育、引导活动。来就诊的患者知晓基本药物制度和零差价销售政策，知晓率≥80%（知晓基本药物制度人数/抽取总人数×100%）。开展宣传活动（），否（）扣2.5分。随机抽5人询问基本药物知识，知晓率()%，每低10个百分点扣1分。&17、人员培训2.5机构全体业务人员参加基本药物知识培训≥4次／年；有培训通知、签到、相片、课件、考试、小结等资料；医务人员参加培训人员达95%，基本药物知晓率达100%。参加基本药物培训（）次，培训每少1次扣1.25分；有培训或考试（），否（）扣2.5分；资料未缺项（），否（）每缺一项扣0.5分；随机抽10人询问基本药物知识，知晓率（）%，每下降1个百分点扣1分，扣完为止。&八、督导考核5分18、管理考核&5有中心对村卫生室实施基药的季度督导考核记录两次，对中心下达的整改意见书逐条认真进行整改。查看中心对村卫生室的督导考核记录（）次，每少1次督导扣2.5分；按整改意见书进行整改（），否（）扣1分/次。&九、实施效果评价（20分）19、诊疗人次5实际门诊诊疗人次与上报数据是否相符，核对增长率。较实施基本药物制度前增长（）%，10%以上得6分；不足10%的，记5分；持平的记4分；诊疗人次较前年同期减少10%以内的，得3分；10%以上的不计分。&20、人均医药费用5门诊人均医药费用＜50元／人次。随机调阅5个门诊病人费用计算次均门诊费用（）元／人次，每超过10%扣1分。&21、群众评价与满意度5设有意见箱，投诉记录本，公示监督电话，每季度召开1次病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率≥85%。（结合群众知晓率一起调查）有意见箱（），否（）扣2分；有投诉记录本（），否（）扣2分；投诉记录真实（），否（）扣2份；随机抽取10名群众，对基药满意率（）%，每低1个百分点扣0.5分，扣完为止。&&22、使用诊疗系统和身份证读卡器5对诊疗系统操作熟练，就诊电子病历书写完整，就诊电子处方合格，就诊电子门诊日志填写完整、规范。对门诊就诊人员使用身份证读卡器，使用率达50%。电脑操作系统熟练（），否（）扣1分；电子病历完整（），否（）扣1分；电子门诊日志登记完善（），否（）扣1分；就诊人员使用身份证读卡器使用率每下降10%，扣0.5分。&一票否决指标全部配备使用基本药物和备案药物&非基本药物销售使用金额超过30%或品规超过25%；非处方药物销售使用金额超过5%或品规超过备案的25种；有采购和使用非备案药品现象的，实行一票否决。&零差价销售&所有药品（中草药除外）未按要求执行零差价销售政策，一票否决。&增加收费项目&实行药品零差价后，擅自增加收费项目，提高收费标准的。一票否决。&药品采购&所有药品未实行网上统一招标采购的，一票否决。&得分合计&&&百度拇指医生
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☆201507基药和非基药医保目录部分品种抽签结果
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201507基药和非基药医保目录部分品种抽签结果
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