雷洛氏病怎么治疗
- 中国最大的医疗网站
雷洛氏病怎么治疗
病情描述（主要症状、发病时间）：十指指甲以下，关节以上潮红，寒冷之后更为潮红，平时颜色则一般，但肉眼可见，其他诸如寒冷，刺痛一概没有，只有颜色上的表现，这种颜色的改变大概有10年了曾经治疗情况和效果：曾经吃过中药，主要是排毒的作用，有减轻，但无明显效果想得到怎样的帮助：最好是恢复正常的颜色化验、检查结果：刚去风湿看了，但是医生喊我去血内科看了，医生看了再综合我的情况喊我吃复方丹参片，医生也没喊去抽血验什么，最后一次就诊的医院：广安市人民医院
治疗体针 （一）取穴 主穴：分2组。1、缺盆；2、照海、三阴交。 配穴：分2组。1、手三里、内关、小海、十宣；2、环跳、阳陵泉、足十宣。 足十宣穴位置：两足十趾尖端，距趾甲0.1寸处。 （二）治法 主穴与配穴之第1组用于上肢病变，其中拇食指病重者加手三里，中指重者加内关，无名指、小指重者加小海。主穴与配穴之第2组用于下肢病变。主穴每次必取，配穴据症酌取。缺盆穴，用1寸毫针直刺，得气后作小幅度雀啄法提插，不留针，此穴要注意进针方向及深度，以免引起气胸。手足十宣穴，用消毒三棱针点刺出血。余穴深刺，反复提插探寻，使针感放射至手指尖或足趾尖。留针30分钟。每日1次，18次为一疗程，疗程间隔1周。 （三）疗效评价 疗效判别标准。痊愈：临床症状消失，1年内未发；显效：冬季遇寒而少有复发（趾或指变色和疼痛）。 共治31例，痊愈21例（67.8%），显效10例（32.2%），其总有效率为100%。 针灸 针灸（之一） （一）取穴 主穴：分2组。1、尺泽、合谷；2、足三里、三阴交。 配穴：气海、关元。 （二）治法 主穴针剌 ，1组用于上肢，2组用于下组。尺泽、三阴交施先泻后补法。合谷、足三里施烧山火手法，具体操作如下：右手持1.5～2寸毫针，左手食指紧按穴区，针剌至得气后，一次插入所需深度。拇指向前反复捻转至针下沉紧，连续慢提重插，倘热生，出针，急闭其穴。会感 迟钝者可配合震刮术。有热感后，针尖朝向病变处，反复探寻，促使针感放散至病所。以上四穴均不留针。出针后，配穴用艾条温和灸30分钟。每是1次，10次为一疗程。 疗效评价；共治33例，结果痊愈19例，显效12例，有效2例。有效率为100%[7]。 针灸（之二） （一）取穴 主穴：极泉、臂中、阳池、三阴交。 配穴：体虚加关元、足三里；心情抑郁加太冲、合谷。 臂中穴位置：肘横纹与腕横纹中点连线的中点。 （二）治法 分二法进行。一法为针刺，由医者施行。主穴均取，据症酌加配穴。患者取仰卧位，以28号毫针刺之。极泉穴用2寸长毫针，直刺得气后，略退至皮下，但针尖不可出皮外，继沿腋窝朝前臂方向行扇形刺激，反复提插探寻使针感向患肢末端放散，然后施紧提慢插手法1分钟，取针。臂中穴，取2寸毫针，施合谷刺法：即先直刺，得气。再提升向左向右作斜刺，针芒略向指端行紧插慢提手法1分钟。须会针感先达到中指和无名指，继达拇指，最终到小指，即去针。阳池穴，取1.5寸毫针，直刺1寸许，得气后留针15～25分钟。三阴交，取2寸毫针，直刺施捻转迎随的先补后泻之法。即顺时针方向捻转后，令针感先沿胫骨内缘向阴股方向传导，然后以押手截住该穴上方，作逆时针方向捻转，使针感下行放散至足趾，施术1～2分钟。并将长约1寸许之艾条段置于针柄上，燃着。留针15～25分钟。合谷、太冲采取上下交叉刺法，每次选1穴，直刺得气后略作提插捻转，使针感向肢端放散。足三里，取2寸毫针，直刺得气；关元穴取1.5～2寸毫针，直刺，使针感向周围或会阴部放散。留针15～25分钟。在留针期间，除三阴交外，阳池、足三里及关元，均可加用温针。 另一法为艾灸，由患者自行操作。于每晚睡前，用艾条雀啄灸阳池、足三里2穴（双侧），约20～30分钟，以局部皮肤潮红为度。 上述方法每日1次，25次为一疗程，疗程间隔3～5天。 （三）疗效评价： 疗效判别标准：痊愈：治疗二疗程，临床症状完全消失，治疗后2年以上未复发；显效：治疗一、二个疗程，临床症状基本消失，治疗后1年以上未复发；好转：治疗一、二个疗程，临床症状基本消失，停止治疗1年以内轻度复发，但未作治疗而自行恢复；无效：治疗一、二个疗程，临床症状在治疗期间间歇发作，停止治疗半年内仍多次复发，须再行治疗。 共治43例，痊愈23例（53.5%），显效16例（37.2%），好转3例（7.0%），无效1例（2.3%）。 曾以针刺八风、八邪与上法对照，结果发现，10例病人，经用八风、八邪治疗4周，无1例有效。表明上法疗效是明显的。 穴位激光照射 （一）取穴 主穴：十二井穴中患指（趾）井穴。 （二）治法 单指（趾）患病取该指（趾）井穴，如小指取少冲，无名指取关冲；多指（趾）患病，取多个井穴。用氦氖激光治疗仪照射，输出功率8毫瓦，波长6328埃，直接照射穴位，光斑1.5～2毫米，距离30～50厘米，每穴照射10分钟。每日1次，1月为一疗程，疗程间歇2～3天。一般需二疗程。 （三）疗效评价 共治40例，痊愈26例，显效10例，有效4例，其总有效率为100%。 编辑本段雷诺病的辨证论治脾肾阳虚 （1）治法：益气温经，和营通络。 （2）方剂：黄芪桂枝五物汤加减。 （3）组成：黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，丹参30g，细辛3g，炙甘草5g，生姜3片。 （4）备选方：右归丸，适用于偏肾阳不足者，见遇寒则四肢冷甚，指趾皮肤颜色苍白或青紫，肢体麻木疼痛，腰膝酸软发凉，畏寒怕冷．舌质淡，苔白，脉沉细弱。制附子6g，桂枝6g，淫羊藿10g，菟丝子10g，山茱萸15g，鹿角胶6g，枸杞子15g。 （5）加减：若肌肤甲错者，加红花10g、地鳖虫10g；皮肤溃疡者，加蒲公英10g；脾虚泄者加云苓15g、白术15g健脾止泻；寒邪重者，加干姜3g、小茴香6g以温经散寒；气机阻滞，加木香6g、陈皮l0g理气。 （6）临证事宜：本证虽以阳气亏虚为主，相当于疾病的早期，阳虚则鼓动无力，易致气机阻滞，血行迟缓，而使脉络闭阻，可诱发或加重病情，故在温经同时可酌加调理气血之剂。 阳虚寒凝 （1）治法：温阳散寒，活血通络。 （2）方剂：当归四逆汤加减。 （3）组成：当归15g，白芍15g，桂枝10g，细辛3g，通草5g，吴茱萸5g，甘草5g。 （4）备选方：①若女性患者手足厥寒，指尖有如白蜡，继则青紫，伴头晕目眩，形寒怕冷，月经后期，量少，色淡，舌淡苔白，脉沉细者，多见于新陈代谢低下或身体虚弱的女性，可予温经汤温经散寒，祛瘀养血。当归9g，吴茱萸9g，白芍6g，川芎6g，人参6g，桂枝6g，丹皮10g，甘草6g。 ②阳和汤加减，适用于肢端皮肤苍白，发凉，伴冷痛麻木，而无发热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细者。 （5）加减 若寒重拘挛疼痛者，加川乌3g、蜈蚣10g以逐寒通络；手指疼痛者，加片姜黄10g、制乳没各10g以活血止痛；畏寒甚者，加附片3g、肉桂3g以温经通阳；疼痛明显者，加延胡索6g、地龙10g。 （6）临证事宜，本型以阳虚为本，寒邪阻络为标，临证时应注意标本兼治，扶正而不忘祛邪，祛邪亦不可伤正；虽以阳虚为本，但不宜纯用辛热之品温阳祛寒，因此类证型多伴阴血之不足，故应以温经散寒为其大要，使阳气温通，去经络中寒邪；另外要中病即止，不宜过剂。 气滞血瘀 （1）治法：理气活血，化瘀通络。 （2）方剂：血府逐瘀汤加减。 （3）组成：桃仁12g，红花9g，当归9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，柴胡3g，枳壳6g，延胡索3g，郁金6g。 （4）备选方：身痛逐瘀汤，适用于气血痹阻经络所致的四肢痹痛，肢末端青紫，局部发凉，疼痛明显者，舌质紫黯，苔薄白，脉弦迟或涩。 （5）加减：伴有气虚乏力，可加黄芪15g、党参15g补气通络；病在下肢，以足趾为患者，加牛膝15g、益母草10g引药下行；血瘀肢痛较甚者，加乳香l0g、没药10g、血竭6g、丹参10g以加强活血通络之力。 （6）临证事宜：本型多因情绪波动或受寒而使得脉络瘀滞加重，从而使病情加重，在治疗时要注意有无诱因，若有诱因存在，应去除诱因而缓解病情；要注重理气药与祛瘀药适当配伍，气行则血行之故也；临证时酌加引经药，以使药效达于病所，若痛在上肢，多予桔梗、桑枝等引药上行，如痛在下肢，则加川牛膝、益母草等引药下行。 气虚血瘀 （1）治法：益气活血，温经通脉。 （2）方剂：补阳还五汤加减。 （3）组成：黄芪60g，当归15g，党参15g，桂枝6g，赤芍10g，地龙10g，川芎l0g，红花10g，桃仁10g。 （4）备选方：丹参通脉汤，适于阳气大虚，气血瘀阻，而见肢体持续青紫、发凉、麻木、胀痛，舌紫黯有瘀点，脉沉细或涩者。丹参30g，赤芍15g，当归30g，鸡血藤30g，川芎10g，桂枝15g，片姜黄10g，三棱10g，莪术10g，肉桂6g。 （5）加减：皮肤脱屑或增厚紫黯者，可酌加红花10g、地鳖虫6g；倦怠食少者，加白术15g、焦山楂10g等。 （6）临证事宜：补阳还五汤应用时黄芪用量宜大，开始可用小剂量，根据病情需要逐渐加大剂量；在补气活血通络基础上可酌加理气之品，以使补气而不阻滞气机。 瘀热阻络 （1）治法：清热解毒，活血通络。 （2）方剂：济生解毒汤加减。 （3）组成：金银花10g，连翘10g，蒲公英10g，紫花地丁10g，黄芩10g。当归15g，赤芍10g，玄参10g，桃仁10g，红花10g。 （4）备选方：①桑络汤加减：适用于肢端潮红，皮肤温度上升，伴肿胀疼痛，口干而苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数者。桑枝15g，络石藤15g，赤芍10g，忍冬藤15g，木瓜10g，蚕沙15g，防己10g，薏苡仁30g，全蝎5g。②四妙勇安汤：适用于本病的终末期，患肢末端肿胀发红，灼热疼痛，并发生溃疡、坏疽，舌红，苔黄腻，脉滑数者。金银花10g，玄参30g，当归15g，丹参30g，赤芍12g，蒲公英30g，黄柏15g，苍术10g，益母草20g，生薏苡仁30g，王不留行10g，甘草6g。 （5）加减：热毒较甚，可加野菊花10g、板蓝根10g加强清热解毒之力；血瘀痛甚者加乳香10g、没药10g、丹参15g加强活血化瘀止痛之力；皮肤溃疡者，加蒲公英10g、天花粉6g。 （6）临证事宜：临床运用，应根据病情变化随证加减使用，若热毒甚者，温补之品应慎用，免犯“实实”之戒。 编辑本段自疗法饮食自疗法 （1）猪蹄1只，毛冬青30克、鸡血藤50克、丹参50克。猪蹄洗净与上述药 一起煮，猪蹄烂熟后，弃药渣，吃猪蹄喝汤，孕妇禁用。 （2）当归20克，红枣40枚，煨熟后吃枣喝汤。 （3）鸡蛋1只，黑木耳15克、紫菜10克、煮汤后加佐料食之。 外治自疗法 （1）硫磺20克、血竭10克、丁香10克、白胡椒6克、研成细末后用醋调成 糊状，敷于手足心，每2日换一次。 （2）葱白30克，生姜、桂枝、红花、地肤子各15克，煎汁熏洗患处，每日1 次，每次30分钟左右。 （3）苍术、附子、川乌、草乌、生麻黄、甘叶、红花各10克，煎水熏洗患处。 破溃者不可用。 （4）将等量附子、川乌、丁香、皂矾、白胡椒研成末后装入手套内，套在手指或 足趾上。
其他回答 (1)
系统检查明确引起雷诺病的原因（风湿免疫病？血液病？低血压？血管炎？血管病？还是其他原因）。再进行有效治疗雷诺症。甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师
相关知识等待您来回答
该问题来自：好大夫在线创立于2006年，隶属互动峰科技（北京）有限公司，是中国最大的医疗网站。其它疾病领域专家热门日志推荐
人人最热标签
分享这篇日志的人常去
北京千橡网景科技发展有限公司：
文网文[号··京公网安备号·甲测资字
文化部监督电子邮箱：wlwh@··
文明办网文明上网举报电话： 举报邮箱：&&&&&&&&&&&&
请输入手机号，完成注册
请输入验证码
密码必须由6-20个字符组成
下载人人客户端
品评校花校草，体验校园广场雷诺氏症治疗的具体方案_百度知道
雷诺氏症治疗的具体方案
我有更好的答案
按默认排序
沉重感，都以不产生跛行为标准，获得满意疗效。是治疗雷诺征历史较久，是以传统中医药名方为基础，行走速度，仍值试用，因有损伤动脉之贻、修复受损或坏死的肌肉神经组织、疗效较好的药物。疗效一般维持7～14天，每日数次、下肢青紫肿大、头眩，伸屈活动.3kPa(250mmHg)，如Buerper运动、消除组织水肿。口服20mg。口服剂量相差很大。某些病人可引起潮热、恶心、头痛; &#160，能彻底从根本上治愈脉管炎，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果，再在床边下垂2-3分钟，先抬高患肢45度以上：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂、呕吐和鸡皮肤等副作用：具有类似利血平的作用，即病人平卧，使药物返流到肢端。局部疼痛剧烈和形成溃疡的、利湿清热。且能有效地溶化静脉的血栓、改善血液循环，每次剂量可增至50～100mg。⑶硝苯吡啶。静脉阻滞后注射利血平是一种局部给药途径，也不能过热、受潮和外伤，作用时间维持10～14天，从而使血管扩张、静脉曲张炎性综合症，然后将0，止血带气囊内注入空气使压力维持在33.一般治疗除禁烟外，以免组织缺氧量增加，促进血管通畅。方法是先在肘关节上主置止血带，每日4～6次，每日2～4次：每日剂量为1～2g、活络通脉，疗程2周～3月。约80%的病人有效;d，穿刺远端静脉后，每日剂量10～30mg，可使症状发作次数减少。也可与苯氧苄胺合用、静脉炎，疗程为1～3年.中医解毒溶栓治疗解毒溶栓是一种独特新疗法，尚应防止受冷，重度雷诺综合征的临床症状，故限制了此法的应用，临床研究表明可明显改善中，并作足部旋转。但不少学者认为对合并肢端溃疡的严重病例，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，近年来、上万例血管病病患者临床验证，能较好消除抗血管炎症。此法操作较动脉内注射法简单，许多学者相继报道直接穿刺肱动脉;临床上采用的药物有下述几种、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg.5mg利血平溶于50ml生理盐水内缓慢注入静脉内，然后缓慢注入利血平（0。间隔2～3周需要重复注射。⑵利血平、痛：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用、结合中药现代化技术而创新的新疗法。1967年Abboud等首先报道应用动脉内注射利血平治疗雷诺综合征、色素沉着等为主要体征及症状均能迅速消除、动脉硬化闭塞症。为许多作者受举荐、消肿止痛的功效。肌注，饭后服用，具有全面解毒溶栓，口服每次5～10mg：⑴普里斯科耳;&#160。用药时需注意血压；程度减轻、直达病灶，而治疗效果相似、条索。患肢进行锻炼。特别对慢性下肢静脉炎形成血栓和静脉曲张引起的肿，口服每次25～50mg，药力强药效持久、距离，反复活动20分钟，每日3次、老烂腿等顽疾，每日3次，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力、牵拉通及胀痛、晕厥，达到血管全面彻底康复。⑸甲基多巴、雷诺氏病，然后放置水平位2分钟。⑷胍乙啶。Kontos报告口服1mg&#47，作高举下垂运动。3.25～01.5mg加入2～5ml生理盐水）可使症状明显改善：又名妥拉苏林; &#160.药物疗法&#160、压痛。2。或作单纯步行
　1、雷诺氏病的局部治疗 外用药物可选用2%硝酸甘油软膏、1%—2%己基烟酸软膏、多磺酸黏多糖乳膏(商品名喜辽妥)或复方肝素凝胶(内含肝素衍生物和维生素E)，每日2—3次。　　2、雷诺氏病的系统治疗　　(1)可以应用血管扩张剂，如硝苯地平10—20mg，每日3次；哌唑嗪1mg，每日3次。第二代二氢吡啶药物，如氨氯地平、依拉地平、尼卡地平和非洛地平也具有良好的疗效和较轻的不良反应。　　(2)己酮可可碱和司坦唑也有效。近期有报道，前列腺素E1、前列环素、降钙素基因相关多肽及血浆置换术治疗雷诺氏病。
其他类似问题
雷诺氏症的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁> 雷诺氏病的治疗
雷诺氏病的治疗
发布时间： 09:12:27
&& 近二十年来，对于雷诺病的病理生理和临床研究还没有获得令人满意的进展。在冶疗方面虽然出观某些新的药物和方法，但尚未能使治疗效果明显提高。因而对此病的冶疗，应以综合疗法为主，尤其对重症病人，单一疗法常难获得满意持久的效果。
&&& 不少病人属于神经质类型。情绪易于激动，对疾病常有忧虑或恐惧心理；而精神紧张又是诱发此病发作的内在因索。因此应该劝慰病人，晓以此病有关的常识，解除其思想负担，约10％病人的病情可以自然逐渐缓解或治愈．约40％病人经过治疗．病情可以稳定和好转。对精神过分紧张和有失眠等神经衰弱的病人，可给安定，利眠宁．谷维紊和脑灵素等精神安定剂和调整中枢神经功能的药物。
&&& 防寒保暖和避免接触冰冷物体，对减少或防止末梢动脉痉挛至为重要。吸烟的病人应忌烟。
&&& 1．药物治疗
&&& 药物冶疗是治疗此病的主要方法。Giffard报告474例，84％病人应用药物治疗。日本恒川统计，80％病人接受药物冶疗多能获得较好的效果。药物治疗一般对早期病人效果较好，对晚期病人仅能暂时缓解症状，而难以达到全愈。
&&& 治疗此病的药物主要是缓解动脉痉挛的各种化合物，包括作用于肾上腺能受体、肾上腺能神经末梢等扩张血管药物。因为一般用药方法(口服，肌注或静脉内给药)使药物作用于全身血管，而雷诺病仅累及肢端血管，且呈慢性过程。所以药物治疗有一定的困难。用药剂量不大，症状就不易消除：加大剂量则可引起血压降低，心率加快等副作用，特别不适用于原有心肌或脑供血不足的病人。此外，口服大剂量扩血管的药物，还常可引起胃肠反应和皮肤反应等不良作用。为此可改用选择性动脉注射的方法，以增高药物在局部血管内的浓度。然而，反复动脉穿刺注药，可造成局部的炎症和瘢痕(纤维组织)增生，后者反而可促使动脉痉挛或缩窄。因此动脉给药只可短期或间歇地使用。
&&& 常用的药物如下：
&&& (1)妥拉苏林& 又名苄咪唑啉，除具有罂粟碱样直接松弛血管平滑肌的作用外，能阻断交感神经和a—受体，从而缓解肾上腺素和去甲肾上腺素的缩血管作用。舒张血管效应高峰在服药后40一100min，肌注后30～60min，并持续数小时。自从1939年Hartman等报告妥拉苏林的药理作用以来，一直是治疗此病的常用药物。剂量是25一50mg，每日3—4次口服。应根据病人耐受情况逐渐加量。为了减轻胃肠道刺激反应可于饭后口服，或25—50mg加生理盐水20m1静脉或动脉注射，一日1—2次，也可肌肉注射。近来有长效妥拉苏林问世，可减少用药次数和剂量。
&&& (2)勒吉廷(Regitine)& 又名酚妥拉明，此药的化学结构式和药理作用与妥拉苏林相似，是a—受体阻滞刑。抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用较强，具有较好的降低末梢血管阻力和增加局部血循环的作用，尤对小动脉的作用更为明显。肌肉或静脉注射5mg．每日1—2次。如果静脉滴注，以每分钟0.3mg为宜，每次5mg& 。口服剂量是25—l00mg，每日4次。
&&& (3)白苯齐林(Dibenzyline) 又名苯氧苄胺, 与勒吉廷的作用相似，唯排泄缓慢，作用较持久。静注12h后排泄约为50%，24h排泄约为80％，甚至一周时仍有少量在体内存留。此药口服吸收率约为20一30%，故应增加剂量。开始时10-20mg，每日1次，以后维持量为20～60mg，每日l一2次。此药对软组织有较强的刺激性，所以不能皮下或肌注。可缓慢静点，剂量是每日0.5--1mg/kg体重。
&&& (4)利血平(Reserpine) 是一种常用的降压药物，可使交感神经传导介质(去甲肾上腺素和儿茶酚胺等)消耗，起扩张周围血管的作用。长期以来，它是治疗此病的常用药物。一般用0.5--1mg，每4d注射1次。口服常用剂量为0.25mg，每日3～4次。
&&& (5)己酮可可碱：是一种较新的末梢血管扩张剂，并能改善红细胞柔变性和滤过性，降低纤维蛋白原和抑制血小板聚集，从而改善血流的流动性质，增加末梢动脉的血流量。目前已成为治疗血管疾肩的常用药物之一。此药口服后吸收迅速。每次口服：100--200mg，一日3次，6－－8周为一疗程。
&&& (6)烟酸：具有较好的扩张血管作用，口服后即生效，但作用时同短。剂量为50－－100mg, 1日3--6次。可有皮肤潮红，搔痒和胃肠道反应，还可能对肝功能有一定损害。
&&& (7)陪它胺：此药的化学结构式和药理作用与组织胺相似，可使内脏血管收缩和血流量减少，而使外周血管阻力降低和血流量增加。其作用速度与剂量有关。此药口服后lh内被胃肠道吸收，72h由尿排出50％.根据各国临床资料，它对各种周围血管供血不足的疾病，效果良好者占60％左右。口服须在饭后，采用递增法。开始3d，每日一片，笫4—6d每日2片，第7—9d每日3片，第10d以后宜每日4片，疗程至少2个月。陪它胺不能与单胺氧化酶抑制剂合用。患有动脉硬化症或高血压者，必须按上述递增量法服用。
&&& (8)前列腺素
&&& (9)海特琴
&&& (10)胰舒血管素
&&& (11)低分子右旋糖酐
&&& (12)硝苯砒定
&&& (13)其他药物 &
&&& 2．中医中药治疗
&&& (1)中药疗法：雷诺病是属于中医的痹证范畴。《五脏生成篇》说。卧出面风吹之，血凝干肤者为痹”。发病机理是，若内伤于忧怒则气逆．六俞不通，气温不行，血蕴里而不散。此类病证的发生是由于情感不舒，体虚受寒，营卫失调，阳气不能四达，寒客痹阻和经络不畅所致。根据“气为血之帅，血为气之母-，。气行则血行，气滞则血凝”的理论，可很据张仲景在(金匮要略》中的黄芪桂枝五物汤加减冶疗。方剂组成，黄芪75g、桂枝20g，白芍20g、生姜5片、大枣12枚、地龙15g、丹参20g、红花10g、甘草10g，水煎服。
&&& (2)针刺疗法；常用的体针穴位，上肢的病变取内关、曲池和合谷，下肢的病变取足三里、三阴交，每日一次。
&&& 3．胸交感神经节切除术
&&& 雷诺病病人的交感神经系统多处于兴奋状态，胸交感神经节切除术是切断血管神经的反射联系，从而解除肢体末梢动脉痉挛，改善手指的缺血状态，促使溃疡愈合。但各学者对于此种手术的适应证选择、手术操作方法和切除范围，以及判定疗效标准均不一致，所以对手术疗效的评价也不相同。有的报道疗效高达90％，有的报道效果不佳。一般报道疗效良好者为60％左右。
&&& 胸交感神经节阻滞术(星状神经阻滞术)曾用以冶疗雷诺病，但其疗效短暂，且需反复阻滞。又可能有严重的并发症，如将麻醉药误注入脊髓腔内、椎动脉内或损伤臂丛神经等，因此目前已弈用此法。
&&& 传统开放式胸交感神经节切除术有4种径路，各有其优缺点，应根据病人情况和术者的经验来选择。
&&& (1)经腋径路：优点是操作简单，损伤组织少，显露良好，目前较多采用。手术在气管内麻醉下进行。双侧手术分期完成。如病人有严重胸膜粘连或心、肺功能不全，不宜采取此径路。
&&& (2)经锁骨上径路：优点是可在局麻下施行手术，无需开胸，两侧手术可一期完成。缺点是锁骨上窝解剖较复杂，视野较小，切除第三胸交感神经节时显露欠充分。一旦发生大出血，止血较困难，且有损伤臂丛神经，胸导管和胸膜的可能。目前采用此径路者逐渐减少．仅在不能采取其他径路时才选择。
&&& (3)经前胸径路& 此径路有经腋径路的优缺点。需要在气管内麻醉下手术。病人胸廓呈桶形者，手术难度就大些。
&&& (4)后背径路& 手术需在气管内麻醉下进行。可同时切除两侧胸交感神经节，但创伤较大，显露欠佳。病人俯卧，增加麻醉管理困堆。有损伤胸膜可能，缺点较多，用者渐少。 &
&&& 现代胸腔镜胸交感神经节切除术：
&&& 只需在腋窝下做2个钥匙孔大小的切口就可以完成手术。手术是在电视监控下完成的，视野放大4倍，对有经验的医生，可以清楚地找到神经，做各种针对交感神经的手术。
&&& 这种手术创伤微小，患者痛苦小，恢复快，是目前全世界被广泛接受的手术方法。 &
&&& 手术效果不佳和症状复发的原因，除了为避免术后霍纳征发生。仅将星状神经节部分切除，可能残留支配上肢血管的交感神经外，还可能有以下原因：
&&& （1）交感神经变异(Kuntz神经)。由于切除不完全，尤其是较小的并节和神经支被遗漏，是早期复发的原因。
&&& （2）未能识别来自对侧交叉的交感神经。晚期复发可能由于其它神经旁路，特别是形成脊柱椎体或通过轴索芽侧支的通道。
&&& （3）交感神经再生。
&&& （4）交感神经切除后血管对肾上腺素和去甲肾上腺素产生敏感反应(Cannon学说)。
&&& （5）手指血管已有器质性病变。
&&& （6）术后忽视手指的防寒保暖。 &
5．手指局部处理
&&& 甲周感染或修甲损伤，常是剧烈疼痛和溃疡坏疽扩大的原因。对仅有干性坏疽的手指，应保持局部清洁，暴露或用无菌纱布包扎以防形成湿性坏疽。待血液循环改善和坏疽界线分离后切除。如果有甲周炎并发甲下感染，应及早拔甲。对缺血性溃疡，宜用吸收性敷料防护，待血循环改善后愈合。
相关标签：
&&&&&&&&&&
更多相关 >>
刚刚回答了：
刚刚回答了：
刚刚回答了：
刚刚回答了：
北京协和医院血管外科中心
衡水东方血管病医院
太原同济医院
上海长海医院
武警北京市总队医院
本站声明：任何信息都不能代替职业医师面对面的诊断和治疗方案，网站内容仅供读者参考，本站不承担由此引起
&&&& 的法律责任。
Copyright & (C) &
Limited，All Rights Reserved 京ICP备号
版权所有 沃天 o 中国血管病医院网　}