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体检发现轻度脂肪肝，该怎么办？
&王小泽&每年各单位组织职工体检的时候，消化内科的门诊量往往要增加不少。&绝大部分求诊者手里都拿着一份超声报告，结论处写道：脂肪肝。再打量一下这些「脂肪肝患者」，有的大腹便便，有的油光满面，有的酒气熏天，而有的怎么看都不像病人。&那么，到底什么是脂肪肝？怎么治，怎么防？&肝里有脂肪？脂肪肝这个词，和冠心病、高血压一样，家喻户晓，但它可不是肝脏里面有脂肪这么简单。&广义的「脂肪肝」，包括「酒精性脂肪性肝病」和「非酒精性脂肪性肝病」。我们平时所说、也是本文所说的脂肪肝，指的就是「非酒精性单纯性脂肪肝」，它归属于后者，是一种代谢应激性肝脏损伤。&名称里强调「非酒精性」，因为它和酒精性脂肪性肝病造成的肝脏损伤类型相似。&人们常说「饮酒伤肝」，却忽略了脂肪肝的危害。&目前，世界范围内 100 个普通成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，而在患者中，这一比例高达 60%～90% 。&随着经济发展和生活方式的改变，我国脂肪肝发病人数迅速增加，而且呈现出低龄化趋势，如今，沿海地区的脂肪肝患病率已达到 15% 。&肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。&除了影响肝脏自身的功能外，肝细胞还会招来免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。&减肥可取否？常常有患者说：脂肪肝就是脂肪太多了嘛，那减肥不就能治好了嘛。&话不能说得太绝对，但对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者，减肥是逆转脂肪肝的最佳策略。&这里所说的减肥可不仅仅是节食，过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少，反而加重脂质在肝脏的堆积。&人们常说，「管住嘴，迈开腿」。&饮食方面建议低糖低脂的平衡膳食，每天的热量摄入应比平时减少 500～1 000 千卡；运动方面则要保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少 150 分钟。&减肥成效得看数据。决心通过减肥来消除脂肪肝的「有志之士」要时刻关注自己的体质指数（BMI = 体重 / 身高&2），一般来说，体质指数至少要降低 5%，才能对控制脂肪肝起到作用。&暴走有奇效？2009 年，「暴走妈妈」陈玉蓉为割肝救子，暴走 7 月战胜重度脂肪肝的事迹感动了中国。新闻标题看起来很有吸引力，大家看了以后不禁想到：原来暴走还能治好脂肪肝，为什么以前医生从来没提过？&「暴走」，是一种中等强度的运动方式，运动量介于行走和慢跑之间。「暴走妈妈」7 月之内体重锐减 8 公斤，除了每日暴走 10 公里外，还坚持控制油脂摄入，以粗茶淡饭过日。&没有惊人的意志力，这是难以做到的。&所以，暴走并非治疗脂肪肝的奇效偏方，它只是让身体动起来的一种方式。&除了暴走，你还可以选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方法。其实人们缺的不是锻炼的手段或途径，而是持之以恒的决心。&治还是不治？&脂肪肝患者大多「静若处子，食定流油」，对于他们来说，少吃多动难于上青天，不如吃药容易。1. 保肝药能治脂肪肝吗？临床上常遇到患者要求开保肝药，他们误以为，此类药物包治肝脏百病。&通常，保肝药仅用于肝功能指标异常的情况，其在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。&2. 保健品有没有用？如果医生不给开药，一些患者也会自己去买保健品、中成药来吃。&殊不知，再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来，何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害，加重肝病的进展。&3. 最好的办法到底是啥？解铃还须系铃人。&大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯，最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。&在「少吃几勺油，饭后走一走」这种口口相传的「脂肪肝秘诀」的基础上，还需增加一些强度稍大的运动，所要达到的目标是体质指数下降和腰围减小。&对于中、重度脂肪肝患者，医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。&伤肝还伤身？轻度脂肪肝一般没有表现，很多人查出来后身体未感不适，仍旧照吃照喝。&待发展到中、重度脂肪肝时，人便会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。&前面提到，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性。根据目前统计的数据，脂肪性患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25% 。&脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。&脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。一些研究表明，脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。&为何患此病？简单说来，肝细胞内脂质沉积是此病的基础，而脂质沉积可能有三方面的原因：&摄入过多的脂质以及肝细胞代谢功能障碍和极低密度脂蛋白不足导致的脂质转运出肝细胞减少。&、糖尿病、高脂血症、酗酒、营养不良、药物、工业毒物、胃肠道手术等等都可能使肝脏脂质代谢途径中出现问题，导致脂肪肝。&当然，基因也是一个不容忽略的因素。即使基因再好，也不能胡来啊，伤着肝就不好了。&
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好习惯逆转轻度脂肪肝 轻度脂肪肝如何防癌变？
的发病率不断增高，脂肪肝有两种类型：和非酒精性脂肪肝，早期脂肪肝通常明显症状，肝脏的损伤也较小，此时如果注意养肝保健，可以有效达到逆转。然而如果轻度脂肪肝患者不注意，很可能导致脂肪肝进展为肝癌。脂肪肝常在B超时被发现，准确度高达97%。长期过度饮酒会导致肝脏代谢功能障碍，使肝内脂质囤积，形成酒精性脂肪肝。最新研究表明，和抵抗也能导致脂肪肝。无论是哪种类型的脂肪肝，只要处于轻度阶段，病情是可以逆转的。如果此时持之以恒地进行饮食调节并配合适当的运动，细胞内沉积的脂肪将会逐渐减少，肝脏可以恢正常。如果脂肪肝继续发展，肝脏内出现炎症性改变，称为脂肪性，转氨酶化验检查结果升高，这时有些患者可发展成，经过数年后，有些患者会出现相关的并发症，包括肝细胞癌。所以说脂肪肝与肝癌是有关联的，不得不小心防范。脂肪肝或脂肪肝炎一般没有症状，很多人是在健康检查发现，或者是升高才会出现如疲倦、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。肥胖、肝炎恢复期、糖尿病、嗜酒、药物、营养不良、三酰甘油高是导致脂肪肝的六大因素。通俗地说，就是肥胖、吃得太多、吃得太油，以致营养过剩。因此，轻度脂肪肝患者可以通过改变不良生活习惯而达到逆转。肥胖能使某些疾病加重，但不能认为肥胖是造成其它各种疾病的原因，但肥胖确实有危害性。除了肥胖，高血脂、尤其是三酸甘油酯过高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、药物（例如类固醇、治疗免疫风湿药物）等也是引起脂肪肝常见因素。轻度脂肪肝患者若能从饮食控制、运动、规律作息来减肥最理想。如果是饮酒造成脂肪肝，应该戒酒；如果是C型肝炎引起脂肪肝，则应治疗C肝；如果是糖尿病患者，则要控制病情稳定；如果是高血脂患者，那么在必要时，必须服用降血脂药物把血脂降下来；同时要注意，多吃新鲜的食物、不乱服成药，以减少肝脏负担。轻度脂肪肝患者需注意以下3点：轻度脂肪肝患者应进一步检查，明确是否合并其他疾病轻度脂肪肝患者一定不要掉以轻心，最好是去进一步检查，检查是否已出现肝纤维化，以及一些炎症相关指标。另外，一个人如果出现了脂肪肝问题，往往提示他的代谢出现了异常，很有可能已经并发有其他代谢相关疾病。常用的检查项目有，血糖、血脂、尿酸、血压等。轻度脂肪肝患者应该早期进行饮食调理单纯性脂肪肝患者，没有必要吃保肝护肝药，可以先从生活方式的改变做起，要适当地控制饮食。戒烟、戒酒，在饮食上的改变包括减少胆固醇的摄入，少吃肥肉和胆固醇含量较高的海鲜和河鲜，如蟹膏、虾膏、鲍鱼等。轻度脂肪肝患者应适当减肥大多数轻度脂肪肝患者都体重超标，通过减轻体重可以使脂肪肝好转或是消失，但患者的 体重的减轻每个月不超过一到二斤最佳，一下子减重太快，会造成代谢紊乱，反而可能让脂肪肝加重。可见，轻度脂肪肝患者只要注意改变不良生活习惯，可以达到逆转的效果。然而，轻度脂肪肝患者如果不重视以上保健，容易导致肝癌的发生。专家建议脂肪肝合并肝功能异常的患者，最好每3个月抽血、每半年做一次超音波；若为单纯脂肪肝，半年追踪一次即可。
（责任编辑：刘晓 ）
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现如今由于很多人的饮食不规律，脂肪肝的发病率变得越来越高，要知道脂肪肝的病情一旦加重，是具有严重的威胁性的，而我们要做的就是在脂肪肝早期……
脂肪肝的产生是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的。肝脏是人体重要的消化器官，对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作……
轻度脂肪肝的危害其实并不“轻”，如果不及时发现与治疗，病情会越来越严重。但我们也知道脂肪肝是一种可逆性疾病。也就是说，只要饮食得法，适当……
随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，患有脂肪肝的人数也逐渐增多。而在这些脂肪肝患者中，大部分轻度脂肪肝患者由于症状不明显，并不重视病……
喝酒容易伤肝，所以爱喝酒的人就很容易患上酒精性脂肪肝，不注意还可能发生癌变，那么哪些因素容易导致脂肪肝的癌变呢？
相关健康数据
擅长：非病毒性肝病（脂肪肝、自身免疫性肝病）诊疗和多学科管理，肝衰竭的救治，复杂疑难肝硬化的诊治。
擅长：要从事肿瘤化疗、分子靶向治疗、微创介入治疗和综合治疗，肝炎、脂肪肝等肝病诊疗，尤其是肝胆胰肿瘤的微创...
名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
擅 长：围产医学：妊娠并发症和合并症的诊断和处理；妇产科超声……声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　每年各单位组织职工体检的时候，消化内科的门诊量往往要增加不少。
　　绝大部分求诊者手里都拿着一份超声报告，结论处写道：脂肪肝。再打量一下这些「脂肪肝患者」，有的大腹便便，有的油光满面，有的酒气熏天，而有的怎么看都不像病人。
　　那么，到底什么是脂肪肝？怎么治，怎么防？
　　肝里有脂肪？
　　脂肪肝这个词，和冠心病、高血压一样，家喻户晓，但它可不是肝脏里面有脂肪这么简单。
　　广义的「脂肪肝」，包括「酒精性脂肪性肝病」和「非酒精性脂肪性肝病」。我们平时所说、也是本文所说的脂肪肝，指的就是「非酒精性单纯性脂肪肝」，它归属于后者，是一种代谢应激性肝脏损伤。
　　名称里强调「非酒精性」，因为它和酒精性脂肪性肝病造成的肝脏损伤类型相似。
　　人们常说「饮酒伤肝」，却忽略了脂肪肝的危害。
　　目前，世界范围内 100 个普通成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，而在肥胖症患者中，这一比例高达 60%～90% 。
　　随着经济发展和生活方式的改变，我国脂肪肝发病人数迅速增加，而且呈现出低龄化趋势，如今，沿海地区的脂肪肝患病率已达到 15% 。
　　肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。
　　除了影响肝脏自身的功能外，肝细胞还会招来免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。
　　减肥可取否？
　　常常有患者说：脂肪肝就是脂肪太多了嘛，那减肥不就能治好了嘛。
　　话不能说得太绝对，但对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者，减肥是逆转脂肪肝的最佳策略。
　　这里所说的减肥可不仅仅是节食，过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少，反而加重脂质在肝脏的堆积。
　　人们常说，「管住嘴，迈开腿」。
　　饮食方面建议低糖低脂的平衡膳食，每天的热量摄入应比平时减少 500～1 000 千卡；运动方面则要保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少 150 分钟。
　　减肥成效得看数据。决心通过减肥来消除脂肪肝的「有志之士」要时刻关注自己的体质指数（BMI = 体重 / 身高 2），一般来说，体质指数至少要降低 5%，才能对控制脂肪肝起到作用。
　　暴走有奇效？
　　2009 年，「暴走妈妈」陈玉蓉为割肝救子，暴走 7 月战胜重度脂肪肝的事迹感动了中国。新闻标题看起来很有吸引力，大家看了以后不禁想到：原来暴走还能治好脂肪肝，为什么以前医生从来没提过？
　　「暴走」，是一种中等强度的运动方式，运动量介于行走和慢跑之间。「暴走妈妈」7 月之内体重锐减 8 公斤，除了每日暴走 10 公里外，还坚持控制油脂摄入，以粗茶淡饭过日。
　　没有惊人的意志力，这是难以做到的。
　　所以，暴走并非治疗脂肪肝的奇效偏方，它只是让身体动起来的一种方式。
　　除了暴走，你还可以选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方法。其实人们缺的不是锻炼的手段或途径，而是持之以恒的决心。
　　治还是不治？
　　脂肪肝患者大多「静若处子，食定流油」，对于他们来说，少吃多动难于上青天，不如吃药容易。
　　1. 保肝药能治脂肪肝吗？
　　临床上常遇到患者要求开保肝药，他们误以为，此类药物包治肝脏百病。
　　通常，保肝药仅用于肝功能指标异常的情况，其在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。
　　2. 保健品有没有用？
　　如果医生不给开药，一些患者也会自己去买保健品、中成药来吃。
　　殊不知，再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来，何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害，加重肝病的进展。
　　3. 最好的办法到底是啥？
　　解铃还须系铃人。
　　大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯，最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。
　　在「少吃几勺油，饭后走一走」这种口口相传的「脂肪肝秘诀」的基础上，还需增加一些强度稍大的运动，所要达到的目标是体质指数下降和腰围减小。
　　对于中、重度脂肪肝患者，医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。
　　伤肝还伤身？
　　轻度脂肪肝一般没有表现，很多人查出来后身体未感不适，仍旧照吃照喝。
　　待发展到中、重度脂肪肝时，人便会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。
　　前面提到，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25% 。
　　脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。
　　脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。一些研究表明，脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。
　　为何患此病？
　　简单说来，肝细胞内脂质沉积是此病的基础，而脂质沉积可能有三方面的原因：
　　摄入过多的脂质以及肝细胞代谢功能障碍和极低密度脂蛋白不足导致的脂质转运出肝细胞减少。
　　肥胖、糖尿病、高脂血症、酗酒、营养不良、药物、工业毒物、胃肠道手术等等都可能使肝脏脂质代谢途径中出现问题，导致脂肪肝。
　　当然，基因也是一个不容忽略的因素。即使基因再好，也不能胡来啊，伤着肝就不好了。
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　　责任编辑：王玉成
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