每日在线答疑当前位置：
痛风的治疗
　　痛风的治疗概要：　　痛风急性发作期应制动病变关节。无症状期高尿酸血症的治疗一般认为不必药物治疗。急性痛风性关节炎的治疗可用秋水仙碱等药物治疗。间歇期及慢性期的治疗要饮食控制，避免进食高嘌呤食物。服用降低血尿酸的药物。　　痛风的详细治疗：　　治疗　　痛风和高尿酸血症的治疗要求选到以下四个目的：①尽快终止急性关节炎的发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症;④防止尿酸结石形成。　　1.一般治疗　　急性发作期应制动病变关节，嘱患者低嘌呤饮食(避免进食动物内脏、螓、蛤、蟹等海味)，严格戒洒，多饮水、使日尿量超过2000ml以上增加尿酸的排泄，饮苏打水、使尿pH值在6.2—6 8以增加尿酸在尿液中的溶解度，停服抑制尿酸排泄的药(利尿剂、小剂量阿司匹林等)。发表在新英格兰医学杂志的美国哈佛医学院的一项研究证实：经常饮用牛奶及多食奶制品者，患痛风的风险较一般人群低。研究人员对47150男性志愿者进行了为期12年的研究发现：每天饮l大杯牛奶(250ml)，患痛风的风险减低21%，同时进低脂饮食患痛风的风险减半。　　2.无症状期高尿酸血症的治疗　　一般认为不必药物治疗，但应适当进行生活方式的调整，以降低血尿酸水平。对经饮食控制血尿酸浓度仍超过475μmol/L或有明显家族史者，应考虑药物治疗。　　3.急性痛风性关节炎的治疗　　(1)秋水仙碱：对本病有特效，开始每小时0.5 mg或每2小时1 mg，毛症状缓解或出现恶心、呕吐、腹冯等胃肠道副反应时停用，最大剂量不超过6 mg。症状可在6～12 h内减轻。24～48 h内控制。有报道如在痛风发作最初几小时内即用秋水仙碱有效率为90%，12～24 h内用有效率为75%左右，超过24 h，效果无法预测。有肾功能不全者24 h内不宜超过3 mg。在秋水仙碱治疗过程中应注意白细胞降低和秃发反应。　　(2)非甾体类抗炎药：由于短期应用非甾体类抗炎药副作用少且容易得到处方，该药常被选用于急性痛风关节炎。关节疼痛会在12—24小时内减轻。但口服药剂量应大，连续用2—8天。如吲哚美辛的用法：50mg口服、每6小时1次、2天，继之50mg每8小时1次、2天，再改为25rng每8小时1次、2～3天。不推荐使用长效非甾体类抗炎药治疗急性痛风关节炎。选择性cOX一2抑制剂治疗痛风尚无客观评价，但应该是有效的。　　(3)糖皮质激素：当应用非甾体类抗炎药有禁忌证时，可选用糖皮质激素。关节腔内注射糖皮质激素可使病变关节的疼痛迅速缓解。也可以给患者口服泼尼松40～60mg、每日一次，直至关节肿痛缓解，然后迅速撤药。　　4.间歇期及慢性期的治疗　　饮食控制，避免进食高嘌呤食物。服用降低血尿酸的药物，常用的有：　　丙磺舒：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而促进尿酸排出。服用时自小剂量开始。初用0.25 g bid，2周内增至0.5 g tid，最大剂量每日不超过2 g。　　苯磺唑酮：是保泰松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强，开始剂量50 mg3/d，渐增至100 mg tid，每日最大剂量为600 mg。　　苯溴马龙(痛风利仙)：为强有力的利尿酸药，一次25 mg，逐渐增至100 mg，毒性作用轻微。　　在排尿酸药物治疗过程中，须口服碳酸氢钠每日3～6 g，以碱化尿液，并多饮水，保持每日尿量在2 000ml以上。　　别嘌呤醇：是黄嘌呤氧化酶抑制剂，该酶是嘌呤代谢的最后一步，催化黄嘌呤生成尿酸。别嘌呤醇能减少痛风发作频率、降低严重程度，但仅作为预防和急性痛风缓解期用药，不在急性期使用。别嘌呤醇的应用指征是痛风反复急性发作和慢性痛风石形成。初用别瞟呤醇可引起痛风急性发作，此时并用秋水仙碱可预防诱发痛风。别嘌呤醇用药量应逐渐增加，由100mg/d开始，l周后加至200mg/d，第二周300mg/d。有肾功能异常者，应视其肌酐清除率酌减用药量。当Crl.2—2mg/dl时，最大用药量为200mg/d;当Cr&2mg/dl时，最大用药量为100mg/d。少数患者会出现对别嘌呤醇不耐受，表现为皮疹、血液异常和胃肠道症状，若出现应停药。
《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃，谭达全主编《皮肤性病学 第6版》 吴志华主编《内科医师手册》 柯元南主编《全科医师速查手册》霍书花，刘振红，安俊岐主编《内科急症》 梅冰主编《内科治疗学》 孙明著《实用临床老年病学》 王艳苹主编
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可...
痛风(gout)是一组嘌呤核苷酸代谢紊乱疾病。50...
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、...
痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并...
痛风性发热
假痛风性关节炎在临床上通过X线检查可以诊断，包括间...
用途：用于体外定量测定血清或尿中的镁。
用途：该试剂盒用于体外定量测定血清中的类风湿因子。血清学试验来检测RF已经证实了对风湿性关节炎的临床诊断和预后的判断与帮助。
用途：适用于对扭挫伤、血肿、肩周炎、腰椎病、风湿关节炎、神经痛、腱鞘炎、退行性关节病变，肠胃炎等疾病的辅助治疗。
用途：1、术后疼痛及炎症治疗。 　　2、偏瘫病人的运动功能障碍治疗。 　　3、风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、坐骨神经痛、四肢麻木。 　　4、高脂血症及脑血栓的辅助治疗。
用途：该产品用于自身或同种免疫溶血性疾病的检测。
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。它们吃的都是官粮，有的动物伙食标准比我们高得多。
从村民家借来梯子，司机才拿着手机爬了出来。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　痛风不发作时，很多朋友会忘了它的存在。急性痛风性关节炎即使不予治疗，一般在 1～2 周后也会自行缓解，但相信没人愿意等两周。同时，关节炎反复发作会导致关节畸形和痛风石形成，还可能转变为慢性痛风性关节炎。所以在痛风急性发作时应尽早进行治疗。下面我们就来看看，痛风发作时该如何止痛。
　　第一招：药物止痛
　　对于止痛药，相信大家都不陌生。痛风急性发作时的止痛药物主要有：秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素。
　　通常发作时用药越早，效果越好。对于初次服用这些药物的病友，一定要在医生的指导下服用。
　　秋水仙碱：秋水仙碱是痛风止痛的特效药物，但有朋友在服用后出现呕吐、腹泻等副作用，这多与用药剂量过大有关。
　　以往秋水仙碱的用法是，每小时服用 0.5 mg，直到疼痛缓解或出现呕吐腹泻时停止加量。但研究发现，大剂量应用秋水仙碱和小剂量疗法的疗效相当，而小剂量疗法的副作用则显著减少。因此目前主张副作用少而疗效并不降低的小剂量疗法：每次 0.5 mg，每日一次或两次，每日总量不超过 1.5 mg。而且发病 24 小时内应用效果好，但肾功能不全的患者要遵医嘱调整剂量。此外，秋水仙碱与有些药物之间会互相影响，如果在服用秋水仙碱的同时还在使用其他药物，应先向医生咨询。
　　秋水仙碱使用注意：
　　如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药；
　　骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用；
　　用药期间应定期检查血象及肝、肾功能；
　　女性患者在服药期间及停药后六个月内，需要避孕。
　　非甾体类抗炎药（NSAIDs）：传统的非甾体类抗炎药常引起胃肠道出血、肾脏损伤等副作用，包括吲哚美辛、布洛芬等。新型 NSAIDs 的胃肠道不良反应明显降低，而疗效不亚于传统药物，但它们都可能会出现心血管方面的副作用，因此合并心血管疾病的患者应慎重选择。此类药物应在餐后服用，以减少胃肠道副反应，出现胃部不适时可同时使用护胃药。
　　糖皮质激素：糖皮质激素可以迅速缓解疼痛，减轻关节的充血水肿，但停药后易复发，所以该药仅用于痛风症状非常严重且反复发作的患者，且不可长期使用。局部关节腔内注射要比口服效果好、副作用小，因此当痛风急性炎症局限于 1～2 个关节时，最好选择局部关节腔内注射激素。
　　另外激素最好和秋水仙碱联合使用，以免停药后复发；但尽量避免和非甾体类抗炎药联用，以免加重对胃黏膜的损伤。
　　第二招：非药物止痛
　　痛风发作时，使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药或者糖皮质激素，都能起到明显的效果。不过除了药物，下面这六个办法也有助于缓解疼痛。
　　局部冷敷：痛风发作时，可使用冰袋或者冰矿泉水冷敷疼痛关节处 20～30 分钟。冷敷能减轻局部炎症和疼痛。注意，千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症反应、水肿加重，更加疼痛。局部冷敷能暂时减轻疼痛，同时有痛风的朋友反映，冷敷后有更痛的情况。因此，大家最好能根据自己的情况决定要不要冷敷。
　　多喝水：多喝水才能产生更多的尿液，带走更多的尿酸，同时预防尿路结石。
　　正常人每天排尿量，平均约 1.5 L，而对于痛风的朋友应保证每天 2 L 以上的饮水量。低热量、偏碱性的饮品是很适合痛风病友的，比如苏打水。当然，不喜欢苏打水的朋友也可以选择白开水、淡茶水。
　　抬高下肢：痛风发作时，疼痛部位通常都会存在水肿的情况，因此可利用「水往低处走」的原理，抬高下肢减轻水肿。比如，睡觉时在脚下垫一个枕头、下床活动时缩短站立时间。
　　别拿鞋折磨自己：痛风发作时，关节又疼又肿，再穿一双鞋的话就是雪上加霜。如果有的病友不得不走动的话，一定要穿一双宽松的鞋。此外，穿袜子也有讲究，如果天气比较寒冷也可以穿袜子，只是袜子也别太紧了。
　　转移注意力:有的朋友在痛风发作时，就躺着不动了，大家都懂这种痛。但如果躺床上不动，一心只想着关节疼，完全沉浸其中的话，疼痛会明显。所以痛风发作时，试着转移一下自己的注意力，看看电影、多说说话，转移一下注意力。
　　控制饮食:控制饮食需要做到两点，一是禁酒，二是减少高嘌呤食物的摄入。酒精、高嘌呤的摄入都会升高尿酸，影响痛风的控制。
　　“旭健堂”-中国慢性病康复中心是慢性病领域内第一服务平台，致力于推动中国慢性病产业发展，提供慢性病康复前沿资讯传播，慢性病康复健康教育，慢性病患社群建设，慢性病康复产品研究，慢性病康复创新技术研究等。您有任何关于心血管或其他慢性病方面的疑问，欢迎关注“XJT1956”微信，我们将邀请专家可随时为您解答。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
这个是我给家人、亲友小范围传播健康知识、普及养生的平台
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：}