乐高漫威复仇者联盟第一关点击英雄头像的怎么过

乐高漫威超级英雄-第六关升降梯上不去怎么办&&&红魔&黑寡妇隐身走到电梯&电梯上一半灯变红自动下来
13-11-16 &匿名提问【图片】【iOS】乐高漫威宇宙危机游戏通关讨论帖_漫威吧_百度贴吧
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【iOS】乐高漫威宇宙危机游戏通关讨论帖
来到漫威吧潜水这么久了,了解了很多知识,却一直没有什么贡献。最近iOS平台出了这款,虽说是电脑的阉割版,相信还是有很多疑难点,也可以发出来让玩不了的朋友们饱饱眼福。游戏刚出不久,楼主也没做到全部完美通关,所以此攻略只是讲解如何过关,不包含收集积木的方法,也可以当作娱乐贴来看。希望不要水帖影响版面,有问题尽管问,楼主尽力解答。主界面镇
第一关,被沙子填满的中央车站。(原谅楼主英语渣)
第一小关,avenue公园开场动画,钢铁侠在追逐银影侠,后面是霸气的神盾。此时前方出现敌机,骚尼一炮轰过去,飞机发出一发导弹之后爆炸,银影侠中弹被炸得四分五裂(幸好是积木要不然画面实在太美)此时画面切换,毁灭博士抓住了银影侠,并且在和洛基策划一场阴谋,毁灭博士的电脑旁有9个反派的照片,分别是,红坦克,,,Stan Lee?,,沙人,憎恶,。画面再切,沙人和憎恶占领了中央车站,骚尼和hulk前来迎战。
楼主我要通关
进入游戏,第一关很简单,主角钢铁侠,助手浩克,熟悉一下操作吧。这里说一下。浩克是系统送的默认英雄,不能远程攻击,近身攻击威力大,范围广。残血时变为班纳,攻击降低。浩克因其体型大,还可用来拆卷帘门,用来收集积木,是个不错的英雄,就是班纳坑爹。。。这关boss憎恶,超简单随便打。完成之后就解锁了钢铁侠(Mark6),可以远程攻击(掌心炮威力小速度快)可以飞,很强的英雄,但是价格略贵,150000。
第二小关,来到中央车站内部。这关依然很简单。主角钢铁侠(mark6)。要注意的是有3个沙手,用快速移动躲开即可。还有一辆火车,可以选择飞过去或打烂。boss是沙人控制的炮台。打烂两个炮即可过关。飞起来的话会更简单。
第三关boss战,沙人。。。主角蜘蛛侠。第一次沙人的技能是从地上喷沙,注意及时躲开。只有远程攻击能打到沙人。沙人血条空了之后会放小兵,打死之后沙人复活,这次的攻击是重拳,站在后面即可。空了之后沙人再放小兵。之后是最后一次复活,沙人会放出一个沙球把英雄卷入球中拉到身前再来重拳。。。。速战速决即可,沙人血不多。之后第一大关完成,一段过场动画。浩克胖揍沙人,帅气的寇森和局长出现。局长向蜘蛛侠表示感谢,小虫嘴炮回应。动画结束,蜘蛛侠解锁。能力是远程攻击(蛛网威力小速度快)蛛丝荡(与飞行效果相同,但稳定性较差)爬墙(特定的墙),其他恕我没看懂。同样是150000,性价比比铁人稍高,建议入手。
坐等20回复继续
20回复了,篓子继续
应吧友要求,续更
额,我都打到140星那关了
第二大关,背景来到了神四总部。开场动画,章鱼博士在和毁灭博士对话,美国队长和神奇先生闯了进来,美队正面对抗章鱼博士。主角美国队长。先是一堆小兵,不说了。然后是三个放电的机器,只会打中间,贴着边走即可,机器不可破坏,打它会让它暂时停止,清理掉所有小兵后美队来到跳舞机上。。。。。激光是有伤害的,尽量贴着边走。待激光暂时停止,就瞄准博士用远程攻击,打三次博士就跪了,随后博士逃跑,关卡结束。结束后解锁美国队长,不能飞行,远程攻击距离稍近,速度慢威力大(扔盾牌)防御高,125000的价,性价比低,不推荐入手(可怜的队长)
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乐高漫威超级英雄攻略(第三关图文攻略)
第三关:实验大楼要进入实验大楼,首先需要利用鹰眼的技能发射箭头。钉在对面大厦的两处红圈处。这样就能抓住箭杆荡过大厦前的裂口了。过了裂口继续向右前进。在两栋楼之间利用乐高墙面折返跳上屋顶。这里需要黑寡妇使用控制器。点击三处箭头,重新导向就能打开机关继续前进了。遇到大门可以靠鹰眼的技能拉开门把。终于来到实验大楼正门口。这里需要运用黑寡妇的隐身技能躲开监控。进入门旁的控制室就能打开大门了。没想到蜘蛛侠居然先到了。嘿嘿,总是来得很是时候啊。这里的控制器会用下方的方型灯随机显示红黄蓝三种颜色。黑寡妇需要根据显示颜色的顺序点击上方的三色圆盘。顺序正确就能打开大门。而蜘蛛侠的超级感应能力总能发现可拉扯的东西。将房顶的两处送风设备拉下。利用掉落的碎片就能组装门禁开关了。同样的三色开关。开门后,使用蜘蛛侠的感应能力。拉下乐高墙的隐藏把手就能进入大厅。继续依赖蜘蛛侠的感应发现可以攀爬的乐高墙。爬上后打开开关。这样就能放下楼梯。让鹰眼和黑寡妇上来。鹰眼上来后就能瞄准上方的通风设备。发射爆炸箭将其外壳打碎。这样就能拉下绳索,攀爬上去了。让鹰眼先上去。瞄准对面的突出部发射弓箭。就能用力将铁架拉倒,从而形成通道。上到实验楼上层室内后。还是需要蜘蛛侠拉开挡板。继而使用鹰眼发射爆炸箭炸毁挡板后的大门。通过第一扇门后,会遇到一个有激光监控的长廊。这里要使用黑寡妇的隐身能力通过。然后跳上右侧的开关将其拉动,关闭激光,让其他两人通过。蜘蛛侠通过后就能拉动左侧的把手。这样就能打开大门了。谁知道,进入顶层大厅面对的不是绿魔。而是他早就设下的陷阱。英雄们又坠落到大厦底层。没关系,只不过是从头再来!先用鹰眼射击顶部管道中央。利用管道中掉落的乐高碎块就能组装楼梯了。原来,这里是被绿魔的手下毒液占领了。必须先击败毒液才能继续追踪绿魔。首先用鹰眼射击灯箱上方两处接口。然后用蜘蛛侠拉动暴露出来的把手。楼梯打开后,让黑寡妇上楼。开启控制开关。这样大家都能通到这层平台了。鹰眼上来后,向头顶上各处红色圆点射击。让箭杆形成一条通道。这样就一路经过箭杆荡到右侧的平台上去了。上去后,需要利用黑寡妇的智商(汗,鹰眼和蜘蛛侠智商不够啊)。启动控制器,就能打开通向顶层的楼梯了。上去后,直接向右前进。打碎堵住通道的各种杂物。先让蜘蛛侠弄出乐高碎片。然后组装成一个弓箭可以标准的台面。鹰眼就能射入箭杆,从而让黑寡妇荡到右侧电源平台了。要重新恢复电力,需要点击多处能源管道。每次点击可以让能源管道转换一个方向。将能源管道如图全部联通就能重新恢复电力供应了。这下回到左边的大门口。让两个英雄分别压住门左右两侧房间里的开关。大门能量充满。顺利打开。进入大门,发现内部通道被毒液的奇怪生物粘液阻挡。这里需要利用打击的来的碎片组装音响设备。打开音响就能让封住走廊的生物粘液消退。而第二处通道则需要蜘蛛侠拉开两侧的火警控制器。熊熊的火焰就能将通道清理干净,让英雄们继续前进了。终于面对毒液了。打败它就能给绿魔以沉重的打击。首先还是需要利用碎片组装音响。看来毒液是个怕音乐的家伙啊。趁毒液被音乐搞的精神分裂之际给予他猛烈的打击。毒液愤怒的将音响打碎。不过英雄们还有办法。组建一个火焰喷射器继续攻击。被烧的焦头烂额的毒液还挨了鹰眼一记远程攻击。但是,这还没有完结。英雄们还要给予它最后的惩罚。蜘蛛侠利用超人的感应拉下悬空的货物。利用碎片组装起一口巨大的吊钟。这是最关键的时刻了。鹰眼稳稳的瞄准了大钟的摆锤,射出一箭。巨大的钟声响起了!这就是给毒液的丧钟。它终于不堪声音的折磨,痛苦的倒下了。但是,狡猾的绿魔却早早就逃离了实验大楼。看来,英雄们需要进行新的征程了。浩克和钢铁侠,看你们的了!
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全部答案(共2个回答)
游戏默认u键。如果你改了键,请改回游戏默认按键。
(竭力为您解答,希望给予【好评】,非常感谢~~)
按2P键盘上的回车键(Enter),打开2P的暂停菜单,选择“退出”(或者类似的,但绝对不是最后一个)即可。
记住是2P!!!!!...
调不了!只能退出重新开
你好,有一个是参加斯塔克大楼派对,还有一个研究中。
百度云盘没有,字幕组网,输入漫威搜索
字幕组网是一个美剧的网站,有漫威的合集
这个 建议你安装说明操作 即可
答: 怎么领取黄金框
答: 朋友相处要严以律己,宽以待人。
朋友出去玩,AA制最好。如果不是,自己要抢先付钱,不要斤斤计较。你就是不坐船也要抢先付钱才对。
意欲取之,必先予之。其实朋友只是...
答: 28岁玩了五年左右了,匹配胜场4000左右,排位每赛季都打二三百场,为啥每次和对线的人单挑的时候不管排位匹配还有心跳加速的感觉是不是病态啊,尤其打赢了心跳加速特...
B.20世纪上半叶,人类经历了两次世界大战,大量的青壮年人口死于战争;而20世纪下半叶,世界基本处于和平发展时期。
“癌症的发病率”我认为这句话指的是:癌症患者占总人数口的比例。
而B选项说是死亡人数多,即总体人数下降了,但“癌症的发病率”是根据总体人总来衡量的,所以B项不能削弱上述论证
目前我们的生活水平必竟非同以往.吃得好休息得好,能量消耗慢,食欲比较旺盛,活动又少,不知不觉脂肪堆积开始胖啦。                                                                                         减肥诀窍:一.注意调整生活习惯,二。科学合理饮食结构,三。坚持不懈适量运动。
   具体说来:不要暴饮暴食。宜细嚼慢咽。忌辛辣油腻,清淡为好。多喝水,多吃脆平果青香焦,芹菜,冬瓜,黄瓜,罗卜,番茄,既助减肥,又益养颜,两全其美!
有减肥史或顽固型症状则需经药物治疗.
如有其他问题,请发电子邮件:jiaoaozihao53@ .或新浪QQ: 1
关于三国武将的排名在玩家中颇有争论,其实真正熟读三国的人应该知道关于三国武将的排名早有定论,头十位依次为:
头吕(吕布)二赵(赵云)三典韦,四关(关羽)五许(许楮)六张飞,七马(马超)八颜(颜良)九文丑,老将黄忠排末位。
关于这个排名大家最具疑问的恐怕是关羽了,这里我给大家细细道来。赵云就不用多说了,魏军中七进七出不说武功,体力也是超强了。而枪法有六和之说,赵云占了个气,也就是枪法的鼻祖了,其武学造诣可见一斑。至于典韦,单凭他和许楮两人就能战住吕布,武功应该比三英中的关羽要强吧。
其实单论武功除吕布外大家都差不多。论战功关羽斩颜良是因为颜良抢军马已经得手正在后撤,并不想与人交手,没想到赤兔马快,被从后背赶上斩之;文丑就更冤了,他是受了委托来招降关羽的,并没想着交手,结果话没说完关羽的刀就到了。只是由于过去封建统治者的需要后来将关羽神话化了,就连日本人也很崇拜他,只不过在日本的关公形象是扎着日式头巾的。
张飞、许楮、马超的排名比较有意思,按理说他们斗得势均力敌都没分出上下,而古人的解释是按照他们谁先脱的衣服谁就厉害!有点搞笑呦。十名以后的排名笔者忘记了,好象第11个是张辽。最后需要说明的是我们现在通常看到的《三国演义》已是多次修改过的版本,笔者看过一套更早的版本,有些细节不太一样。
你用的是工行的卡吗?到工行网站问了一下,下面是它们版主的回答——您好~
1、您可以拨打95588或通过网上银行等渠道查询消费明细。
2、若您的信用卡开通了网上银行。请您按照以下地址进行登录。工行网站地址: 点击“个人网上银行登录”或工行个人网上银行地址: 按照系统提示输入相关信息后即可登录。
“网页错误”请您进行以下操作:
(1)打开IE浏览器,选择“工具”菜单--&“Internet选项”--&“高级”标签--&点击“还原默认设置”,点击“确定”后关闭所有IE浏览器窗口;
(2)打开IE浏览器,选择“工具”菜单--&“Internet选项”--&“常规”标签--&Internet临时文件设置中的“检查所存网页的较新版本”选择“每次访问此页时检查”。并在Internet临时文件设置中点击“删除文件”,在“删除所有脱机内容”前打勾后点击确定关闭对话框,关闭所有IE窗口;
(3)打开IE浏览器,选择“工具”菜单--&“Internet选项”--&“安全”标签,在“请为不同区域的Web内容制定安全设置(z)”窗口内选择“Internet”,然后选择“自定义级别”,将“Activex控件和插件”中“下载已签名的Activex控件”、“运行Activex控件”等设置为“启用”或“提示”,点击确定后,请重新启动电脑;
(4)若您安装了3721上网助手之类的软件,请您将其完全卸载;
(5)请登录工行门户网站 ,点击“个人网上银行登录”下方的“下载”。进入下一个页面后,下载并安装控件程序。
(6)若仍无法正常使用,建议您重新安装IE6.0或以上版本的IE浏览器,并使用WINDOWS系统的UPDATE功能安装补丁。
3、您可以通过网上银行查看对账单进行还款。
4、是可以的。您需要通过网上银行办理跨行转账业务。
如果您想在网上办理跨行汇款,请使用“工行与他行转账汇款”功能,您除了需要申请开通网上银行对外转账功能,还需要您所在地区开通网上跨行汇款功能。若未开通,那么在操作时系统会提示您的(国际卡及香港信用卡无法使用此功能)。
从日起,柜台注册且未申请U盾或口令卡的客户,单笔交易限额、日累计限额以及总支付交易限额均为300元,9月1日前支付额度已经达到300元的客户需到网点申请电子口令卡或U盾(从注册日起计算支付额)。
若目前已达到交易限额但急需支付,建议您可通过下列方法变更交易限额:
1.申请U盾。u盾客户不再受交易限额和支付次数的限制。此外,使用u盾,您可以享受签订理财协议等服务项目,并在您原有使用基础上大大加强了安全性。如需办理U盾,请您本人携带有效身份证件和网上银行注册卡到当地指定网点办理U盾,办理手续及网点信息请您当地95588服务热线联系咨询。
2.申办口令卡。您本人可持有效身份证件、网上银行注册卡到当地指定网点申办口令卡。申办电子口令卡后,个人网上银行单笔交易限额1000元;日累计交易限额5000元,没有总支付额度控制;电子银行口令卡的使用次数为1000次(以客户输入正确的密码字符并通过系统验证为一次),达到使用次数后即不能使用,请及时到我行营业网点办理申领新卡手续。
1、鲜竹沥制剂是将鲜嫩的竹块加水煎煮浓缩后,加适量的糖而成,药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。
2、蛇胆类的感冒制剂由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等研制而成,具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,该药偏寒,由风寒引起的咳嗽、咯白稀痰者勿用。
3、由麻黄、细辛、干姜、桂枝等组成的小青龙口服制剂,以及由苏叶、杏仁组成的杏苏糖浆,药性偏热,适用于各类人群的寒喘咳嗽,不能用于发热咳嗽、痰黄带血者。
4、枇杷膏类的感冒咳嗽制剂由枇杷叶、桔梗、麻黄、杏仁等中药配制,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。
5、还有,由百部、白芨、前胡等药物组成的咳嗽制剂,由半夏、麻黄、紫菀、桔梗等组成的咳嗽成药,这些药物药性偏温,用于风寒感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用。
首先是一些诊断很明确的慢性疾病,比如:慢性肝病、糖尿病、高血压、冠心病等等,西医没有什么太好的办法为病人提供帮助,而中药可以改善症状,相对而言疗效好、副作用小。另外,像气管炎、肺炎这样的常见病多发病;小儿的外感发烧、咳嗽感冒这样的常见急性病;疾病的恢复期,尤其是手术后、癌症放化疗后的调养;诊断不清的疑难杂症和养生保健这6个方面中医都有自己的独到之处,而且经过临床来看效果不错。
一服中药十块钱,物美价廉
以前,中医对于有明确诊断的急性常见病像感冒、气管炎、肺炎等等都没什么有效的办法。但是近几年中医对常见急性病开始重视,也有了一些突破,尤其是通过这两年的流感季节,中医大夫对预防和治疗流感、普通感冒都有很多经验。比如儿科的外感发烧,咳嗽感冒过去多半用西医输液的方法解决,但现在吃中药产生疗效的速度甚至可以超过输液,所以到冬季的时候病人很多,尤其是儿科。虽然中药吃起来没有西药方便,但物美价廉,一服药10块钱左右,和价格昂贵的抗生素比起来效果一点也不逊色。
中医对付疑难杂症有一套
中医讲究的是用“整体观念,辨症施治”,因时、因地、因人而异地治疗,所以中医大夫很擅长治疗那些诊断不清、不太常见的疾病。即使病人做的检查化验等结果没有异常,中医也可以针对症状先对症下药,“摸着石头治病”,病人在医生指导下用药,边发现病因、边调养、边治疗,效果不错。对于西医靠检查看不出问题,没法用药的疾病也能有针对性的治疗。
赶走“亚健康”中医办法多
现代社会压力大,节奏快,亚健康人群日见庞大。据调查显示,目前35岁到55岁年龄组的人各种疾病的发病率和死亡率都有所上升。工作生活的超负荷运转,使很多疾病年轻化,中年人身体出现问题的不在少数,所以更需要调理。现在白领比较迷信的维生素类药物只是单一的补充一种营养,并不是提高整体免疫力、加强身体素质的灵药。王国玮主任说:人的身体像一间屋子,每星期打扫就很干净,可要是一年都不打扫,不仅又脏又乱,而且老鼠、蟑螂等害虫都会滋生出来,所以调养对亚健康人群显得非常重要,在这方面中医的研究比较多,很多八十多岁的中医大夫仍然面色红润、鹤发童颜,是因为中医有独特的保健理论,不仅用于调理手术后、癌症放化疗后的病人,对亚健康人群同样可以起到很好的作用。
改变药物性质的配伍
如含有多量黄酮类成分的中成药与含铝、镁、钙成分的西药合用,可生成金属络合物而改变其性质和作用;再如含山楂、海螵蛸、鹿角霜、龟版、鳖甲、穿山甲、珍珠母、龙骨、牡蛎等的中成药,因为都含有较多的钙,而钙离子能与四环素类抗生素形成难以吸收的络合物,改变了药物性质,降低了后者的抗菌效率,因而不能同服。
降低疗效的药物配伍
如中药胃宁片除内含海螵蛸、白及等外,还含有莨菪浸膏,后者能松弛胃肠平滑肌,并能延长胃排空时间,如与红霉素同服,由于胃排空减慢,红霉素在胃中的停留时间延长,而影响其在肠道的吸收,使疗效降低。再如麻杏止咳片(糖浆)也不宜与降压西药同用,因为前者所含的麻黄碱能减弱降压药的降压作用。
增加毒副作用的配伍
如含有机酸成分的山楂丸、五味子糖浆等不宜与磺胺类同服,它们可在肾小管中析出结晶,引起结晶尿、血尿、尿闭等。再如含朱砂的安神药朱砂安神丸、安神补心丸等,不能与西药中的溴化物(如巴氏合剂、三溴合剂、10%溴化钾溶液)及碘化物(如碘化钾合剂、复方碘溶液)等合用。因为朱砂成分是硫化汞,而硫化汞在胃肠道遇到溴和碘后,硫可被溴或碘置换生成溴化汞或碘化汞,而这两种新物质有很强的刺激性,能使胃肠道出血,从而导致严重的药源性肠炎。此外,中成药咳喘片内含麻黄,其主要活性成分麻黄碱对心脏有兴奋作用,使心肌收缩增加,与西药地高辛同用,则可引起心律失常。这些都是应该引起注意的。
1 资料和方法
  1.1 临床资料 1997年3月~2002年4月间,入院时伴发褥疮的糖尿病患者72例,男43例,女29例;年龄47~72岁,平均年龄58.4岁;其中Ⅱ期54例,Ⅲ期18例。创面溃破面积2cm×3.5cm~2cm×4cm;褥疮部位:骶尾部34处,股骨粗隆处18处,足根16处,其他部位4处。经细菌培养鉴定:64例有细菌生长,其中厌氧菌感染21例,需氧菌感染29例,混合感染6例,L型菌感染8例。随机将患者均分为观察组和对照组,两组在年龄、病情等方面差异无显着性(P0.05),具有可比性。
  1.2 中药敷剂制法 复方川芎煎方(本院自制):川芎100 g、黄柏100g、白芷100g、茯苓70g、大黄50g。加水4000ml水煎浓缩至2000ml,滤过分装至10ml小瓶内,灭菌加盖。每毫升药液含原生药0.045g。
  1.3 护理方法 两组根据病人的褥疮部位,在病情允许的情况下,采用“单人分位三步翻身法”,每2h翻身1次,也可配合气垫、水褥等器械解除患部压力,做好大、小便护理。保持患者床铺和患部清洁卫生,并控制糖尿病人的血糖6.11mmol/L。对照组使用0.5%碘伏处理创面,每日1次,用1.5%胰岛素加庆大霉素湿敷,每日换药1次;观察组使用5%双氧水处理创面,每日1次,用1.5%胰岛素加复方川芎煎湿敷(冬天将药液适当加热接近体温),每日换药1次;两组均以1周为1疗程,1周后观察疗效。
  1.4 统计学处理 痊愈率、总有效率对比采用χ2检验。
  2 结果
  2.1 疗效标准 痊愈:治疗1周内局部组织基本修复;显效:治疗1~2天渗出液减少,红、肿、热、痛减轻,1周内褥疮面积逐渐减小、变浅;无效:治疗1周后局部无变化或加重。
  2.2 治疗结果 经过1周的治疗和护理,两组患者褥疮创面细菌培养鉴定结果均为阴性,具体治疗结果见表1。
  3 讨论
  褥疮多由于长期卧床使局部组织长期受压,血运障碍, 持续缺血缺氧造成皮肤溃疡;而糖尿病症使微血管基底膜增厚,导致循环机能不全;加重受压组织的循环障碍,加速褥疮的形成和发展。由于糖尿病人免疫系统出现异常变化,多形核白细胞减少并粘连于血管壁,吞噬作用减弱,通过微血管到组织间的穿透力减弱,趋化性降低和高血糖症,为厌氧菌生长提供了良好条件[1],甚至会出现需氧菌和厌氧菌混合感染,滥用抗生素,患者也可以出现L型菌感染。
  在治疗过程中,全身性使用胰岛素和细菌培养药敏指示的抗生素,控制血糖和感染,为创面局部治疗创造健康的大环境。局部湿敷治疗可使药物在破损部位保持较高浓度,有利于药物作用发挥,而且湿敷还可以造成局部创面缺氧环境,可刺激上皮毛细血管的生长和再生,有利于形成健康的肉芽组织,促进上皮再生成[2]。胰岛素湿敷可以分解创面渗出的葡萄糖,加速创面愈合,防止细菌滋生。观察组治疗总有效率和治愈率均明显高于对照组,其原因是:(1)两组使用不同的消毒剂处理褥疮创面,均达到了彻底灭菌的目的。而双氧水依靠其强氧化性,不仅能灭菌还可以清创坏死的创面组织,有利于新生肉芽组织的再生。(2)复方川芎煎方中川芎活血化瘀,改善微循环;黄柏清热解毒;白芷祛风、燥湿、消肿止痛;茯苓利水消肿;大黄凉血解毒、通瘀通经;诸药合用清热解毒、活血化瘀、消肿止痛,从而使患部微循环得以重建或改善,血流可以携带大量药物和养料进入患部,加速创面愈合。
1 临床资料
1.1 诊断标准 参照《实用内科诊疗规范》[1]中痛风性关节炎的诊断标准为依据。排除类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、蜂窝织炎、假性痛风、银屑病(牛皮癣)关节炎及其他关节炎与合并其它疾病以及用药禁忌者。
1.2 一般资料 全部病例均为门诊病人,按就诊时顺序为2∶1的比例随机分为治疗组与对照组。治疗组80例中,男68例,女12例,男女比例为5.67∶1;年龄35~76岁,平均45.85岁;病程8个月~15年,平均3.25年。对照组40例中,男35例,女5例,男女比例为7∶1;年龄33~70岁,平均43.75岁;病程6个月~12年,平均3.05年。两组患者资料比较,差异无显着性,具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组在急性发作期采用 (1)秋水仙碱:开始剂量为0.5mg/h或1mg/h,至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应或用至最大剂量6mg而病情无改善时停用。(2)中药基本方:苍术12g,秦艽12g,薏苡仁12g,黄柏15g,白花蛇舌草15g,牛膝10g,茯苓10g,萆?10g,忍冬藤20g,丝瓜络20g。随症加减为:热盛者加金银花20g,蒲公英20g;湿重者加泽泻15g,麻黄4g;疼痛重者加防己6g,元胡15g;血瘀者加丹参15g,桃仁9g,红花6g;上肢痛甚者加羌活10g,威灵仙15g;下肢痛甚者加独活15g。每日1剂,水煎服。缓解期服用中药:党参20g,黄芪20g,茯苓20g,蜈蚣1条,白术15g,防己10g,威灵仙15g,补骨脂10g,赤芍12g,萆30g,海风藤15g,炙甘草8g。随辨证可适当加减,每日1剂,水煎服。疗程共为1个月,并同时交待注意饮食宜忌。
2.2 对照组 急性发作期口服秋水仙碱(服法同上)和扑炎痛(常规用量),缓解期口服别嘌醇0.2g/次,每日3次,疗程共为1月,饮食宜忌同上。
2.3 统计学方法 用X2检验,t检验。
3.1 疗效标准 参考前述资料及《中医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局医政司,1994年6月)中痛风的疗效标准拟定。治愈:关节肿痛消失,活动如常,化验检查血尿酸正常,治疗后3个月内未复发。有效:症状减轻,关节红肿、热、痛减退,或化验检查血尿酸未降至正常范围,或治疗后症状、体征、化验正常,但在3个月内复发者。无效:症状、体征无明显改善或化验检查血尿酸未降者。
3.2 治疗结果 治疗组,治愈54例(67.5%),有效25例(31.25%),无效1例(1.25%),总有效79例(98.75%)。对照组治愈18例(45%),有效19例(47.5%),无效3例(7.5%),总有效37例(93.5%)。两组治愈、总有效分别比较,经统计学处理差异均有显着性(X 2治 =5.63,X 2总 =3.88,均P&0.05),说明治疗组对改善症状、体征、降低血尿酸等方面优于对照组。
3.3 远期疗效 两组患者在治疗结束3个月后经1年的随访,治疗组复发15例(18.75%),对照组复发14例(35%),两组复发率对照,经统计学处理差异具有显着性(X2=4.26,P&0.05),说明治疗组对减少本病的复发有较好的疗效。
痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致,血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病。病变主要发生于关节软骨、骨骺、滑膜、肌腱、血管等。多发于30~40岁的中年人或老年人,男性显着多于女性。本病属中医“痛风”、“痹症”、“痰核”等病范畴。多因脏腑功能紊乱,气血运行不畅,津液代谢失常,湿浊内生,留滞关节、软组织、软骨、肾脏等组织内而成。湿浊滞久而成痰浊、瘀血,故见“痰核”(痛风石沉积);湿郁化热可见关节红肿、疼痛等症状。可见本病病机关键是脏腑功能紊乱,气血津液运行失调为本,湿热、痰浊、瘀血留滞关节,阻滞经络而致关节红肿、疼痛为标。治宜调理脏腑功能,祛湿化痰,活血通络,软坚散结为主。
治疗中急性期常用西药秋水仙碱,该药对急性痛风有特效,但其作用较大,不宜久用。故配合中药治疗,方中苍术健脾燥湿,祛风除湿;牛膝活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,利尿通淋;薏苡仁、茯苓、萆?利水渗湿,健脾舒筋;秦艽祛风湿,通经络,止痛,清湿热;黄柏、白花蛇舌草、忍冬藤清热燥湿,泻火解毒,利湿通络;丝瓜络祛风通络,解毒化痰;诸药合用共奏健脾燥湿,祛风利湿,清热解毒,通络止痛之效。中西医结合治疗取长补长,可较快地解除患者症状、体征,降低血尿酸。缓解期用党参、黄芪、白术益气健脾,燥湿利尿;补骨脂补肾阳,温脾阳;丹参、赤芍活血祛瘀,通络散结;蜈蚣,防己、威灵仙、海风藤祛风湿,通经络,散结止痛;甘草补心益脾,缓急止痛,调和药性。诸药合用共奏健脾补肾,化瘀散结,祛风除湿,通络止痛之效。急性发作期以祛邪治标为主,缓解期以扶正治本为主,标本分期辩治,能较快地控制症状、体征,降低血尿酸,减少复发,达到较好的疗效,同时应告诉患者注意饮食宜忌,不要狂饮暴食,以免诱发或加重病情。
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