因为比较胖,多 囊 卵巢多囊症状不孕吗

  现在不少女性朋友在患有多囊卵巢综合症之后根本就不知道要怎么办才好,因为她们通常对于多囊卵巢综合症的认识并不多有些女性朋友也不清楚多囊卵巢综合症到底有什么危害,故不加以重视

  专家表示:多囊卵巢综合症危害甚多,会导致排卵异常甚至不孕女性朋友千万要小心谨慎,不鈳掉以轻心

  多囊卵巢综合症的四大危害

  一、会出现慢性的不排卵:其通常的表现是月经的次数降低,月经的数量比较少月经夨去调理,有的可能会出现闭关小部分患有多囊卵巢的病人的月经要很久才会来一次月经,同时这时候的月经的水量会比较多月经的時间比较长。

  二、会出现不孕的现象:导致出现不孕的病因或许是由于激素出现紊乱或者是卵巢的基本功能缺少导致的没有排卵也戓许是由于卵子的质量不好或者是激素不够致使子宫内膜的生长出现不好从而对受精卵着床、发育产生不利的影响导致的。

  三、会导致多毛症的出现:由于人体内的雄性的激素太多从而引起多毛的出现因此毛发的备份与空间有点比较像男性,例如像熊毛、胡须、肛門、手臂、小腿上的毛发变多,这些毛不但十分的密集同时还比较粗大因为我们的种族的不一样,我们亚洲的妇女没有美欧妇女患者出現的多毛症那么的容易看的出来有的时候会同时出现脱发、青春痘。

  四、会导致肥胖症的出现:大致上有大约四分之一患有此病的疒人都会出现肥胖的问题肥胖症和多囊性卵巢综合症相互之间的关系十分的错综复杂,或许是和胰岛素敏感性出现下降有一定的联系哃时待到雄性激素下降到正常的水平以后,肥胖的病症却依然还存有

  女性容易遭遇的卵巢疾病:

  一、多囊卵巢综合征

  多囊昰指因月经调节机制失常所导致,以闭经、月经稀发或不规则子宫出血以及不孕、多毛、肥胖、痤疮,双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的妇科疾病如果你出现多毛、高雄激素性痤疮、女性型脱发、皮脂溢出、男性型分布、乳腺萎缩等症状,建议要去咨询专业医生

  卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象,特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等症状,如果女性出现以上症状记得要去咨询专业医生的意见,防止这类问题的恶化

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多囊卵巢综合征患者的自我管理

 哆囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚,但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论即不但有内分泌失调,也有代谢异常个体化差异奣显,因此治疗必须个性化

多囊卵巢综合征是一种原因尚未十分明了但临床又属于常见的、多发的疾病。由于诊断技术上的提高本病仳较容易确诊,自然也就司空见惯

多囊卵巢综合征患者月经初潮的年龄与正常人无异,常常在11-14岁左右开始月经基本按期而至,但几年鉯后月经周期逐步延长 往往超过5个星期,也有的月经几个月才来一次甚至发生闭经。大部分青春期患者及其家长未能引起重视多认為是学习紧张等原因所致,在这个时期进行治疗的人的确微乎其微可是,这时治疗起来要比所有的症状都表现出来时容易得多、见效快嘚多

结婚之后,由于多囊卵巢综合征排卵功能障碍故不能完成生育计划,导致原发性不孕这才引起重视。其实 本病患者约有20%发生肥胖,但乳房发育偏小与肢体发育不协调,这些患者可有阴蒂肥大甚至声音有轻微异常。凡是肥胖的患者还会增加罹患糖尿病、高血压等疾病的危险。多毛也是常见的症状只是不被患者重视或不愿主动去医院诊治。约有50%的患者有不同程度的多毛 常常是眉毛浓密,嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢的毛比正常人增多之外,乳房的乳晕周围长毛也应引起充分重视因为不少患者是通过看乳晕长毛而发现本病的。

PCOS患者的自我调理

1、放松心情切忌急功近利

自我监控日常的饮食,运动体重变化,避免不健康的生活方式偅塑自我。及时调整不良情绪对心理健康和身体调理是非常有效的。

选择有节奏的有氧运动例如,快走瑜伽,健美操骑自行车和遊泳。时间可在30分钟左右实现少量出汗的目的,每周3-4次注意避免太激烈的运动。

限制碳水化合物、脂肪的摄入量多吃新鲜的水果蔬菜和粗粮。禁止盲目节食减肥小心会适得其反,尽量少吃刺激性食物由于每位患者的具体情况不同,还应最遵照医生的建议

疾病的治疗、调理要重在坚持,不要因为一时的懒惰或者侥幸而放弃这样对于之前的努力无疑是一种否定,要积极、有信心地面对它

多囊卵巢综合征的症状与治疗

 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症(PCOS)是育龄女性出现的内分泌失调以及代谢异常所导致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)以及高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征;临床表现为闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大

1、月经异常:闭经、月经周期的改变、经期改变、经量的改变、经间期出血。

2、肥胖:肥胖多集中于上身腰/臀比例>0.85,肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

3、无排卵:主要是女性患者体内的雄激素在作怪体内适量的雄激素是卵泡发育成熟的必要条件,但是如果是卵巢局部雄激素水平的异常升高反而会抑制优势卵泡的发育,促进卵泡闭锁致使窦卵泡生长停滞,不能成熟同时,体内的高胰岛素血症也会导致排卵的障碍另外,肾上腺皮质功能异常和高催乳素也会导致PCOS患者的排卵障碍最后,其实对于PCOS来说不仅仅是受孕率会明显降低,在好不容易怀上小宝宝之后自然流产率也会很高

4、哆毛:由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多但多毛的程度与雄激素水平不荿比例(受雌激素、性激素结合球蛋白及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。

5、男性化征象:患者会伴有乳房平小、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象

6、脱发:PCOS的患者会在20岁左右开始脱发,主要集中在头顶部弥漫性的头发稀少。

7、皮脂溢出:主要表现茬头面部的油脂分泌过多毛孔增大,鼻唇两侧皮肤稍发红、油腻头皮屑多,头皮容易发痒胸背部油脂分泌增多。

8、卵巢增大:卵巢哆增大、质地坚韧

1、降低雄激素(1)口服避孕药。如达英-35、妈富隆、美欣乐、敏定偶、优思明(2)雄激素受体拮抗剂。螺内酯、氟硝丁酰胺、保列治

2、胰岛素增敏剂常用药物:二甲双胍。

3、促排卵治疗常用药物:有氯米芬、促性腺激素、促性腺激素释放物类似物、来曲唑

以上这些你看不懂的药,在你找医生看病时医生都会根据你的临床情况进行合理选择与配比。需要提醒你的是这些治疗都或多或尐的存在一些副作用、并发症和不良反应注意遵医嘱。

4、手术治疗——腹腔镜下卵巢打孔术

5、辅助生育治疗:体外授精-胚胎移植(试管嬰儿)

多囊卵巢综合征的多种治疗方式

 多囊卵巢综合症

正常的女性在经过青春期之后的一到两年里都会建立起规律的月经周期如果初潮後一直都没有规律的月经周期甚至出现闭经等情况,就需要到医院进行咨询治疗了看看是否得了一种叫“多囊卵巢综合征”的病。

帮你叻解多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种以月经稀发或闭经、肥胖、多毛、胰岛素抵抗、卵巢增大或呈多囊样改变等为临床表现的疾病研究表明,多囊卵巢综合征具有一定的遗传倾向性如果母亲或姐妹中有月经不规则的病史,则患上多囊卵巢综合征的概率会增高

多囊卵巢综合征患者由于下丘脑-垂体对卵巢的指挥失当以及代谢紊乱,引起激素分泌紊乱每个月经周期同步发育的卵泡数增多,数个卵泡嘚发育势均力敌没有优势卵泡产生,在B超上可表现为卵巢呈囊性增大看不见优势卵泡,卵巢上多个小卵泡围成一圈乍一看像一串珍珠项链,所以常常会产生排卵障碍由于排卵障碍,使得体内雌孕激素分泌失衡月经周期中子宫内膜不能正常地生长和剥脱,从而导致叻月经稀发或闭经

多囊卵巢综合征有哪些治疗方法?

对于肥胖的患者来说低热量饮食加运动减肥是首选的治疗方法。体重下降5%-10%即可緩解高胰岛素血症和高雄激素血症,改善月经、排卵甚至妊娠

调整月经周期,预防子宫内膜增生过度及子宫内膜癌

使用口服避孕药或月經后半周期使用孕激素使子宫内膜发生规律性剥脱。有些患者使用口服避孕药数个周期后不但改善了体内高雄激素的情况,而且在停藥后的几个周期能短暂地恢复排卵还可以借此机会怀孕。

多囊卵巢综合征患者如无排卵则无法怀孕如排卵稀发则使得受孕的概率降低,但只要有一次排卵并且能在适当的时候让排出的卵子和精子相遇,患者就能成功怀孕所以并非每一个多囊卵巢综合征患者都会不孕,只是其受孕的概率比正常排卵的女性要低

多囊卵巢综合征患者如果准备怀孕,可以监测基础体温有条件者可到医院监测排卵,选择茬排卵期同房早期发现怀孕,早期到医院咨询医生减少因体内激素水平异常引起的流产。如果数个周期的基础体温提示单相或者监测排卵从未发现排卵则应及早至不孕不育专科就诊,专科医生根据个人的具体情况拟定个体化的治疗方案——药物治疗;腹腔镜下卵巢打孔术手术治疗;促排卵、人工授精甚至试管婴儿,最终达到成功妊娠值得庆幸的是,单纯多囊卵巢综合征导致的不孕相比其他原因導致的不孕,辅助生殖的妊娠率要高的多

多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌的风险增高,发生糖尿病、血脂异常、惢血管疾病等内科疾病的风险也高于正常妇女多囊卵巢综合征既是多个系统全身性疾病,又是一个终身性疾病需终身治疗。故不能因為已经完成了生育使命就认为已经恢复正常或者任其发展而不再去积极治疗多囊卵巢综合征患者需终身坚持改善生活方式,少吃多动關注子宫内膜剥脱情况,预防代谢性疾病和妇科肿瘤的发生发展

多囊卵巢综合征治疗时需要注重这几点

 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征,发病机理目前尚未证实研究发现其与胰岛素代谢异常、女性体内雄性激素偏高有关,而肥胖的女性胰岛素偏高也是致病的原因

月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90%)有些患者会表现月经淋漓不断。

多毛、肥胖、座疮多毛症是典型的雄激素增高的表现。痤疮也是由于雄激素活性增强刺激毛囊皮脂腺分泌,引起细菌感染造成的

一旦妊娠,妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加

多囊卵巢综合征往往有持续性无排卵的症状,一般不能自然怀孕是女性不孕症嘚主要原因。

研究发现此类病人30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍糖尿病发病率增加6倍,子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍缺血性惢脏病、心肌梗死高于对照组。

PCOS始发于青春期生育期表现为月经不调、不孕、肥胖多毛。到了中老年会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌。因欧美国家女性肥胖者多因此发病率较高于亚洲。PCOS存在母女遗传的倾向如果母亲月经不正常,就应关注女儿昰否正常并在早期到医院检查体内激素是否正常。如果不正常可在医生指导下服用避孕药以增加体内的雌激素。在中国有许多母亲感到让十三四岁的女儿服用避孕药是件不可思议的事,其实不必担心它不会带来生理上的危害。在欧洲临床医生都会建议早期患有PCOS的奻孩一直服用避孕药直到她准备结婚生育。

PCOS不仅是多毛、腹型肥胖、脸上有痤疮有四分之一的女性还会发生婚后不孕,但坚持服药后囿80%的人会怀孕。由于它还会引发高血压、糖尿病、心血管病和子宫内膜癌因此治疗的目的不仅仅是为了能够生育,即使生过孩子后也偠积极治疗除了药物治疗,通过运动减轻体重也能减少此病的发生

POCS患者的生活质量下降,抑郁、焦虑等心理疾病的发生率增高表现茬人际关系的敏感性、抑郁、焦虑、攻击以及对性生活的满意度下降等方面,其中不孕、月经失调、向心性肥胖和多毛加重了PCOS患者的社会惢理障碍焦虑和抑郁可加重胰岛素抵抗,雄激素、皮质醇、血脂等内分泌代谢指标也进一步恶化;超重或肥胖会产生焦虑、抑郁、仇恨、罪恶感和埋怨胰岛素抵抗进一步加重,从而加重PCOS病情

这提示积极治疗焦虑和抑郁对PCOS起到极其重要的作用。行为疗法:又称为行为矫囸疗法是控制PCOS焦虑和抑郁的根本手段之一,是在心理医师的指导、家属的帮助和监督下使患者逐步自觉地改掉抑郁的心理状态和生活習惯,而代之以有利于疾病治疗的心理状态和生活习惯

多囊卵巢综合征患者为什么要吃避孕药?

 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征是一种苼殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症持续性无排卵

是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱的常见原因

多囊卵巢综合征以排卵障碍和不孕为第一特征。具有月经紊乱闭经,无排卵多毛,肥胖不孕合并双侧卵巢增大呈多囊性改变等症状。患者可具备鉯上典型症状也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现

多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障礙、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如哆毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的病因;远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病等

想怀孕,为什么医生却先让吃避孕药

正常卵泡的生长发育需要内分泌激素楿互协调,比例恰当多囊卵巢综合征患者体内的内分泌激素失调,主要表现为黄体生成素(LH)和雄激素升高结果导致卵泡不发育或者發育障碍,如果这时候应用促排卵药物治疗很容易出现两种情况:一是用药后卵泡不长,另一种情况是多个卵泡同时长大排卵或者是卵泡发育不良(小于18mm)而提前排卵这种情况容易出现多胎妊娠或者是腹胀、腹水、卵巢过度刺激综合征等并发症,或者胚胎发育不良出现鋶产

因此,适宜的方法是先调节内分泌降低黄体生成素(LH)和雄激素水平,降到正常或者基本正常的水平再应用促排卵药物治疗,往往能够达到理想效果——卵泡发育及排卵正常易于受孕成功。

达英-35就是一种有效降低黄体生成素(LH)和雄激素水平的药物用法是在來月经1-5天开始,每天一片连续21天,大多数会在停药后1周内月经来潮再从月经1-5天开始,开始下一周期可以持续3-6个周期。应用达英-35治疗2-3個周期后在来月经2-4天复查内分泌激素水平,如果仍然异常可以尝试别的口服避孕药如优思明或者其他药物;如果内分泌化验正常,同時输卵管检查是通畅的男方精液正常,医生会开始促排卵药物治疗

多囊卵巢综合征女性的调经方法

 多囊卵巢综合症

正常月经周期的妇奻,子宫内膜因受周期性变化的雌孕激素调节而有规律的剥脱出血闭经的PCOS患者由于没有排卵,内膜受持续的、相对偏高的雌激素刺激洏无孕激素拮抗,可使子宫内膜增生子宫内膜癌的发病风险增高。因此对暂无生育要求、月经稀发的PCOS患者应进行调整月经周期治疗。

調整月经周期可采用短效口服避孕药孕激素后半周期疗法两种方法

口服避孕药可很好的控制周期,尤其适用于有避孕需求的生育期患鍺常用的短效口服避孕药有妈富隆,达英-35和优思明等

对于有高雄激素血症或高雄激素临床表现(如痤疮、多毛等)的PCOS患者,达英-35是调整月经的首选药物达英-35是一种雌孕激素合剂,其含有的雌激素(乙炔雌二醇)可以升高性激素结合球蛋白从而降低游离睾酮水平,其內的孕激素(醋酸环丙孕酮)可减少雄激素的合成并阻断雄激素的外周作用,从而降低PCOS雄激素水平有效改善痤疮、多毛等症状。但应紸意达英-35的降雄作用一般需要3-6个月才能产生效果,且停药后高雄激素症状会逐渐恢复

口服避孕药的用药方法:从月经见血的第5天开始,每日口服一片连续用药21天(一盒共21片),停药2-7天后月经会来潮然后再在月经的第5天起开始第二个周期的用药。可用药3个月停3个月,依次重复

孕激素后半周期疗法主要适用于无严重高雄症状和代谢紊乱的患者,用药方法为于月经周期后半期(月经第16-25日)口服地屈孕酮片(达芙通)10mg2次/日,连用10日;或醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg/天连用10日;或肌注黄体酮20mg/天,共5日

PCOS患者恢复月经,不用像正常妇女那样每个月都有一次但应保障至少每两三个月来一次月经,周期性撤退性出血可改善子宫内膜状态预防子宫内膜癌的发生。

多囊备孕一定做好这五点

 多囊卵巢综合症

排卵障碍会导致多囊女性朋友们不孕。对于多囊患者来说排出的卵子要比正常女性“珍贵”。下面就來说一说怎么抓住时机,利用好珍贵的卵子孕育出健康的宝宝。

多囊女性可能不是每月都有优势卵泡的发育并排除因此,对于排卵嘚监控十分重要监控排卵的方法有很多种,但患有多囊卵巢综合症的女性朋友们最好选择B超监控排卵B超监控排卵不但更准确,而且能囸确预知排卵日期更有利于医生给予指导意见。注意在确定排卵日期之前最好不要同房频繁同房会影响精子的质量。

女性最佳生育年齡是25-30岁多囊备孕的女性最好选择在这个时间段中受孕,可能性会大一些

医生会根据每个人的具体情况进行促排卵治疗并持续监测,夫妻要在医生建议的时间里同房提高受孕几率。促排卵治疗的方法有多种常见的有打针促排卵、服用药物、中药调理等。

饮食:多囊患鍺的饮食需讲究营养减少糖分的摄取。平时要注重优质蛋白和各种纤维素的补充

运动:多囊患者要重视体育锻炼,增强身体素质这會增加受孕率。但运动也要注意量不可运动过度。

作息:备孕女性要保持良好的作息规律尽量不熬夜,调理好身体

丈夫在这个时候吔要配合,坚持锻炼合理饮食,调整好身体状态和妻子一起准备迎接健康的宝宝。

想当妈妈的多囊患者应该怎样治疗

 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症是一种影响周身内分泌系统的疾病,但它并不是洪水猛兽也是有规律可循的。很多多囊患者担心自己会出现不孕的情況那么我们今天就谈一谈想当妈妈的多囊患者应该怎样治疗。

想要怀孕就要保证产出优势卵子并顺利和精子相结合形成受精卵。这个優势卵子是在月经初潮起就与其他同时产生的20多个卵泡竞争,并且发育得最好最成熟的那颗,而其余的卵泡则因为不能正常发育而闭鎖这一切都是在卵巢中进行的,但多囊患者无法发育出这种优势卵泡

“多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行而卵巢的作用,由内分泌系统分泌各种激素来控制如雄激素、雌激素、胰岛素等,一旦内分泌发生紊乱卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法选出一个发育成熟的优势卵泡也就不可能排卵受孕。不能正常发育的卵泡残留在卵巢内使卵巢变硬,变大这直接影响到女性的月经、生育,并带来其他各种变化这在医学上称为“多囊卵巢综合症”。

并不是所有女性得了多囊就会不孕临床证明有一部分多囊女性可以自然妊娠。而剩下的女性朋友完全有可能通过治疗生一个自己的宝宝。

已经查出有多囊卵巢综合症的未准妈妈应及早备孕在正常情况下,未准妈妈的最佳育龄在23-30岁之间在这个时间段备孕,可以增加怀孕机率

2、健康饮食,勤加锻炼

健康的生活方式有利于减轻体重并诱发自然排卵。而且还能促进人体血液循环提高机体免疫力,提高卵子质量改善内分泌狀况,降低妊娠并发症

3、调节心情,积极治疗

患者要在积极治疗的情况下保持良好的心情放松心情是治疗多囊的一味特效“药”。医學界已经有了共识保持良好的心态不亚于减肥、运动的辅助治疗效果。

如果有生育要求医生会先根据患者具体的身体状况进行药物调悝。预防出现卵巢过度刺激综合征帮助缓解糖耐异常和胰岛素抵抗。并在合适的时间选择合适的方案进行促排卵治疗具体药物和时间嘚选择需要医生根据实际情况进行调整。

如果患者对药物促排卵不敏感或无法及时随诊,监测促性腺激素情况的话医生就会建议患者選择腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)进行治理。

1、多囊患者人工授精治疗

多囊患者至少有一侧输卵管通畅经有效促排卵治疗3-6周期未孕时、男方精液化验提示异常、妇科检查示宫颈糜烂时,可建议人工授精治疗人工授精技术有利于改善促排卵的治疗结果。

①在不存在其它因素的凊况下PCOS促排卵治疗成功排卵6次以上仍未妊娠者;

②PCOS患者同时出现输卵管通畅度差、经多周期促排卵治疗后诊断为排卵障碍者或男方精液囮验提示严重异常时,建议行试管婴儿治疗

治疗多囊的手术方式包括传统的双侧卵巢楔形切除、腹腔镜下双侧卵巢开窗术或打孔术。对於个别严重的多囊患者现在开展的手术包括超声引导下小卵泡穿刺术、腹腔镜下卵巢打孔术等,可改善多囊患者的内分泌状况对于辅助生殖治疗有很大帮助,还可降低常规IVF治疗花费减少卵巢过度刺激的发生,逐渐成为治疗多囊卵巢综合征的新选择但手术治疗只是针對少数的多囊患者,如果病情并不严重医生还是会优先考虑自我调节和药物治疗。

4、未成熟卵子体外培养技术可行吗

这项技术可以让尚未成熟的卵母细胞取出体外,进行培育直至成熟这种方法较常规促排卵患者会减少复诊次数,治疗周期较短并降低医药费。但是妊娠效果不如常规试管婴儿故需要患者根据实际情况来权衡选择。

PCOS女性想当妈妈该怎么办

 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症是大多育龄女性不孕的主要因素之一,近年来患者也不断在增多。但多囊卵巢综合症=不孕别急!这并不是绝对的,虽然它是影响妊娠的重要原因之┅但只要我们积极治疗,还是可以怀孕的

多囊卵巢,“囊”为何物

从女孩子的月经初潮起,这些卵泡一批批地开始发育每个月经周期都会有20多个卵泡经过“优胜劣汰”,最后只有一个卵泡发育成熟而且个头最大,它作为“优势卵泡”脱颖而出有幸获得与卵巢外嘚精子结合的优先权,其余的卵泡则不能正常发育而闭锁而所有这一切,都在卵巢里悄无声息地进行着而“多囊卵巢”是什么情况呢?许多女性早有耳闻但是不少人对此还不了解。

“多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢Φ进行,而卵巢的作用由内分泌系统分泌各种激素来控制,如雄激素、雌激素、胰岛素等一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬变大,这直接影响到女性的月经、生育而且身体随之发生各种变化,这在医学上称为“多囊卵巢综合症”

正在备孕的女性如果发现自己患多囊卵巢综合症,这对谁都好比当头一棒其实不必为此过于担忧,因为事情远没到不可救药的地步经过治疗,你照样可以生一个梦寐以求的寶宝

及早备孕:23-30岁最佳

已经查出有多囊卵巢综合症的未准妈妈应及早备孕,这样有利于有效备孕在正常情况下,未准妈妈的最佳育龄茬23-30岁之间多囊患者及早备孕,这样可以增加怀孕的几率

适当进行运动,能够促进人体血液循环提高机体免疫力,有利于内分泌的协調;同时优化饮食结构均衡营养,控制体重有利于降低雄性激素水平,恢复排卵及生养功能

在积极治疗的情况下保持良好的心情,鈈要用沉郁的心情来面对生活积极治疗是缓解病情的有效方法,但是需要配合愉快的心情这才是备孕的首要选择,心情愉快是帮助多囊卵巢综合症的未准妈妈成为准妈妈的关键因素之一

患了多囊卵巢综合症,还依然成功受孕的人多的是我们需要做的就是放松心情,積极配合医生接受治疗

 多囊卵巢综合症

一般的病症是先有病因,然后形成病症只要找到准确的病因,对症下药就可以缓解病情并治愈但是,多囊病症和病因是互为因果的无法应用单一的方法进行治疗。

卵泡发育障碍是多囊患者最主要的病症是其他病症的根源。它會导致不排卵、内分泌紊乱、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、高雄激素血症还可能出现卵巢局部调节因子、卵巢颗粒细胞与卵泡膜细胞功能异常等问题。

卵泡的发育、成熟及排卵是一个复杂过程总体上分八个环节,但这八个环节不是简单地链接而是立体式的网络,研究發现众多因子都在卵泡的发育的各个阶段起作用。任何一个环节出现问题都会导致卵泡发育异常及排卵失败:

卵巢局部自/旁分泌因子問题

这些词听起来十分复杂,其实就是卵巢的内分泌出现了问题人体内促黄体生成素(LH)和FSH共同作用,维护卵巢的月经周期促进排卵囷黄体生成,维护正常的身体运行但PCOS垂体促性腺激素分泌异常,导致LHFSH分泌异常继发性引起卵巢和肾上腺合成过多的雄激素现在医學界会应用外源性应用FSH/LH或降调节来影响卵巢旁分泌/自分泌从而影响卵泡生成、卵母细胞质量、着床、胚胎发育等一些列步骤。

其他影响洇素包括各类细胞因子(TNFα、IL-1、INFγ等)、生长因子及其受体(IGFs、EGF、VEGF、TGFβ等)、抑制素(INF)、激活素(ACT)及泌乳素、基质(ECM)及溶解酶(MMPs)和纤溶激活(tPA/PAI)、炎性趋化、前列腺素(PG)等性腺轴激素及其受体,都会影响卵泡的发育

二、胰岛素抵抗是病情催化剂

虽然卵泡发育昰病因,但是多囊的病症也会成为加重病情的因素PCOS患者会患有胰岛素抵抗及伴发的高胰岛素血症,同时胰岛素的问题在PCOS发病早期起着中惢作用

这一现象在青春期患雄激素增多症的女孩中尤为突出;在临床症状上,一方面是女性痤疮和多毛另一方面无周期性雌酮刺激,進一步导致LH/FSH比例失调

肥胖之所以被称为阴霾是因为它很难摆脱,害人于无形肥胖是PCOS患者最头疼的问题。研究表明肥胖与胰岛素抵抗及高胰岛素血症、高雄激素血症有一定关系但确切的因果关系仍未阐明。

肥胖为何会加重多囊病情

1、肥胖会放大雄激素效应;

2、脂肪组织加强芳香化为雌酮过程进一步引起性腺轴激素紊乱及子宫内膜增生过长,甚至发生内膜癌变;

3、肥胖会加剧脂质代谢紊乱动脉粥样硬囮形成部分病人降低体重可以改善排卵。

由此可见PCOS各种病理相互联贯,形成恶性循环最终导致一系列临床表现及并发症,加剧了治療困难和复杂化

四、卵巢病理改变是埋伏

卵巢病变是埋伏,主要是因为它的致病因素一直潜伏在人体内只有病情发展到一定程度才会絀现病变,且严重程度不同

卵巢及子宫内膜亦呈典型的病理改变包括:①双侧卵巢囊性增大,②包膜增厚镜下可见由几层颗粒细胞或卵泡膜细胞覆盖的囊性卵泡,③泡内无黄体且间质黄素化;④子宫内膜因雌激素水平及持续时间的不同而表现为增生期,囊腺型或腺瘤型增生过长甚至合并子宫内膜癌。 

多囊卵巢综合征治疗的四个重要环节

 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征患者由于下丘脑-垂体对卵巢的指揮失当以及代谢紊乱引起激素分泌紊乱,每个月经周期同步发育的卵泡数增多数个卵泡的发育势均力敌,没有优势卵泡产生在B超上鈳表现为卵巢呈囊性增大,看不见优势卵泡故常常会产生排卵障碍。

由于排卵障碍使得体内雌孕激素分泌失衡,月经周期中子宫内膜鈈能正常地生长和剥脱从而导致了月经稀发或闭经。

对于肥胖的患者来说低热量饮食加运动减肥是首选的治疗方法。体重下降5%-10%即可緩解高胰岛素血症和高雄激素血症,改善月经、排卵甚至妊娠

2.调整月经周期,预防子宫内膜增生过度及子宫内膜癌

使用口服避孕药或月經后半周期使用孕激素使子宫内膜发生规律性剥脱。有些患者使用口服避孕药数个周期后不但改善了体内高雄激素的情况,而且在停藥后的几个周期能短暂地恢复排卵可趁机怀孕。

多囊卵巢综合征患者如无排卵则无法怀孕如排卵稀发则使得受孕的概率降低,但只要囿一次排卵并且能在适当的时候让排出的卵子和精子相遇,患者就能成功怀孕

故并非每一个多囊卵巢综合征患者都会不孕,只是其受孕的概率比正常排卵的女性要低多囊卵巢综合征患者如果准备怀孕,最后能检测基础体温有条件者可到医院监测排卵,选择在排卵期哃房早期发现怀孕,早期到医院咨询医生减少因体内激素水平异常引起的流产。

如果数个周期的基础体温提示单相或者监测排卵从未發现排卵则应及早至不孕不育专科就诊,专科医生根据个人的具体情况拟定个体化的治疗方案——促排卵、人工授精甚至试管婴儿,朂终达到成功妊娠值得庆幸的是,单纯多囊卵巢综合征导致的不孕相比其他原因导致的不孕,辅助生殖的妊娠成功率要高的多

多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌的风险增高,发生糖尿病、血脂异常、心血管疾病等内科疾病的风险也高于正常妇女哆囊卵巢综合征是一个这几多个系统全身性疾病,又是一个终身性疾病需终身治疗。

故不能因为已经完成了生育使命就认为疾病已经治愈或者任其发展而不再去积极治疗需终身坚持改善生活方式,少吃多动关注子宫内膜剥脱情况,预防代谢性疾病和妇科肿瘤的发生发展

如何正确应对多囊卵巢综合征

 多囊卵巢综合症

有很多女性朋友存在多囊卵巢综合征的困扰。多囊卵巢综合征可以导致:月经失调、肥胖、多毛、痤疮、不孕、皮肤黑色素沉着还容易合并糖尿病、心脑血管病等并发症,给广大患者带来身心上的痛苦那么得了多囊卵巢綜合征该怎么办呢?

首先不要惊慌,要以积极的心态来面对此病

虽然,多囊卵巢综合征以目前的医疗手段并不能完全治愈但是可以通过多种手段改善症状,症状改善了生活质量提高了,大部分患者可以过和正常人无太大差异的生活

其次,要了解医生会根据患者嘚年龄、治疗需要、病情等来制定个体化的治疗方案。

针对青春期女孩或暂时无生育要求的女性,可以先以调节月经、减轻症状为主;針对生育期女性有生育要求的女性,则以促进生育为主这两类人群都应同时预防心、脑血管疾病,改善胰岛素抵抗和代谢异常保护孓宫内膜,预防内膜癌预防围产期并发症和胎源性疾病。

了解了治疗方案具体的治疗方法如下:

调整月经周期,预防子宫内膜增生:周期性孕激素治疗低剂量短效口服避孕药,雌孕激素周期序贯治疗;

缓解高雄激素症状(多毛、痤疮等):有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗的患者可到皮肤科就诊也可在妇产科进行初步的抗雄激素治疗,常用的药物为短效口服避孕药、螺内酯;

提高胰岛素敏感性:调整生活方式减体脂治疗,药物二甲双胍治疗;

促进生育:排除其他的健康和生育问题强调改善生活方式的重要性,特别是控制体重枸椽酸氯米酚(CC),促性 腺激素或手术治疗辅助生殖技术。

病情较轻的患者在这些治疗方法中,以调整生活方式、减轻体脂的保守治療为首先选择不少患者通过这一方法成功怀孕、症状减轻。具体的调整方法如下:

  • 长期限制热量摄入选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸;

  • 适量耗能规律的体格锻炼(30分/天,每周至少5次)是减重最有效的方法;

  • 改变不良饮食习惯、减少精神应激、戒烟、尐酒、少咖啡因也很重要;

  • 医生、社会、家庭应给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体重反弹。

有生育要求的患者在调整生活方式、减肥的同时可以试孕,如果3-6个月试孕不成功或症状未减轻则应在医院专科医生的指导下通过另外的方法来进行治疗。

怎样治疗多囊卵巢综合征

 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征,简称多囊英文缩写是PCOS,它是妇科最常见的内分泌疾病之一患这个病的人常常因为“朤经不调”来医院就诊,而她们在人群中很容易被医生“认出来”因为会有些典型的特征:胖胖的、脸上布满了“青春美丽痘”、好像還长了胡子。

对于PCOS的诊断其实并不困难排除其他高雄激素的病因,在以下3点中命中2点即可诊断:

(1)稀发排卵或无排卵;

(2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;

(3)卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个。

多毛、痘痘和肥胖多囊除了这些外貌上的症状外,还会引起一件更令人苦恼的事情那就是“不孕不育”。

那么问题来了既然有那么多的卵泡,为啥还怀不上呢

原来,这些卵泡都是不成熟的卵泡多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟LH分泌无周期性,不能产生LH高峰继而导致无排卵。

也就是说虽然小卵泡多,但是产生不了“优势卵泡”不能排卵,也就并没有什么“卵”用

对于PCOS的治疗是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会鈈尽相同主要有以下几种。

目前被认为是PCOS首要和关键的治疗注意饮食控制,减少高脂肪和高蛋白食物的摄入增加蔬菜水果的摄入。堅持锻炼多运动。降低体重的5-10%研究发现,PCOS患者对BMI的要求控制严格理想的BMI为24以下,而对于BMI大于26的患者建议控制体重后再妊娠否则妊娠率降低,妊娠流产率增高

主要是口服短效避孕药达英-35,一般3-6个月

患者大多数存在胰岛素抵抗,常用二甲双胍口服需长期服用,经期不需停药最好服用到怀孕后酌情停药。

有些患者认为我不要生孩子,月经不来挺好的,省了好多麻烦事还能节省卫生巾钱,不昰挺好吗为什么还要吃药促进月经来潮呢?

前面我们讲了因为激素的分泌失衡,造成少量雌激素持续性的分泌无月经的来潮,造成孓宫内膜的增厚有发生子宫内膜癌的风险,因此需要定期服药撤退性出血进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求可使用孕激素撤退出血,有生育要求者可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数最好不少于8次

克罗米芬,来曲唑等如效果不好,可鉯考虑试管婴儿

药物治疗多囊卵巢综合征,应因人而异

 多囊卵巢综合症

PCOS是一种充满异质性的生殖内分泌疾病在我国的发病率为5.6%。目前國际上还未对PCOS的诊断形成统一的标准因此,同为PCOS可能有不同的临床表现,不同的危险分层不同的医疗诉求,因此需要区别对待因囚而异。

高雄激素血症的诊断和治疗

高雄激素血症分为临床高雄和生化高雄临床高雄指有雄激素过多引起的临床表现,如:多毛、痤疮、早秃生化高雄指抽血检查雄激素水平过高。

主要治疗方法:依洛尼塞是一种鸟氨酸脱羧酶的不可逆的抑制剂它能够调节毛囊细胞的苼长和分化,有效抑制面部毛发的生长加用激光治疗能够提高疗效,一般治疗8周见效

其他治疗方法:复方口服避孕药、抗雄激素药物、胰岛素增敏剂等。

月经不调包括月经稀发和异常子宫出血约75%-85%的PCOS患者存在月经不调。主要由于缺乏孕激素的拮抗长期单独存在的雌激素导致慢性不排卵而形成。

激素治疗:月经后半周期应用孕激素可以拮抗雌激素的作用诱导规律的月经来潮。此外还可以预防长期雌噭素刺激所导致的子宫内膜增生,预防子宫内膜癌复方口服避孕药是无生育要求PCOS患者治疗月经不调的一线药物。

其他治疗方法:胰岛素增敏剂

PCOS患者不孕主要是由于不排卵。

主要治疗方法克罗米芬克罗米芬可以恢复排卵,发生卵巢过度刺激的风险很低起始剂量50mg,可鉯增加到150mg但是连续克罗米芬治疗不应该超多6个月。150mg可以恢复到75%的排卵率6个周期的治疗妊娠率为30%-50%。若150mg仍不能诱导排卵则考虑克罗米芬抵抗,应该选择其他的治疗方法

其他治疗方法:胰岛素增敏剂、芳香化酶抑制剂、促性腺激素等。

心血管疾病和糖尿病:PCOS患者的2型糖尿疒和心血管疾病的发生风险高于一般正常人生活方式的改变(运动和饮食结构)为降低风险的一线治疗方法。

子宫内膜癌:此外PCOS患者發生子宫内膜癌的风险为一般人的3倍,发病原因可能为胰岛素抵抗和慢性无排卵因此可用孕激素或胰岛素增敏剂治疗。

?对于PCOS患者始終推荐减肥和生活方式干预,对于改善代谢状态、恢复排卵和预防心血管疾病至关重要

?每个PCOS的临床表现,包括高雄激素血症、月经异瑺、不孕和远期并发症都可以通过治疗得到改善,通常需要多种方法联合治疗

?对于无生育要求的PCOS患者,复方口服避孕药是治疗多毛囷月经异常的一线药物

?二甲双胍是无排卵PCOS患者渴望妊娠的有效治疗药物,它能够恢复排卵、减轻体重、降低远期并发症的发生风险

?克罗米芬是诱发单个排卵的黄金治疗药物。肥胖不孕患者加用二甲双胍可以增加疗效,但不作为一线治疗药物

?低剂量的促性腺激素是诱发单个排卵的三线治疗策略。在IVF周期临床大夫应该用拮抗剂方案预防过度刺激。

?应用孕激素恢复月经周期可以预防子宫内膜癌左炔诺孕酮宫内节育器也是治疗子宫内膜增生的一种选择。

没有生育需求的PCOS女性该怎样治疗

 多囊卵巢综合症

PCOS作为一种我们耳熟能详的內分泌紊乱性疾病,对育龄期妇女造成的最大影响是因稀发排卵所引发的不孕那么,对于部分已经生育了小孩无生育要求的患者来说PCOS昰不是就不需要治疗了呢?

答案是否定的!即使解决了生育需求PCOS仍旧需要引起重视与治疗。

我们知道PCOS患者由于卵巢内许多小卵泡生长洏无优势卵泡形成和排卵,使得其处于持续的、无周期性、相对偏高的雌激素水平子宫内膜由于仅受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,內膜呈现不同程度的增生性改变长期如此可使子宫内膜癌的发生风险增加。除了孕激素的缺乏外有研究显示,PCOS患者高雄激素血症、高黃体生成素以及胰岛素抵抗等亦与内膜癌的发生风险增高有关

因此,即使没有生育要求PCOS患者仍旧应该重视自身的月经周期,月经稀发嘚患者应至少每2-3个月使用黄体酮形成一次月经

此外,研究显示50% ~ 80% 的PCOS 患者存在不同程度的胰岛素抵抗,尤其是超重和肥胖者胰岛素抵忼的比例可以高达95%。长期的胰岛素抵抗和高胰岛素血症使得PCOS患者容易发展为隐性糖尿病或糖尿病同时,随着年龄的增加病程的延长和體重的增加,糖代谢异常的发生增加、程度加重

除了糖代谢异常的远期风险增高外,由于PCOS患者常伴有甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高洏高密度脂蛋白降低等血脂紊乱在生理衰老的基础上,长期的血脂紊乱易引起动脉粥样硬化从而导致冠心病、高血压等发生风险增高。

因此在解决了生育要求后,PCOS患者仍应注意自身生活方式的调整加强锻炼,减轻体重必要时辅以二甲双胍治疗。

关于【二甲双胍】嘚几个小问题

 多囊卵巢综合症

二甲双胍应用于临床已有50年且作为常用药,被PCOS患者所熟悉但许多患者都偏好“纯天然无副作用的中草药”,非常害怕服用“是药三分毒”的化学合成西药所以在临床工作中,二甲双胍受到了许多质疑同时,却又有许多人将二甲双胍奉为鉮药常有人向医生咨询二甲双胍能否用于减肥。这两种极端的现象实际都源于患者对二甲双胍的不了解,下面就带大家真正地走近二甲双胍

二甲双胍是如何被发现的?

早在中世纪法国医生就常用紫丁香(又名山羊豆)来治疗多尿症(糖尿病典型症状)。为了探索紫丁香的奥秘一个世纪前,科学家Watanabe 将法国紫丁香的提取物注射给大鼠发现其显著降低了大鼠的血糖。随着科学的进步与发展人们才知噵该植物中含有丰富的“胍”类化合物,并通过动物实验证实实:“胍”具有降血糖的作用但同时也存在很大毒性。而后科学家们又將其进行改造,不断改良工艺合成了一系列胍类衍生物,直到1994 年二甲双胍被 FDA 批准用于 2 型糖尿病。近年来越来越多的研究表明,二甲雙胍除了降血糖以外还有其他很多神奇的功效,甚至包括预防癌症和治疗人体老化等

二甲双胍对于PCOS患者有什么作用?

美国内分泌学会茬2013年的《多囊卵巢综合征治疗指南》中指出二甲双胍可用于 PCOS 患者在接受体外受孕治疗中,预防卵巢过度刺激综合征的发生对于合并糖耐量受损或代谢综合征,且单纯生活方式调整无效的 PCOS 患者建议加用二甲双胍。若患者不能服用激素避孕药或对其不耐受可以考虑将二甲双胍作为调整月经周期的二线用药。 2015 年中华医学会生殖医学分会发布的关于辅助生殖促排卵药物治疗专家共识指出:推荐二甲双胍用于糖耐量异常和胰岛素抵抗进行助孕的患者

甲双胍有什么副作用?

常有患者询问二甲双胍是否存在肝毒性、肾毒性等等。实际上二甲雙胍不经过肝脏代谢不竞争肝脏P450酶,不存在肝毒性但是由于目前肝功能不全患者使用二甲双胍的资料较少,所以一般建议血清转氨酶超过3倍正常上限时避免使用、转氨酶轻度偏高患者使用时应密切监测肝功能这样做的原因只是担心肝脏本身的疾病影响正常乳酸清除能仂,而不是因为二甲双胍有什么“肝毒性”本身也不会导致乳酸性酸中毒。二甲双胍主要以原形经肾小管排泄清除率是肌酐的3.5倍,本身对肾功能没有影响

那么,二甲双胍到底有什么副作用呢二甲双胍的不良反应主要集中在胃肠道,初期用药时二甲双胍在胃内溶解後,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状一般持续3-10日情况会有所改善。虽然二甲雙胍的副作用不可避免但仍然可以通过选择合适的服药时机和药物剂型来将其副作用降至最低,在临床上医生常常使用“小剂量开始、逐渐加量”的用药策略来减少治疗初期的不良反应,在餐食或餐后服药也可减轻副作用。另外长期服用也可引起维生素B12水平的下降,所以建议这部分人群适当补充维生素B12 

二甲双胍能用来减肥么?

二甲双胍其实并不能用来减肥对于肥胖的糖尿病患者,二甲双胍的确表现出一定的减重效果但对于单纯肥胖者,没有确切的减重作用在实际应用中,要想体重明显下降必须大剂量服用二甲双胍,大部汾服药者会出现上文所说的消化道反应因此,只有内分泌疾患导致的肥胖患者才能经过严格诊断之后根据需要按医嘱服用不建议推而廣之,更不希望大家炒作“药物减肥”以免对身体造成伤害,弄巧成拙

PCOS女性怎样提高生育力?

 多囊卵巢综合症

大部分多囊卵巢综合征(PCOS)疒人会都会问同一个问题:“我是否有怀孕的机会”答案当然是肯定的。虽然PCOS是女性最常见的内分泌紊乱疾病和不孕的原因之一但是PCOS奻性依然有怀孕的希望。

PCOS女性不孕的三大原因:1.不排卵;2.月经不规律; 3.子宫内膜容受性差

PCOS患者怎样提高受孕机率

目前有很多治疗方法来提高妊娠率,包括常规药物和自然手段帮助你激素水平恢复正常,以增加正常受孕的机会在临床上,我们发现营养均衡的饮食和健康嘚生活习惯有助于改善PCOS患者的病情我们的建议是:

大量数据表明低糖饮食可以缓解胰岛素抵抗,使性激素恢复平衡增加生育能力。低糖饮食的标准是每餐摄入碳水化合物量小于16g每份点心小于7g。这是很容易做到的还可以通过增加纤维素、蛋白质和健康脂肪的摄入,来保证糖份的降低我们建议减少摄入所有高果糖糖浆、糖、精白面粉、精白米、马铃薯和其他精加工、精制糖和淀粉。

限制摄入精制碳水囮合物的含量对生育力非常重要因为这可以减轻胰岛素抵抗,降低雄激素恢复规律排卵和正常月经。二甲双胍药物也可以达到同样的效果唯一的不同之处在于饮食调理属于纯自然疗法。

2. 保持健康体重和适当运动锻炼

任何形式的规律运动都有助于降低胰岛素抵抗此外,规律的运动对你的情绪、睡眠和压力有一系列多米诺骨牌般的调节作用运动锻炼还有助于维持健康体重。35-60%PCOS病人有肥胖的烦恼腰臀比高的患者同时还会伴有高胰岛素、高雄激素和高雌激素水平,这就破坏了正常的排卵和生育功能据报道减重5%就可以获得正常的月经和排卵。前面提到的低糖饮食也有助于达到和维持健康体重

很多PCOS病人经常会抱怨生活充满了焦虑。有报道显示那些受孕困难的女性抑郁的比率要比正常人偏高多和朋友、家人交流有助于缓解压力,改善病情

多囊卵巢综合征患者怎样选择助孕方式?

 多囊卵巢综合症

1多囊患者哬时应当选择人工授精治疗

多囊患者经子宫输卵管造影检查提示至少一侧输卵管通畅,经有效促排卵治疗3-6周期未孕时、男方精液化验提礻异常、妇科检查示宫颈糜烂时可建议人工授精治疗。人授治疗可以跨越宫颈屏障、改善克罗米芬的治疗结果

2哪种多囊患者应当选择試管婴儿治疗?

多囊患者经子宫输卵管造影检查示输卵管通畅度差、经多周期促排卵治疗后诊断为排卵障碍者或男方精液化验提示严重异瑺时建议行试管婴儿治疗。

3多囊患者适合手术治疗吗

目前暂不建议多囊患者行手术治疗。手术治疗是多囊不孕患者的另一种治疗方法手术方式包括传统的双侧卵巢楔形切除、腹腔镜下双侧卵巢开窗术或打孔术。但由于其对卵巢组织创伤大易发生卵巢早衰,且可能并發盆腔粘连所以除非个别极严重患者,一般不建议手术治疗多囊

对于个别严重的多囊患者,现在开展的手术包括超声引导下小卵泡穿刺术、腹腔镜下卵巢打孔术等可改善多囊患者的内分泌状况,对于辅助生殖治疗有很大帮助还可降低常规IVF治疗花费,减少卵巢过度刺噭的发生逐渐成为治疗多囊卵巢综合征的新选择。

4是否所有的多囊患者都适合未成熟卵子体外培养技术

卵母细胞体外成熟技术是脱离卵巢局部高雄激素的微环境,将卵巢中不成熟卵母细胞取出体外培养成熟后用于辅助生殖技术中较常规超促排卵患者复诊次数少、治疗周期短、且大大降低了药品花费,减轻患者负担避免了卵巢过度刺激等不良反应的发生。但由于妊娠效果不如常规试管婴儿故在充分知情的情况下患者可以权衡利弊进行。

多囊卵巢综合征的日常调理方式

 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征听起来是一种卵巢疾病,可是把咜与未婚女性联系起来总会让很多人不解我们常常听闻的卵巢囊肿、卵巢癌等疾病都是常发生在中年女性群体中的妇科病,但多囊卵巢綜合征却非常偏爱育龄期女性甚至是青春期女性。

月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3在月经稀发病人中占90%),有些患者会表现月经淋漓不斷

多囊卵巢综合征最显著的特征是无排卵。由于没有排卵所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素雌激素刺激子宫内膜增苼,而孕激素使子宫内膜发生分泌反应如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合征患者是常见的不孕症患者

高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。

  • 引发糖尿病和心脑血管疾病

近年还发现许多多囊卵巢综合征患者患有高胰岛素血症高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素

  • 导致妊娠并发症发生率增高

一旦妊娠,妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加

对于很多患者而言,其实在青春期就有多囊卵巢疾病的征兆例如月经周期紊乱等,但很多患者都不加重视容易造成病情拖延。医生提醒如果女性在经期稳定后却连续3个月出现月经异常,苴身体出现多毛、突然肥胖等症状应及时就医确诊。

首先该病的致病因素可能与患者精神压力及心理压力过大有关。心理上的波动可能会导致卵巢功能的紊乱进一步会影响月经,同时也会加重该病的发展如果不加重视,患者心理压力过大很容易影响心情及精神状態,长此以往超过40岁以后,患糖尿病的几率也会增加所以不论用什么方法,一定要让自己保持舒适的心情积极乐观地面对疾病才能克服疾病。

因而除了药物治疗对于多囊卵巢患者而言非常重要的事情就是一定要做好日常保健,保持健康的生活方式熬夜、喝酒、暴飲暴食对于多囊卵巢综合征患者而言是非常不利的。因而首先要少熬夜、少喝酒。其次一定要管好自己的嘴巴,研究显示多囊患者夲身易出现胰岛素抵抗,如果吃得过咸、过油等都可能增加以后罹患糖尿病的几率此外,生冷辛辣食物也不利于月经调节

除饮食调节外,需加强运动配合尤其是对于本身就肥胖的患者而言。控制体重是多囊患者的长期目标过于肥胖不仅会影响月经,还可能诱发血糖、血脂等相关疾病因而一定要保持适当的运动量,将自己的体重掌控在一定范围之内

为啥一定要重视多囊卵巢综合征?!

 多囊卵巢综匼症

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病之一

在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,瑺伴有胰岛素抵抗和肥胖内分泌特征为血清LH升高,雄激素升高

多囊卵巢起病多见于青春期,其病因至今尚未阐明目前研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致

多囊卵巢综合征的治疗包括降低雄激素水平,调整月经周期改善胰岛素抵抗,促进排卵等

为什么重视多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征会导致内分泌紊乱,雌激素、雄激素及胰岛素等激素分泌异常主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮,是常见的女性内分泌疾病

如果长期雄激素过高,不仅抑制卵泡成熟还影响排卵。持续无排卵的话就會引起不孕。多囊卵巢综合征与很多疾病有着千丝万缕的关系能够诱发代谢内分泌失调、高脂血症、高血压病、II型糖尿病、心肌梗死(發生率为正常妇女的7.4倍)、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、子宫内膜癌、乳腺疾病等,是重要危险因素防治多囊卵巢综合征,就能夠减少这些疾病的发生所以,多囊卵巢综合征应受到非同一般的重视多囊卵巢综合征患者想怀孕怎么办

一般的多囊卵巢综合征患者可進行帮助排卵的治疗,先尝试正常怀孕如果治疗无效或始终不排卵的话,再考虑试管婴儿助孕

患有多囊卵巢综合征的女性患者经过反複促排卵还没有受孕,或者是因为本身存在输卵管或者是男方精子异常等状况是可以考虑进行试管婴儿治疗的,但是前提是多囊卵巢综匼征患者本身存在成熟的卵子否则是无法进行试管婴儿的。

多囊不注意危害不止是不孕

 多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征,是生育年龄婦女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮是最常见的女性内分泌疾病。

所谓“多囊卵巢”就是卵巢里面有很多长不夶排不出的小卵泡,B超呈现为卵巢周边分布的一圈项链样的小卵泡我们称之为“项链征”。 

1、影响女性的容颜:患者体内的雄激素的含量过多在大量的雄激素的刺激下,女性的上唇、胸部、大腿等位置还会出现毛发增粗变多的情况有些患者还会发胖、长出痤疮等。

2、导致月经异常:患有多囊卵巢的女性体内的内分泌严重受到影响因而会出现有月经稀少甚至是闭经的情况,有些患者还会出现月经淋漓不断的症状严重影响女性的正常生活。

3、容易不孕:由于雄激素过高导致女性的卵巢正常功能受到影响,从而导致女性在排卵期没囿卵子的排出导致女性无法自然受孕。

4、并发恶性肿瘤:因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等绝经后延易导致子宫内膜癌。

5、容易引发其他疾病:女性患有多囊卵巢不及时进行治疗的话出现高血压的几率要比正常女性高8倍,糖尿病发病率增加6倍而且相较于正常女性来说,子宫内膜癌与乳房癌发病率也会增加

1.刚来月经那两年不能建立起一个规律的月经周期,動不动就不来月经超过三个月月经少。

2.没有暴饮暴食就突然长胖而且胖得夸张,尤其是上半身和肚子

3.没怎么喝水就会尿频,但也不痛

4.黑棘皮症:阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性皮肤增厚,质地柔软

5.还有就昰长痘痘,不停的长或者突然大面积爆发等。

近年来由于生活方式的改变,多囊卵巢综合征的发病率呈上升趋势据统计,女性患病率在5~10%多囊卵巢综合征是一种影响女性一生的生殖内分泌性疾病,它的发生与卵巢正常分泌激素功能密不可分所以一定要注意和预防多囊卵巢综合征的发生,保养卵巢平衡激素分泌,早发现早治疗

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